Enarm 02 1516 Preguntastestdeclase HM PT

Hematologa
ENARM
Mxico
Test 1. vuelta
1.
Indique cul de las siguientes anemias cursa con elevacin

de reticulocitos en sangre perifrica:
A.
B.
C.
D.
2.
3.
A.
B.
C.
D.
7.
8.
Aplasia.
Mieloptisis.
Anemia de enfermedad crnica.
Hemlisis congnita.
Mieloptisis.
Hemlisis traumtica.
Mielodisplasia.
Hipoesplenismo.
Un enfermo con anemia y un VCM de 110 fL presenta dianocitos

en el frotis sanguneo. Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
9.
Saturnismo.
Mieloma.
Hipoesplenismo.
Mieloptisis.
Los esquistocitos son caractersticos de:

A.
B.
C.
D.
Saturnismo.
Microesferocitosis hereditaria.
Anemia sideroblstica.
Talasemias.
De las siguientes enfermedades que producen anemia, cul

es la ms frecuente como anemia normoctica?
La presencia de dacriocitos o hemates en lgrima es caracterstica de:

A.
B.
C.
D.
Por hipotiroidismo.
Talasemias.
Sideroblstica hereditaria.
Saturnismo.
El incremento en la CHCM eritrocitaria es un dato caracterstico de:

A.
B.
C.
D.
4.
Sndrome mielodisplsico.
Hemorragia aguda.
Ferropenia.
Sideroblstica.
Cul de las siguientes anemias NO suele ser microctica?

A.
B.
C.
D.
6.
Talasemia.
Hemoglobinopata C.
Hepatopata.
Hemoglobinopata S.
El rouleaux eritrocitario es caracterstico de:

A.
B.
C.
D.
Policitemia vera.
Mielodisplasia.
Leucosis agudas.
Mieloma.
10. Un paciente que consulta por cansancio en los ltimos meses

5.
Cul de las siguientes circunstancias NO es causa de macrocitosis eritrocitaria?
presenta una cifra de hemoglobina de 9 g/dl. Cul le parece

que es el tipo de anemia MENOS probable?
A.
B.
C.
D.
A.
B.
C.
Tratamiento quimioterpico.
Hemorragia crnica.
Mielodisplasia.
Alcoholismo.
D.
Megaloblstica.
De trastorno crnico.
Hemoltica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Mieloptsica.
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Hematologa
11. En la aplasia de mdula sea, NO debe existir:
A.
B.
C.
D.
Presencia de blastos incrementados en MO.

Reticulocitopenia.
Hemorragias.
Infecciones recidivantes.
12. NO es propio de la anemia aplsica:
ENARM Mxico Test 1. vuelta

18. NO ocurre en la anemia ferropnica:
A.
B.
C.
D.
Baja saturacin de transferrina.

Baja concentracin de transferrina.
Baja HCM.
Baja CHCM.
19. Cul es el primer parmetro de laboratorio que se altera

en la ferropenia?
A.
B.
C.
D.
Microcitosis eritrocitaria.
Aumento de fosfatasa alcalina leucocitaria.
Aumento de ferritina srica.
Linfocitosis sangunea relativa.
A.
B.
C.
D.
Saturacin de transferrina.
Ferritina.
Concentracin de transferrina.
Reticulocitos.
13. En el diagnstico diferencial de la pancitopenia, cabran las

siguientes posibilidades, con la EXCEPCIN de:
20. El tratamiento con hierro en la anemia ferropnica debe

mantenerse hasta la normalizacin de:
A.
B.
C.
D.
Infeccin por micobacterias atpicas en SIDA.

Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
Mielodisplasia.
Ferropenia.
A.
B.
C.
D.
Nmero de hemates.
Valor de hemoglobina.
Sideremia.
Ferritina srica.
14. En los enfermos con anemia aplsica, usted NO esperara

encontrar uno de los siguientes signos de la exploracin
fsica:
A.
B.
C.
D.
Hemorragias mucocutneas.
Esplenomegalia.
Fiebre.
Ausencia de signos inflamatorios, a pesar de infeccin
activa.
21. Cul de los siguientes parmetros diferencia en ms ocasiones ferropenia de anemia de enfermedad crnica?
A.
B.
C.
D.
Sideremia.
Saturacin de transferrina.
Concentracin de transferrina.
HCM.
22. En relacin con la anemia asociada a enfermedades crnicas,

15. En un paciente de 70 aos de edad con aplasia severa de
es INCORRECTO:
mdula sea, el tratamiento ms apropiado sera:

A.
A.
B.
C.
D.
Globulina antitimoctica y ciclosporina.

Esteroides.
Andrgenos.
Autotrasplante de progenitores hematopoyticos.
B.
C.
D.
La produccin de eritropoyetina es inadecuada para el

grado de anemia.
El interfern inhibe la eritropoyesis.
El nmero de sideroblastos medulares est aumentado.
La saturacin de transferrina suele estar menos descendida que en la ferropenia.
16. En el frotis sanguneo de un enfermo con anemia y trombopenia se aprecian clulas en lgrima, normoblastos y
clulas blancas inmaduras. Cul de las siguientes causas
le parece la MENOS probable?
A.
B.
C.
D.
Tuberculosis.
Enfermedad de Gaucher.
Timoma.
Carcinoma de prstata.
23. La presencia de anemia con incremento de sideremia y

saturacin de transferrina debe hacer pensar en:
A.
B.
C.
D.
Anemia sideroblstica.
Dficit de folato.
Dficit de B12.
Sndrome de Imerslund.
24. NO es propio de la hemopoyesis megaloblstica la pre17. Seale la respuesta FALSA respecto al metabolismo del
sencia de:
hierro:
A.
B.
C.
D.
La mayor parte del hierro del organismo se encuentra

en los depsitos.
La absorcin intestinal es superior en forma de hierro
hem de la dieta.
La mayor parte del hierro de depsito se encuentra en
el hgado.
Las situaciones de eritropoyesis ineficaz incrementan
la absorcin intestinal.
A.
B.
C.
D.
Precursores eritroides gigantes.

Metamielocitos gigantes.
Macroovalocitos.
ndice de Herbert < 3.
25. En la deficiencia de cido flico, NO se encuentra:

A.
B.
Hiperplasia de mdula sea.

Incremento de LDH srica.
Test 1. vuelta
C.
D.
ENARM Mxico
Incremento de homocistena srica.

Incremento de metilmalnico srico.
26. Indique la respuesta INCORRECTA respecto al diagnstico
Hematologa
A.
B.
C.
D.
Azul de metileno.
Sulfametoxazol.
Primaquina.
Acetaminofeno.
de la anemia perniciosa:
33. Cul es la frmula de la Hb F?

A.
B.
C.
D.
El jugo gstrico carece de cido clorhdrico y factor

intrnseco.
Es necesaria la realizacin del test de Schilling en todos
los casos.
Los anticuerpos anti-Fi tipo I son los ms especficos.
Los anticuerpos anti-Fi no aparecen en todos los casos.
A.
B.
C.
D.
Alfa-2 beta-2.
Alfa-2 delta-2.
Alfa-2 gamma-2.
Beta-4.
34. Varn de 28 aos con el antecedente, 3 aos antes, de

27. En relacin con el tratamiento de la anemia megaloblstica por deficiencia de cobalamina, una de las siguientes
opciones es INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
No siempre es imprescindible administrar cobalamina

por va parenteral.
En el caso de la anemia perniciosa, el tratamiento
debe mantenerse hasta la resolucin de la gastritis
atrfica.
La administracin exclusiva de folato puede mejorar
la anemia.
La duracin del tratamiento con cobalamina es
variable.
28. En la diferenciacin entre las hemlisis intravasculares y
hematoquecia por hemorroides externas, tratado con hierro.

En la actualidad consulta porque en una analtica rutinaria
de empresa le encuentran microcitosis. La analtica es la
siguiente: hemates 5.280.000/l, hemoglobina 12,3 g/dl,
Hcto 36,6%, VCM 69,4/l. HCM 23,3 pg, serie roja microctica
e hipocroma. Sideremia 78 g/dl, transferrina 312 g/dl, IST
25%, ferritina 71 ng/ml, Hb A2 2,0%, Hb F 0,6%. El diagnstico
ms probable es:
A.
B.
C.
D.
Anemia ferropnica parcialmente tratada.

Rasgo alfa-talasmico.
Portador de beta-talasemia.
Delta-beta-talasemia heterocigtica.
35. Qu es INCORRECTO respecto a la anemia de Cooley?
extravasculares, el parmetro ms fiable es:

A.
B.
C.
D.
Elevacin de LDH srica.

Elevacin de bilirrubina indirecta en suero.
Descenso de haptoglobina srica libre.
Hemoglobinuria.
29. Entre los hallazgos clnicos que son caractersticos de las
A.
B.
C.
D.
Cursa con incremento de Hb F.

Deben evitarse las transfusiones sanguneas.
Cursa con malformaciones seas por incremento de
eritropoyetina.
El factor limitante del pronstico es la siderosis cardaca.
36. El rasgo talasmico se caracteriza por:
anemias hemolticas estn los siguientes, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
Coluria.
Esplenomegalia.
lceras maleolares.
Litiasis biliar.
30. Una de las siguientes anemias hemolticas NO tiene causa
A.
B.
C.
D.
Anemia.
Esplenomegalia.
Hemocromatosis.
Microcitosis con presencia de nmero normal o aumento
de hemates.
37. Qu es FALSO en la hemoglobinopata S?
extracorpuscular:
A.
B.
C.
D.
Esplenomegalia.
Microangioptica.
Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
Sepsis clostridial.
A.
B.
C.
D.
Se debe realizar esplenectoma.

