Anda di halaman 1dari 12

Satuan Acara Penyuluhan

Pokok Bahasan

: Perawatan Post Sectio Caesarea (SC)

Sasaran

: Pasien dan keluarga di Ruang Ponek RS Ngudi Waluyo

Tempat Kegiatan

: Ruang Ponek RS Ngudi Waluyo

Hari/Tanggal/Jam

: Menyesuaikan

Alokasi Waktu

: 30 menit

Edukator

: Kelompok 4

A.

Latar Belakang
Meningkatnya jumlah penduduk dewasa ini tidak lepas dari meningkatnya

sistem kesehatan di Indonesia. Hal ini

dapat terlihat jelas dari usaha penurunan

jumlah angka kesakitan, peningkatan angka harapan hidup serta penurunan jumlah
kematian.
Salah satu cara untuk menurunkan

angka kematian dengan tindakan

penyelamatan bayi serta ibunya saat persalinan. Tindakan penyelamatan bayi dan ibu
dalam persalinan salah satunya adalah dengan cara operasi sectio caesarea (SC).
Bedah sesar (bahasa Inggris: caesarean section atau cesarean section dalam InggrisAmerika), disebut juga dengan seksio sesarea (disingkat dengan sc) adalah
prosespersalinan dengan melalui pembedahan di mana irisan dilakukan di perut ibu
(laparatomi) dan rahim (histerotomi) untuk mengeluarkan bayi.
Penemuan operasi bedah caesar tentunya sangat banyak menolong ibu hamil
yang memiliki masalah atau komplikasi medis pada kandungannya, sehingga dapat
menyelamatkan banyak nyawa ibu dan anak yang tidak bisa tercapai pada proses
kelahiran normal. Akan tetapi tidak bisa dipungkiri bahwa operasi bedah caesar juga
mempunyai dampak negatif pada kesehatan, misalnya : cedera kandung kemih,

cedera pada rahim, cedera pada pembuluh darah, cedera pada usus dan dapat pula
cedera pada bayi, resiko infeksi dan masih banyak lagi.
Mengingat pasien pasca persalinan lewat operasi sectio caesarea mengalami
penurunan kondisi umum yang menyangkut kapasitas fisik dan kemampuan
fungsional, sehingga perlu mendapatkan perawatan khusus setelah operasi SC .
Selanjutnya pasien dan keluarga juga perlu mendapatkan pendidikan kesehatan
mengenai perawatan setelah operasi SC untuk mendapatkan proses penyembuhan
yang lebih optimal.
B.

Tujuan Instruksional
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan dapat menambah pengetahuan

peserta penyuluhan mengenai perawatan setelah SC.


2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan peserta penyuluhan mampu:
a.
b.
c.
d.

Menjelaskan pengertian operasi Sectio Caesarea (SC)


Menjelaskan kegiatan menuju 24 jam setelah operasi SC
Menjelaskan makanan sehat setelah operasi SC
Memjelaskan 14 langkah mempercepat pemulihan setelah operasi SC

C.

Materi Penyuluhan
a. Pengertian operasi Sectio Caesarea (SC)
b. Penjelasan kegiatan menuju 24 jam setelah operasi SC
c. Makanan sehat setelah operasi SC
d. 14 langkah mempercepat pemulihan setelah operasi SC

D.

Sasaran
Pasien dan keluarga di Ruang Ponek RS Ngudi Waluyo

E.

Metode
Ceramah, tanya jawab, diskusi

F.

Media
Leaflet

G.

