Anda di halaman 1dari 26

Entropion

Seno arif

ANATOMI PALPEBRA
Lapisan Palpebra menurut
potongan sagital :
lapisan kulit dan jaringan
subkutan
lapisan otot orbikularis okuli
septum orbita
lemak orbita
lapisan otot retraktor
jaringan fibrosa (tarsus)
lapisan membrane mukosa
(konjungtiva palpebra).

II.DEFINISI
Entropion adalah suatu keadaan melipatnya

kelopak mata bagian tepi atau margo


palpebra ke arah dalam sehingga bulu mata
menggeser jaringan konjungtiva dan kornea
akibatnya :
- conjunctivitis.
- keratitis.
- ulkus kornea.

Involusi

Palingseringterjadisebagaiakibatdariprosesp
enuaan.Seiringdengan meningkatnya
usiamaka terjadi degenerasi progresif
jaringanfibrousdanelastikkelopakmatabawah.
Gangguaninipalingseringditemukanpadakelo
pakbawahdanmerupakanakibatgabungankel
umpuhanotot-otot retraktor kelopak bawah,
migrasi ke atas muskulus orbikularis preseptal,
danmelipatnya tepi tarsus atas

Sikatrik

Dapat mengenai kelopak mata atas atau


bawah
dan
disebabkan
oleh
jaringanparutdikonjungtivaatautarsus.Pato
logidasarnyayaitumemendeknya
lamellaposteriorakibatberbagaisebab.Gang
guaninipalingsering
ditemukan
pada
penyakit-penyakit radang kronik seperti
trakoma

Kongenital

Entropion kongenital merupakan anomali yang


jarang ditemukan. Entropion kongenitaldapat
menyebabkanerosi kornea
kronikdanblefarospasm.Dapat terjadi trauma
pada kornea yang menyebabkan
terbentuknya ulkus pada bayi.

Penyebabnya :
Trauma conjunctiva.
Spasmus dari m.orbicularis palpebrae.
M.orbicularis terlalu pendek.
Timbunan lemak di belakang bola mata

berkurang.
Penuaan (jaringan kelopak mata menjadi
kendor.)

Gejala klinis :
Terlihat palpebrae melekuk ke dalam.
Iritasi pada cornea.
Epifora.
Daya penglihatan menurun.
Keluar leleran mucus pada mata.
Bila parah, terjadi ulcer pada cornea.
Keratitis superficialis.

Diagnosis
Anamnesis : gejala sensasi benda asing pada

mata.
Pemeriksaan Fisik :
tampak mata berair, merah, dan mungkin juga

ditemukan perlukaan bahkan ulkus


jelas terlihat margo palpebra dan bulu melipat
ke arah dalam

Penataksanaan

Penataksanaan entropion adalah operasi plastik

atau suatu tindakan tarsotomipada entropion


akibat trakoma. Pembedahan untuk memutar
keluar
kelopakmataefektifpadasemuajenisentropion
Involusi transkonjungtiva
Sikatrik tarsotomi

Komplikasi
1. laserasi
2. ulkus kornea

Prognosis
Baik bila segera dilakukan tindakan sebelum
terjadinya penyulit

TRIKIASIS

Seno arif

ANATOMI BULU
MATA

Bulu mata adalah rambut-rambut

pendek, halus dan melengkung yang


terdiri dari 2 sampai 3 lapisan yang
tumbuh pada tepi kelopak mata.
Bulu mata berfungsi melindungi bola
mata dari debris dan benda asing
Bulu mata kelopak mata bagian atas >
panjang, > banyak dan melengkung
keatas dimana bulu mata kelopak mata
bagian bawah lebih pendek, lebih sedikit
dan melengkung ke bawah sehingga
tidak saling bertemu dan mengganggu
15
ketika kedua kelopak
mata ditutup

Trikiasis adalah kelainan arah dari bulu

mata yang mengarah ke dalam mata.


Biasanya diawali dengan entropion
sehingga bulu mata tumbuh ke arah
dalam dan menggosok kornea sehingga
terjadi iritasi.
Iritasi pada kornea melalui bulu mata
menyebabkan terjadinya erosi pada epitel
kornea dan pada beberapa keadaan
dalam jangka panjang mungkin akan
terbentuk perkembangan pembuluh
darah baru

ETIOLOGI &
PATOFISIOLOGI
Idiopatik

17

Etiologi
Entropion
Trauma kelopak mata
Reseksi tumor pada kelopak mata
Inflamasi kronik : sikatrisial pemfigoid,

blefarokonjungtivitis kronik, trakoma


Idiopatik

Manifestasi klinis
Mata perih
Fotofobia
Lakrimasi ~ karena iritasi yang merangsang

refleks lakrimasi
Mata merah kerana iritasi terus menerus
Kelilipan
penderita seperti merasa ada benda asing di
matanya
Mukoid discharge

Diagnosis

Anamnesis

~ gejala
~ riwayat operasi,trauma, infeksi
Pemeriksaan fisik

~ inspeksi , dipakai loupe


~ eversi kelopak mata
Pemeriksaan penunjang

~ slit lamp
~ rose bengal staining

TERAPI
Epilasi

Merupakan metode yang sederhana dan efektif.


Kerugiannya, bulu mata akan tumbuh lagi dalam
waktu 4-6 minggu dan terapi dengan epilasi harus
di ulang lagi.
Electrolysis
menghancurkan folikel bulu mata dengan cara
jarum halus dimasukkan menuju ke akar bulu mata
dan metode ini menggunakan listrik. Dengan
metode ini, apabila dilakukan teratur akan
memperoleh hasil yang memuaskan.
Cryotherapy
Merupakan metode yang sangat efektif dalam
menghilangkan bulu mata yang tumbuh dalam
jumlah banyak dengan menggunakan Nitrous oxide
cryoprobe.

Operasi ~ bila disertai entropion,

dilakukan bedah plastik; tarsotomi, Posterior


lamellar scarring, Reposisi anterior lamellae
Tindakan op.sementara~

menempelkan kelopak mata ke pipi dengan


selotip dg tegangan yg mengarah ke temporal
dan inferior atau bisa injeksi botulinum

KOMPLIKASI
Apabila tidak ditangani dengan segera

trikiasis dapat menyebabkan


komplikasi seperti iritasi pada
permukaan bola mata yang kronik,
abrasi kornea, terjadi ulkus kornea,
perforasi, sampai terjadinya infeksi
bola mata. Komplikasi lebih lanjut
dapat menyebabkan kebutaan
25

PROGNOSIS
Prognosis umumnya baik. Tindak lanjut

perawatan
berkala
dan
perhatian
terhadap komplikasi, kekambuhan, atau
komplikasi
kornea
dapat
meningkatkankan
prognosis
jangka
panjang

26