Anda di halaman 1dari 27

DIAGNOSA PADA MASA NIFAS

O.P.S.
SETELAH MENGIKUTI PERKULIAHAN,
MAHASISWA MAMPU MENJELASKAN
DAN MEMBUAT DIAGNOSA PADA MASA NIFAS

DEFINISI
Assesment/ Diagnosa kebidanan :
- Diagnosa yang ditegakan bidan dalam
lingkup praktik kebidanan dan memenuhi
standar nomenklatur ( tata nama )
diagnosa
kebidanan
- Kesimpulan yang ditegakan berdasarkan
data subyektif dan data obyektif.

PADA TAHAP
ASSESMENT/DIAGNOSA

- Diagnosa
/masalah
- Masalah
potensial
- Tindakan segera

1. BEBERAPA MASALAH/DIAGNOSA
AKTUAL MASA NIFAS
A . Rasa nyeri
After pain atau keram
perut : adanya kontraksi
& relaksasi
> Multipara, ibu
menyusui
Asuhan Kebidanan :
- Menjelaskan tentang
fisiologis nifas
- Jika ibu kesakitan beri
analgetik (k/p)

B. Pembengkakan payudara

Bengkak
Nyeri
Keras dan penuh
Merah

Penyebab ??
Asuhan Kebidanan :
Jelaskan fisiologi nifas
KIE
ASI on demand
BREAST CARE

produksi ASI

C. Nyeri Perineum
Disebabkan karena adanya laserasi
atau episiotomi.
ASUHAN KEBIDANAN :
Tenangkan pasien, periksa perineum pantau
apakah terdapat
hematom atau ada infeksi

Lanjutan..
Vulva hygiene, jika tdk ada

infeksi cukup dengan air bersih /


air bersih & sabun
Apabila ada pembengkakan,
dapat di kompres
dengan es, untuk mengurangi
rasa tidak nyaman dapat dengan
duduk berendam di air hangat
setelah 24 jam pasca persalinan
(Sit Bath)

D. Konstipasi
- Ketakutan akan rasa
sakit
- Takut jahitan terbuka
- Adanya haemoroid
- Nutrisi

Asuhan Kebidanan pada


konstipasi
Jelaskan fisiologi nifas
Berikan pengetahuan tentang nutrisi,
banyak serat
Banyak minum cairan
Berikan motivasi kepada pasien agar
jangan takut eliminasi
Jika tetap konstipasi
obat
pencahar

E. HAEMORROID
- Bengkak ,berdarah
- Apakah perlu pengobatan
- Klasifikasi / tingkatan Hemorroid

- Untuk melihat risiko perdarahan, hemoroid


dapat
dideteksi olek adanya stigmata perdarahan
berupa
bekuan darah yang masih menempel, erosi,
kemerahan diatas hemoroid.

Asuhan Kebidanan Pada


hemorroid

Personal Hygiene yang baik terutama didaerah


anal
Menghindari mengejan selama defekasi
Diet tinggi serat
Menyusun waktu untuk defekasi, biasanya
setelah makan atau pada waktu tidur
Menggunakan latihan relaksasi sesuai kebutuhan

Menambahkan makanan tinggi serat pada diet

Meningkatkan masukan cairan hingga 2 liter/24


jam
Menurunkan ansietas

F. DIURESIS
- Gangguan pada perkemihan sering
terjadi pada ibu nifas
- Pembengkakan pada urethra
- Tidak bisa BAK ..> Catheterisasi

2. INFEKSI
Jalan masuk kuman ke dalam alat kandungan :
Eksogen (kuman datang dari luar)
Ex: streptococcus haemoliticus anaerobic yang
ditularkan dari penderita lain, alat2 tdk steril,
tangan penolong persalinan
Autogen ( kuman masuk dari tempat lain dalam
tubuh )
Endogen (dari jalan lahir sendiri )
Ex: E.Coli, biasanya berasal dari kandung kemih
dan
rektum Sering menyebabkan infeksi terbatas pada
perineum, vulva dan endometrium, infeksi traktus
urinarius

FAKTOR PREDISPOSISI TERJADINYA


INFEKSI
a.

b.

c.
d.

Keadaan yang menurunkan daya tahan


tubuh
ex: diabetes,
malnutrisi,anemia,perdarahan banyak,
penyakit jantung, etc.
Proses persalinan bermasalah
ex: partus lama / ketuban pecah lama,
korioamnionitis, kurang baiknya PI,
manipulasi berlebihan
Tindakan obstetrik operatif
Sisa Placenta, selaput ketuban dan

Gambaran Klinis Infeksi


Nifas

Suhu tinggi / febris


Nyeri serta panas pada tempat yang
terdapat infeksi
( 5 OR )

Infeksi saluran genital


- Ada laserasi /episiotomi , karena
vulva higiene yang tidak benar.
- Endometritis

Infeksi payudara
- Mastitis
- Abses
Disebabkan manajemen laktasi tidak
benar,puting susu lecet Tempat
masuk kuman ( Stafilokokus Aureus )

ABSES

3. CEMAS
Rasa takut dan
cemas sering
mengganggu ibu
dalam perawatan
bayi dan periode
masa nifas
- Post partum blues
- Depresi post
partum

4. PERAWATAN PERINEUM
DAN PAYUDARA
- Sering terjadi masalah karena
kurangnya kebersihan diri
( Luka jahitan / puting susu )
- Timbulnya rasa takut dan
rasa tidak percaya diri
- Cara menyusui kurang tepat
- Kurangnya motivasi

5. ASI EKSLUSIF
- Pemberian ASI sampai 6 bulan
- Banyak ibu tidak memberikan ASI ekslusif :
banyak alasan
- Bendungan ASI

6. KELUARGA BERENCANA
- Asi ekslusif KB Mal
- 6 minggu pasca salin

7. MASALAH GIZI

Penting untuk pemulihan kesehatan dan


produksi ASI
Diet serat untuk ibu dengan konstipasi

8. TANDA BAHAYA

Lelah dan sulit tidur


Demam , adanya tanda infeksi
puerpuralis
Nyeri saat BAK,nyeri abdomen
Sakit kepala terus menerus,nyeri
ulu hati penglihatan kabur
Lochea berbau busuk
Perdarahan pervaginam
Merasa sangat sedih / tidak bisa
mengasuh
bayi dan diri sendiri

Lanjutan.TANDA BAHAYA:

Payudara merah bengkak dan


panas
Kehilangan nafsu makan selama
waktu
yang lama.
Pembengkakan di wajah atau
tangan

MASALAH POTENSIAL
Gangguan perkemihan: retensio urine
Gangguan BAB
: Inkontinensia alvi
Gangguan hubungan sexual
Contoh diagnosa : P2 A0 post partum hari I
Masalah : nyeri jahitan perineum
Contoh diagnosa : P1 post partum hari ke 3 dgn
infeksi post partum.
Masalah potensial : sepsis

TERIMA KASIH