Hay isostenuria.
Cursa con lceras maleolares.
Debe hacerse profilaxis de infeccin neumoccica.
38. Entre las infecciones que caractersticamente se asocian

31. Respecto a la esferocitosis hereditaria, es FALSO:
A.
B.
C.
D.
La herencia suele ser autosmica dominante.

La prueba de Coombs es positiva.
La autohemlisis disminuye al aadir glucosa.
Los hemates tienen una menor superficie.
con crisis hemolticas se encuentran las siguientes, con

EXCEPCIN de:
A.
B.
C.
D.
Bartonelosis.
Babesiosis.
Clostridium welchii.
Infeccin aguda por VIH.
32. Seale cul de los siguientes frmacos puede administrarse

a personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa, al no desencadenar crisis hemolticas:
39. Un paciente de 25 aos, sin antecedentes de ingesta excesiva de alcohol ni toma habitual de medicamentos, est
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Hematologa
siendo estudiado por alteracin de bioqumica heptica y
hemlisis. El diagnstico ms probable ser:
A.
B.
C.
D.
Hemocromatosis.
Enfermedad de Wilson.
Amiloidosis primaria.
Amiloidosis secundaria.

A.
B.
C.
D.
Panmielopata clonal.
Eritropoyesis ineficaz.
Incremento de clulas sanguneas en sangre perifrica.
Metamorfosis blstica.
47. Entre los hallazgos hematolgicos y medulares de los sndromes mielodisplsicos, NO es caracterstico:
40. Qu es FALSO sobre las anemias inmunohemolticas?

A.
B.
C.
D.
La activacin del complemento ocurre sobre todo por

IgM y causa hemlisis intravascular.
La hemlisis extravascular tiene lugar por clulas con
receptores Fc de IgG.
El frotis presenta esferocitos.
En la hemlisis intravascular no hay esplenomegalia.
A.
B.
C.
D.
Micromegacariocitos medulares.
Macrocitosis eritrocitaria.
Hipocelularidad en mdula sea.
Hipolobulacin nuclear en neutrfilos.
48. Entre los factores pronsticos desfavorables de los sndromes mielodisplsicos aparecen todos los siguientes,
EXCEPTO:
41. Una de las siguientes respuestas, respecto a la anemia por

autoanticuerpos calientes, es INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
Puede asociarse a trombopenia.

La especificidad de Ac es frente a Ag Rh.
Es de predominio intravascular.
Siempre hay que descartar como causas LES y LLC-B.
A.
B.
C.
D.
Anomalas en cariotipo.
Presencia de sideroblastos en anillo en mdula.
Grado de citopenias en sangre perifrica.
Presencia de ms de un 5% de blastos en sangre.
49. En el tratamiento de los sndromes mielodisplsicos son

tiles los siguientes frmacos, con la EXCEPCIN de:
42. En relacin con la enfermedad por crioaglutininas es incorrecto:

A.
B.
C.
D.
En el frotis sanguneo aparecen hemates en pilas de

monedas.
Las formas crnicas no responden bien a esteroides.
La prueba de Coombs directa a 37 C es positiva a IgM.
La forma aguda se produce por infeccin por Mycoplasma
o virus de Epstein-Barr.
A.
B.
C.
D.
50. Seale la respuesta que mejor caracteriza a un sndrome

mieloproliferativo crnico:
A.
43. Cul de las siguientes NO es componente caracterstico de

la hemoglobinuria paroxstica nocturna?
B.
A.
B.
C.
D.
C.
Trombocitosis.
Posible evolucin a leucemia aguda.
Trombosis venosa.
Coexistencia con aplasia de mdula sea.
Hierro.
Azacitidina.
Talidomida.
Eritropoyetina.
D.
Aumento celular en mdula sea y aumento de clulas

maduras en sangre.
inmaduras en sangre.
Aumento celular en mdula sea y descenso de clulas
maduras en sangre.
Aumento de porcentaje de blastos en mdula sea.
51. Seale la respuesta que mejor define a un sndrome mie44. La prueba ms sensible y especfica para el diagnstico de
loproliferativo agudo:
hemoglobinuria paroxstica nocturna es:

A.
A.
B.
C.
D.
Prueba de Ham.
Prueba de lisis con sacarosa.
Citometra de flujo sangunea.
Estudio de mdula sea.
45. En el tratamiento de la hemoglobinuria paroxstica nocturna,
B.
C.
D.
es til todo lo siguiente, con EXCEPCIN de:

A.
B.
C.
D.
Esteroides.
Piridoxina.
Heparina.
Eculizumab.
46. Cul de las siguientes caractersticas NO es propia de sndrome mielodisplsico?

maduras en sangre.
inmaduras en sangre.
Aumento de blastos en mdula sea y descenso de
clulas maduras en sangre.
Aumento de blastos en mdula sea y aumento de
clulas maduras en sangre.
52. De qu enfermedad es un hemograma con 150.000 leucocitos por mm3 con un 1% de blastos en sangre perifrica?
A.
B.
C.
D.
Leucemia mieloide crnica.

