Anda di halaman 1dari 55

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
DEMAM THYPOID
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Demam lebih dari 5 hari terutama malam


Kadang disertai sakit kepala
Ganggauan BAB (konstipasi diare)

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Nyeri tekan abdomen
Lidah putih / kotor dengan pinggir merah
Sub febris

Diagnosa

: DEMAM THYPHOID / TIPHOID ABDOMINALIS

Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Kloramfenikol diberikan selama 10 14 hari


Dewasa : 2 x 2 tablet @ 480 mg / hari
Anak : 75 -100 mg /kg BB/ hari dibagi 4 dosis
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian

2. Edukasi

Tirah baring hingga 3-5 hari bebas demam


Makanan lunak
Banyak minum
Pantau suhu tubuh, panas lebih 7 hari rujuk ke RS
Hindari penularan

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

TONSILITIS
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Demam
Sakit saat menelan
Batuk / serak

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Faring hiperemis
Febris
Pembesaran tonsil

Diagnosa : FARINGITIS DD TONSILITIS


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi
Antibiotik : Amoxicillin

Dewasa : 3 x 500 mg / hari


Anak : 30 50 mg / Kg BB / hari, dibagi 3 dosis
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian

2. Edukasi
Istirahat cukup
Makan cukup
Minum air hangat yang banyak
Kumur antiseptic / air garam ( umur > 5 tahun

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
PAROTITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Demam, sakit kepala, tidak nafsu makan, muntah dan nyeri otot
Bengkak di bawah telinga
Daun telinga seperti terangkat

Pemeriksaan
Bengkak dibawah telinga
Nyeri tekan di daeah yang bengkak
Nyeri saat membuka mulut
subfebris

Diagnosa : PAROTITIS / GONDONGAN


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian
2. Edukasi
Istirahat cukup
Makan cukup

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
MORBILI/ CAMPAK
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Panas tinggi
Mata merah dan silau
Nyeri sendi dan otot
Timbul bintik merah kecoklatan pada kulit dari daerah belakang telinga
Batuk , pilek
Lesu
Kadang diare dan muntah

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Bercak merah yang datar di seluruh tubuh
Febris
Mata hiperemis , batuk dan pilek selama 4 -5 hari
Koplik spot
Gatal
Komplikasi : pneumonia, dehidrasi, infeksi telinga, bahkan encephalitis

Diagnosa : MORBILLI / CAMPAK


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

BILA FEBRIS
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian
BATUK KERING
Dekstromethorphan : 1 mg/ Kg BB / hari , dibagi 3 dosis
Berikan vitamin A dosis tinggi

2. Edukasi
Istirahat cukup / tirah baring
Makan cukup
Minum air hangat yang banyak
Kontrol setelah obat habis
Bila terjadi infeksi sekunder, segera di periksakan

PELAYANAN BP

PROSEDUR

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
HEPATITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Demam
Lesu
Mata kuning
Nafsu makan menurun
Mual , muntah
Nyeri perut kanan atas
Nyeri otot, sakit kepala
Urin berwarna seperti air teh

2 002
TAHUN 2012

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Febris
Sclera dan kulit berwarna kuning
Nyeri tekan perut kanan atas
Urin berwarna seperti air teh

Diagnosa : HEPATITIS
Penatalaksanaan :
Edukasi

Istirahat cukup / tirah baring


Makan cukup dan bergizi yang mudah dicerna
Minum air hangat yang banyak
RUJUK KE RUMAH SAKIT

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
VARISELA / CACAR
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

AIR
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Panas tinggi / Demam


Nyeri sendi dan otot
Timbul bintik berisi cairan di seluruh tubuh
Lesu
Terdapat penderita lainnya ( sangat menular)

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Febris
Terdapat vesikel berisi cairan jernih di seluruh tubuh
Gatal
Luka bekas garukan

Diagnosa : VARISELA / CACAR AIR


Penatalaksanaan :

2 002
TAHUN 2012

1. Farmakoterapi : bersifat simptomatis

BILA FEBRIS
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian
BILA GATAL
Berikan bedak salicil 2 %
Berikan vitamin A dosis tinggi

2. Edukasi
Istirahat cukup / tirah baring
Makan cukup
Minum air hangat yang banyak
Jaga kebersihan , mandi dengan air dan sabun
Vesikel jangan di pecah, jangan di garuk
Kontrol setelah obat habis
PELAYANAN BP

PROSEDUR

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
COMMON COLD/
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

INFLUENSA
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Panas tinggi / Demam


Ingus encer, hidung tersumbat, bersin bersin
Tenggorokan gatal, terasa kering
Nyeri sendi dan otot
Batuk , pilek
Lesu
Nafsu makan hilang / menurun

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Febris
Tenggorokan merah
Secret jernih di rongga hidung

Diagnosa : COMMON COLD / INFLUENSA


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

KURANG DARI 3 HARI TIDAK PERLU ANTIBIOTIK


DEMAM
Parasetamol diberikan selama demam

2 002
TAHUN 2012

Dewasa : 3 x 500 mg / hari


Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian
BATUK KERING
Dekstromethorphan :
Dewasa : 3 x 10 15 mg / hari, selama 3 hari
Anak
: 1 mg/ Kg BB / hari , dibagi 3 dosis
BATUK BERDAHAK
Gliseril guaiacolat :
Dewasa : 3 x 1 tab
Anak
: sesuaikan dosis

2. Edukasi
Istirahat cukup
Makan cukup dan bergizi
Minum air hangat yang banyak

PELAYANAN BP

PROSEDUR

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
PNEUMONIA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Panas tinggi
Batuk , pilek
Lesu
SESAK NAFAS

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Febris
Kecepatan respirasi
2 bl - 1 th
: > 50 x / menit
1 th - < 5 th : > 40 x / menit
Batuk dan atau kesulitan bernafas
Tarikan dinding dada
Pernafasan cuping hidung
Sianosis sentral, sulit minum

