KEGAWATDARURATAN

IBU HAMIL DENGAN

GAGAL JANTUNG

DEFRIN
BAG/SMF OBGIN FKUA/RSUP M DJAMIL
PADANG

PENYAKIT
KARDIOVASKULER
Kehamilan akan menimbulkan perubahan
pada
sistem
kardiovaskuler.
Wanita
dengan penyakit kardiovaskuler dan
menjadi hamil, akan terjadi pengaruh
timbal balik yang dapat merugikan
kesempatan hidup wanita tersebut.
PENYAKIT JANTUNG
Pada kehamilan dengan jantung normal,
wanita dapat menyesuaikan terhadap
perubahan-perubahan secara fisiologis.

Perubahan selama kehamilan yg

mempengaruhi jantung :
Hipervolemia: dimulai kehamilan 8
minggu & puncaknya 28-32 mgg
lalu menetap
Jantung & diafragma terdorong
keatas karena pembesaran rahim.
Dalam kehamilan :
Denyut jantung dan nadi m
Tekanan darah: m sedikit.

Frekuensi
penyakit
jantung
kehamilan berkisar antara 1-4%.
Pengaruh
kehamilan
dan
terhadap penyakit jantung:
Kehamilan

dalam

persalinan

28-32 mgg, volume darah mencapai

puncaknya (hipervolemia), beban jtg
bertambah.
Kala II, tenaga mengedan memerlukan kerja
jantung yang berat.
Pasca persalinan, darah dari ruang intervilus
plasenta yang sudah lahir, masuk sirkulasi darah
ibu.
Nifas, karena ada kemungkinan infeksi.

CARDIAC ARREST/HENTI JANTUNG

PENGERTIAN
HILANGNYA FUNGSI JANTUNG SECARA MENDADAK/TIBA-TIBA
UNTUK MEMPERTAHANKAN SIRKULASI DARAH NORMAL
DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN OTAK DAN ORGAN
VITAL LAIN AKHIBAT KEGAGALAN JANTUNG BERKONTRAKSI
SCR EFEKTIF.

TANDA TANDA
TIDAK ADA RESPON : THDP RANGSANG SUARA, CUBITAN ATAU
TEPUKAN DI PUNDAK.
TIDAK ADA NAFAS SPONTAN/NORMAL WAKTU JALAN NAFAS
DIBUKA.
TIDAK TERABA DENYUT NADI ARTERI BESAR.

PENYEBAB
FIBRILASI VENTRIKEL
TERBANYAK

PENYEBAB HENTI JANTUNG

JANTUNG TIDAK DAPAT BERKONTRAKSI
SEGERA LAKUKAN RJP

VENTRIKEL THAKIKARDI
GANGUAN

PEMBENTUKAN IMPULS ATAU GANGUAN KONDUKSI

PD JANTUNG
NADI CEPAT
PENGISIAN VENTRIKEL MEMENDEK DAN
KURANG
CURAH JANTUNG MENURUN
VT DGN HEMODINAMIK STABIL
MEDIKA MENTOSA
VT DGN GANGGUAN HEMODINAMIK SAMPAI HENTI JTG RJP

PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY

(PEA)
AKTIVITAS

LISTRIK JANTUNG TIDAK MENGASILKAN

KONTRAKTILITAS
TD TIDAK TERUKUR DAN NADI TIDAK TERABA
SEGERA RJP

ASISTOLE
TIDAK

TERDAPAT AKTIFITAS LISTRIK PADA JANTUNG

PD MONITOR BERUPA GARIS LURUS
SEGERA RJP

PREDISPOSISI
LAKI

LAKI : WANITA = 8 : 1
USIA TUA
HIPERTENSI
HIPERKOLESTEROL
MEROKOK

MENURUT AMERICAN HEART

ASSOCIATION
RIWAYAT

SERANGAN JANTUNG
PENEBALAN OTOT JANTUNG (CARDIOMIOPATY)
DALAM PEMAKAIAN OBAT JANTUNG
KELISTRIKAN JANTUNG TIDAK NORMAL
PEMBULUH DARAH TIDAK NORMAL
PENYALAH GUNAAN OBAT

RESUSITASI JANTUNG
PENGERTIAN PARU

SUATU TEKNIK BANTUAN HIDUP DASAR UNTUK MEMBERIKAN

OKSIGEN KE PARU-PARU DAN MENGALIRKAN DARAH KE OTAK
DAN JANTUNG DGN CARA KOMPRESI DADA SEHINGGA FUNGSI
JANTUNG DAN PERNAFASAN KEMBALI NORMAL.

INDIKASI

CARDIAC ARREST , PENYAKIT JANTUNG ISKEMIK, HIPOTERMI,

OVERDOSIS, DAN OBSTRUKSI JALAN NAFAS.

PROSEDUR

KEBERSIHAN JALAN NAFAS ( AIRWAY )

PERNAFASAN ( BREATHING )
SIRKULASI DARAH ( CIRCULATION )

Pengaruh penyakit jantung terhadap

kehamilan dan JANIN:
Abortus.
Prematuritas
Dismaturitas
Lahir

dengan Apgar rendah atau lahir

mati.
Kematian janin dalam rahim (KJDR).

Penanganan
Dalam Kehamilan
Memberikan pengertian kepada ibu hamil
agar antenatal teratur.
Pengobatan khusus bergantung pada kelas
penyakit

Dalam Persalinan
Penderita kelas I dan kelas II biasanya dapat
meneruskan kehamilan dan bersalin per
vaginam, namun dengan pengawasan yang
baik serta kerjasama dengan ahli jantung.

Pasca persalinan dan nifas

Setelah bayi lahir, pederita dapat tibatiba jatuh kolaps, yang disebabkan
darah tiba-tiba membanjiri tubuh ibu
sehingga kerja jantung menjadi
bertambah. Perdarahan merupakan
komplikasi yang cukup berbahaya.

PENATALAKSANAAN
HENTI JANTUNG
MINTA

BANTUAN
LAKUKAN RJP
BERI OKSIGEN BILA TERSEDIA
PASANG MONITOR JANTUNG

 VF

ATAU VT

ASISTOLE/PEA

KETIKA OBAT TERSEDIA

KETIKA OBAT TERSEDIA

EPINEPHRINE 1 mg IV
ULANGI TIAP 3-5 MNT ATAU
VASOPRESIN 40 UNIT IV

EPINEPHRINE 1 mg IV
ULANGI TIAP 3-5 MNT ATAU
VASOPRESIN 40 UNIT IV

AMIODRONE 300 mg IV
ATAU LIDOCAIN 1-1,5
mg/Kg BB

ATROPIN 1 mg IV ULANG
TIAP 3-5 MNT SAMPAI 3
DOSIS

Prognosis
Bagi ibu
Tergantung beratnya penyakit, umur dan
penyulit lain.
Kematian maternal secara keseluruhan :15%
Kematian maternal bagi penderita berat :15%

Bagi bayi
Bila penyakit jantung tidak terlalu berat,
tidak
begitu mempengaruhi kematian
perinatal.