Faktor Ekstern Penyebab

Kecacatan Pada Bayi

Hingga

awal 1940-an, diduga bahwa cacat

kongenital terutama disebabkan oleh faktor
keturunan.
Setelah Gregg menemukan bahwa penyakit
campak Jerman yang menyerang seorang
ibu selama awal kehamilan menyebabkan
kelainan pada mudigah, tiba-tiba menjadi
jelas bahwa kelainan kongenital pada
manusia juga dapat disebabkan oleh faktor
lingkungan.

Pengamatan oleh Lenz yang mengaitkan

cacat pada tungkai dengan obat sedatif
thalidomide pada tahun 1961, memperjelas
bahwa obat-obatan dapat melintasi
plasenta dan menimbulkan cacat lahir.
Sejak saat itu, banyak bahan diketahui
sebagai teratogen (faktor yang
menyebabkan cacat).

Faktor faktor Ekstern

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Agen-agen Infektif
Radiasi
Zat-zat kimia
Penyakit ibu
Defisiensi nutrisi
Emosi

AGEN-AGEN INDUKTIF

Rubella atau Campak Jerman

Berawal dari dugaan Gregg bahwa virus ini
dapat menimbulkan kelainan-kelainan
konginetal pada anaknya.
Telah dipastikan bahwa virus rubella dapat
menyebabkan malformasi pada mata, telinga,
jantung dan gigi.

Jenis-jenis
kelainan tersebut ditentukan oleh
.
tingkat perkembangan mudigah pada saat
terjadinya infeksi.
Kelainan antung timbul sebagai infeksi pada
minggu keenam sampai kesembilan
kehamilan
Kelainan gigi timbul sebagai infeksi pada
minggu keenam sampai kesembilan
kehamilan
Katarak timbul sebagai infeksi pada minggu
keenam kehamilan
Ketulian timbul sebagai infeksi pada minggu
kesembilan kehamilan

Rubella

Dalam dekade terakhir ini, terjadi 2 kemajuan

penting dalam bidang kedokteran:
1. Uji laboratorium untuk mengetahui apakah
penderita kebal terhadap virus rubella ini.
2. Penemuan bahwa virus menginfeksi janin
melalui plasenta dan infeksi tersebut dapat
berlangsung hingga setelah lahir. Vaksin
yang aman telah dikembangkan dan diuji
cobakan.

Virus Herpes Simpleks

Hanya ada sedikit laporan dalam
kepustakaan yang memperlihatkan bahwa
penularan janin oleh herpes simpleks
kadang kadang terjadi di dalam rahim.
Akan tetapi, biasanya anak-anak
mendapatkan infeksi dari ibunya saat lahir
sebagai suatu penyakit kelamin dan gejala
baru berkembang pada 3 minggu pertama
kehidupan.

Toksoplasmosis
Merupakan infeksi parasit protozoa
Toxoplasma gondii pada ibu.
Didapatkan dari daging yang kurang
matang, binatang peliharaan (kucing) dan
tanah yang tercemar oleh tinja.
Anak yang terserang dapat mengalami
kalsifikasi otak, hidrosefalus atau
keterbelakangan jiwa.

RADIASI
Ibu hamil yang diradiasi sinar X (untuk
terapi dan diagnosa) ada yang melahirkan
bayi cacat pada otak.
Mineral radioaktif tanah sekeliling
berhubungan erat dengan bayi cacat lahir di
daerah bersangkutan.

ZAT-ZAT KIMIA
Berbagai macam obat yang diminum ibu
waktu hamil dapat menimbulkan cacat pada
janin.
Sebuah penelitian Lembaga Kesehatan
Nasional mengungkapkan bahwa pada
wanita hamil, ditemukan 900 macam obat
yang diminum, dengan rata-rata 4 macam
setiap individu.

ZAT-ZAT KIMIA
Aminopterin, antagonis terhadap asam
folat, dipakai untuk menggugurkan janin.
Thalidomide, untuk obat penenang dan
pusing.
Anticonvulsant, sebagai obat tawar sakit
ayan pada ibu.

PENYAKIT IBU
Gangguan metabolisme karbohidrat selama
kehamilan pada ibu yang menderita diabetes
menyebabkan insiden lahir mati yang tinggi,
kematian bayi baru lahir, janin yang terlalu dan
malformasi kongenital.
Berbagai ragam kelainan kelainan telah
ditemukan, termasuk kelainan jantung, rangka
dan susunan saraf pusat.

DEFISIENSI NUTRISI
Ibu yang defisiensi vitamin/hormon dapat
menimbulkan cacat pada janin yang sedang
dikandung.
Defisiensi :
Vitamin A = Cacat mata
Vitamin B kompleks, C, D = kelainan pada
tulang/rangka
Hormon tiroksin = cretinisme
Hormon somatotropin = dwarfisme

EMOSI

Emosi ibu bisa disebabkan oleh stress semasa

hamil.
Emosi ibu terhadap bayi secara embriologis
tidak ada hubungannya.
Rangsangan stress menyebabkan hipotalamus
menyekresikan hormon pelepas yang
merangsang pituitari anterior untuk
melepaskan hormon tropik ACTH. Ketika ACTH
mencapai korteks adrenal melalui darah,
hormon tersebut merangsang sel-sel endokrin
mensintesis kortikosteroid.