Diagnosa

: : PNEUMONIA

Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi
ANTIBIOTIK

a. Kotrimoxazol : selama 14 hari


Usia : 2 6 bulan
: 2 x tablet / hari
6 bln 3 th
: 2 x tablet / hari
3 th 5 th
: 2 x 1 tablet / hari
b. Amoxicillin : 20 40 mg / Kg BB / hari di bagi dalam 3 dosis selama

7 hari
BILA FEBRIS
Parasetamol diberikan selama demam, sehari 4 kali pemberian
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian

BATUK KERING
Dekstromethorphan : 1 mg/ Kg BB / hari , dibagi 3 dosis

BATUK BERDAHAK
Gliseril guaiacolat : 1 mg/ kg bb/ hari , di bagi 3 dosis

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
BRONKHITIS AKUT
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Batuk mula-mula kering (< 2 minggu )


Batuk kemudian berdahak kental, makin banyak
Demam
Sesak nafas
Nyeri dada

Pemeriksaan
KU Lemas / lemah
Febris (37,5 39,5 C ), selama 3 5 hari
Tarikkan dinding dada, nafas cepat
Ronkhi

Diagnosa

: : BRONKHITIS AKUT

Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi :
ANTIBIOTIK

Amoxicillin 3 x 500 mg / hari selama 7 hari


BILA FEBRIS
Parasetamol diberikan selama demam
Dewasa : 3 x 500 mg / hari
Anak : 10 mg/ kg BB/ kali pemberian
BATUK KERING
Dekstromethorphan : 1 mg/ Kg BB / hari , dibagi 3 dosis
BATUK BERDAHAK
Gliseril guaiacolat : 1 mg / kg bb/ hari , di bagi 3 dosis

2. Edukasi
Istirahat cukup
Makan cukup dan bergizi
Minum air hangat yang banyak
Tidak merokok
Hindari udara lembab
PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENANGANAN
ASMA BRONKHIAL
PUSKESMAS

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002

TERBITAN KE : II

TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Sesak nafas kambuhan dan berulang


Batuk produktif > 2 minggu, berulang
Kadang nafas berbunyi
Malam atau menjelang pagi hari

Pemeriksaan
Sesak nafas
Suara mencicit ( mengi ) di bronkhus
Batuk berdahak

Diagnosa : ASMA BRONHIALE


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Dewasa : Salbutamol 3 x 2 4 mg / hari


Anak
: Salbutamol 0,05 mg / kg bb / kali pemberian , dibagi 3 dosis
Bila tekanan darah tinggi, jangan di berikan terapi, RUJUK ke RUMAH
SAKIT

2. Edukasi
Hindari faktor pencetus serangan
Hindari konsumsi gula, ice cream, gorengan, dll

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
DERMATITIS /
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

EKSIM

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012

TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Gatal
Ruam kulit

Pemeriksaan
Gatal
Ruam bermacam- macam, dengan batas tidak tegas
UKK : eritem (kemerahan), krusta (kopeng), vesikel (gelembung kecil berisi
nanah), eksudasi (basah)

Diagnosa : DERMATITIS ( EKSIM )


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

CTM
Dewasa : 3 x 2 mg / hari
Anak : 3 X - tab sehari, untuk BB 10 kg
Pada kasus berat dapat di tambahkan Prednison
Dewasa : 2 tablet sekali minum
Anak
: 1 mg / kg bb / hr, dibagi 2 dosis
Pemberian krim Hidrocortizon 2,5 %

2. Edukasi
Hindari factor pencetus
Prednisone boleh diberikan maksimum 3 hari
Jaga kebersihan

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
DERMATITIS ATOPI
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Gatal
Ruam kulit

Pemeriksaan
Gatal
Ruam berbatas tegas
UKK : mirip dengan dermatitis eksematosa
Lokasi : wajah, ekstremitas dengan atau tanpa bekas garukan
Riwayat atopi pada keluarga ( asma, alergi dermatitis kontak dan dermatitis
atopi )

Diagnosa : DERMATITIS ATOPI


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

CTM
Dewasa : 3 x 2 mg / hari
Anak : 3 X - tab sehari, untuk BB 10 kg
Pada kasus berat dapat di tambahkan Prednison
Dewasa : 2 tablet sekali minum
Anak
: 1 mg / kg bb / hr, dibagi 2 dosis
Pemberian krim Hidrocortizon 1 2 %

2. Edukasi
Hindari faktor penyebab seperti :

zat kimia, cat rambut


bakteri, virus
debu, tepung sari
bulu hewan, makanan tertentu

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
DERMATITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

KONTAK ALERGIKA

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Gatal
Ruam kulit
Terutama setelah bersentuhan dengan factor penyebab luar

Pemeriksaan
Gatal
Ruam berbatas tegas
UKK : serupa dengan dermatitis eksematosa
Lokasi : wajah atau ekstremitas dengan atau tanpa bekas garukan
Riwayat atopi keluarga

Diagnosa : DERMATITIS KONTAK ALERGIKA


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

CTM
Dewasa : 3 x 2 mg / hari
Anak : 3 X - tab sehari, untuk BB 10 kg
Pada kasus berat dapat di tambahkan Prednison
Dewasa : 2 tablet sekali minum
Anak
: 1 mg / kg bb / hr, dibagi 2 dosis
Pemberian krim Hidrocortizon 1 2 %

2. Edukasi
Hindari factor penyebab yang bersentuhan dengan kulit seperti :
Kosmetik, sabun, bahan kimia
Hewan, tumbuhan
Dan benda lain yang menyebabkan reaksi alergi

PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENANGANAN
SKABIES
PUSKESMAS

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002

TERBITAN KE : II

TAHUN 2012

Tanda dan Gejala


GATAL PADA SELA-SELA JARI TERUTAMA PADA MALAM HARI

Pemeriksaan
Gatal
Terdapat vesikel ( gelembung kecil bernanah ), maupun pustula
Pada anak erupsi dapat terjadi di seluruh tubuh,
Pada usia lanjut erupsi di temukan pada daerah tertutup ( pinggang, lipatan

paha , sekitar anus )


