Anda di halaman 1dari 9

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

Nomor
Lampiran
Perihal

: /TP-MP/III/2016
: 1 (satu) Berkas
: Permohonan Bantuan Sosial Sarana dan Prasarana

Sukabumi,

Maret 2016

Kepada Yth :
Kepala Biro Keuangan, Sekretaris Jendral
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI
Gedung C Lt. 9
Jalan Jendral Sudirman Senayan
Jakarta
Assalamualaikum Wr. Wb
Pertama tama kami sampaikan salam serta doa semoga Bapak Menteri beserta jajarannya
ada dalam lindungan Allah SWT. Amiin
Dalam upaya mensukseskan program pemerintah dalam mencerdaskan kehidupan bangsa
sejak usia dini, maka kami atas nama TP. MAWAR PUTIH tengah mendidik 65 anak usia dini,
sehubungan minimnya fasilitas alat permainan maka bersama surat ini kami mohon bantuan dana
untuk Pengadaan Sarana dan Prasarana. (Proposal Terlampir)
Adapun anggaran pengadaan Sarana dan Prasarana sebesar Rp. 35.000.000,- (Tiga Puluh
Lima Juta Rupiah)
Demikian surat ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk terkabulnya permohonan ini
atas perhatiannya kami haturkan banyak terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH

Ketua Komite

HERI ERIANSYAH
1993121002

YATI ROHAYATI
Mengetahui,
Ketua Yayasan

M. DEDEN

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Ilahi Rabbi yang senantiasa melimpahkan rahmat
dan karunia Nya sehingga kami dapat menyusun Proposal Bantuan Dana Pengadaan Sarana dan
Prasarana TP. MAWAR PUTIH

yang berada di Desa Cikahuripan

Kecamatan Kadudampit

Kabupaten Sukabumi. Proposal ini disusun sebagai salah satu rencana pelaksanaan program, yang
disampaikan kepada Bapak Menteri Pendidikan dan Kebudayaan untuk dapat dijadikan sebagai
bahan pertimbangan dalam rangka mendapatkan bantuan dana.
Akhirnya kami berharap semoga proposal yang disampaikan ini dapat diterima sebagai
bahan pertimbangan.
Sukabumi,
Maret 2016
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH

YATI ROHAYATI

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

SURAT PERNYATAAN
BELUM PERNAH MELAKSANAKAN
PROGRAM BANTUAN SOSIAL PAUD
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: YATI ROHAYATI

Jabatan dalam Pengelola

: Pengelola

Nama Lengkap PAUD

: TP. MAWAR PUTIH

Alamat Lengkap PAUD

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

: Jl. Pasir Datar Kp. Ciparay


: 03/01
: Cikahuripan
: Kadudampit
: Sukabumi
: Jawa Barat
: 082310958652

Jalan
RT/RW
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
No. Telp

Dengan ini menyatakan bahwa kami belum pernah melaksanakan maupun menerima
Program Dana Bantuan Sosial PAUD baik yang bersumber dari APBN maupun APBD dilayanan
Program PAUD yang sama.
Apabila pernyataan ini dinyatakan tidak benar maka lembaga TP. MAWAR PUTIH
dinyatakan membatalkan/mengundurkan diri sebagai penerima dana bantuan social PAUD Tahun
Anggaran 2016 dan atau dana bantuan yang telah diterima dikembalikan sesuai aturan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Sukabumi, Maret 2016
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH
Materai 6000

YATI ROHAYATI

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENERIMA BANTUAN SEJENIS DAN BANTUAN LAIN YANG
BERSUMBER DARI DANA APBN ATAU APBD
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: YATI ROHAYATI

