Rangkuman Hasil Pembelajaran Portofolio

1. Subjektif :
-

Pasien BAB sebanyak 10x, dengan konsistensi cair, warna kuning kehijauan,
ampas (+), lendir (-), darah (-)

Pasien rewel, nafsu makan menurun, minum (+) banyak, ASI (+), air mata masih

keluar saat menangis, BAK terakhir 3 jam sebelum ke RS.

2. Objektif :
Pemeriksaan Fisik :
-

KU: compos mentis

Vital Sign: Nadi: 112x/menit, Respirasi: 24x/menit, Suhu: 36,8

BB: 7.3 Kg

Status Lokalisata :
-

Kepala : ubun-ubun cekung (-)

-

Mata : mata cowong (-/-) air mata (+/+) conjungtiva anemis (-/-), ikterik
(-/-), pupil isokor 2 mm / 2 mm

Telinga/Hidung/Leher : dalam batas normal

Thorax : Cor : S1,S2 regular, bising (-/-)

Pulmo : Suara dasar vesikular, suara tambahan (-/-)
Abdomen : soepel, peristaltik (+) normal, Hepar/Lien/Renal tidak teraba, turgor

sedikit menurun
Ekstremitas : akral hangat, capillary refill < 2 detik
Pemeriksaan Laboratorium :
Darah Rutin:
WBC
RBC
HGB
HCT
PLT
MCV
MCH
MCHC
RDW-CV
PDW
MPV
P-LCR
NEUT%
LYM%

8.9
4.4
10.5
30.40
375
68.6
23.7
35
14.2
10.8
8.7
17.8
0.00
69.6

10^9/L
10^12/L
g/L
%
10^9/L
fL
pg
g/L
%
fL
fL
%
%
%

6.0 17.5
3.9 5.5
11.8 -13.8
31 41
150 450
80 95
27 31
32 36
10.8 14.9
9.8 18.0
8.1 12.4
10.7 45
38.3 69.0
17.5 47.9

MXD%
NEUT#
LYM#
MXD#

0.00
0.00
6.2
0.00

%
10^9/L
10^9/L
10^9/L

1.9 24.6
1.2 5.3
0.8 2.7
0.1 1.5

Slide
Slide
Slide
Slide

Negatif
Negatif
Negatif
Negatif

Negatif
Negatif
Negatif
Negatif

Serologi/Imunologi:
Widal A
Widal B
Widal H
Widal O
Faeces Lengkap:
Warna
Konsistensi
Darah
Lendir
Eritrosit tinja
Lekosit tinja
Amoeba
Telur cacing
Sisa makanan
Lain-lain
-

Visual
Visual
Visual
Mikroskopis
Mikroskopis
Mikroskopis
Mikroskopis
Mikroskopis
Mikroskopis
Mikroskopis

Kuning kehijauan
Lembek
Negatif
Positif
12
23
Negatif
Negatif
Positif
Negatif

Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif