Difusin por
Resonancia
Magntica
PTR. Yonatan Merchant Prez
Supervisor Tcnicos Radilogos Hospital
Tec100
C.P. 7030426 BUAP
EVC STROKE.ICTUS;
A que nos Referimos?
Un Evento Vascular Cerebral (EVC), puede ocurrir
cuando una arteria se obstruye produciendo
interrupcin o prdida repentina del flujo sanguneo
cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un
vaso, dando lugar a un derrame.
Signos de Alarma
Entumecimiento, debilidad o
parlisis de la cara, el brazo o la
pierna, en uno o ambos lados del
cuerpo y que aparece en forma
repentina.
Ocurrencia sbita de visin
borrosa o reduccin de la visin
en uno o ambos ojos.
Aparicin brusca de mareos,
prdida del equilibrio o cadas sin
explicaciones.
Incapacidad repentina para
comunicarse ya sea por
dificultad para hablar o entender.
Aparicin sbita de dolor de
cabeza, de gran intensidad y sin
causa conocida.
DIFFU
T. Ekh
Isquemia o infarto?
ISQUEMIA: Termino Fisiopatolgico que
Penumbra Isqumica
Es el tejido en riesgo de infarto, pero que es
aun rescatable, el cual es objetivo de la terapia
de infarto
A partir de las 3 horas de iniciado el evento, el 90 a
Difusin DWI
La Difusin representa un evento molecular
Cuando los Spin de agua se difunden entre las estructuras
Translucidez T2
Coeficiente de difusin
aparente o ADC
El ADC se utiliza para determinar
Estadificando el dao,
detectando el rea de
penumbra
Perfusin PWI
Perfundir
(Del lat. perfundre, difundir).
1.
Tcnica
Se trata de una captura
dinmica (mutiples
adquisiciones de un
plano en un determinado
tiempo)
Se emplean secuencias
ultrarrpidas para este
fin (SE-EPI GRE-EPI)
Es fundamental la
administracin de un
bolo de MC de forma
homognea (Inyeccin de
Gd [0.1
mmol/kg] a 3 ml/s)
Mismatch; realizando la
semicuantificacion del EVC
Tomografa Computada
Examen de eleccin en la
Perfusin por TC
Permite evaluar los cambios hemodinmicos a
nivel capilar.
Evala el parnquima cerebral y la arquitectura
vascular
Provee datos cuantitativos y cualitativos de forma
segura y rpida.
Evalua la circulacin intracraneana, localizando el
sitio de la oclusin, circulacin colateral para
determinar la extensin de la isquemia y rea de
penumbra.
Blood Flow
Blood Volume
Tabla de administracin
del MC
Comparacin Perfusin
RM-TC
RM
Mayor Cobertura
Medio de contraste
con menor tasa de
reacciones adversas
Sin radiacin
El evento isqumico
puede observarse
desde los 30 minutos
de su inicio.
TC
Menor costo
Cuantificable
Mayor Resolucin
Mejor manejo del
paciente de alto
riesgo
Gracias