Jam:.
PEMBERIAN
DOSIS
(mg, ml,
microgram,
unit)
FREKWENSI
CARA
PEMBERIAN
WAKTU
PEMBERIAN
TERTAKHIR
OBAT
DIGUNAKAN
SAAT DIRAWAT *
YA
TIDA
K
OBAT
DITERUSKAN
KETIKA KELUAR
RS *
TIDA
YA
K
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TanggalJam:
TanggalJam:
Tanggal. .Jam: