Menopause

pada Wanita 50 Tahun

Kelompok D1
102011008 - Fransisca Hilda Carolina Pratiwi
102011063 - Yehiel Flavius Kabanga
102011101 - Nila Septianti
102011186 - Jodie Josephine
102011236 - Alfonso
102011320 - Intan Jessica Pardosi
102011423 - Jemie Rudyan
102011444 - Patricia Hapsari

Skenario
Ny. HY 50th, sudah mempunyai empat orang
anak, selama ini tidak ada keluhan mengenai alat
kandungannya. Tetapi sejak 2 bulan yang lalu
haidnya tidak teratur, perdarahan baru berenti
beberapa hari yang lalu keluar darah lagi.
Perdarahannya kadang2 banyak kadang2
sedikit. Perut tidak sakit, keadaan umum baik,
compos mentis, T 110/70 mmHg, N 72/menit, R
20/m. pada pemeriksaan inspeculo tampak
serviks normal, keluar darah dari ostium uteri.
HCG (-) USG: uterus anteflexi, ukuran normal,
ovarium normal.

Hipotesis
Wanita 50 tahun tersebut
sedang mengalami menopause

Anamnesis

Identitas
RPS, RPD, RPK, Sosial Ekonomi
Menarche, Menstruasi, Menopause
Riwayat kehamilan
Keluhan dan gejala vulvovaginal

Pemeriksaan Fisik
(Pemeriksaan Luar)

Pemeriksaan luar
Labia mayor
Klitoris
Meatus uretra
Vagina
Melihat: Inflamasi,
ulserasi, sekret,
pembengkakan /
nodul

Pemeriksaan Fisik
(Pemeriksaan Dalam)

Memasang spekulum
Inspeksi serviks
Inspeksi vagina
Pemeriksaan bimanual
Palpasi Uterus
Kekuatan otot-otot pelvis
Pemesiksaan rektovaginal

Pemeriksaan Penunjang

Pap smear
Mamogram
Uji sampel darah (FSH, LH, Estrogen, Progesteron)
Biopsi endometrium bila terjadi perdarahan
pasca menopause
USG uterus teraba keras

Diagnosis Banding
Kelainan Fungsional Endometrium
Hiperestrogenisme
Kelainan endokrin
Gangguan koagulasi
Fenomena hilangnya integritas strukturan
endimetrium

Diagnosis Kerja
Menopause!
1. Pada usia 48-49 haid mulai tidak teratur
2. Darah sedikit atau bisa banyak
3. > 40 tahun, tidak haid > 6 bulan
4. FSH > 40 mIU/ml
Perempuan menstruasi normal :
5. E2< 30 pg/ml
Estradiol (E2) Nilai
normalnya: 25-75
pg/ml

Follicular Phase : 2.5-10.2 mIU/mL

Midcycle Peak : 3.4-33.4 mIU/mL,
Luteal Phase : 1.5-9.1 mIU/m;
Perempuan Hamil : <0.3 mIU/mL;
Postmenopausal : 23.0-116.3
mIU/mL

Etiologi & Faktor Resiko

Penurunan hormon reproduksi secara
alami
Histerektomi
Kemoterapi dan terapi radiasi
Insufisiensi primer ovarium
Merokok
Riwayat keluarga
Tidak pernah melahirkan

Patofisiologi

Gejala Klinis

Sistem reproduksi
Saluran kemih
Hot flushes
Sistem kardiovaskular
Osteoporosis
Kulit & Rambut
Aspek Psikologis

Penatalaksanaan

o
o
o
o
o

Medikamentosa
Terapi hormonal
(terapi pergantian estrogen)
(terapi progestin-estrogen)
Antidepressan dosis rendah
Modulator Reseptor Estrogen Selektif
(SERM) Raloksifen

Penatalaksanaan

o
o
o
o

Non Medikamentosa
Olahraga
Berhenti merokok
Makan diet seimbang
Dianjurkan untuk sadari dan pap smear setiap
tahun

Prognosis
Dubia ad bonam!
Gejala menopause dapat berlangsung 1-2
tahun setelah itu akan berkurang

Kesimpulan
Menopause merupakan akibat dari penurunan
fungsi folikel di ovarium dan perhentian dari
siklus menstruasi.
Terdiri dari 3 fase yaitu pra menopause,
menopause, dan pasca menopause.
Gejala menopause melibatkan perubahan sistem
seluruh tubuh
Tidak dapat dicegah dan diobati namun terdapat
perawatan untuk mengurangi gejala yang
dirasakan

Terima Kasih