BERITA ACARA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

01. Dwinanda HG, Amd. Kep

02. Rosma Sitohang, Amd. Kep
03. Yosi Riskawati
04. Eti Mariyani, Amd. Kep
05. Puspita Ary Yunitam Amd. Kep
06. Marianto, Amd. Kep

Dengan ini menyatakan bahwa saya / Dwinanda untuk saat ini belum dapat memberikan
persetujuan mediasi atas tindakan pemukulan terhadap saya yang dilakukan oleh keluarga
Almh. Ny. Jubaidah.
Kami korban (baik fisik dan mental) pada saat itu berkeinginan agar pelaku dituntut sesuai
dengan hukum yang berlaku. Kami bersedia melakukan mediasi apabila pelaku meminta
maaf langsung kepada kami dan perawat RL (syaraf) khususnya perawat yang dinas pada saat
itu, dan keluarga almarhumah mengundang wartawan baik media cetak maupun elektronik
untuk ikut menyaksikan dan mengklarifikasi berita yang dikeluarkan pada hari kejadian
tersebut.
Demikian pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan dengan sesungguhnya tanpa ada
tekanan.
Pontianak, 25 April 2012

KAMI (KORBAN)
01. Dwinanda HG, Amd. Kep

01.

02. Rosma Sihotang, Amd. Kep

03. Yosi Riskawati

02.
03.

04. Eti Mariyani, Amd. Kep

05. Puspita Ary Yunitam, Amd. Kep
06. Marianto, Amd. Kep

04.
05.
06.