Anda di halaman 1dari 10

S O P

A k s e s
M e d i s

T e r h a d a p

R e k a m

1 . P e n g e r t i a n
R e k a m
M e d i s
a d a l a h
c a t a t a n
k o n d i s i
k e s e h a t a n p a s i e n , p en g o b a ta n , re n c a n a
t i n d a ka n d a n t e r a p i p a s i e n y a n g h a r u s
t e r j a m i n kerahasiaannya.
2.Tujuan
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan
pelayanan medik, dilanjutkan
d e n g a n penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan penyimpanan
s e r t a pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan u n t u k
melayani permintaan/peminjaman apabila dari
p a s i e n a t a u u n t u k k e p e r l u a n lainnya.
3 . K e b i j a k a n
S K
P u s k e s m a s
N o .

K e p a l a

4 Re f e re n s i
PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
5. La n g k a h - l a n g k a h
1.Pihak Internal
a.Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b.Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis.
c.Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang
diambil
d . Wa k t u p e m i n j a m a n 1 x 2 4 j a m
e.Berkas rekam medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas
2. P i h a k E k t e r n a l a
a.Pihak ekternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal :
@ untuk kepentingan kesehatan pasien

@memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam


rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
@Permintaan dan)atau persetu(uan pasiensendiri
@Permintaan institusi)lem&aga &erdasarkan ketentuan
perundang2undangan
@untuk kepentingan penelitian, pendidikan,dan audit medis,
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
b.Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis
c.Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas tidak boleh
dibawa ke luar puskesmas
d . Pe m i n j a m a n s e l a m a j a m ke r j a berkas rekam medis
tidak oleh dibawa keluardari Puskesmas
6. Unit Terkait
a. Bagian Pendaftaran
b. Poli Umum
c. Poli gigi

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONA
L AKSES
TERHADAP
REKAMMEDIS
PUSKESMAS
TAMAMAUNG

Puskesmas
Tamamaung

AKSES
TERHADAP
REKAM
MEDIS
SPONo.
Kode :

SPO.ATRM/C/VII/
190/08/2015

Ditetapkan oleh
kepalaPuskesm
as
TamamaungNa
ma: dr. Irma
KusumaAzisNIP:

19800918
00901 00!
Te!"#$% :
01No.Re&"'" :
00T().M*)$"
+e)$,* :
-82015H$)
$$% : 2 / 1

!. al2hal 'ang
perlu
diperhatikan . n i t t e r k a i t

nit Pendataran.

Poli mum.

Poli ;igi.8 . D o k u m e n t e r k a i t

Anda mungkin juga menyukai