STEVEN-JOHNSON

SYNDROM
Oleh :
Yusmala Helmy

Pendahuluan
EM dan SJS nekrolisis epidermal
toksik, bagian dari spektrum EM
tunggal
Perubahan patologik terdiri dari
akumulasi sel mononuklear sekitar
pembuluh darah dermal superfisialis,
multiokular intradermal.

 SSJ merupakan sindrom yang ditandai

oleh erosi membran mukosa dan lepuh
yang tersebar, sering predominan pada
dada dan ditandai dengan eritematous.
SSJ suatu kumpulan gejala klinis yang
ditandai oleh trias kelainan pada kulit,
mukosa orificium serta mata yang biasanya
disertai gejala umum berat dan
memerlukan perawatan di rumah sakit.

 Latar belakang Steven Johnson

Syndrome (SJS) berhubungan
dengan reaksi obat.
Golongan salisilat, sulfa dan penisilin

Etiologi :
Hipersensitivitas terhadap infeksi
- virus
- bakteri
- mikobacterium
- micoplasma pneumoni
- protozoa
- jamur

 Imunisasi / hiposensitisasi
- serum kuda, vaksin difteria, pertusis, polio,
tifoid dan campak
- hiposensitisasi serbuk sari, racun ivy
Sensitivitas terhadap
- makanan (margarin)
- obat-obatan (lokal & sistemik)
Neoplasma : leukimia, limfoma, tumor pelvis,
leiomioma
Penyakit jaringan ikat : SLE
Rangsang fisis : sinar matahari, sinar X

Patogenesis
Belum jelas sampai saat ini
Ditemukannya endapan IgM, IgA, C3 dan
fibrin serta kompleks imun beredar dalam
sirkulasi

Manifestasi klinis
Gejala prodromal 1-14 hari ( demam,
malaise, gangguan GIT, pegal otot,
penurunan kesadaran sampai kejang
Kelainan kulit berupa eritema, papel,
vesikel atau bula
Kelainan mata : konjungtivitis
kataralis, blefarokonjungtivitis, iritis,
iridosiklitis dll

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Laboratorium

Tatalaksana

Dirawat di picu
Hentikan faktor penyebab
Topikal
Kortikosteroid
Infus / tranfusi
Antibiotik sistemik

 Penggunaan kortikosteroid masih

diperdebatkan pada EM dari SJS.
Beberapa pasien menerima kortikosteroid,
tanpa keuntungan lainnya pada durasi
penyakit dibandingkan dengan anak-anak
yang hanya dirawat dengan perawatan
suportif
Pada EM dan SJS, pengobatan
simptomatis yang hati-hati menjadi
esensial

 Pada prakteknya diagnosis EM pada anakanak sering keliru.

EM dan SJS lebih banyak terjadi karena
dipicu oleh agen infeksi.
Pada kedua penyakit tersebut, memiliki
morbiditas dan mortalitas yang rendah jika
diberikan pengobatan secara simptomatis
yang tepat.

Komplikasi

Sepsis
BP
Pedarahan
Kebutaan