UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLGICAS
PSICODIAGNSTICO II
INFORME DE ENTREVISTA
I.

Datos Generales

Nombre:

Iveth Leticia chinchilla Andrade

Fecha de nacimiento:

15 de diciembre de 1995

Lugar de nacimiento:

Tegucigalpa M.D.C.

Lugar de residencia:

Tegucigalpa M.D.C.

Domicilio:

Colonia Modesto Rodas Alvarado N 2

Sexo:

Femenino

Estado civil:

Soltera.

Escolaridad:

Secundaria: Bachiller en Ciencias y Letras.

Ocupacin:

Estudiante de enfermera de la UNAH Tegucigalpa.

Religin:

Cristiana evanglica

Telfono:

32 86 56 98

Fecha de entrevista:

viernes 26 y sbado 27 de febrero.

Evaluadores:

Hctor Orlando Alfaro Lanez

Kevin Fabricio Castillo
Wilson Alexis Martnez

Fecha de entrega:
II.

01 de marzo de 2016

Descripcin del paciente:

La paciente es una joven de complexin fsica robusta pesando aproximadamente 170 libras, de tez
triguea de una estatua aproximada de 1.57 metros.
Tiene un rostro redondo con boca, nariz y ojos medianos. Usa lentes pero en la entrevista no los
us. En la primera sesin se present con el pelo largo amarrado con una cola, en la segunda sesin
se present con el pelo suelto.

El proceso de la entrevista se desarroll en dos das, en las instalaciones de la UNAH Tegucigalpa.

Mostr inters en la entrevista asistiendo puntualmente a las sesiones de entrevista, no manifest
sentimientos de alegra o tristeza evidentes, excepto en un momento de la exposicin de su
situacin, especficamente cuando record el hecho de sentirse incomprendida por su madre. Se
present a la entrevista usando un jean, camiseta con un abrigo y zapatos; en el segundo da de la
entrevista se present con un pantaln negro ceido, con abrigo y zapatos casuales. Aunque
responda tranquilamente, en algunos momentos presento cierta actitud defensiva cuando se
trataban asuntos relacionados con la sexualidad. Cuando se le pidi que expusiera su situacin se
mostr ms abierta.
III.

Motivo de consulta.
Manifiesto: la paciente expreso que quera probar, experimentar, afirmo que analic
que as como se enferma del cuerpo as se uno se poda enfermar de la mente, sera
bueno saber.
Latente: la paciente desea resolver una relacin conflictiva con su madre, manifest
sntomas de ansiedad y dependencia hacia su madre debido a una relacin de amor
odio.

IV.

Antecedentes del problema

La paciente explica que el problema empez con la hija de su padrastro hace unos tres
aos. Desde nia dorma con ella, se sentida incomoda con migo y pelebamos.
Menciona que los padres las matricularon en el mismo colegio para que estuvieran
juntos y para controlarlas mejor. Dice que cuando ella tena 15 aos estuvimos en el
colegio, pero ella no entraba a clases, ella se enamor del chofer de un bus y se fue con
el, dos aos despus ella volvi pasaron cosas feas, la mama la vendi literalmente. La
relacin con la hermanastra no mejoro pero no haban tenido conflictos mayores hasta
que el problema inicio por in sweater, peleamos por l.
La hermanastra continu con la conducta rebelde y la encerraron en un cuarto y ella se
escap por el techo, luego volvi con un nio la mama la vendi. Tambin explica
que mi padrastro la ayudaba con el nio, con la leche, mi padrastro le ofreci ayuda la
con los estudios ella no quiso. Se produjeron otros incidentes que enfrentaron a la
paciente con la hermanastra y que afectaban su estado de nimo, coment que me
arruin una plancha de pelo y nos dejamos de hablar. La hermanastra fue a visitar a su
mama y llevaba al nio y hubo una balacera en la calle y le pegaron un tiro, la llevaron
al hospital y le pusieron unos clavos. El nio quedo donde la mama. En noviembre ella
regreso a la casa. Cuando se enojaba de desquitaba con el nio.
Cuenta que el 2 de enero ella se fue y no regreso a la casa, regreso el 3 pero en la
madrugada. Y escuchbamos al nio llorar y ella lo mando a lavarse. Mi padrastro le
dijo que atendiera al nio y sali del cuarto, cuando paso por donde estaba yo, me
machuco con una muleta que usaba, yo me levante y le arue la cara, mi padrastro me
pego pero fue un accidente (llora cuando recuerda el hecho). Despus de llorar expreso
que se siente mal porque su madre no la comprende, no se solidariza con ella dejndola
sola, mi mama sali del cuarto y pregunto qu pasaba, mi mama no me defendi y