Leucemia mieloide aguda.
Reaccin leucemoide en mieloptisis por cncer.
Anemia refractaria con exceso de blastos.
Test 1. vuelta
ENARM Mxico
53. De qu enfermedad es representativo el siguiente hemograma: leucocitos 120.000/mm3 con 95% de blastos en sangre?
A.
B.
C.
D.

Reaccin leucoeritroblstica.
54. A qu enfermedad corresponde este hemograma: leucocitos 5.500/mm3 con 90% de blastos en sangre?
A.
B.
C.
D.

Sepsis con reaccin leucoeritroblstica.
Hematologa
A.
B.
C.
D.
Incremento de hematocrito.
Incremento de hepatoesplenomegalia.
Metaplasia mieloide.
Transformacin leucmica.
61. La mayor frecuencia de transformacin blstica entre los

sndromes mieloproliferativos crnicos ocurre en:
A.
B.
C.
D.
Policitemia vera.
Mielofibrosis con metaplasia mieloide.
Trombocitemia esencial.
62. Entre las enfermedades que pueden ocasionar una

importante fibrosis medular se encuentran las siguientes,
EXCEPTUANDO:
55. A qu enfermedad NO corresponde un hemograma con

2.500 leucocitos/mm3 con un 3% de blastos en sangre?
A.
B.
C.
D.

Leucemia linfoide aguda.
Leucemia aguda en tratamiento.
56. Clulas blsticas en sangre perifrica NO aparecen en:

A.
B.
C.
D.

Leucemia linftica crnica.
Mielodisplasia.
Leucemia mielomonoctica crnica.
A.
B.
C.
D.
Leucemia aguda megacarioblstica.

Enfermedad de Hodgkin.
Aplasia medular.
Mastocitosis sistmica.
63. Respecto a la trombocitemia esencial, es FALSO:

A.
B.
C.
D.
La eritromelalgia puede ser una manifestacin clnica.

En personas jvenes, puede no ocasionar sntomas.
Una forma de tratamiento es la esplenectoma.
Puede causar accidentes isqumicos transitorios cerebrales.
64. Cul de las siguientes respuestas, respecto a la patogenia

de la leucemia mieloide crnica, es FALSA?
57. Cul es la poliglobulia secundaria a neoplasias ms frecuente?

A.
B.
C.
D.
Hipernefroma.
Hemangioblastoma cerebeloso.
Hepatocarcinoma.
De origen desconocido.
A.
B.
C.
D.
La traslocacin cromosmica ms frecuente es la 9-22.

El oncogn resultante de la traslocacin es el BCR/ABL.
El cromosoma Ph aparece tambin ocasionalmente en
linfocitos.
Durante la fase blstica, desaparece el cromosoma Ph.
65. Respecto a la crisis blstica de la leucemia mieloide crnica,

58. En referencia a la diferenciacin entre policitemia vera y
es INCORRECTO:
poliglobulias secundarias, es FALSO:

A.
A.
B.
C.
D.
La saturacin arterial de O2 puede no diferenciarlas.

En la policitemia vera puede no haber alteraciones
citogenticas en mdula sea.
En la policitemia vera existe crecimiento endgeno de
colonias eritroides.
El volumen plasmtico est disminuido en la policitemia vera.
B.
C.
D.
Se define por la existencia de al menos un 20% de blastos

en sangre o mdula sea.
Es ms frecuentemente mieloblstica.
El trasplante de mdula sea consigue un elevado
porcentaje de curaciones.
El mesilato de imatinib evita la progresin de fase
crnica a blstica.
66. Entre los factores de mal pronstico de la leucemia mieloide

59. Uno de los siguientes hallazgos de la exploracin fsica es
fundamental para diferenciar a los enfermos con policitemia vera de otras formas de poliglobulia:
A.
B.
C.
D.
Congestin venosa retiniana.

Esplenomegalia.
Aspecto pletrico.
Hipertensin arterial.
60. Uno de los siguientes parmetros NO es caracterstico de

la fase de metamorfosis de la policitemia vera:
crnica, NO se encuentra:
A.
B.
C.
D.
Edad inferior a 60 aos.

Esplenomegalia masiva.
Anemia.
Porcentaje de blastos en sangre superior al 3%.
67. En referencia al mesilato de imatinib es FALSO:

A.
Induce apoptosis en las clulas tumorales de la leucemia

mieloide crnica.
Hematologa
B.
C.
D.
La mayora de los pacientes consiguen la curacin

definitiva con dicho tratamiento.
Es un inhibidor de la protena p210.
La toxicidad hematolgica grave es poco frecuente.