Kegiatan Penyuluhan

Tahap

Wakt
u

Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan Peserta

Metode

Medi
a

Pembukaa

menit

Membuka kegiatan

Menjawab

Ceramah

salam
Mendengarkan
Memperhatikan

, tanya

dengan mengucapkan
-

salam
Memperkenalkan diri
Menjelaskan maksud

dan tujuan penyuluhan


Kontrak waktu
Menggali pengetahuan

jawab

peserta sebelum
memberikan materi

Penyajian

15

penyuluhan
- Pretest
Menjelaskan tetang:

menit

a. Pengertian
operasi Sectio
Caesarea (SC)
b. Penjelasan

Mendengarkan

Ceramah

dan

, tanya

memperhatika

jawab

n
Memberikan

kegiatan menuju

tanggapan dan

24 jam setelah

pertanyaan

operasi SC
c. Makanan sehat

mengenai hal
yang kurang

setelah operasi
dimengerti
SC
d. 14 langkah
mempercepat
pemulihan
setelah operasi
SC
Penutup

10
menit

Menggali pengetahuan
peserta setelah

leaflet

dilakukan penyuluhan
(posttest),
menyimpulkan hasil
-

H.

kegiatan penyuluhan
Menutup dengan salam

Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Mendapatkan perizinan kepada pihak rumah sakit mengenai kegiatan
penyuluhan beberapa hari sebelum acara
b. Materi dan media siap sebelum penyuluhan dilakukan
c. Sarana dan prasaranan siap sebelum penyuluhan dilakukan
d. Menyusun anggota penyuluhan
2. Proses
a. Jumlah peserta penyuluhan minimal 5 peserta
b. Media yang digunakan adalah leaflet
c. Waktu penyuluhan 30 menit
d. Tidak ada peserta meninggalkan tempat penyuluhan saat kegiatan
berlangsung
e. Peserta aktif dan antusias dalam mengikuti kegiatan penyuluhan
3. Hasil
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, peserta diharapkan mengalami

peningkatkan pengetahuan tetang perawatan setelah operasi caesar dan cuci tangan
dengan indikator 90% pasien mambu menjawab 3 dari 4 tujuan khusus

I.

Materi Penyuluhan
(Lampiran 1)

J.

Daftar Pustaka
(Lampiran 2)

Lampiran 1

MATERI PENYULUHAN

A.

Pengertian operasi Sectio Caesarea (SC)


Sectio Caesarea menurut (Wikjosastro, 2000) adalah suatu persalinan buatan

dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim
dengan syarat dinding dalam keadaan utuh serta berat janin di

atas 500 gram.

Sementara menurut (Bobak et al, 2004) Sectio Caesarea merupakan kelahiran bayi
melalui insisi trans abdominal. Menurut (Mochtar, 1998)

Sectio Caesarea adalah

suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada dinding uterus melalui
dinding depan perut atau vagina atau

Sectio Caesarea adalah suatu histerotomia

untuk melahirkan janin dalam rahim.


Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa

Sectio Caesarea

merupakan suatu pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding


perut dan dinding uterus.
B.

Senjelasan kegiatan menuju 24 jam setelah operasi SC


Berguling di Kasur
Cara mudah untuk membantu ibu berguling dari punggung ke samping agar

tidak menimbulkan rasa sakit. Pertama tekuk lutut dan panggul (bergantian) sehingga
kaki terletak rata di atas tempat tidur. Tekan kaki ke tempat tidur lalu angkat panggul
sehingga tubuh ibu berada dalam posisi lurus dari bahu hingga lutut. Putar panggul ke
sisi sembari menggulingkan badan bagian atas ke sisi yang sama. Maka ibu dalam
posisi menyamping. Cara ini hanya menimbulkan sedikit rasa sakit sebatas pada
bagian sayatan
Pernapasan Dalam
Umumnya pasca menjalani operasi caesar, menarik napas dalam-dalam lalu
membuang akan membuat rasa sakit. Namun napas dalam harus tetap dilakukan,
terutama bagi ibu yang harus dibius total selama proses operasi caesar guna

