Anda di halaman 1dari 6

FORM PERMINTAAN APD

Tanggal Pengajuan

Detail Pengajuan

: Pengajuan APD Baru / Penggantian APD Rusak )*

APD : Alat Pelindung Diri

No

Lokasi Penggunaan
APD (Divisi)

User Pengguna

WS

Produksi

WS

Produksi

WS

Produksi

WS

Produksi

WS

Produksi

WS

Produksi

Dipenuhi Tanggal

Catatan

: Sesuai Spesifikasi / Tidak Sesuai Spesifikasi )*

Keterangan Bila Tidak Sesuai Spesifikas:


)* Coret Yang Tidak Perlu

Diajukan Oleh

1 dari 6

FORM PERMINTAAN APD


Tanggal Pengajuan

Detail Pengajuan

: Pengajuan APD Baru / Penggantian APD Rusak )*

APD : Alat Pelindung Diri

No

Lokasi Penggunaan
APD (Divisi)

User Pengguna

WS

Produksi

WS

Produksi

2 dari 6

RMINTAAN APD

No. Doc

: DP.HR-B-01/002

No. Rev

: 00

Tgl Berlaku

: 1 Desember 2014

ntian APD Rusak )*

Jenis APD

Size / Ukuran

Spesifikasi Khusus

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

ai Spesifikasi )*

Disetujui Oleh

Dipenuhi Oleh,

3 dari 6

RMINTAAN APD

No. Doc

: DP.HR-B-01/002

No. Rev

: 00

Tgl Berlaku

: 1 Desember 2014

ntian APD Rusak )*

Jenis APD

Size / Ukuran

Spesifikasi Khusus

Sepatu Safety

4 inchi

Sepatu Safety

4 inchi

HRD

4 dari 6

1/002

er 2014

esifikasi Khusus
4 inchi
4 inchi
4 inchi
4 inchi
4 inchi
4 inchi

Disetujui Oleh

5 dari 6

1/002

er 2014

esifikasi Khusus
4 inchi
4 inchi

6 dari 6

Anda mungkin juga menyukai