75. NO es correcto que la LLC:
A.
B.
C.
68. Seale la relacin INCORRECTA respecto a las leucemias

agudas:
A.
B.
C.
D.
t(15;17) - LAM M7.

t(8;21) - LAM M2.
Bastones de Auer - LAM M3.
Esterasa inespecfica - LAM M5.
69. Es un marcador citogentico desfavorable en LAM:

A.
B.
C.
D.
t(8;21).
del 5q.
t(15;17).
inv(16).
70. El factor pronstico ms importante, respecto al aumento

de supervivencia en leucemia aguda mieloide, es:
A.
B.
C.
D.
Obtencin de remisin completa.

Edad superior a 60 aos.
Grado de leucocitosis.
Subtipo de la FAB.
71. Seale cul de los siguientes NO es un factor pronstico

adverso en leucemias agudas linfoblsticas:
A.
B.
C.
D.
Nios mayores de 10 aos.

Adultos mayores de 35 aos.
Hiperploida en clulas blsticas de ms de 50 cromosomas.
Leucocitosis superior a 50.000/mm3.
72. Respecto a la clnica de las leucemias agudas NO es correcto:

A.
B.
C.
D.
Las leucmides son ms frecuentes en la variedad

promieloctica.
La infiltracin gingival es caracterstica de las variantes
monoblsticas.
La masa mediastnica es frecuente en la LAL-T.
Los dolores seos son poco frecuentes en adultos con LAL.
73. Cul es el rgimen habitual de tratamiento de la LAM?

A.
B.
C.
D.
Gemcitabina.
Fludarabina + citarabina.
Vincristina + prednisona + L-asparraginasa + daunoblastina.
Arabinsido de citosina + antraciclina.
74. El cido todo-transretinoico (tretinona) se ha usado como

inductor de remisin leucmica en una de las siguientes:
A.
B.
C.
D.

Leucemia linfoblstica T.
Tricoleucosis.
Leucemia aguda promieloctica.
D.
Es de fenotipo B.
Cursa con inmunodeficiencia humoral.
Es la forma ms frecuente de leucemia crnica en
Occidente.
Puede ser secundaria a quimioterpicos.
76. En el sistema de estadificacin de RAI para la LLC, el peor

pronstico corresponde a:
A.
B.
C.
D.
Nmero de linfocitos.
Presencia de adenopatas.
Presencia de hepatomegalia.
Presencia de trombopenia.
77. En los pacientes con leucemia linftica crnica puede utilizarse como tratamiento todo lo siguiente, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Inmunoglobulina intravenosa.
Alemtuzumab.
Arabinsido de citosina.
Clorambucil.
78. NO es propio de tricoleucosis:

A.
B.
C.
D.
Resistencia de fosfatasa cida a tartrato.

Pancitopenia.
Esplenomegalia progresiva.
Inmunofenotipo T.
79. Respecto de la histologa de la enfermedad de Hodgkin,

cul NO es correcta?
A.
B.
C.
D.
La clula tipo Sternberg es patognomnica.

La clula de Hodgkin es la variante uninuclear.
La variante de la esclerosis nodular es la clula lacunar.
La clula en grano de maz es tpica de la variante de
predominio linfocitario.
80. Un enfermo con afectacin por enfermedad de Hodgkin

en ganglios cervicales, axilares, mediastnicos y celacos,
que no presenta ningn sntoma B, se encuentra en
estadio:
A.
B.
C.
D.
IIA.
IIIA1.
IIIA2.
IIIAS.
81. Entre las alteraciones hematolgicas de la enfermedad de

Hodgkin, NO es caracterstica:
A.
B.
C.
D.
Anemia por mala utilizacin de hierro.

Leucocitosis.
Monocitosis.
Eosinofilia.
82. En relacin con la clnica de la enfermedad de Hodgkin en

sus diferentes variedades histolgicas, seale la respuesta
FALSA:
Test 1. vuelta
A.
B.
C.
D.
ENARM Mxico
La existencia de esplenomegalia implica infiltracin

tumoral.
El predominio linfocitario difuso cursa con adenopatas
cervicales altas.
La esclerosis nodular se presenta tpicamente en el
mediastino en mujeres jvenes.
Es infrecuente la presentacin infradiafragmtica
localizada.
Hematologa
89. NO se ha objetivado relacin del VEB con uno de los
siguientes linfomas:
A.
B.
C.
D.
Burkitt endmico.
Burkitt no endmico.
Linfoma T del adulto.
Linfoma en enfermos de SIDA.
90. Seale cul de las siguientes neoplasias linfoides es de

83. Seale cul de las siguientes pruebas NO es til en el estudio
clulas T:
de extensin de la enfermedad de Hodgkin:

A.
B.
C.
D.
Biopsia heptica.
Radiografa de trax.
Radiografa sea.
Espirado de mdula sea.
A.
B.
C.
D.
Linfoma de clulas del manto.

Linfoma primario de cavidades.
Linfoma tipo MALT.
Linfoma anaplsico de clulas grandes CD30+.
91. Qu respuesta es FALSA con respecto al linfoma de Burkitt?

