Menimbang:
a.
1.
2.
1966 tentang
Pemberhentian/ Pemberhentian Sementara Pegawai Negeri
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1966 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
27e71;
9. Peraturan Pemerintah
-31
0. Peraturan Pemerintah
Nomor 53
Tahun
20 I 0
tentang
1. Keputusan
Negara
Nomor
14.
15.
MenetapKan
4-
Pasal 14
5-
4.
Ketentuan
Pas
1)
Negara
Nomor
Aparatur
Negara
PER l14 IM.PAN l6l2008 ditetapkan dapat diangkat dalam
jabatan fungsional Analis Kepegawaian melalui
penyesuaian I inpassing dengan ketentuan:
a. Untuk Analis Kepegawaian Keterampilan harus
memenuhi syarat sebagai berikut:
1) berrjazal't paling rendah Sekolah Menengah Atas
atau yang sederajat;
2) memiliki pengalaman di bidang manajemen PNS
paling singkat 3 (tiga) tahun secara kumulatif
sebelum diangkat menjadi Pejabat Fungsional
Analis Kepegawaian;
Pendayagunaan
3) memiliki
4)
-65)
6)
b. Untuk Analis
-7 Pasal II
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 2I November 2014
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA,
ttd.
EKO SUTRISNO
Diundangkan di Jakarta
pada tanggal 28 November 2OI4
MBNTBRI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA.
ttd.
YASONNA HAMONANGAN LAOLY
ngan aslinya
AN NEGARA
dang-undangan,
BA
Direkt
s
*\
+'
re,)'T
,..li,,,.
t;.'*]
.-._
LAMPIRAN I
PBRATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWATAN NEGARA
TBNTANG
Manajemen PNS
SURAT PBRNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN MANAJEMBN PNS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
No.
Kode
Kegiatan
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
6
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
8
Keterangan/
bukti fisik
9
1.
2.
3.
dst.
(atasan langsung)
NIP.
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA,
soAYla/V
S
BA
Direktu
aslinya
ttd.
NEGARA
g-undangarl,
EKO SUTRISNO
LAMPIRAN II
PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
Contoh:
Surat Pernyataan
Melaku kan Kegiatan Pengembangart
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN SISTEM MANAJEMEN PNS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
No.
Kode
Kegiatan
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kesiatan
6
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
9
2.
3.
dst.
(atasan langsung)
NIP.
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA.
oY/<an
aslinya
BA
Direktu
ttd.
NEGARA
g-undangan,
EKO SUTRISNO
LAMPIRAN III
PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR 34 TAHUN 2014
TENTANG
Contoh:
Surat Pernyataan
Melakukan Kegiatan Pengembangan
Analis Kepegawaian
Profesi
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
ANALIS KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
No.
Kode
Kegiatan
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
9
I
2.
3.
dst.
(atasan langsung)
NIP.
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA.
Salin
BADA
b#ffi
Direktur
slinya
ttd.
GARA
-undangan,
a"\
'.4''-^'4+'-
.j-?11r,/[,up':r
EKO SUTRISNO
LAMPIRAN IV
PERATURAN KtrPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR 34 TAHUN 2014
TENTANG
Contoh:
Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ANALIS KEPEGAWAIAN
Kode
No.
Kegiatan
I
I
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
6
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
2.
3.
dst.
(atasan langsung)
NIP.
KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA,
Direkt
an aslinya
N NEGARA
dang-undangan,
ttd.
EKO SUTRISNO
LAMPIRAN V
PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
Contoh:
SURAT PERNYATAAN
TELAH MBNGIKUTI PBNDIDIKAN DAN PELATIHAN
ANALIS KEPEGAWAIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
menyatakan bahwa:
Nama
NIP
telah mengikuti pendidikan dan pelatihan Ana lis Kepegawaian sebagai berikut:
Kode
No.
Kegiatan
1
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
6
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
9
I
2.
3.
dst.
(atasan langsung)
NIP.
KEPALA
KEPEGAWAIAN
NEGARA,
BADAN
i*o*lnr
aslinya
ttd.
N NEGARA
Direkt
ang-undangan,
IAWTA
3,,;ri6.'9
EKO SUTRISNO
CONTOI]:
I,AMPIRAN VI
34'fAIIUN 2014
TI'NTAN(-i
ITERUBAHAN KI'DUA A1'AS PI'RATURAN KEPAI.A BADAN KI.]PI.]GAWAINN
NI'C}ARA NOMOR 67 TAIIUN 2006 TI'NTANG PIi'I'UNJUK I'T.]LAKSANAAN
.JABATAN FUNGSIONNL ANNI-IS KI'PtrGNWAIAN DAN AN(}KA KRI'DITNYA
NOMOR: ......
Instansi:
Masa Penilaian:
KETERANGAN PERORANGAN
I
1
Nama
NIP
8 Jabatan Fungsional/TMT
9
10
Unit Kerja
Lama
Baru
BARU
LAMA
JUMLAH
UNSUR UTAMA
A
Pendidikan
Tugas Pokok
1) Manajemen PNS
2) Pengembangan Sistem Manajemen PNS
Pengembangan Profesi
III
JABATAN
......./PANGKAT
../TMT.
Ditetapkan di
Pada tanggal
NIP.
KEPALA
''.\
,dEhg"r aslinya
Dire
,W,ninru NEGARA
g- u nd an gan,
'a,rt.ih
ll "tr
t,
Futranto
ttd.
EKO SUTRISNO