Sering di sertai infeksi sekunder dan dermatitis karena salah dalam pemakaian
obat

Diagnosa : SKABIES
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi
Oleskan salep gameksan atau skabicid, setelah itu tidak boleh mandi selama
24 jam
2. Edukasi
Jaga kebersihan diri dan lingkungan
Jemur kasur / alas tidur
Cuci baju dan seprei dengan sabun dan kaporit

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
TINEA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Gatal , terutama saat berkeringat


Plak atau bercak berwarna kemerahan
Dapat mengenai seluruh tubuh

Pemeriksaan
Lesi berbentuk bercak / plak berbatas tegas
Dapat terjadi area inflamasi ( kemerahan / eritema ), dengan postul atau nodul
Terdapat sisik ( skuama ) dan hyperkeratosis
Dapat mengenai :
o kepala ( tinea kapitis ),
o tubuh ( tinea korporis )
o pantat dan lipatan paha ( tinea kruris )
o jari kaki ( tinea pedis )
o telapak tangan ( tinea manum )
o kuku ( tinea unguinum )

Diagnosa : TINEA
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

TOPIKAL : salep antifungal


SISTEMIK : Griseofulvin 1 x 500 mg, minimal selama 10 hari

2. Edukasi
Mandi 2 kali sehari
Jaga kebersihan diri

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
MILIARIA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Gatal , terutama saat berkeringat


Ruam berupa bintik-bintik merah
Lokasi : leher, punggung, dada, dahi, ketiak, lipatan paha

Pemeriksaan
Ruam berbentuk bintik-bintik merah
Ada bekas garukan

Diagnosa : MILIARIA / KERINGAT BUNTET


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

TOPIKAL : BEDAK SALICIL

2. Edukasi
Mandi 2 kali sehari, teratur
Jaga kebersihan diri
Pakaian yang menyerap keringat
Keringat segera di keringkan
Pada bayi / anak, pakaian segera dig anti bila basah

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
HORDEOLUM
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Rasa mengganjal pada kelopak mata


Sakit saat digunakan untuk melihat kebawah
Benjolan di pangkal kelopak mata
Sakit saat di tekan

Pemeriksaan
Benjolan berwarna merah di kelopak mata
Nyeri tekan

Diagnosa : HORDEOLUM
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Kloramfenikol tetes mata 3-4 kali sehari, selama 7-10 hari, atau
Oksitetrasiklin salp mata
Analgetik , bila perlu

2. Edukasi
Kompres air hangat
Tidak boleh di ucek / diprovokasi
Jaga kebersihan mata

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
CONJUNGTIVITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Mata merah, berair


Tajam penglihatan normal
Tidak gatal
Rasa mengganjal
Kelopak mata bengkak
Saat bangun tidur, kelopak mata lengket
Silau
Cepat menular

Pemeriksaan
Mata merah
Berair
Kelopak mata bengkak
Discharge / sekret

Diagnosa : KONJUNGTIVITIS
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Kloramfenikol tetes mata 3-4 kali sehari, selama 7-10 hari, atau
Oksitetrasiklin salp mata
Analgetik , bila perlu

2. Edukasi
Bersihkan mata sebelum diobati
Hindari paparan sinar matahari, debu dan angin
Satu obat untuk satu orang
Hindari kontak dengan orang lain

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
GASTRITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Perut terasa perih atau nyeri,


Rasa tidak nyaman di ulu hati
Kembung dan terasa penuh
Sakit saat makan
Mual dan muntah
Kadang merasa sesak nafas atau nyeri didaerah dada

Pemeriksaan
Nyeri tekan ulu hati
Hypertimpani

Diagnosa : GASTRITIS
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Antasida 3 x 1 di kunyah, sebelum makan


Pyridoksin 3 x 1

2. Edukasi
Istirahat
Makan teratur, sedikit-sedikit tetapi sering ( setiap 2 jam makan, bila

perlu )
Hindari makanan yang merangsang lambung
Hindari penyebab stres

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
DIARE NON
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

SPESIFIK

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Perubahan konsistensi feses


Penambahan frekwensi > 3 kali sehari ( dlm 24 jam )
Tidak terdapat darah pada fesesnya

Pemeriksaan
Pengamatan /
Pemeriksaan
Keadaan umum
Mata
Air mata
Mulut dan lidah
Rasa haus
Turgor kulit

Tidak dehidrasi

Derajat dehidrasi
Dehidrasi
Dehidrasi berat

Baik
Normal
Ada
Basah
Normal, tidak

Gelisah
Cekung
Tidak ada
Kering
Kehausan, ingin

Lesu, tidak sadar


Sangat cekung
Tidak ada
Sangat kering
Malas minum,

haus

minum banyak
Kembali normal

tidak dapat

Kembali cepat

minum
Kembali sangat
lambat

Diagnosa

: DIARE NON SPESIFIK

Penatalaksanaan :
DIARE NON SPESIFIK TIDAK DEHIDRASI

ZINK : selama 10 hari


o BB < 10 mg : 1 x tablet / hari
o BB > 10 mg : 1 x 1 tablet / hari

1. Edukasi
Mengganti cairan yang hilang, di berikan setiap habis BAB, sampai diare

berhenti
Menjaga kebersihan makanan, alat makan, bahan makanan yang

hendak di makan
Mencuci tangan pakai sabun sebelum makan , dan setelah beraktifitas

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
SISTITIS / ISK
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Frekwensi BAK meningkat


Terasa panas dan sakit saat BAK
Rasa ingin BAK terus
Warna urin keruh
Kadang disertai demam

Pemeriksaan
Nyeri tekan supra pubis
Febris/ sub febris

Diagnosa : SISTITIS/ ISK


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Kotrimoksazol selama 5 hari, 2 x 2 tablet / hari, atau