84. El tratamiento inicial de la enfermedad de Hodgkin tiene
finalidad:
A.
B.
C.
D.
Curativa en estadios I y II.

Paliativa en estadios III y IV.
Paliativa en todos los estadios.
Curativa en todos los estadios.
85. El tratamiento ms adecuado en un paciente con enfermedad de Hodgkin estadio II A con gran masa mediastnica es:
A.
B.
C.
D.
RT en manto.
MOPP.
MOPP + ABVD.
ABVD + RT mediastnica.
86. De los efectos secundarios a largo plazo que padecen los
A.
B.
C.
D.
La imagen de cielo estrellado es inespecfica.

Es una variante de linfoma linfoblstico T.
En la forma africana, hay frecuente afectacin extraganglionar.
En la forma no endmica, es menos frecuente la presencia
de anti-virus de Epstein-Barr.
92. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en los linfomas

no hodgkinianos de alto grado?
A.
B.
C.
D.
Es ms frecuente que sean de clulas B.

El estudio de extensin no debe de incluir puncin
lumbar.
La base del tratamiento es la poliquimioterapia.
Los de clulas grandes son los ms frecuentes.
93. Respecto a los linfomas no hodgkinianos de bajo grado,
pacientes tratados de linfoma de Hodgkin es falso:
seale la respuesta INCORRECTA:
A.
A.
B.
C.
D.
B.
C.
D.
El riesgo de la aparicin de neoplasias slidas se mantiene al menos 25 aos.

Las leucemias agudas son las segundas neoplasias ms
frecuentes.
El riesgo de neoplasias slidas se incrementa con la
radioterapia.
Hasta un 20% de los pacientes desarrollan enfermedad
coronaria a largo plazo.
87. Son factores pronsticos desfavorables en la enfermedad

de Hodgkin todos los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Aumento de velocidad de sedimentacin globular.

Hipogammaglobulinemia.
Edad avanzada.
Respuesta lenta al tratamiento.
88. Cul de los siguientes tipos de linfoma se expresa en sangre

perifrica con ms frecuencia?
A.
B.
C.
D.
Linfoma cerebral del SIDA.

Linfoma de la zona del manto.
Linfoma folicular.
Linfoma esclerosante mediastnico.
Son poco frecuentes en la infancia.

Es frecuente la afeccin retroperitoneal.
Aun en estadios extendidos es frecuente la curacin.
Con frecuencia invaden la mdula sea.
94. El sndrome de Richter corresponde a la fase de transformacin de:

A.
B.
C.
D.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma folicular.
Leucemia linftica crnica.
Linfoma de clulas del manto.
95. Cul de los siguientes linfomas est relacionado con una

infeccin bacteriana crnica?
A.
B.
C.
D.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma folicular.
Linfoma MALT gstrico.
Linfoma cerebral del SIDA.
96. Entre los factores incluidos en el ndice Pronstico Internacional para linfomas no hodgkinianos, aparecen todos los
siguientes, EXCEPTO:
Hematologa
A.
B.
C.
D.
Edad.
Estado de rendimiento del paciente.
Inmunofenotipo de la clula tumoral.
LDH srica.
97. En relacin con los linfomas asociados al SIDA, seale la

respuesta INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
Pueden manifestarse con derrames en cavidades.

Predominantemente son de clula T.
Presentan frecuente afeccin de tubo digestivo.
Son de alto grado de agresividad.
98. La presencia de esplenomegalia sin adenopatas, pancitopenia con linfocitos atpicos y aspirado MO en blanco, debe
hacer pensar en:

104. El tratamiento ms adecuado del plasmocitoma extramedular sera:
A.
B.
C.
D.
Melfaln y prednisona.
Ciclofosfamida y prednisona.
Radioterapia.
Esteroides en dosis altas.
105. Respecto a la enfermedad de Waldenstrm, NO es propio:

A.
B.
C.
D.
Histologa de linfoma difuso de clula grande B.

Sndrome de hiperviscosidad.
Trastornos neurolgicos.
Presencia de crioaglutininas.
106. Uno de los siguientes factores de coagulacin NO es dependiente de vitamina K:
A.
B.
C.
D.
Tricoleucemia.
Sndrome de Szary.
Leucemia linfoctica crnica.
Mielofibrosis con metaplasia mieloide.
A.
B.
C.
D.
Protrombina.
Fibringeno.
VII.
IX.
99. Cul de las siguientes es la manifestacin ms frecuente

del mieloma mltiple?
A.
B.
C.
D.
Adenopatas.
Dolores seos.
Hipercalcemia.
Insuficiencia renal.
100. Ante todas las siguientes circunstancias cabra considerar
107. Respecto a la hemostasia, es INCORRECTO:

A.
B.
C.
el diagnstico de mieloma mltiple, con EXCEPCIN de:

D.
A.
B.
C.
D.
Poliadenopatas perifricas.
Hipercalcemia.
Anemia de origen incierto.
Insuficiencia renal crnica.
101. El ndice Pronstico Internacional para mieloma mltiple utiliza

como parmetros de valoracin de estadio de la enfermedad:
A.
B.
C.
D.
El grado de infiltracin medular por clulas plasmticas.

