Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN AKTUALISASI

DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III ANGKATAN IV


KELAS ..........
DI PALANGKA RAYA

PELAYANAN PEMBELAJARAN BIDANG STUDI ....................


PADA SMAN ..................... KABUPATEN ..........................

Disusun Oleh :
NAMA
No. Peserta :

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH


BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
TAHUN 2015

DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan ...................................................................
Lembar Pengesahan ..................................................................
Kata Pengantar ...........................................................................
Daftar Isi ......................................................................................
Daftar Tabel .................................................................................
Daftar Gambar ............................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................
B. Tujuan ...................................................................................
C. Manfaat ..................................................................................
BAB II GAMBARAN ORGANISASI
A. Profil Tempat Tugas ...............................................................
B. Visi dan Misi ...........................................................................
C. Tugas Peserta Diklat ..............................................................
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI
A. Rencana Aktualisasi ..............................................................
B. Jadwal Aktualisasi ..................................................................
BAB IV CAPAIAN AKTUALISASI
A.
B.
C.
D.

Bukti Kegiatan ........................................................................


Analisis Dampak ....................................................................
Catatan Pelaksanaan Kegiatan .............................................
Dokumentasi Foto Pelaksanaan Kegiatan ............................

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................
B. Saran .....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN LAMPIRAN

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Deskripsikan permasalahan bangsa ini (kualitatif dan kuantitatif).
Deskripsikan kondisi di negara lain.
Deskripsikan ANEKA sebagai salah satu nilai menuju Indonesia yang
lebih baik (sebagai alasan pentingnya ANEKA).
Akhiri latar belakang dengan pernyataan judul laporan aktualisasi Anda.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Deskripsikan untuk kebutuhan bangsa dan negara secara umum
2. Tujuan Khusus
Deskripsikan untuk kebutuhan aktualisasi nilai dasar di tempat tugas/
magang.
C. Manfaat
Deskripsikan manfaat yang akan dihasilkan dari aktualisasi ANEKA
(untuk organisasi, masyarakat, dan peserta diklat)

BAB II
GAMBARAN UMUM

A. Profil Tempat Tugas


Deskripsikan secara kreatif mengenai gambaran tempat Anda bertugas.
Anda bisa menceritakan sejarah, sumber daya manusia, sarana dan

prasarana, antusiasme kinerja pegawai, dan sebagainya yang menurut


Anda baik untuk disampaikan.
B. Visi dan Misi
Deskripsikan visi dan misi tempat Anda bertugas. Lalu bagaimana cara
organisasi/ tempat Anda bertugas, untuk mewujudkan visi dan misi
tersebut.
C. Tugas Peserta Diklat
Uraikan tugas peserta diklat secara keseluruhan, yang meliputi:
1. Sasaran Kerja Pegawai
2. Penugasan dari Pimpinan
3. Kegiatan atas Inisiatif Sendiri
Untuk SKP deskripsikan saja secara keseluruhan sesuai data yang Anda
miliki.
Adapun penugasan dari pimpinan, Anda bisa gambarkan akan disesuaikan
dengan kondisi yang berkembang (kecuali Anda sudah mengetahui
sebelumnya).
Berikutnya, untuk kinerja atas inisiatif sendiri, ini adalah aspek yang
menjadi rancangan sebagai bagian dari rencana inovatif Anda untuk
Organisasi.

BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

A. Rencana Aktualisasi
Deskripsikan pemahaman tentang ANEKA berdasarkan Modul yang
ada.
Deskripsikan makna kata stakeholder berdasarkan sumber yang
Anda miliki.

Kemudian, tampilkan rencana aktualisasi yang menjadi rancangan


Anda. Gunakan Tabel di bawah ini.
Tabel 3.1. Instrumen Rancangan Aktualisasi Nilai Dasar
NO.

NILAI DASAR

KEBUTUHAN STAKEHOLDERS

DAFTAR
KEGIATAN

Apa harapan stakeholder terhadap masingmasing Nilai Dasar. Harapan pada A, N, E,


K, dan A

Berisi rencana
kegiatan dalam
rangka
aktualisasi
ANEKA

1.

A
N
E
K
A

Dst
nya

Sumber: Hasil Rancangan ( Tgl, Bln, Tahun)


Keterangan Kolom:
1.
2.
3.

Kolom 1
Kolom 2
Kolom 3

Diisi dengan nomor urut 1, 2, 3 dst.


Diisi dengan nilai dasar yang akan diaktualisasikan
Diisi apa yang menjadi harapan masyarakat/ publik terhadap

4.

Kolom 4

nilai dasar tersebut.


Diisi dengan kegiatan-kegiatan yang akan Anda laksanakan,
guna mengaktualisasikan ANEKA sebagaimana pada kolom 2.

Untuk memperjelas kegiatan peserta, dari tabel 3.1 di atas, peserta dapat
memasukkan pada tabel 3.2. berikut:
Tabel 3.2. Daftar Aktualisasi ANEKA
NO.

DAFTAR
KEGIATAN

NILAI DASAR

URAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

1.

Deskripsikan cara penerapan nilai dasar

2.
10.

B
J

pada kegiatan dimaksud


sda
sda

Sumber: Hasil Rancangan ( Tgl, Bln, Tahun)


B. Jadwal Aktualisasi

Deskripsikan jadwal aktualisasi ANEKA yang dimulai kapan dan


berakhir kapan. Kemudian isi pada tabel di bawah ini.
Tabel 3.3. Rencana Jadwal Aktualisasi Nilai Dasar
NO.

DAFTAR

WAKTU

TEMPAT

SASARAN

KEGIATAN
1.
Dstnya

Sumber: Hasil Rancangan ( Tgl, Bln, Tahun)

BAB IV
CAPAIAN AKTUALISASI NILAI DASAR
A. Bukti Kegiatan
Peserta dapat mengisi sub bab ini dengan menggunakan

tabel,

sebagaimana berikut ini :


Tabel 4.1. Kegiatan ...........................
Tanggal
Bukti Fisik Terlampir

Deskripsikan bukti fisik yang dilampirkan untuk


kegiatan dimaksud (berupa apa saja, misal:
produk laporan, foto, video, dan lain
sebagainya) dan ditempatkan pada LAMPIRAN
nomor berapa ?.

Target Rancangan

......... % (berupa Nilai Dasar ....... )

Realisasi Capaian

......... % (berupa Nilai Dasar ....... )

Penjelasan Aktualisasi Nilai Dasar


Deskripsikan kondisi atas target dan realisasi di atas.
Deskripsikan kinerja (tindakan/ proses kerja) yang Anda lakukan
dalam rangka mencapai target di atas.

Ingat :
1 (satu) Tabel untuk 1 (satu) Kegiatan
Tabel 4.2. Kegiatan ...........................
Dstnya . . .
B. Analisis Dampak ANEKA
Format dan model analisis adalah kreativitas peserta.
Lakukan analisis, bagaimana dampak positif penerapan ANEKA
pada kegiatan Anda.
Lakukan analisis, apakah dampak negatif jika ANEKA tidak
diterapkan pada kegiatan Anda.
C. Catatan Pelaksanaan Kegiatan
Sub bab ini berisi formulir pengendalian oleh mentor dan coach. Lebih
jelasnya sebagaimana pada Modul Aktualisasi halaman 38 dan 39.
1. Komunikasi dengan Mentor
Tabel .............
2. Komunikasi dengan Coach
Tabel .................
D. Dokumentasi Foto Pelaksanaan Kegiatan

Sub bab ini berisi dokumentasi foto setiap kegiatan. Jika kegiatan yang
dilakukan sebanyak 10, maka minimal terdapat 10 dokumentasi foto.
Silahkan peserta dengan kreatif melaporkan model bukti fisik dokumentasi
foto ini.

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Deskripsikan hasil capaian Anda dalam menerapkan nilai dasar (ANEKA)
pada masing-masing kegiatan.
B. Saran
Deskripsikan saran-saran Anda untuk Badan Diklat, Organisasi tempat
Anda bertugas, dan Untuk Anda Sendiri.
C. Rencana Aksi Aktualisasi ANEKA Pasca Diklat Prajabatan
........Deskripsikan dengan kreatif rencana aktualisasi Anda setelah diklat ini
selesai.

LAMPIRAN LAMPIRAN