Trimetoprim , selama 5 hari, 1 x 300 mg / hari

2. Edukasi
Banyak minum air putih
Jangan menahan keinginan BAK

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
DIABETES MELITUS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Banyak makan, minum, dan BAK


Lemas dan cepat lelah
Bila luka sukar kering / sembuh
Sering terasa kesemutan di ujung-ujung ekstremitas
Berat badan menurun dengan cepat
Gatal yang kronik

Pemeriksaan
Hasil laboratorium
o DARAH : kadar Gula Darah Puasa > 150 mg/ dl
o AIR SENI : reduksi (+)
Luka yang tidak sembuh-sembuh
Gatal jamur yang tidak kunjung sembuh

Diagnosa : DIABETES MELITUS


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Glibenclamid : 3 x 1 tablet
Vitamin B kompleks
Simptomatis : sesuai keluhan

2. Edukasi
Control laboratorium darah dan urin setiap satu bulan sekali
Menganjurkan diet dengan mengurangi konsumsi gula dan karbohidrat
Mencegah terjadinya luka

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
ANEMIA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Pusing bila mulai berdiri / bangun


Sakit kepala
Lemah , lekas lelah
Sering berdebar
Mudah mengantuk
Sulit berkonsentrasi
Pucat

Pemeriksaan
Pucat pada kelopak mata, bibir, telapak kaki dan tangan
Tekanan darah normal / rendah
Laboratorium
o Pria
: Hb < 12,5 gr %
o Wanita : Hb < 10 gr %

Diagnosa : ANEMIA
Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Sulfas ferosus 3 x 1 tablet selama 5 hari


Cyanocobalamin 3 x 1 tablet selama 5 hari

2. Edukasi
Control saat obat habis
Pebaiki gizi makanan
Saran untuk cek laboratorium darah rutin

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
HIPERTENSI
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Sakit belakang kepala / daerah tengkuk


Ada riwayat keluarga menderita tekanan darah tinggi
Pusing dan rasa lelah

Pemeriksaan
Sesuai kriteria tekanan darah menurut WHO
KATEGORI
OPTIMAL
NORMAL
NORMAL TINGGI
GRADE I HIPERTENSI

SISTOLIK ( mm Hg )
< 120
< 130
130-139
140-159
140-149

DIASTOLIK ( mm Hg)
< 80
< 85
85-89
90-99
90-94

160-179

100-109

SEDANG
GRADE III HIPERTENSI

>180

>110

BERAT
HIPERTENSI SISTOLIK

>140

< 90
< 90

RINGAN
SUB GRUP : BORDERLNE
GRADE II HIPERTENSI

ISOLASI

140-149

Diagnosa : HIPERTENSI
Diagnosa di tegakkan bila kenaikan tekanan darah bersifat menetappada
pemeriksaan ulang,
Pada jarak waktu 1-2 minggu

Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

HCT 12,5-25 mg sekali sehari saat pagi


CTM 2 x 1 kali sehari
Roboransia

2. Edukasi
Pengendalian berat badan
Diet rendah garam dan lemak
Kontrol saat obat habis
Perbaiki pola hidup
Olah raga ringan
Hindari faktor psikologis / stres

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
ARTRITHIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Nyeri sendi, bengkak dan merah


Sakit saat bergerak
Sendi kaku
Lemah
Lebih nyeri saat udara dingin

Pemeriksaan
Sendi bengkak, merah dan terasa nyeri
Bila simetris , mengarah pada Artrithis Rheumatoid
Bila satu sisi , mengarah pada Osteoartrithis

Diagnosa : ARTRITHIS / RADANG SENDI


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

Ibuprofen 400 mg : 3x1 tablet, obat diminum setelah makan


Piroxicam 20 mg : 1x sehari
Roboransia

2. Edukasi
Kontrol rutin
Kurangi berat badan
Hindari hawa dingin
Kurangi konsumsi makanan yang mengandung asam urat
Perbaiki sikap tubuh

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
OTITIS MEDIA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

AKUT

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan Gejala

Demam tinggi, nyeri pada telinga, dan gelisah


Di dahului dengan batuk dan pilek
Tidak jelas untuk mendengarkan / fungsi pendengaran terganggu

Pemeriksaan
Membran thympani tampak merah, menggembung, atau
Membran thympani telah pecah (perforasi)
Keluar sekret
Fungsi pendengaran terganggu pada telinga yang sakit

Diagnosa : OTITIS MEDIA AKUT / OMA


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

ANTIBIOTIK : Amoxicillin selama 5 hari


o Dewasa : 3 x 500 mg / hari
o Anak
: 20-40 mg / kg bb / hari dibagi 3 dosis
ANTIPIRETIK : Parasetamol
o Dewasa : 3 x 500 mg / hari selama demam
o Anak
: 10 mg / kg bb / kali pemberian, selama demam

2. Edukasi
Kontrol saat obat habis
Hindari telinga kena air

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PENANGANAN
SENGATAN
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

SERANGGA

TERBITAN KE : II

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

Tanda dan Gejala

Rasa nyeri di tempat gigitan


Terasa gatal,
Tampak bengkak, merah sampai hitam
Terkadang hingga tidak sadar

Pemeriksaan
Tampak bekas gigitan
Merah dan bengkak
Nyeri

Diagnosa : INSECT BITE


Penatalaksanaan :
1. Farmakoterapi

CTM
o Dewasa : 3 x 4 mg / hari
o Anak
: - tablet, 3 x sehari, untuk BB > 10 mg
DEXAMETHASONE
o Dewasa : 3 x 1-2 tab / hari
o Anak
: 0,5 mg / kg bb / hari di bagi 2 dosis

2. Edukasi
Kompres es di tempat gigitan

PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR
PENDEKATAN
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DIAGNOSA
PANAS