La cantidad de paraprotena en sangre y orina.
La cifra de hemoglobina y calcemia.
La beta-2-microglobulina y albmina sricas.
102. Seale cul de las siguientes NO es una manifestacin propia

del sndrome POEMS:
A.
B.
C.
D.
Hepatomegalia.
Adenopatas.
Polineuropata.
Lesiones osteolticas.
103. En el tratamiento del mieloma mltiple se emplean los

siguientes frmacos, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
Rituximab.
Lenalidomida.
Bortezomib.
Pamidronato.
La trombopenia es la causa ms frecuente de prolongacin del tiempo de hemorragia en ausencia de

medicacin antitrombtica.
La trombocitopata ms frecuente es la enfermedad de
Von Willebrand.
El tiempo de protrombina controla la va extrnseca de
la coagulacin.
El control del tratamiento anticoagulante oral se realiza
mediante el tiempo de tromboplastina.
108. Seale la respuesta que NO prolonga el tiempo de reptilase:

A.
B.
C.
D.
Coagulacin intravascular diseminada.

Heparina.
Hepatopata grave.
Hipofibrinogenemia.
109. El inhibidor fisiolgico de la cascada de la coagulacin ms

importante es:
A.
B.
C.
D.
Protena C.
Protena S.
Antitrombina III.
Alfa-1-antitripsina.
110. La deficiencia congnita de uno de los siguientes factores

de coagulacin NO prolonga los tiempos de protrombina
ni tromboplastina:
A.
B.
C.
D.
II.
VII.
X.
XII.
111. NO es una trombopenia de mecanismo perifrico la asociada a:
Test 1. vuelta
A.
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Mielodisplasia.
Coagulacin intravascular diseminada.
Prpura trombopnica idioptica.
Prpura trombopnica trombtica.
112. Cul de los siguientes NO es criterio diagnstico de prpura
Hematologa
119. En las cirrosis hepticas, NO suele encontrarse:
A.
B.
C.
D.
Descenso de fibringeno.
Descenso de factor V.
Tiempo de trombina alargado.
Dficit de factor VIII.
trombopnica idioptica?
120. Cul de las siguientes situaciones puede producir hipoA.

B.
C.
D.
Trombopenia.
Aumento del nmero y tamao de megacariocitos en MO.
Esplenomegalia.
Anticuerpos antiplaquetarios.
113. Cul es el tratamiento inicial de la prpura trombopnica
coagulabilidad adquirida?
A.
B.
C.
D.
Policitemia vera.
Dficit de hierro.
Ictericia obstructiva.
Dficit de cido flico.
idioptica crnica sintomtica?
121. El tratamiento inicial de un episodio trombtico en la mayor

A.
B.
C.
D.
Esteroides.
Vigilancia sin tratamiento.
Esplenectoma.
Inmunosupresores.
114. Cul NO es componente propio de la prpura trombopnica trombtica?

A.
B.
C.
D.
Trombopenia.
Intensa prolongacin de los tiempos de coagulacin.
Esquistocitos.
Fiebre.
115. Cul es el tratamiento de eleccin de la prpura trombo-
parte de los pacientes con deficiencia de antitrombina III

debe ser:
A.
B.
C.
D.
122. Un paciente portador de una prtesis valvular cardaca,

en tratamiento anticoagulante oral precisa intervencin
quirrgica programada. En relacin con su tratamiento
anticoagulante, lo ms correcto ser:
A.
pnica trombtica?
A.
B.
C.
D.
Esplenectoma.
Esteroides.
Inmunosupresores.
Plasmafresis con recambio plasmtico.
Heparina.
Heparina y antitrombina III.
Heparina y antiagregantes plaquetarios.
Anticoagulantes orales.
B.
C.
D.
116. Cul de los siguientes parmetros hemostticos NO es
Suspender la anticoagulacin de todo tipo 24 h antes

de la intervencin.
Suspender anticoagulacin de todo tipo 48 h antes.
Suspender anticoagulacin oral 24 h antes y mantener
heparina intravenosa hasta el momento de la intervencin.
Suspender anticoagulacin oral unos das antes y mantener heparina intravenosa hasta unas horas antes de
la intervencin.
propio de la coagulacin intravascular diseminada?
123. La trombocitopenia secundaria a heparina:

A.
B.
C.
D.
Trombopenia.
Antitrombina III elevada.
Tiempo de protrombina prolongado.
Hemlisis microangioptica.
A.
B.
117. Entre los trastornos protrombticos hereditarios se encuentran todos los siguientes, con EXCEPCIN de:
A.
B.
C.
D.
Factor V Leiden.
Mutacin del gen de la protrombina.
Dficit de PAI-I.
Disfibrinogenemia.
118. Respecto a los trastornos protrombticos hereditarios,

seale la respuesta FALSA:
A.
B.
C.
D.
Suelen tener herencia autosmica dominante.

