REPERTUM
Diketik diatas
kertas
berkepala surat
instansi
pemeriksa
Tidak
menggunakan
singkatan
Bernomor dan
bertanggal
Mencantumkan
kata "Pro
justitia"
Menggunakan
bahasa
Indonesia yang
baik dan benar
Tidak
menggunakan
istilah asing
Ditandatangani
dan diberi
nama
Berstempel
instansi
pemeriksa
Diperlakukan
sebagai surat
yang harus
dirahasiakan
Hanya
diberikan
kepada
penyidik
peminta visum
et repertum
Salinannya
diarsipkan
ISI
PEMBUKAAN
PENDAHULUA
N
HASIL
PEMERIKSAAN
KESIMPULAN
PENUTUP
1. PEMBUKAAN
PROJUSTITIA
PP No. 10
tahun 1966
Identitas
Penyidik
Identitas
Surat
Permintaa
n
Macam
Pemeriksa
an
2.PENDAHUL
UAN
Identitas
Tempat
Identitas
Korban
Identitas
Peristiwa
Pemeriksa
an Dalam
Pemeriksa
an Luar
Pemeriksa
an
Laboratori
um
3. HASIL
PEMERIKSAAN
4.
KESIMPULAN
memuat kesimpulan dokter pemeriksa
atas seluruh hasil pemeriksaan dengan
berdasarkan keilmuan atau keahliannya
5.
PENUTUP
menyatakan bahwa
visum et repertum
tersebut dibuat dengan
sebenar-benarnya,
berdasarkan keilmuan
yang sebaik-baiknya,
mengingat sumpah dan
sesuai dengan ketentuan
dalam KUHAP.