TERBITAN KE : II

DIAGNOSA
ANAMNESA
1. Demam berdarah
Dengue
Demam tiba-tiba, sakit
kepala, nyeri otot dan
tulang , mual, kadang
muntah, batuk ringan
DHF
Demam akut, tetap
selama 2-7 hari, turun
secara lisis. Anoreksia,
lemah, nyeri punggung,
tulang persendian&
kepala, ptekie mulai hr
ke-3 atau ke-5,
epistaksis, melena
DSS
Syok, renjatan saat
demam turun

2. Tifoid
Minggu I

Minggu II

Minggu III

Seperti gejala flu,


obstipasi/ diare, rasa
tidak enak di perut,
batuk epistaksis
Gejala lebih jelas,
demam, gangguan
mental

Somnolen,stupor,
koma, delirium/ psikosis
Keadaan komplikasi
dengan penyakit lain

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

PEMERIKSAAN
Sekitar mata bengkak, injeksi
konjungtiva, lakrimasi, fotofobia,
eksantem, pembesaran kel getah
bening & tidak nyeri, suhu bifasik
Nyeri tekan, hepatomegali tanpa
ikterus, uji tourniquet +.
Nilai hematokrit naik > 20%

Sianosis perifer pada ujung


hidung, jari tangan dan kaki,
penurunan tekanan darah,
lembab dan dingin, renjatan
Suhu tinggi ( malam>pagi)
Biakan darah +

Bradikardi relative, lidah kotor


ditengah ujung dan tepi
hiperemis & tremor,
hepatomegali
Pemeriksaan lab : Widal/ CRP
Splenomegali

3. Malaria

M. Tropikana

Demam paroxysmal &


periodic menggigil,
pusing, sakit pada otototot
Curiga penderita dari
daerah endemic
Panas terus-menerus,
ikterik, diare,melena
(blackwater fever)

Splenomegali, anemia

Anemia, splenomegali,
malaria serebral : penurunan
kesadaran,
koma, kejang,
hiperpireksia

batuk dengan sputum darah


( syok lung syndrome)
M. Tertiana

4. ISPA

Gejala ringan, panas


periodistika :
I.
ringan
II.
panas tinggi
III.
panas turun &
keringat

Splenomegali, anemia ringan

Demam terus-menerus,
sakit kepala, batuk
berdahak, pilek, sakit
waktu menelan, suara
serak

Hiperemi pada selaput lendir


tenggorok

PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENDEKATAN

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

DIAGNOSA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DYSPNUE

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II
ORGAN
JANTUNG

ANAMNESA
onset cepat
dyspnoe deffort
orthopnoe
udem tungkai
nocturia

PD/PEM. LAB
JVP naik
cardiomegali
Arytmia cardia
Bj mur-mur
bendungan
hepar
edema tungkai
febris
bronchospasme
ronchi
wheezing
gallop rhythm
( dd jantung,
ginjal )
HB turun
pucat

PARU-PARU

onset beberapa
menit s.d 1 tahun
hemoptoe
nyeri pleuritik
nyeri sub sternal
pengaruh cuaca

ANEMIA/
LEUKEMIA

berdebar-debar
lemah badan

GINJAL
Asidosis
metabolik

Riw peny. ginjal


bengkak muka
mual-mual

Anemia
hipertensi
bengkak muka
ureum darah
tinggi

KELAINAN
METABOLIK

riw. DM ( datang
dengan infeksi,
bukan sesak )

bau nafas
aseton

KELAINAN
MUSCULAR

gangguan otot
nafas
gangguan
nervus phrenicus

ONSET
ACUTE EMERGENCY

PULMONAL
pneumothorax

FO THORAK
cardiomegali
bendungan paru

pneumonia
effusi pleura
kolaps paru
lesi TBC
Edema paru

NON PULMONAL
Kelainan jantung

emboli paru
asma bronchiale
ARDS
Inhalasi benda
asing
COPD
bronchitis kronis
Asma bronchiale
kronik
Emfisema paru

KRONIS NON
EMERGENCY

Kelainan paru restraktif


Penyakit alveoli
Fibrosis pleura
Penyakit paru
interstisial
Kelainan dinding
thorak

PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENANGANAN
TUBERCULOSIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

Kelainan ginjal

Kelainan jantung
Anemia
Psikogenneuromuscular
idiopatik

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

ALUR PENANGANAN TBC PENDERITA BARU


BATUK > 2 MINGGU

Rujuk ke puskesmas untuk pemeriksaan BTA

Positif TBC

Nakes poskesdes / pasien mengambil


Obat ke puskesmas
1 PAKET OBAT HINGGA SELESAI

Pemeriksaan dahak
Ulangan
minum obat

Pengawasan

Nakes poskesdes
mengingatkan pasien
2 bln I pasien minum obat tiap hari
4 bln kmdn minum obat 3 hr sekali
Untuk px dahak ulang

Akhir
Bln ke 2

1 bln setelah
akhir
Pengobatan

akhir
pengobatan

Pasien kambuh : pengobatan di tangani puskesmas induk, bidan desa bertugas


mengawasi keteraturan pasien berobat

PELAYANAN KIA

ALGORITMA

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

DEMAM TANPA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

SEBAB PADA USIA


2 -36 BULAN

TERBITAN KE : II

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

Umur 2-36 bulan


Dengan demam38C
dan tidak toksik

Penyebab dapat diduga dari


sesuai dugaan
Anamnesa dan px fisik
dan beratnya penyakit

Pertimbangkan resiko dan nilai


Kemungkinan adanya infeksi
Bakteri laten

Dugaan penyebab dapat


menerangkan berat sakit

Tatalaksana
penyebab

INFEKSI SAL.KEMIH
MENINGITIS

PNEUMONIA
ENTERITIS

BAKTEREMI

BAKTERIALIS
Risiko tinggi
Biasanya laten,
perempuan < 2 th
disertai darah
laki-laki tdk di sunat
dan lendir
anak < 1 th
5% dr semua
Rotavirus mrpkn
Penyebab demam
penyebab tbnyk
Penilaian
dng
bacterial