membersihkan lendir-lendir yang menempel di dada karena dapat menyebabkan


infeksi.
Cara yang bisa dilakukan seperti: tahan daerah luka sayatan dengan lembut
namun kuat menggunakan tangan, batal kecil, atau gulungan hantuk. Tarik naps
dalam-dalam lalu hembuskan kuat. Tetapi bila paru-paru ibu bersih, menarik napas
dalam-dalam lalu menghembuskan kuat tidak perlu dilakukan.
Berdiri lalu Berjalan
Selama beberapa menit pertama, ibu biasanya merasa lemas, pusing dan sakit
kepala. Untuk mengurangi rasa pusing, sebelum bangun dari tempat tidur, ibu bisa
melakukan beberapa gerakan. Misalnya memutar pergelangan kaki dan menekuk
tungkai untuk memperbaikin peredaran darah.
Ibu istirahat sejenak untuk membiasakan dengan posisi-posisi baru, terutama
sewaktu bangun dari tidur dan berdiri. Sebelum, berdiri Ibu berguling ke tepi tempat
tidur terlebih dahulu dan membiasakan diri.
Kaki dibiarkan menggantung beberapa saat baru kemudian mendorong tubuh
ke posisi duduk. Duduk sesaat dan sambil membiasakan diri, ibu bisa melakukan
gelakan memutar pergelangan kaki. Setelah ibu merasa siap, kaki diletakkan di lantai
dan kemudian ibu berdiri. Ibu tidak boleh ragu meminta bantuan perawat atau
keluarga. Ibu harus mengusahakan berdiri tegak semampunya. Hal ini tidak akan
membahayakan luka sayatan bekas operasi caesar meskipun pada bagian itu terasa
sakit.
Selanjutnya ibu memberi waktu sedikit bagi tubuh agar terbiasa. Setelah tubuh
terbiasa, ibu bisa melangkahkan kaki sedikit demi sedikit. Percobaan pertama
biasanya memang sulit, namun setelah terbiasa ibu tidak akan merasa terbebani. Porsi
berjalan ditambahkan sedikit setiap harinya agar tubuh cepat terbiasa.
Banyak Gas pada Perut
Sesudah menjalani operasi pembedahan pada bagian perut, baik operaso
caesar maupun bukan biasanya gas perut akan tertimbun akibat menurunnya aktivitas
usus akibat pembedahan.Tumpukan gas dalam perut dapat menyebabkan nyeri

seperti ditusuk-tusuk. Nyeri tersebut akan hilang sesudah ibu mengeluarkan gas
tersebut.
Setelah operaso biasanya ibu tidak diperbolehkan untuk mengkonsumsi
makanan jenis apapun selama perawat atau dokter masih memantau aktivitas usus.
Gerakan fisik selama tidur, bangun tidur, pernapasan dalam serta bergoyang-goyang di
kursi cukup untuk membantu dan menekan produksi gas perut.
Berkemih/Mengeluarkan Air Seni
Rangkaian proses pembedahan, pembiusan dan pemasangan kateter pada
kantung kemih akan membuat ibu merasa sakit dan kesulitan saat berkemih. Ibu
dituntut untuk menaati anjuran perawat dan dokter. Namun bila dalam jangka waktu
tertentu ibu belum bisa berkemih. Biasanya dokter akan melakukan prses kateter ulang
dengan sistem in-out. Dokter atau perawat akan memasang kateter yang berukuran
lebih kecil, mengeluaran air seni, dan setelah selesai akan dicopot.
Menyusui Bayi
Pemberian ASI eksklusif sesusah bedah caesar sangat dianjurkan. Tetapi ibu
biasanya kesulitan menemukan posisi yang nyaman selama menyusui agar luka
sayatan tidak tertekan oleh gerakan-gerakan bayi. Posisi yang bisa membantu antara
lain berbaring menyamping. Bisa juga dengan meletakkan bantal di atas luka sayatan
sebelum menggendong bayi di pangkuan untuk disusui.

C.

