Anda di halaman 1dari 15

ANTIPSIKOTIK DAN EFEK

SAMPING
PEMBIMBING:
D R . AY E S H A D E V I N A , S P K J
DISUSUN OLEH:
KARA CITRA KALANDRA

ANTIPSIKOTIK
Antipsikotik adalah sekelompok obat yang

menghambat reseptor dopamine dalam berbagai


jaras di otak.
Neuroleptik Gangguan neurologis
Major transquilezer Sedasi
Beberapa ciri obat antipsikotik:

Berefek antipsikosis
Dosis besar tidak menyebabkan koma yang dalam ataupun
anesthesia,
Dapat menimbulkan gejala ekstra piramidal
Tidak ada kecenderungan menimbulkan ketergantungan
psikis atau fisik.

Antipsikotik Generasi I (APG I) = Tipikal


Fenotiazine
Non Fenotiazine (high potency)
Antipsikotik Generasi II (APG II) = Atipikal
Antipsikotiktipikal merupakan golongan obat yang

memblokade dopaminepada reseptor pasca-sinaptik


neuron di otak (dopamine D-2 receptor antagonist).
Sedangkan antipsikotik atipikal merupakan golongan
yang selain berafinitas terhadap Dopamine D-2
receptor juga berafinitas terhadap 5 HT2
Reseptor(Serotonin-dopamineantagonist).

KLASIFIKASI
No
Nama Obat
1 Antipsikotik tipikal :
- Phenothiazine

Rantai aliphatic : Chlorpromazine, Levomepromazine


Rantai piperazine : Perphenazine, Trifluoperazine,
Fluphenazine
Rantai piperidine : Thioridazine

- Butyrophenone : Haloperidol
- Diphenyl-butyl-piperidine : Pimozide
Antipsikotik atipikal :
- Benzamide : Sulpiride
- Dibenzodiazepin
:
Clozapine,
Olanzapine,
Quetiapine, Zotepine
- Benzisoxazole : Risperidon, Aripiprazole

Farmakokinetik

Farmakodinamik

Ggn. Psikotik relatif aktifitas fungsional

NT dopamin dalam otak (jaras tertentu)

Sebagian besar antipsikotik memblok reseptor

postsinaps SSP, terutama sistem mesolimbik-frontal


Penggunaan obat yang meningkatkan aktivitas
dopamin, seperti levodopa (prekursor dopamin),
amfetamin (merangsang sekresi dopamin),
apomorfin (agonis reseptor dopamin)
memperburuk skizofrenia
Pemeriksaan positron emission tomography (PET)
peningkatan reseptor dopamin pada pasien
skizofrenia
perubahan jumlah homovallinic acid (HVA)
merupakan metabolit dopamin, pada LCS , plasma,
dan urin skizofrenia yang berhasil diterapi
Peningkatan densitas reseptor dopamin dalam
region tertentu di otak penderita skizofren yang
tidak diobati.

Indikasi antipsikotik

Sindrom Psikosis
Daya nilai realitas terganggu kesadaran diri yang
terganggu, daya nilai norma sosial terganggu, dan
insight terganggu.
Hendaya fungsi mental inkoherensi, waham,
halusinasi, gangguan perasaan, dan perilaku
disorganized.
Hendaya berat dalam fungsi kehidupan sehari-hari

Prinsip penggunaan
Terapi Inisial (1-3 minggu) dosis awal

dosis efektif - dosis optimal


Terapi Pengawasan dosis optimal (8-10
minggu)
Terapi Pemeliharaan dosis maintenance (6
bulan 2 tahun ) diselingi drug holiday atau
kronis (5 tahun seumur hidup) --> riwayat
agresifitas berlebih

Penggunaan parentral
Antipsikosis long-acting (2-4 minggu)
Fluphenazine Decanoate 25 mg/ml atau Haloperidol
Decanoas 50 mg/ml, IM
Per oral dahulu melihat efek

hipersensivitas
Hanya u/ terapi pemeliharaan

Efek samping
Anti-psikosis

APG
1

Mg. Eq

Dosis (Mg/h)

Sedasi

Otonomik

Eks.Pir.

Chlopromazine

100

150

1600

+++

+++

++

Thioridazine

100

100

900

+++

+++

Perphenazine

48

+++

Trifluoperazine

60

+++

Fluphenazine

60

++

+++

Haloperidol

100

++++

Pimozide

++

Clozapine

25

25

200

++++

Zotepine

50

75

100

Sulpiride

200

200

1600

Quetiapine

100

50

400

Olanzapine

10

10

20

Aripiprazole

10

10

20

Risperidone

APG 2

Efek samping
Sedasi dan inhibisi psikomotor
Gangguan otonomik (hipotensi,

antikolinergik/parasimpatolitik: mulut kering, kesulitan


miksi dan defekasi, hidung tersumbat, pandangan
mata kabur, tekanan intraokuler meninggi, gangguan
irama jantung)
Gangguan ekstrapiramidal (distonia akut, akathisia,
sindrom parkinson: tremor, bradikinesia, rigiditas).
Gangguan endokrin (amenorrhoe, gynaecomastia),
metabolik (jaundice), hematologik (agranulocytosis),
biasanya pada pemakaian jangka panjang.