*Terbanyak

risiko kejadian

disebabkan virus
pada usia < 2 th
*S.pneumoniae jg
ditemukan
*Penilaian

*urinalisis
*kultur urin

Diduga dari

Bertambah

gejala

dgn tingginya

pem fisik

demam
u< 2 th & anak

* kaku kuduk
* letargi

tampak sakit

*Anamnesis, Px

*Fo thorax selektif


* darah tepi&
Biakan

* muntah

Penilaian

Dipastikan

* Al > 15000/l
* Neu > 10000/l
me risk > 5-8%

PELAYANAN BP

PROSEDUR

pungsi lumbal

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

TATALAKSANA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

KASUS
TERSANGKA DBD

TERBITAN KE : II
TERSANGKA DBD

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

Demam tinggi, mendadak, terus-menerus < 7


harI
Tidak disertai infeksi sal. Pernafasan ata
Badan lemah & lesu

ADA KEDARURATAN
KEDARURATAN

TIDAK ADA

Tanda syok
PERIKSA
Muntah terus
uji tourniquet
Kejang
Kesadaran menurun
Muntah darah
Berak hitam

Uji Tourniquet (+)

Uji Tourniquet ( - )

Jumlah trombosit

Jumlah trombosit

Rawat jalan
100.000 /l
Parasetamol,

> 100.000 / l

rutin kontrol
hingga demam

RUJUK RS

RAWAT JALAN

NASEHATKAN kepada pasien/ keluarga


banyak minum 1,5-2 l/ hari
rutin kntrol hingga demam turun
bila timbul tanda syok ( gelisah, lemah, akral dingin, nyeri perut, BAB hitam, BAK
kurang

SEGERA BAWA KE RUMAH SAKIT


NILAI LABORATORIUM :
Haemoglobin
Hematokrit naik
Trombosit

: naik
: naik
: turun
PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENANGANAN
PUSKESMAS

PASIEN
BP

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002

TERBITAN KE : II
TUJUAN

TAHUN 2012

: Sebagai acuan petugas Balai Pengobatan Puskesmas

Mojogedang II
RUANG LINGKUP

: Pemeriksaan pasien Rawat Jalan umur 5 Tahun ke atas

URAIAN UMUM

: Anamnesa dan Pemeriksaan tensi di lakukan oleh

Perawat
Pemeriksaan Fisik, Penetapan Diagnosa danTerapi
dilakukan Oleh Dokter
PROSEDUR :
1. Pasien datang sendiri ke Puskesmas
2. Pasien di persilahkan masuk ke ruang BP
3. Di lakukan anamnesa terhadap pasien secara auto maupun allo anamnesa
4. Pasien di tensi dan dilakukan pemeriksaan fisik
5. Penentuan diagnose terhadap pasien
6. Pemberian saran dan advis terhadap pasien
7. Pemberian terapi

Mojogedang, 15 Maret
2012
Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN UGD

DISAHKAN OLEH

PROSEDUR
PENANGANAN

KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

STATUS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

KONVULSIVUS

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012

TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

KEJANG
Diazepam rectal 0,5 mg/ Kg BB atau
BB < 10 Kg : 5 mg
BB > 10 Kg : 10 mg
KEJANG (+)
Diazepam rectal
( tunggu 5 menit )
di RUMAH SAKIT.
Pemasangan infus
Laboratorium :
Darah tepi, gula darah, natrium, kalsium,
Magnesium, ureum, kreatinin

KEJANG (+)
Diazepam IV 0,3-0,5 mg/ Kg BB
Kecepatan 0,5- 1 mg/ menit ( 3-5 menit )
( hati-hati depresi penafasan )

KEJANG (+)

KEJANG
(-)

Fenitoin bolus IV 10-20 mg/ Kg BB


fenitoin IV 5-7 mg/ Kg BB/hr
Kecepatan 0,5-1 mg/ kg BB/ menit
12 jam kemudian

Rumatan

Mojogedang, 15
Maret 2012
Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
DERAJAT
SERANGAN ASMA
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

ANCAMAN
PARAMETER

RINGAN

SEDANG

BERAT

GAGAL

AKTIVITAS

Berjalan

Berbicara

Istirahat

(bayi)

( menangis

( menangis

( berhenti

BICARA

keras)
Kalimat

lemah)
Penggal

makan)
Kata-kata

KESADARAN

Mungkin

kalimat
Biasanya

Biasanya

SESAK

teragitasi
Minimal

teragitasi
Sedang

teragitasi
Berat

Bisa baring

Lebih suka

+
Duduk

duduk

bertopang

Sedang, akhir

Nyaring,

lengan
Terdengar

Sulit/ tidak

ekspirasi

ekspirasi +

tanpa

terdengar

inspirasi

stetoskop

Ya

Ya

NAFAS

NAFAS
SIANOSIS
POSISI
MENGI

Bingung

OTOT BANTU
PERNAFASAN

Tidak

Gerakan
paradok

RETRAKSI

LAJU NAFAS

Dangkal,

Sedang,

Dalam, nafas

retraksi

retraksi

cuping hidung

Dangkal,

interkostal
Takipnue

suprasternal
Takipnue

Takipnue

hilang
Turun

Mojogedang, 15 Maret
2012
Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN UGD

PROSEDUR
PENANGANAN

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

KEJANG DEMAM
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

TERBITAN KE : II

Tanda dan gejala

Kejang yang terjadi pada bayi / anak usia 6 bln-5 th


kenaikkan suhu tubuh ( suhu rectal diatas 38 C)
tidak disebabkan oleh infeksi intracranial atau penyebab lain
tidak terdapat riwayat kejang tanpa demam sebelumnya.