Makanan sehat setelah operasi SC


Pantangan Makanan Setelah Operasi Caesar
Setelah operasi Caesar, tidak ada pantangan soal makanan, karena operasi

tersebut tidak melukai usus. Akan tetapi memang memerlukan tahapan dalam
mengkonsumsi makanan diawal-awal setelah melakukan operasi, karena bius
mempengaruhi kerja usus dalam mencerna makanan menjadi lebih lambat. Yang bisa
Ibu lakukan pasca operasi ini, awalnya dengan minum air sedikit dulu, baru bisa makan
bubur dengan lauk telur, dan kalau keesokan harinya Anda sudah bisa buang angin,
maka ibu sudah bisa makan nasi seperti biasa.

Selain itu pada minggu-minggu pertama sebaiknya ibu hindari mengangkat


benda berat kecuali menggendong bayi. Karena akan lebih menyenangkan jika Ibu
menangani bayinya sedini mungkin, dan tidak terlalu fokus pada rasa sakit akibat luka
bekas operasi. Dan beristirahatlah jika memungkinkan untuk mengembalikan stamina
pasca operasi.
Sebenarnya ibu bebas mengkonsumsi makanan apapun asalkan dalam batas
kewajaran, karena luka pasca operasi caesar membutuhkan banyak protein untuk
mempercepat proses penyembuhan. Untuk itu sangat dibutuhkan makanan dengan
kandungan yang sehat dan tentunya memiliki protein yang tinggi. Berikut adalah
makanan sehat setelah operasi caesar :
Jambu Biji
Jambu biji kaya akan zat besi seperti apel dan mudah dijumpai di negaranegara beriklim tropis, terutama Indonesia.
Susu
Susu dan produk susu sangat penting untuk ibu yang menyusui karena dapat
memberikan banyak protein dan kalsium yang dibutuhkan tubuh. Kedua nutrisi ini akan
hilang dari tubuh seorang ibu saat mereka menyusui.
Buah-buahan Kering
Buah-buahan yang dikeringkan kaya kolesterol baik, energi dan Vitamin E.
Nutrisi ini banyak ditemukan pada kacang mete, kismis, kenari dan almond.
Kelentang
Kelentang adalah sayuran hijau (buah kelor) yang dapat meningkatkan
kekebalan tubuh, terutama untuk melawan infeksi.
Telur
Telur memberikan kombinasi sempurna dari lemak, protein dan kalsium yang
diperlukan seorang wanita setelah melahirkan. Ini membantu menjaga tubuh ibu tetap
kuat dan juga menjaga ketidakseimbangan hormon yang tepat dalam tubuh.
Bayam
Bayam kaya akan besi, kalsium, vitamin K dan vitamin A. Semua nutrisi ini
sangat baik untuk para ibu yang baru melahirkan.
Bit Merah

Bit merah merupakan salah satu sayuran yang baik dikonsumsi pada periode
postnatal. Sayuran ini sangat kaya akan zat besi dan beta-karoten yang dibutuhkan
tubuh wanita.
Biji-bijian
Makanan yang mengandung biji-bijian seperti bubur gandum, beras merah
maupun roti gandum merupakan sumber karbohidrat yang dapat membantu
menurunkan kadar lemak dalam tubuh. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang
makan sekitar 3 porsi biji-bijian dalam seharinya, maka total lemak dalam tubuhnya
berkurang sekitar 3%.
Cuka Apel
Para peneliti mengungkapkan bahwa asam asetat yang bereaksi dengan enzim
akan mengoksidasi lemak sehingga tak banyak lemak yang berakumulasi di dalam
tubuh manusia. Makanya, Anda yang ingin berat tubuhnya tetap terkontrol pasca
melahirkan sekalipun disarankan untuk mengonsumsi cuka apel ini secara konsisten.
Kacang
Para peneliti dari universitas top dunia, Harvard University AS, menemukan
bahwa wanita yang makan kacang dua kali seminggu mengalami penurunan berat
badan dibandingkan dengan wanita yang sama sekali tidak memakan kacang.
D.