No siempre se requiere anticoagulacin indefinida.
Se deben sospechar en casos de tromboembolismo
recidivante.
Ocasionan trombosis, sobre todo en la infancia.
C.
D.
Como otras trombopenias secundarias a frmacos, la

clnica hemorrgica es frecuente.
En esta trombopenia, caractersticamente son ms
frecuentes los fenmenos trombticos que los hemorrgicos.
Es ms frecuente con las heparinas de bajo peso molecular.
Slo se produce en pacientes tratados previamente
con heparina.
124. La necrosis cutnea relacionada con anticoagulantes orales

est producida por:
A.
B.
C.
D.
Hipersensibilidad medicamentosa.
Dosis insuficiente.
Dosis excesiva.
Deficiencia de protena C.
125. Los niveles de INR para control de anticoagulacin oral

deben mantenerse entre 2 y 3, con la EXCEPCIN de una
de las siguientes indicaciones:
Hematologa
A.
B.
C.
D.
Trombosis venosa profunda.

Prtesis valvular cardaca mecnica.
Fibrilacin auricular en estenosis mitral.
Disfuncin severa de ventrculo izquierdo.
10

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Hematologa

Indique cul de las siguientes anemias cursa con elevacin

Un enfermo con anemia y un VCM de 110 fL presenta dianocitos

Los esquistocitos son caractersticos de:

De las siguientes enfermedades que producen anemia, cul

La presencia de dacriocitos o hemates en lgrima es caracterstica de:

El incremento en la CHCM eritrocitaria es un dato caracterstico de:

Cul de las siguientes anemias NO suele ser microctica?

El rouleaux eritrocitario es caracterstico de:

10. Un paciente que consulta por cansancio en los ltimos meses

Cul de las siguientes circunstancias NO es causa de macrocitosis eritrocitaria?

presenta una cifra de hemoglobina de 9 g/dl. Cul le parece

Presencia de blastos incrementados en MO.

12. NO es propio de la anemia aplsica:

ENARM Mxico Test 1. vuelta

Baja saturacin de transferrina.

19. Cul es el primer parmetro de laboratorio que se altera

13. En el diagnstico diferencial de la pancitopenia, cabran las

20. El tratamiento con hierro en la anemia ferropnica debe

Infeccin por micobacterias atpicas en SIDA.

14. En los enfermos con anemia aplsica, usted NO esperara

22. En relacin con la anemia asociada a enfermedades crnicas,

mdula sea, el tratamiento ms apropiado sera:

Globulina antitimoctica y ciclosporina.

La produccin de eritropoyetina es inadecuada para el

23. La presencia de anemia con incremento de sideremia y

La mayor parte del hierro del organismo se encuentra

Precursores eritroides gigantes.

25. En la deficiencia de cido flico, NO se encuentra:

Hiperplasia de mdula sea.

Incremento de homocistena srica.

26. Indique la respuesta INCORRECTA respecto al diagnstico

33. Cul es la frmula de la Hb F?

El jugo gstrico carece de cido clorhdrico y factor

34. Varn de 28 aos con el antecedente, 3 aos antes, de

No siempre es imprescindible administrar cobalamina

28. En la diferenciacin entre las hemlisis intravasculares y

hematoquecia por hemorroides externas, tratado con hierro.

Anemia ferropnica parcialmente tratada.

35. Qu es INCORRECTO respecto a la anemia de Cooley?

extravasculares, el parmetro ms fiable es:

Elevacin de LDH srica.

29. Entre los hallazgos clnicos que son caractersticos de las

Cursa con incremento de Hb F.

36. El rasgo talasmico se caracteriza por:

anemias hemolticas estn los siguientes, EXCEPTO:

30. Una de las siguientes anemias hemolticas NO tiene causa

37. Qu es FALSO en la hemoglobinopata S?

Se debe realizar esplenectoma.

38. Entre las infecciones que caractersticamente se asocian

La herencia suele ser autosmica dominante.

con crisis hemolticas se encuentran las siguientes, con

32. Seale cul de los siguientes frmacos puede administrarse

ENARM Mxico Test 1. vuelta

40. Qu es FALSO sobre las anemias inmunohemolticas?

La activacin del complemento ocurre sobre todo por

41. Una de las siguientes respuestas, respecto a la anemia por

Puede asociarse a trombopenia.

49. En el tratamiento de los sndromes mielodisplsicos son

42. En relacin con la enfermedad por crioaglutininas es incorrecto:

En el frotis sanguneo aparecen hemates en pilas de

50. Seale la respuesta que mejor caracteriza a un sndrome

43. Cul de las siguientes NO es componente caracterstico de