Klasifikasi
SIFAT KEJANG
LAMA KEJANG
POLA KEJANG

KEJANG DEMAM
SEDERHANA
< 15 menit
umum
Berhenti sendiri
Tidak berulang dlm 24
jam

Bagan penghentian kejang demam


Kejang demam
Diazepam rectal
Awasi jalan nafas
Hindari lidah trgigit
Kompres hangat
Pasang O2

KEJANG DEMAM
KOMPLEKS
15 menit
fokal
Berulang dalam 24 jam

Kejang (+)
Diazepam rectal
Rujuk dengan pasang O2

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN BP

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

PROSEDUR
PENANGANAN
BRONKHITIS
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

KRONIS
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

Tanda dan gejala

Demam, badan terasa lemah, mual


Batuk dalam jangka waktu yang lama ( > 3 minggu), sesak nafas
Takikardi
Rasa sakit di bawah tulang rusuk

Penatalaksanaan
1. OBH 3 x 1 cth
2. Parasetamol : dewasa : 3 x 500 mg
Anak
: 3 x 10 mg/kgbb
3. Antibiotic : Cotrimoxazole sesuai dosis
Saran dan Nasehat
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Minum obat secara teratur


Rutin control
Banyak konsumsi air minum
Konsumsi makanan yang bergizi
Istirahat cukup
Hindari debu dan asap

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN BP

PROSEDUR
PENANGANAN

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

RADANG
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

TENGGOROKAN
(FARINGITIS)

TERBITAN KE : II

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
2 002
TAHUN 2012

Tanda dan gejala

Nyeri Tenggorokan
Sulit menelan
Demam
Mual .
Pembesaran kelenjar limfe leher
Faring hiperemi dan bengkak

Penatalaksanaan
1. Parasetamol : dewasa : kp 500 mg
Anak
: kp 10 mg/kgbb/ kali pemberian
2. Antibiotik : Amoxicillin sesuai dosis
Saran dan nasehat
1. Banyak makan buah
2. Minum obat teratur
3. Makan yang bergizi

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(dr. Dwi Rahayu Putri


K)
NIP :
19731008 200604 2 012
PELAYANAN KB

PROSEDUR
KONTRASEPSI
NORPLANT/
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

IMPLANT
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

DEFINISI :
Alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK), mengandung Levonorgestrel yang di
bungkus dalam kapsul silastic-silicone dan di selipkan di bawah kulit.
MEKANISME :
1. Mengentalkan lender servik uteri sehingga menyulitkan penetrasi sperma
2. Menimbulkan perubahan dalam endometrium sehingga tidak cocok untuk
implantasi zygote
3. Pada sebagian kasus dapat pula menghalangi terjadinya ovulasi
INDIKASI :
1. Wanita yang ingin menggunakan kontrasepsi dalam jangka waktu lama, tapi
tidak bersedia dipasang IUD/ AKDR
2. Wanita yang tidak boleh menggunakan pil KB karena mengandung estrogen
KONTRAINDIKASI :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Wanita hamil / disangka hamil


Penderita hepatitis
Penderita kanker
Penderita kelainan jiwa (psikosis, neurosis )
Varikosis
Riwayat kehamilan ektopik
Diabetes mellitus
Kelainan kardiovaskuler

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)
NIP :
19720310 199203 2 009
PELAYANAN KB

SOP
PEMASANGAN

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

NORPLANT/
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IMPLANT
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

KONSELING DAN KIE


Menerangkan sejelas mungkin mengenai implant, sehingga calon akseptor benarbenar mengerti dan
menerima sebagai cara konterasepsi yang ingin dipilihnya
ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN

Sabun antiseptic
Kassa steril
Cairan antiseptic (betadin)
Duk / kain steril yang mempunyai lubang
Obat anestesi local
Spuit dan jarum suntik
Trochar no 10
Sarung tangan steril
Set implant
Scalpel yang tajam

TEKHNIK PEMASANGAN
1. Calon akseptor di baringkan terlentang di tempat tidur dan lengan kiri di
letakkan pada meja kecil di samping akseptor.
2. Daerah tempat pemasangan dicuci pakai sabun antiseptic, kemudian diberi
3.
4.
5.
6.
7.

cairan antiseptic.
Daerah pemasangan ditutup kain steril yang berlubang.
Dilakukan injeksi obat anastesi kira-kira 6-10 cm diatas lipatan siku.
Incise 0.5 cm dengan scalpel yang tajam.
Trochar di masukkan melalui lubang incise, sampai pada jaringan bawah kulit.
Kapsul dimasukkan melalui trokhar, dan didorong dengan plunger sampai

kapsul terletak dibawah kulit, dengan susunan seperti kipas.


8. Setelah semua kapsul implant terpasang, tarik trokhar perlahan-lahan keluar
9. Control luka ada perdarahan atau tidak.
10.Tutup luka dengan kassa steril, kemudian diberi plester, umumnya tidak
dilakukan jahitan
11.Nasehatkan agar luka tidak boleh basah selama 3 hari, dan datang bila
mengalami keluhan yang mengganggu

PELAYANAN KB

SOP
PENGANGKATAN/

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

EKSTRKSI
NORPLANT/
IMPLANT

PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

DILAKUKAN ATAS INDIKASI

Permintaan akseptor ( ingin hamil lagi )


Timbul efek samping yang sangat mengganggu,dan tidak dapat diatasi oleh

obat biasa
Sudah habis masa pakainya
Terjadi kehamilan

ALAT YANG DIPERLUKAN

Sabun antiseptic
Kassa steril
Cairan antiseptic (betadin)
Duk / kain steril yang mempunyai lubang
Obat anestesi local
Spuit dan jarum suntik
Trochar no 10
Sarung tangan steril
Scalpel yang tajam
Forcep lurus
Forcep bengkok

TEKHNIK PENGANGKATAN
1. Tentukan lokasi kapsul implant, bila perlu didorong kearah incise yang di
2.
3.
4.
5.

