INFEKSI PADA

NEONATUS
AMRIN ALKAMAR
BAGIAN ILMU KESEHATAN
FK UNAND / RS DR M. DJAMIL
PADANG

PENDAHULUAN
NEONATUS BBL 28
MORBIDITAS
HARI
10 -15 %
TERUTAMA BBLR
TINGGI DI RUMAH SAKIT

KUMAN RUMAH SAKIT

VIRULEN
RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

PATOGENESIS
INFEKSI ANTE NATAL
SIRKULASI IBU UMBILIKUS JANIN
(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM
E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)
TUBERKULOSIS: PLASENTA PARU

 INFEKSI INTRA NATAL

SERING MELALUI CARA INI
KUMAN DARI JALAN LAHIR
PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR (PERIKSA
DALAM)
KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &
JAMUR)

INFEKSI PASCA NATAL

KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)
PERAWATAN YANG TIDAK STERIL
INFEKSI SILANG
INFEKSI NOSOKOMIAL
ANGKA KEMATIAN TINGGI KUMAN
RESISTEN DGN AB / VIRULEN

KLASIFIKASI
INFEKSI BERAT
SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE,
TETANUS NEONATORUM

INFEKSI RINGAN
INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN
MONILIASIS

SEPSIS & MENINGITIS

SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK
DIJUMPAI BAKTERIEMIA
KLASIFIKASI
EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI
LATE ONSET : > 1 MINGGU

FAKTOR RISIKO

BBLR
KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
IBU DEMAM
CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU
RESUSITASI
KEMBAR
PROSEDUR INVASIF
SOSIO-EKONOMI RENDAH

GAMBARAN KLINIS
SEPSIS

GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS

NOT DOING WELL
TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI
PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,
IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG
KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,
SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA,
IKTERUS

 SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE,

PERUT KEMBUNG
KARDIOPULMONER: TAKHIPNU,
RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING,
FLARING, RETRAKSI DINDING DADA),
APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI
METABOLIK ASIDOSIS

LABORATORIUM
KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,
URIN)
PEWARNAAN GRAM
NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA
CRP POSITIF
X RAY: RESPIRATORY DITRESS
ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

PENGOBATAN

PROFILAKSIS:
AMPISILIN + GENTA MISIN
KULTUR + : AB DISESUAIKAN
PENGOBATAN SUPORTIF:

OKSIGEN
KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN
APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)
BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA
ATASI ASIDOSIS
PENANGANAN KEJANG

MENINGITIS
DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS
SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI CAIRAN
LIQUOR (SEL & PROTEIN)
FONTANELLA MEMBONJOL
KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

TETANUS NEONATORUM
CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI
LUKA TALI PUSAT
GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU
MENETEK
GEJALA SPASME OTOT
KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT
MENCUCUR, OPISTOTONUS
SADAR

PENGOBATAN TETANUS
NEONATORUM

ATS
ANTIBIOTIK
ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V
OKSIGEN
ISOLASI
PERAWATAN YANG BAIK

PROGNOSIS
BURUK
BERAT
MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU
PERIODE OF ONSET (TRISMUS KEJANG):
KURANG 48JAM
DEMAM
KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

PENCEGAHAN
MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT DGN
STERIL
TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI
PUSAT
IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS TOKSOID
WAKTU HAMIL 2 x

DIARE EPIDEMIK

SALMONELLA & E. COLI

GEJALA
LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA
KUNING-HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT
KEMBUNG, ASIDOSIS, DEHIDRASI.
R/ IVFD CAIRAN
ANTIBIOTIK
ASI
ANGKA KEMATIAN TINGGI
PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

IMPETIGO VESIKO
BULOSA
(
pemfigus
neonatorum
)
ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS
TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN
JERNIH KEMUDIAN PURULEN DIKELILINGI
DAERAH HIPER EMIS
R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

OMFALITIS
PANGKAL TALI
TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM BISA
MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA
PENGOBATAN:
SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

OFTALMIA NEONATORUM
( BLENORRHOE)
TERTULAR DARI JALAN LAHIR
KONYUNCTIVITIS GO
KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET
PURULEN, UDEM PALBEBRA,
DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM NEGATIF
(N GONORRHOE)
AB SISTEMIK / LOKAL

MONILIASIS
ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN
PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,
PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID
DALAM WAKTU LAMA
KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN
DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS
R/ GENTIAN VIOLET 0.5%
NISTATIN

PENCEGAHAN INFEKSI
NEONATAL

ANTENATAL YANG BAIK

PERSALINAN YANG BERSIH
PERALATAN YANG STERIL
ROOMING IN
ASI
IMUNISASI
PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &
PETUGAS
PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK
BEKERJA DI TEMPAT LAIN

INFEKSI KONGENITAL
TORCH
TOXOPLASMA
OTHERS
RUBELLA
CITOMEGALO VIRUS
HERPES