Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat

    Diunggah oleh

    lilin pancawati
    7 tayangan1 halaman
    lll

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    lll

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Surat

    Diunggah oleh

    lilin pancawati
    lll

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT RUJUKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN

    Kepada Yth,
    Dokter Spesialis .
    Dengan ini kami kirimkan jemaah haji :
    Nama
    :
    Bin / Binti ..
    Umur
    :
    Tahun
    Jenis Kelamin
    : Pria / Wanita
    Alamat tempat tinggal : .
    Ds.
    Kec.Babadan
    Kab. Ponorogo
    Diagnosis
    : ..
    Untuk dilakukan pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut.
    Terapi yang sudah diberikan : Ponorogo,20
    Pemeriksa Kesehatan Dasar
    Puskesmas Babadan

    Keterangan :
    Kode diagnose ditulis menurut kode ICD-X
    Dibuat rangkap 3 untuk keperluan :
    1. Puskesmas
    2. Dinas Kesehatan Kabupaten
    3. Arsip

    SURAT RUJUKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN


    Kepada Yth,
    Dokter Pemeriksa Kesehatan CJH Puskesmas Babadan
    Kab. Ponorogo.
    Dengan ini kami kirimkan jamaah haji :
    Nama
    :
    Bin / Binti .
    Umur
    : . Tahun
    Jenis Kelamin
    : Pria / Wanita
    Alamat tempat tinggal :
    Ds./Kel.. Kec.Babadan
    Kab. Ponorogo
    Diagnosis
    :
    Terapi yang diberikan :
    Ponorogo,20
    Dokter Spesialis.

    Keterangan :
    Kode diagnose ditulis menurut kode ICD-X
    Dibuat rangkap 3 untuk keperluan :
    1.Puskesmas
    2. Dinas Kesehatan Kabupaten
    3. Arsip

    Anda mungkin juga menyukai