lakukan
Daerah incise didisinfeksi, kemudian ditutup dengan kain steril yang berlubang
Dilakukan anestesi local ( infiltrasi anestesi )
Lakukan incise selebar 5-7 mm di tempat yang paling dekat dengan kapsul
Forcep di masukkan melalui lubang insisi dan kapsul didorong dengan jari

tangan lain kearah ujung forcep


6. Forcep di buka dengan ujung forcep, kemudian ditarik perlahan, kapsul
dijepit , bila kapsul terbungkus dengan jaringan, lakukan insisi sampai kapsul

menjadi bebas, sehingga mudah menariknya


7. Bila terjadi perdarahan, hentikan dahulu dengan menekannya dengan kassa
steril
8. Bila semua kapsul sudah keluar dan tidak ada lagi perdarahan, tutup luka insisi
dengan kapas steril, kemudian diplester. Umumnya tidak dilakukan jahitan
pada luka.
9. Nasehatkan agar luka tidak basah selama 3 hari
Mojogedang, 15 Maret 2012
Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)
NIP : 19720310
199203 2 009

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)
NIP : 19720310
199203 2 009

PELAYANAN KB

PROSEDUR
AKDR
(ALAT

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

KONTRASEPSI
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DALAM RAHIM)
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

DEFINISI
Memasukkan benda kedalam uterus dengan tujuan mencegah terjadinya
kehamilan
MEKANISME
AKDR dalam kavum uteri menimbulkan reaksi peradangan endometrium yang
disertai dengan sebukkan leukosit yang dapat menghancurkan blastokista atau
sperma
JENIS-JENIS AKDR

Terbuka linier

dll
Tertutup seperti cincin : Ota ring, Ragab ring, dll

: Lippes Loop, Saf-T-Coil, Multiload, Marguilies Spiral,

EFEK SAMPING
1. Perdarahan : ( menoragia, spotting metroragia)
2. Rasa nyeri dan kejang di perut : terjadi setelah pemasangan, dan berangsur
menghilang
3. Gangguan pada suami : dirasakan pada saat senggama, suami dapat
merasakan adanya benang
4. Ekspulsi : pengeluaran sendiri
KOMPLIKASI AKDR

Infeksi
: sub akut atau menahun
Perforasi : terjadi saat pemasangan
Kehamilan : tidak akan menimbulkan kecacatan pada janin, tapi dapat
menimbulkan keguguran

KONTRAINDIKASI
1. RELATIF
Mioma uteri

2.

Insufisiensi serviks uteri


Parut pada uterus
Tumor jinak pada uteri
MUTLAK
Kehamilan
Infeksi pada traktus genitalia
Metroragia
Pasangan yang tidak lestari
Mojogedang, 15 Maret 2012
Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)
NIP : 19720310
199203 2 009

PELAYANAN KB

SOP
PEMASANGAN
AKDR
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

WAKTU PEMASANGAN
1. Haid sedang berlangsung
2. Post partum
3. Beberapa hari setelah haid terakhir
CARA PEMASANGAN
1. Akseptor diminta untuk pengosongan kandung kemih
2. Akseptor berbaring di meja ginekologi dengan posisi litotomi
3. Lakukan pemeriksaan bimanual untuk mengetahui letak, bentuk dan besar
uterus
4. Masukkan speculum kedalam vagina, bersihkan serviks uteri dengan larutan
antiseptic
5. Jepit bibir depan dengan cunam serviks
6. Masukkan sonde kedalam uterus, untuk menentukan arah poros dan
panjangnya kanalis sevikalis serta kavum uteri
7. AKDR di masukkan ke dalam uterus melalui osteum uteri eksternum sambil
melakukan tarikkan ringan pada cunam serviks
8. Tabung penyalur di masukkan kedalam uterus, sesuai dengan poros kavum
uteri yang telah ditentukan lebih duludengan sonde uterus
9. Sambil mengeluarkan tabung penyalur perlahan, pendorong (plunger)
menahan AKDR dalam posisinya
10.Setelah tabung ppenyalur keluar, pendorong juga di keluarkan
11.Cunam di lepaskan
12.Benang digunting hingga 2,5-3 cm keluar dari ostium uteri
13.Keluarkan speculum
FOLLOW UP
1. Lakukan 1 minggu setelahnya
2. Kemudian 3 bulan setelahnya
3. Selanjutnya tiap 6 bulan

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)
NIP : 19720310
199203 2 009

PELAYANAN KB

SOP
PENGANGKATAN/
PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
JAMBANGAN PERENG
KEC. MOJOGEDANG
KODE POS 57752

DISAHKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
MOJOGEDANG II
KAB. KARANGANYAR

EKSTRAKSI
AKDR
IPUK
PRANGASTUTIK,SKM,M.K
es
NIP : 19770210 200012
TERBITAN KE : II

2 002
TAHUN 2012

DILAKUKAN ATAS INDIKASI

Permintaan akseptor ( ingin hamil lagi )


Timbul efek samping yang sangat mengganggu,
Sudah habis masa pakainya
Muncul kontraindikasi
Terjadi kehamilan

CARA PENGANGKATAN/ EKSTRAKSI


1. Akseptor diminta untuk pengosongan kandung kemih
2. Akseptor berbaring di meja ginekologi dengan posisi litotomi
3. Lakukan pemeriksaan bimanual untuk mengetahui letak, bentuk dan besar
uterus
4. Masukkan speculum kedalam vagina, bersihkan serviks uteri dengan larutan
5.
6.
7.
8.

antiseptic
Jepit bibir depan dengan cunam serviks
Tarik benang menggunakan jari, pinset, atau cunam
Bila AKDR sudah keluar, lepaskan speculum.
Bila benang tidak tampak dan AKDR sulit ditemukkan rujuk akseptor.

BENANG TIDAK TAMPAK DISEBABKAN KARENA :

Akseptor hamil
Perforasi uterus
Ekspulsi yang tidak di sadari oleh akseptor
Perubahan letak AKDR hingga benang tertarik ke dalam uterus

Mojogedang, 15 Maret 2012


Penyusun

(Sri Puji Hastuti, Amd


Keb)

NIP : 19720310
199203 2 009