14 langkah mempercepat pemulihan setelah operasi SC


Berikut adalah empat belas tips agar ibu cepat pulih setelah operasi caesar

menurut buku 200 Tips Ibu Smart Anak Sehat (2009) karangan Nadia Indivara.
1. Jangan membawa beban berat. Kondisi ibu pasca operasi caesar biasanya
masih lemah, apalagi rasa nyeri pasca operasi masih terasa. Setelah 1 bulan,
kondisi ibu biasanya akan membaik jika diikuti dengan istirahat dan makan
yang baik.
2. Hadapi masa nifas dengan tenang dan nyaman. Masa nifas adalah masa
setelah melahirkan hingga 6 minggu. Tetapi, ibu baru akan pulih sempurna
seperti sebelum hamil setelah tiga bulan. Untuk memulihkan keadaan fisik dan
psikis hingga keadaan normal, maka harus diimbangi dengan makan bergizi,
olahraga, dan istirahat yang cukup.

3. Jangan berhubungan seks terlebih dulu. Tubuh si ibu butuh waktu untuk pulih,
begitu pula organ seksual. Sebaiknya, tunggu dulu hingga 4-6 minggu pasca
melahirkan.
4. Banyak bergerak setelah memungkinkan. Lakukan secara bertahap dan ini
akan membantu mempercepat proses pemulihan.
5. Minta bantuan untuk menjaga si kecil.
6. Minum teh peppermint hangat untuk mengatasi perut kembung.
7. Istirahat cukup, minimal, ibu harus tidur 8 jam sehari unutk memulihkan kondisi.
8. Minumlah yang cukup, supaya tidak sembelit pasca melahirkan.
9. Minta saran dari bidan atau perawat untuk posisi menyusui yang nyaman.
10. Jangan panik jika keringat berlebih. Menyusui akan merangsang pengeluaran
hormon oksitosin untuk konstraksi otot rahim agar mengecil. Sehingga, ini akan
membuat otot jantung memompa lebih kuat seperti olahraga hingga
berkeringat.
11. Mulai berlatih otot panggul bawah segera setelah memungkinkan. Jangan lupa
untuk meminta izin dan petunjuk dokter.
12. Mungkin saja suasana hati si ibu akan mudah berubah. Kehamilan dan
persalinan menyebabkan perubahan fisik dan psikologis si ibu. Bagi beberapa
wanita,

bahkan

bisa

menimbulkan

trauma

psikologis

hebat,

hingga

menimbulkan masalah kejiwaan. Sehingga, agar ibu cepat pulih setelah operasi
caesar dibutuhkan obat-obatan dan terapi psikologis untuk menyembuhkannya.
Jadi, jika si ibu mulai menangis, sangat lelah, atau ada perasaan lain yang
mengganggu, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter atau psikolog.
13. Rawat bekas luka jahitan dengan selalu menjaga kebersihan luka dengan
memberinya cairan antiseptik. Mandi teratur dan bersihkan daerah kemaluan
setelah buang air besar dan buang air kecil dengan baik. Sebab, jika tidak
dibersihkan bisa menimbulkan infeksi pada bekas luka.
14. Jangan cemas jika bekas luka terasa kencang dan gatal. Proses penyembuhan
luka mengakibatkan luka terasa kencang dan gatal. Agar ibu cepat pulih setelah
operasi caesar, terutama saat proses penyembuhan luka, lebih baik luka cukup
dibersihkan saja.

DAFTAR PUSTAKA

Yusmiati Dewi, Operasi caesar Pengantar dari A sampai Z, cet. I (Jakarta: Edsa

Mahkota, 2007),
C. Rothrock, Jane. 1999, Perencanaan Asuhan Keperawatan Perioperatif (Hal: 543),
Jakarta: EGC
G-Mundy, Chrissie. 2005, Pemulihan Pascaoperasi Caesar (Hal: 32), Jakarta :
Erlangga