Definisi CG adalah kelainan inflamasi kronis yang menyerang glandula saliva minor dan duktusnya sehingga mensekresikan saliva kental. 1 CG merupakan diagnosis klinis yang mengarah ke kelainan inflamasi bibir yang kurang dipahami dan tidak umum terjadi.2 Etiologi Etiologi CG masih belum ditentukan, tetapi disarankan akibat penyakit herediter autosomal dominan. Faktor eksternal (terutama sinar UV) memiliki implikasi sebagai kondisi yang terjadi lebih sering pada orang dewasa berkulit putih cerah dan pada pasien albino. CG kebanyakan terjadi pada usia pertengahan dan pria tua daripada wanita dan anak-anak.1 Faktor Predisposisi1 1. 2. 3. 4.
OH buruk Paparan kronis dari matahari Merokok Immunocompromised
Tampilan Klinis CG hadir dengan saliva kental yang disekresikan dari ostia yang berdilatasi dari glandula saliva minor di labial yang membengkak. Saliva kental ini terkadang melekat ke vermilion, sehingga pasien merasa tidak nyaman. Edema dan ulserasi juga dapat hadir. CG utamanya mengenai bibir bawah, tapi ada laporan pada bibir atas dan bahkat dengan keterlibatan palatum. Beberapa melaporkan perkembangan SCC dapat terjadi di daerah yang terkena CG, sehingga menyebutnya sebagai lesi premaligna.1 Secara historis, CG disubklasifikasikan menjadi 3 tipe klinis: 1. Simpel lesi multipel, tidak sakit, dilatasi ujung duktus, nodul-nodul kecil yang dapat dipalpasi, tidak ada inflamasi, tapi meterial mucinous dapt keluar saat dilakukan penekanan pada bibir. Infeksi simpel dapat berkembang menjadi tipe superfacial suputarif atau deep supuratif.1
2. Superfacial supuratif adanya ulserasi superfacial, krusta yang tidak
sakit, penmbengkakan, dan indurasi bibir; eksudat mucinous terlihat pada ujung duktus.1 3. Deep supuratif infeksi jaringan yang lebih dalam dikaitkan dengan pembentukan abses dan fistula.1 Diagnosis Ciri dari tampilan klinis dan biopsi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis CG. Pada ciri histopatologis CG biasanya tidak spesifik, ada dilatasi dan lekukan-lekukan pada duktus glandula saliva minor yang bervariasi, akumulasi mukus pada duktuss lamina, dan sialadenitis kronis.1 DD Cheilitis granulomatosa3 -
Persamaan: Sama-sama tidak sakit, pembengkakan pada bibir, kemerahan.
Perbedaan: Cheilitis granulomatosa bisa pada kedua bibir, persisten, dan merupakan
monosimptomatik
dari
sindrom
Melkerson
Rosenthal
(dicirikan dengan cheilitis granulomatosa, paralisis fasial, lidah berfisur,
dan edema fasial dan intraoral).
Gambar 2.x. A. Cheilitis Glandularis, B. Cheilitis Granulomatosa. 3
Penanganan1 1. Eliminasi faktor predisposisi yang potensial dan disarankan penggunaan lip balm, pelembab, dan sunscreen jika terpapar matahari. 2. Perawatan konservatif CG melibatkan penggunaan
dan atau antibiotik. 3. Pada kasus yang sulit sembuh, dibutuhkan intervensi bedah seperti cryosurgery, vermilionektomi, dan atau stripping mukosa labial. 4. Pada pasien dengan tipe deep, pertimbangkan untuk eksisi bedah.
Sumber: 1. Glick M, et al. Burkets oral medicine. 12th ed. Shelton: PMPH-USA, 2015; 238-9 2. Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Shafers textbook of oral pathology. 7th ed. New Delhi: Elsevier, 2012; 21. 3. Laskaris G. Pocket atlas of oral diseases. 2nd ed. New York: Thieme; 2006; 344-5.