Jabatan dalam Pengelola

: Kepala Sekolah

Nama Lengkap PAUD

: TP. MAWAR PUTIH

Alamat Lengkap PAUD

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

: Jl. Pasir Datar Kp. Ciparay


: 03/01
: Cikahuripan
: Kadudampit
: Sukabumi
: Jawa Barat
: 082310958652

Jalan
RT/RW
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
No. Telp

Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak sedang menerima dana bantuan sejenis atau
bantuan lain yang bersumber dari APBN dan APBD di Tahun Anggaran 2016.
Apabila pernyataan ini dinyatakan tidak benar maka lembaga TP. MAWAR PUTIH
dinyatakan membatalkan/mengundurkan diri sebagai penerima dana bantuan sosial PAUD Tahun
Anggaran 2016 dan atau dana bantuan yang telah diterima dikembalikan sesuai aturan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Sukabumi, Maret 2016
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH

Materai 6000

YATI ROHAYATI

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 04/04/TP-MP/VI/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama
: IDA AMELIA R.
Tanggal Lahir
: Sukabumi, 16 April 1982
Alamat
: Kp. Babakan Saputra Rt. 043/011 Desa Cikahuripan
Kec. Kadudampit Kab. Sukabumi
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
Nama
Tanggal Lahir
Alamat

: YATI ROHAYATI
: Sukabumi, 30 Juli 1981
: Kp. Ciparay Rt. 03/01 Desa Cikahuripan
Kec. Kadudampit Kab. Sukabumi
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Pada hari ini PIHAK KESATU menyatakan menyerahkan kepengelolaan TP. Mawar Putih kepada
Pihak Kedua untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH

Ketua Komite

HERI ERIANSYAH
1993121002

YATI ROHAYATI
Mengetahui,
Ketua Yayasan

M. DEDEN

YAYASAN NURUL MUMIN PASDAT

TP. MAWAR PUTIH


Ijin Operasional : SK Kepala Dinas Pendidikan No. 421.10/Kep-191/Disdik-2011

Alamat : Kp. Ciparay Rt. 003/001 Ds. Cikahuripan Kec. Kadudampit,


Kab. Sukabumi, Jawa Barat - 43153

Nomor

: 001/002/TP-MP/VI/2014

Dalam rangka pengalihan pengelolaan di TP. Mawar Putih maka pada :


Hari Tanggal

: Senin, 23 Juni 2014

Waktu

: Pukul 09.00

Tempat

: Gedung Tp. Mawar Putih

Telah diselenggarakan musyawarah pengalihan kepengelolaan PAUD TP. Mawar Putih dari
pengelola lama kepada pengelola baru.
Materi yang dibahas dalam musayawarah ini :
1. Pengangkatan Sdri. IDA AMELIA R, sebagai Dewan penasehat PAUD TP. Mawar Putih
2. Pengangkatan Sdri. YATI ROHAYATI sebagai ketua pengelola baru di PAUD TP. Mawar
Putih
3. Nomor Ijin Operasional : SK Bupati Kabupaten Sukabumi No. 421.10/Kep.191 Disdik/2011
TP. Mawar Putih dinyatakan tidak berlaku lagi jika Ijin Operasional Baru telah terbit
4. Keputusan rapat ini mulai dilaksanakan mulai tanggal 24 Juni 2014
Demikian berita acara ini dibuat, disyahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat dipergunkan
sebagaimana mestinya
Kepala Sekolah
TP. MAWAR PUTIH

Ketua Komite

HERI ERIANSYAH
1993121002

YATI ROHAYATI
Mengetahui,
Ketua Yayasan

M. DEDEN

5.

PROPOSAL
BANTUAN SOSIAL SARANA DAN PRASARANA
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
TAHUN 2016
Diajukan Kepada :
Kepala Biro Keuangan Sekretariat Jenderal
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Gedung C Kemdikbud Lantai 11
Jalan Jenderal Sudirman Senayan Jakarta 10270

DIAJUKAN OLEH:
Nama Lembaga
Alamat

No Telp.

: TP. MAWAR PUTIH


: Kp. Ciparay Rt. 03/01
Desa Cikahuripan Kec. Kadudampit
Kab. Sukabumi Jawa Barat
: 082310958652

Anda mungkin juga menyukai