INSTITUTOPOLITCNICONACIONAL

ESCUELA SUPERIORDE MEDICINA

DEPARTAMENTO
DE CIRUGA
REPORTE QUIRRGICO
DX PREOPERATORIO: Sndrome de abdomen agudo, probable peritonitis.
CIRUGA PROGRAMADA: Laparotoma exploradora.
NOMBRE DEL CIRUJANO: Alva Hernndez Monserrat Teresa
NOMBRE DEL ANESTESILOGO: Reza Cortes Edgar Fernando
Tcnica
Paciente bajo anestesia general en decbito supino, primero se realiz el corte con el
primer bistur de piel mediante una incisin media de 7 cm en piel y se regres bistur
a instrumentista, se prosigui con segundo bistur a cortar tejido celular subcutneo,

ejerciendo tensin en pared abdominal para tener un mejor corte, se continuo

sobre la lnea blanca de los musculo rectos y peritoneo, al mismo tiempo que
se visualizo de una mejor manera la cavidad abdominal y rganos, con ayuda
de unas pinzas Allis, se levant el peritoneo y se alarga la incisin de este, se
inserto dedos ndice y medio de la mano izquierda hacia abajo del peritoneo y
se dirigieron hacia la pelvis para as con las tijeras de Metzembaum realizar el
corte del peritoneo, y se pidieron separadores manuales de Farabeuf para
exponer la cavidad abdominal.
Hallazgos
Una vez en cavidad abdominal se explora cada uno de los rganos.
Se inicia con el cuadrante superior derecho encontrando al hgado y vas
biliares, duodeno, colon ascendente y ngulo heptico del colon transverso,
despus se dirige hacia el cuadrante superior izquierdo identificando cuerpo
del pncreas, estmago, colon descendente y mitad del colon transverso,
enseguida se observa el cuadrante inferior izquierdo para localizar parte del
colon descendente, colon sigmoides, intestino delgado, finalmente en el
cuadrante inferior derecho se localiza vejiga, ciego, apndice .
El apndice se encontr con medidas de 6 x 3 cm, coloracin rojiza y
adelgazamiento de la pared.
Complicaciones: Sin complicaciones.
Observaciones: Se decide iniciar apendicectoma debido a las caractersticas
del apndice.

DX PREOPERATORIO: Apendicitis aguda.

CIRUGA PROGRAMADA: Apendicectoma.
NOMBRE DEL CIRUJANO: Salinas molina Betsy Giselle
NOMBRE DEL ANESTESILOGO: Roman Alonso Karla Viridiana

TCNICA.
Paciente bajo anestesia general (posicin supina), una vez ya realizada la
laparotoma exploratoria, se prosigui a realizar las fases dela apendicectoma
para un mejor procedimiento, en donde, primero, se localiz el apndice,
tratando de diferenciarlo del coln y ciego, haciendo referencia a su anatoma
de forma sacular,una vez que se identific el apndice, se extrajo, y se
comenz a disecar el meso apndice, haciendo hemostasia con pinza de
mosquito en grupos vasculares para despus anudarlos con seda, hasta llegar
a la arteria apendicular y realizar el mismo procedimiento, una vez ya liberado
el apndice, se localiz la base de este y se colocaron dos pinzas de mosquito
para su separacin, se lig la base del apndice, realizndole una sutura de
bolsa de tabaco con crmico 2-0 y se anudo al final, as procedimos a cortar
con el primer bistur entre ambas pinzas, para su separacin y finalmente se
realiz la fase sptica, en la cual se extrajo el apndice junto con el material
utilizado. Se comienza el cierre de la cavidad por planos con vicryl 00 tcnica
surgente continuo simple y terminando el cierre de todos los planos, saliendo del
plano anestsico y llevndolo a recuperacin

Se valor necesidad de drenaje en caso de absceso o perforacin apendicular

por lo que se realiz limpieza de la cavidad peritoneal.
HALLAZGOS.
Apndice vermiforme inflamado de 6 X 3 cm, sin datos de peritonitis,
COMPLICACIONES.
Sin complicaciones durante la ciruga
OBSERVACIONES:
Conservar el equilibrio de lquidos mediante la administracin IV de Ringer
Lactato.

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NOMBRE Y FIRMA DE LOS CIRUJANOS