pens que yo era la culpable. Mi madre la defendi a ella conociendo como es. Mi
padrastro nos corri a las dos, al llegar a mi cuarto aliste todas las cosas. A las 04.00
a.m., mi padrastro se disculpa por ello pero mi mama continua diciendo que yo era la
culpable. Mi mama y mi ta con se hablaron por lo que aconteci. Sigui comentando
que mi hermanastra se volvi a acompaar y le dio el nio a un hermano de ella, quien
lo mando para Talanga donde unos familiares de su mujer, all no cuidaban al nio l
dice que lo ponan a pedir dinero. Mi mama termino cuidando al nio. Mi hermanastra
no trata bien al nio ni a mi mama. Iveth expresa que se siente discriminada por su
mama que en vez de darle prioridad a ella se la da a sus hermanastros, dice cuando
llegan a la casa amigas de mi hermanastra mi mama las atiende bien, pero cuando
llegan mi amiga mi mama me dice que yo la atienda que es mi visita. Mi mama apoya
ms a ellos, mi ta piensa que ella (mi hermanastra) podra llegar a matarme a m por
pelear la casa, hasta ahora las cosas siguen igual.

V.

Historia personal
El embarazo se desarroll normalmente sin complicaciones y a trmino, el
procedimiento fue por cesrea por que la cavidad cervical era muy estrecha, pero no
hubo complicaciones.
Tuvo una infancia normal, tranquila, jugaba pelota y landa en el callejn detrs de la
casa con los primos, no recuerda cmo eran las relaciones con las dems personas
durante la infancia. Su padre abandono el hogar cuando tena 3 aos y perdieron
comunicacin durante muchos aos cuando tena 5 aos. En preescolar era relajera,
en la escuela aplicada. De nia, quera ser maestra.
En el colegio durante los primeros aos no estudiaba mucho considerando que tuvo una
adolescencia normal y deseaba estudiar periodismo. Su menarquia fue a los 10 aos y
fue normal porque ya se le haban hablado del tema. Tuvo un novio a los 13 aos, pero
no duro mucho tiempo porque no haba buena comunicacin.
Expresa que en la actualidad se siente satisfecha con la carrera que estudia pero le hace
falta ser ms aplicada, no ha tenido trabajo formal, y define la relacin con su amiga
como muy bien y trata de relacionarse con los dems. Desea terminar sus estudiaos de
enfermera en la universidad de los que se siente satisfecha, tambin deseara estudiar
psicologa y formar una familia con su novio actual. En cuanto a las relaciones con su
familia las define como buenas.

VI.

Historia familiar
Su madre siempre fue enojada, no la dejaba salir, es controladora, y no le acepta las
decisiones que como hija toma. Antes tena bastantes peleas entre ellas, actualmente
mantienen una comunicacin fluida y comparten tiempo. La considera demasiado
amable y no rencorosa.

Su padre se fue de la casa y no han tenido comunicacin. Es hija nica, pero tiene
hermanastros con los que no tiene buena relacin y los define como problemticos.
Actualmente vive en la casa de una ta materna con la cual mantiene una relacin muy
estrecha, a la cual quiere y recibe consejos de ella, la describe como alegre y divirtiera
pero al mismo tiempo sera. Tambin mantiene una buena relacin con sus primas a las
cuales estima y quiere las describe como alegres y divertidas.
VII.

Diagnostico formal.
Eje I:
Eje II:
Eje III:
Eje IV:
Eje V:

Z03.2 No hay diagnostico [V71.09]

Personalidad con rasgos de dependencia
Ninguno
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
EEAG = 85