Mata Anggaran :

Tahun anggaran : 2012

No Bukti :
Pem.Buku :
Dibukukan Tanggal,

KUITANSI
Sudah terima dari : REKTOR UNIVERSITAS MATARAM
JUMLAH UANG
Terbilang

Rp 268.350.00
:
: Dua Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Tiga Ratus Lima
Puluh Rupiah

Untuk Pembayaran : 1789 lembar fotokopi A4 @ Rp 150,00

= Rp 268.350,00
untuk keperluan pembayaran penggandaan surat kesediaan Orang Tua/Wali
peserta dalam rangka kegiatan Masa Keakraban dan Orientasi Tahunan
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Mataram (Kharisma) 2012 tanggal
29-31 Agustus 2012.

Mataram,
Yang Menerima,

(
Setuju dibayar:
Barang / Pekerjaan tersebut
Pejabat Pembuat Komitmen,
telah diterima diselesaikan
dengan lengkap dan baik
UNIVERSITAS MATARAM

Sudarmawan, ST.
Agusetyaningsih, SE.
NIP. 19591231 198603 2 003
033

(
)
NIP. ..............................

)
Lunas dibayar :
Tanggal
BPP - Rektorat,

JUMA Diana
NIP. 19691231 200604 1