EFEK

Distonia akut

GAMBARAN

WAKTU

KLINIS

RESIKO

Spasme
leher,

otot

lidah,

punggung

menyerupai

MEKANISME

MAKSIMAL
1-5 hari

wajah,

Belum diketahui

dapat

bangkitan

Dapat

diberikan

berbagai

pengobatan, obat anti Parkinson

bersifat

bukan histeria
Akatisia

PENGOBATAN

benzodiazepine

dan

kuratif

Ketidak-tenangan,

motorik,

5-60 hari

Belum diketahui

bukan ansietas atau agitasi

Kurangi dosis atau ganti obat;


obat

anti

Parkinson,

benzodiazepine, atau propanolol


Parkinsonisme

Bradikinesia,

rigiditas,

5-30 hari

Antagonisme

macam-macam tremor, wajah

dengan Obat anti Parkinson menolong

dopamin

topeng, suffling gait


Sindroma malignan Katatonik,

stupor,

demam, Berminggu-minggu,

tekanan darah tidak stabil, bertahan


mioglobinemia,; dapat fatal

dapat Ada

beberapa

kontribusi Hentikan

hari antagonisme

setelah obat dihentikan

neuroleptik

dengan dantrolene

dopamin

dapat

atau

menolong;

segera;

bromokriptin
obat

anti

Parkinson lainnya tidak efektif


Tremor perioral

Tremor

perioral

(mungkin Setelah

berbulan-bulan Belum diketahui

sejenis perkinsonisme yang atau bertahun-tahun

Obat

antiparkinson

sering

menolong

dating terlambat) pengobatan


Diskinesia tardif

Diskinesia
koreoatetosis
meluas

mulut-wajah; Setelah
atau

distonia atau

berbulan-bulan Diduga

kelebihan Sulit dicegah, pengobatan tidak

bertahun-tahun efek dopamin

(memburuk
penghentian)

dengan

memuaskan

Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai

  • Asgsaga
    Asgsaga
    Dokumen17 halaman
    Asgsaga
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • ZZGZ
    ZZGZ
    Dokumen4 halaman
    ZZGZ
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Konjungtivitis Vernal: Referat
    Konjungtivitis Vernal: Referat
    Dokumen29 halaman
    Konjungtivitis Vernal: Referat
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Agagah
    Agagah
    Dokumen6 halaman
    Agagah
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Afafa
    Afafa
    Dokumen27 halaman
    Afafa
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Bab I Pendahuluan
    Bab I Pendahuluan
    Dokumen52 halaman
    Bab I Pendahuluan
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Afd
    Afd
    Dokumen25 halaman
    Afd
    Kara Citra Kalandra
    0% (1)
  • Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan
    Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan
    Dokumen340 halaman
    Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan
    Faleriano Makay
    88% (25)
  • Eshahasflksm
    Eshahasflksm
    Dokumen1 halaman
    Eshahasflksm
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • M DS, Asfdk MB, VSCX
    M DS, Asfdk MB, VSCX
    Dokumen4 halaman
    M DS, Asfdk MB, VSCX
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Surat Apply Mata RSUD Cligeon
    Surat Apply Mata RSUD Cligeon
    Dokumen1 halaman
    Surat Apply Mata RSUD Cligeon
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Kode Etik Kedoktran
    Kode Etik Kedoktran
    Dokumen20 halaman
    Kode Etik Kedoktran
    Riskyana Dwi HA Rachmadani
    Belum ada peringkat
  • DJFKGM
    DJFKGM
    Dokumen5 halaman
    DJFKGM
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Referat Kodeki
    Referat Kodeki
    Dokumen51 halaman
    Referat Kodeki
    mada
    Belum ada peringkat
  • Asgsshh
    Asgsshh
    Dokumen31 halaman
    Asgsshh
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • DJFKGM
    DJFKGM
    Dokumen5 halaman
    DJFKGM
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Case Hemangioma - RSUD Cilegon
    Case Hemangioma - RSUD Cilegon
    Dokumen45 halaman
    Case Hemangioma - RSUD Cilegon
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Sdnfjahbkdhnfl
    Sdnfjahbkdhnfl
    Dokumen9 halaman
    Sdnfjahbkdhnfl
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • CCCC
    CCCC
    Dokumen7 halaman
    CCCC
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • DJFKGM
    DJFKGM
    Dokumen5 halaman
    DJFKGM
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • SAGAHASHS
    SAGAHASHS
    Dokumen1 halaman
    SAGAHASHS
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Famfol
    Famfol
    Dokumen19 halaman
    Famfol
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • HJHJGHH
    HJHJGHH
    Dokumen4 halaman
    HJHJGHH
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Makalah Kelompok 1 Hygiene Periode 15-22 Feb 2016
    Makalah Kelompok 1 Hygiene Periode 15-22 Feb 2016
    Dokumen42 halaman
    Makalah Kelompok 1 Hygiene Periode 15-22 Feb 2016
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Tugas k3 New
    Tugas k3 New
    Dokumen34 halaman
    Tugas k3 New
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Kondisi Umum Lokasi Penelitian
    Kondisi Umum Lokasi Penelitian
    Dokumen13 halaman
    Kondisi Umum Lokasi Penelitian
    Mudjiatko Saeri
    Belum ada peringkat
  • CCCC
    CCCC
    Dokumen7 halaman
    CCCC
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • CCCC
    CCCC
    Dokumen7 halaman
    CCCC
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Abcdes
    Abcdes
    Dokumen6 halaman
    Abcdes
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat
  • Safafahaaha
    Safafahaaha
    Dokumen7 halaman
    Safafahaaha
    Kara Citra Kalandra
    Belum ada peringkat