Anda di halaman 1dari 2

SOP Kerahasiaan Rekam Medis

Pengertian :Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan


pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien
yang harus terjamin kerahasiaannya
Tujuan :Untuk menjaga kerahasiaan isi rekam medis pasien
Kebijakan :Semua rekam medis disimpan dan dijaga
kerahasiaannya
Reerensi :
Prosedur :!"Setiap in ormasi yang bersi at medis yang
dimiliki Puskesmas tidak boleh disebarkan#
"$n ormasi tentang identitas, diagnosis, ri%ayat
penyakit, ri%ayat pemeriksaan dan ri%ayat pengobatan
dapat dibuka dalam hal
:a " U n t u k k e p e n t i n g a n p a s i e n
b"Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atau perintah pengadilan
c" Pe rmi ntaan dan&atau per setuj uan pasi en sendi r i
d"Permintaan institusi&lembaga berdasarkan ketentuan
perundang'undangane"Untuk kepentingan penelitian,
pendidikan dan audit medis sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien" (engan syarat harus dilakukan
secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan
kesehatan
"Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi yang mera%at pasien dengan i)in
tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan
perundang'undangang

"Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat


menjelaskan isi rekam medis secara tertulis atau
langsung kepada pemohon tanpa i)in pasien berdasarkan
peraturan perundang'undangan
Unit terkait :Ruang pendataranPoli UmumK$*$+

(*potik aboratorium