Anda di halaman 1dari 3

PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

RSU Mitra Sehat

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/2

Ditetapkan
Direktur Pelayanan
Standar Prosedur Operasional

Tanggal Terbit

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

: - Semua pasien baru rawat inap harus dilakukan pengkajian/ penilai


risiko jatuh dan penilaian risiko jatuh dilakukan setiap hari (Peratur
Direktur No. 006/PER/DIR/VIII/2012, tentang Kebijakan Pelayan
Instalasi Rawat Inap RSU MITRA SEHATH)
- Semua pasien rawat inap yang berisiko jatuh harus mendapatk
informasi tentang risiko pasien jatuh

Petugas

Prosedur

Pencegahan terjadinya pasien jatuh selama dalam


masa perawatan di rumah sakit

Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selam


dalam masa perawatan di rumah sakit

Perawat Penanggung Jawab Pelayanan (PPJP)


A. Persiapan Alat
a.
b.
c.
d.

Status Rekam Medis Pasien


Tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning)
Formulir asesmen risiko jatuh
Formulir dokumentasi informasi risiko pasien jatuh

B. Pelaksanaan tindakan
1. Tindakan pencegahan umum (untuk semua pasien baru
rawat inap)
a. Ucapkan salam
Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu
b.

c.

Sebut nama dan peran anda


Saya sr.......(nama), saya sebagai perawat penanggung jawab
terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini

Informasikan pada pasien tentang kegiatan pengkajian risiko jat


yang akan dilakukan beserta tujuannya

Bapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, saya ak


melakukan pengkajian tentang risiko jatuh pada Bapak/ Ib
adapun tujuan dari pengkajian ini adalah untuk menceg
kejadian jatuh dan melindungi bapak/ Ibu dari cidera.

PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH

RSU Mitra Sehat

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2/2

a.

Kaji tingkat risiko pasien jatuh (sesuai dengan format


pengkajian risiko jatuh)
b. Tentukan tingkat risiko pasien jatuh (ringan, sedang , berat)
c. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang dilakukan
untuk mencegah risiko jatuh (sesuai dengan format
dokumentasi pemberian informasi risiko pasien jatuh)
d. Orientasikan pasien terhadap lingkungan ruang perawatan dan
petugas yang merawat
e. Atur posisi tempat tidur dengan posisi terendah
f. Pasang pagar tempat tidur pada kedua sisi (terutama untuk
pasien yang risiko sedang dan risiko tinggi)
g. Kunci roda tempat tidur
h. Dekatkan semua kebutuhan pasien(bel, pesawat telphon,
bedside cabinet, air minum, kacamata, dan barang pribadi
yang dibutuhkan berada dalam jangkauan pasien)
i. Berikan pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan
kebutuhan pasien)
j. Lakukan pemantauan terhadap efek obat-obatan yang
diberikan
k. Beri edukasi mengenai pencegahan jatuh pada pasien dan
keluarga
l. Ucapkan terimakasih selesai melakukan kegiatan pencegahan
dan sampaikan Semoga lekas sembuh
2. Untuk pasien yang berisiko jatuh (risiko sedang dan risiko
tinggi)
a. Lakukan semua tindakan pencegahan umum
b. Pasang tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning) pada
pergelangan tangan pasien untuk pasien dengan risiko sedang
dan risiko tinggi (lihat SPO RSRP/ SPO/NSG/ 153 tentang
pemasangan gelang risiko jatuh)
c. Usahakan lokasi kamar tidur pasien berdekatan dengan nurse
station (terutama pasien dengan risiko tinggi)
d. Libatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh
e. Berikan informasi risiko pasien jatuh pada pasien dan keluarga
f. Dokumentasikan pemberian informasi pada formulir
dokumentasi informasi risiko pasien jatuh
g. Beritahu pasien untuk meminta bantuan pada saat ambulasi
h. Anjurkan pasien untuk menggunakan sendal anti licin
i. Observasi secara teratur kenyamanan pasien dan kebutuhan
eliminasi setiap 2 jam
j. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift
k. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien
antar shift

l.

Dokumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuh pada


catatan keperawatan

C. Hal-hal yangang perlu diperhatikan


Unit terkait

Penjelasan yang diberikan sesuai tingkat pengetahuan pasien


Lakukan penjelasan tentang risiko pasien jatuh pada saat pasien
pertama kali dirawat

Rawat Inap, UGD, HCU