TRAUMA TEMBUS OKULUS

DENGAN LASERASI KORNEA,

LASERASI IRIS, DAN
KATARAK TRAUMATIK,
OLEH :
ZAKIUN NIRZA
15174023

PEMBIMBING :

dr. Hasnawati, Sp.M

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ABULYATAMA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CUT NYAK
DHIEN MEULABOH
2015

STATUS PASIEN
Identitas Pasien :
Nama
: Tn. H
Umur
: 29 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama
: Islam
Pekerjaan : swasta
Alamat
: Pasi Mali

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Mata kanan terkena percikan api las
Keluhan tambahan :
Mata merah, mata kabur , mata berair, dan
perih
Riwayat Penyakit Sekarang :
Os datang dengan keluhan mata kanan
terkena serpihan api las sejak 4 hari yang
lalu. Os sudah berbat ke Puskesmas tapi
belum juga sembuh, os juga merasa mata

LANJUTAN ... ..
.

Riwayat Penyakit Dahulu

Hipertensi (-)
DM
(-)
Riwayat Penggunaan Kaca Mata (-)
Riwayat Pengobatan
Pasien tidak mengingat obat yang diberikan di
puskesmas

Riwayat Penyakit Keluarga:

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda Vital
: Tekanan Darah : 110/80mmHg
Nadi
: 79 kali/menit
Respirasi : 19 kali/menit
Suhu
: 36,2C
Kepala
: Normal
Mulut
: Normal
THT
: Normal
Jantung
: Normal
Paru
: Normal
Abdomen
: Normal
Ekstremitas
: Normal

STATUS OPTHALMOLOGY
PEMERIKSAAN

OCULI DEXTRA

OCULI SINISTRA

Visus

1/300

6/6

Posisi

Ortoforia

Ortoforia

Palpebra Superior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Palpebra Inferior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Conj. Tars. Superior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Conj. Tars. Inferior

Dalam batas normal

Dalam batas normal

Conj. Bulbi

Inj konj (-), Inj silier (+)

Dalam batas normal

Cornea

Laserasi kornea, letak melintang

Dalam batas normal

COA

Normal

Normal

Pupil

Bulat, RC (+), 2-3 mm

Bulat, RC (+), 2-3 mm

Iris

Coklat, laserasi

Coklat

Lensa

Keruh

Jernih

Corpus Vitreum

Tidak dilakukan pemeriksaan

Tidak dilakukan pemeriksaan

Fundus Oculi

Tidak dilakukan pemeriksaan

Tidak dilakukan pemeriksaan

LANJUTAN ... ..
.

Diagnosa Banding
Trauma tembus bola mata OD
Katarak traumatik OD
Trauma benda tumpul OD
Diagnosa Kerja
Trauma Tembus Okulus dengan laserasi
kornea, Katarak Traumatik OD
Penatalaksanaan
RL (20 tpm), Ketorolac Inj./8jm, Ceftri
Inj.12jm, CX.Floxa (6x1 OD)

FOTO KEADAAN MATA

PASIEN

Sebelum Operasi

Sesudah Operasi

ANATOMI MATA

TRAUMA OKULI

Trauma okuli
Trauma tembus
bola mata
Benda asing
intraokuler

trauma tumpul,
trauma kimia,
trauma radiasi, dan
trauma tembus bola
traumamata
yang rusak
pada keseluruhan
ketebalan dinding
bola mata (full
thicknes wound of
the eye
ball)
Keadaan
patologis
pada mata karena
adanya benda asing
(korpus alienum)
pada mata.

EPIDEMIOLOGI

Menurut United States Eye Injury Registry

(USEIR) Terdapat sekitar 2,4 juta penderita
trauma okuler di Amerika serikat rata-rata
umur orang yang terkena trauma okuli adalah
29 tahun, dan laki-laki lebih sering terkena di
banding dengan perempuan.

ETIOLOGI

Trauma okuli penetrans dapat disebabkan oleh

Trauma oleh benda tajam
atau bersudut seperti
jarum, kuku, panah, mur,
pulpen, pensil, pecahan
kaca, dan lain-lain.
Trauma oleh benda asing yang
berkecepatan sangat tinggi
seperti trauma akibar peluru
dan benda asing dari besi

DIAGNOSIS
Anamnesis
Untuk menganalisa proses trauma yang
dialami, jenis benda yang mengenainya
oftalmologi dan penunjang
selanjutnya.
Dalam anamnesis adalah keharusan untuk
menanyakan waktu, mekanisme, dan lokasi
trauma.

MANIFESTASI KLINIK

1. Efek mekanis akibat trauma atau

perubahan fisik
2. Tanda infeksi
3. Reaksi terhadap benda asing. Benda
asing yang masuk ke bola mata dapat
berupa material organik maupun nonorganik.

PX.PENUNJANG
Slit-lamp dan gonioskopi
X-ray orbita
CT-Scan

PENATALAKSANAA
N
Menjaga pasien tetap tenang untuk
mencegah luka lebih lanjut

Pemberian analgetik
Pemberian sikloplegik untuk
mengistirahatkan mata
Penilaian kembali keluhan nyeri,
visus, TIO, gejala neurologis, dan
gejala lain
Pasang pelindung mata dan jangan
memberikan penekanan pada mata
Pemberian antitetanus profilaktik
Pemberian antibiotik