Respuestas de farmacologa del examen MIR 2013

66. Seale cul de los siguientes psicofrmacos NO requiere control de los

niveles en sangre:
1. Clozapina.
2. Carbonato de litio.
3. Acido valproico.
4. Imipramina.
5. Carbamacepina
Respuesta correcta: ?
Explicacin: Esta pregunta es sin duda la ms polmica de todas las de
farmacologa, desde mi punto de vista. Despus de hacer una bsqueda
bibligrafica y encontrarme con el Consensus Guidelines for Therapeutic
DrugMonitoring in Psychiatry: Update 2011. donde hace una clasificacin de
recomendacin del control de los niveles plasmticos de los psicofrmacos.
Incluye todas las opciones en nivel 1 (altamente recomendada) o 2
(recomendada). As que creo que todos los psicofrmacos planteados seran
susceptibles de control de niveles en sangre. Es una pregunta fcilmente
impugnable.
220. Cul de las siguientes afirmaciones es la correcta?
l. Los glicopptidos son unos antibiticos de amplio espectro, con una
ms que aceptable actividad frente a bacterias Gram (+) y Gram (-).
2. Ciprofloxacino es un buen antibitico para tratar todas las infecciones
producidas por
bacterias Gram (+).
3. Los aminoglucsidos son unos antibiticos con una magnifica
biodisponibilidad oral.
4. La Rifampicina es un medicamento que hay que administrarlo con
otros antibiticos, para reducir el riesgo de una rpida seleccin de
resistencias.
5. Las cefalosporinas son unos magnificos antibiticos con una buena
actividad frente a
Enterococcus faecalis.
Respuesta correcta: 4
Explicacin: La rifampicina no se debe administrar en monoterapia por su alto
riesgo de seleccin de resistencias.
221. Cul de los siguientes frmacos antihipertensivos seria el menos
indicado en un paciente hipertenso con antecedentes de artritis gotosa?
l. Hidroclorotiazida.
2. Amlodipino.
3. Losartn.
4. Enalaprilo.
5. Diltiazem.
Respuesta correcta: 1

Explicacin: La hidroclorotiazida puede provocar un aumento de los niveles de

cido rico en sangre. Es el menos indicado de todos los que se citan.
222. En un tratamiento farmacolgico sistmico en el que se administran
repetidas dosis de un frmaco, qu factores determinan el tiempo necesario
para que las concentraciones plasmticas alcancen el estado de equilibrio
estacionario?
1. La semivida de eliminacin del frmaco.
2. La semivida de eliminacin del frmaco y la dosis.
3. La semivida de eliminacin del frmaco y el intervalo posolgico.
4. La semivida de eliminacin del frmaco, el intervalo posolgico y la dosis.
5. La semivida de eliminacin del frmaco, el intervalo posolgico y el nmero
de dosis.
Respuesta correcta: 1
Explicacin: En un rgimen de dosificacin continuada para llegar al equilibrio
estacionario se requieren unas 5 semividas de eliminacin. Es independiente de
dosis, intervalo posolgico y nmero de dosis.
223. Cul de los siguientes cambios ocurre habitualmente en las personas
ancianas y modifica la farmacocintica de los medicamentos?
1. Aumento del volumen plasmtico.
2. Disminucin del pH (acidificacin) gstrico.
3. Aumento de la motilidad gastrointestinal.
4. Disminucin de la albumina srica.
5. Aumento del filtrado glomerular.
Respuesta correcta: 4
Explicacin: La disminucin de la albmina srica provoca cambios a nivel de
la distribucin de los frmacos en ancianos.
224. Todos los anticonvulsivantes que aparecen a continuacin, EXCEPTO
uno que debe sealar, bloquean los canales de sodio dependientes de
voltaje:
1. Lamotrigina.
2. Carbamazepina.
3. Gabapentina.
4. Fenitona.
5. cido Valproico.
Respuesta correcta: 3
Explicacin: La gabapentina bloquea canales de Calcio
225. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los
antibiticos betalactmicos?
l. Actan inhibiendo la formacin de la pared celular.
2. Su principal va de excrecin es la renal.
3. El principal mecanismo de resistencia frente a ellos es su inactivacin por
betalactamasas.
4. La amoxicilina tiene una biodisponibilidad por va oral cercana al lOO%.

5. En general son bacteriostticos.

Respuesta correcta: 5
Explicacin: Los betalactmicos son en general bactericidas.
228. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin al
tratamiento con un Anti-TNF?:
1. No se pueden emplear en diabticos.
2. No se puede utilizar en combinacin con Metotrexato.
3. No se puede utilizar en combinacin con corticoides.
4. Hay riesgo de reactivar una tuberculosis latente.
5. La presencia de una enfermedad desmielinizante no contraindica su uso.
Respuesta correcta: 4
Explicacin: Por el carcter inmunosupresor del tratamiento hay posibilidad de
reactivar una tuberculosis latente por lo que se debe hacer un Mantoux antes
de empezar con el antiTNF.
235. Cul de las siguientes asociaciones frmaco antihipertensivo efecto indeseado es INCORRECTA?
l. Hidroclorotiazida - hipopotasemia.
2. Enalaprilo - hiperpotasemia.
3. Amlodipino - edemas maleolares.
4. Doxazosina - hipotensin ortosttica.
5. Verapamilo - taquicardia.
Respuesta correcta: 5
Explicacin: El verapamilo, por su accin de antagonista del calcio, sobre las
clulas del corazn reduce la contractibilidad y la frecuencia cardiaca. Por lo
que como efecto adverso se asocia con bradicardia, no taquicardia.