Anda di halaman 1dari 4

Perubahan Fertilitas dan Faktor Ideasional

Selama beberapa dekade penjelasan standar untuk mengurangi fertilitas didasarkan pada
model sosial ekonomi disebut teori transisi demografi, pengurangan fertilitas tersebut dari untuk
penurunan permintaan orangtua untuk anak-anak yang disebabkan oleh perubahan struktur
ekonomi modernisasi,termasuk urbanisasi dan kerja industri, dan penurunan mortalitas
(Notestein 1946; T. W. Schultz, 1974; Caldwell, 1987)
Baru-baru ini, model lain telah diusulkan,yakni model ideasional (Cleland, 1985; Retherford,
1985; Cleland dan Wilson, 1987). Model ini menurunkan fertilitas dengan difusi ide-ide baru,
perilaku baru, dan teknologi baru. Model ideasional menekankan pentingnya komunikasi dalam
merangsang perubahan perilaku - komunikasi melalui media massa, kegiatan masyarakat, dan
diskusi interpersonal yang memperkenalkan individu dan masyarakat untuk ide-ide baru dan
peluang. Akibatnya, apa yang sebelumnya tidak diketahui menjadi akrab, dan apa yang
sebelumnya tabu dapat menjadi norma masyarakat.
Kedua model sering terlihat bersaingan, tetapi sebenarnya model tersebut memiliki penekanan
yang berbeda dan saling melengkapi. Model sosial ekonomi menekankan perubahan keadaan
yang membutuhkan pasangan atau keluarga untuk beradaptasi. Model ideasional menekankan
bagaimana ide kontrol fertilitas menyebar dan datang untuk diadopsi sebagai sarana yang layak
dan dapat diterima secara sosial melalui adaptasi berbagai keadaan ekonomi atau sosial.
Pada masa transisi Eropa tingkat fertilitas bisa rendah sebab:

penurunan fertilias terjadi paling cepat dalam kelompok bahasa dan budaya yang

sama, di mana komunikasi itu relatif mudah, seperti di Inggris (Coale & Watkins, 1986);
penurunan fertilitas seringkali tidak berhubungan dengan kondisi sosial ekonomi
atau ambang batas ekonomi (Coale & Watkins, 1986); dan
penurunan fertilitas kadang didahului dan kadang-kadang diikuti penurunan pada
kematian bayi dan anak (van de Walle & Knodel, 1980).
Dalam analisis data dari negara-negara berkembang, pemakaian kontrasepsi dan penurunan
fertilitas keduanya berhubungan erat dengan kekuatan program keluarga berencana nasional
(Freedman & Berelson, 1976; Lapham & Mauldin, 1985; Mauldin & Ross, 1991; Ross &
Frankenberg, 1993; International Bank, 1993). Program yang kuat memiliki komponen

komunikasi kuat yang mencakup media massa, penjangkauan masyarakat, dan komunikasi
interpersonal. Singkatnya, saat pembangunan sosial ekonomi yang termasuk khususnya
pendidikan perempuan,jelas merupakan faktor penting dalam penurunan fertilitas, peningkatan
perhatian pada peran faktor ideasional dan komunikasi telah memberikan perspektif baru dan
kesempatan baru untuk memperkuat program keluarga berencana.
Komunikasi Keluarga Berencana dalam Program Nasional
Program keluarga berencana nasional dimulai pada pertengahan abad ke-20 dan telah
berkembang pesat untuk memenuhi informasi dan layanan kebutuhan para keluarga. Komponen
komunikasi program ini juga telah berkembang sebagai pengetahuan dan teknologi baru yang
telah tersedia.
Tahap awal dari program organisasi terus berlanjut sampai tahun 1960-an dan telah
digambarkan sebagai era klinik keluarga berencana (Rogers, 1973; Stycos, 1973). Hal ini
didasarkan pada model perawatan medis standar, yang diasumsikan bahwa pasien akan mencari
pelayanan kontrasepsi jika hanya tersedia di klinik yang ada atau klinik baru. Pendekatan klinik
mengasumsikan secara tersirat bahwa porsi yang cukup dari penduduk sudah diinformasikan
dengan baik dan termotivasi untuk bertindak. Di era klinik program keluarga berencana, pasien
sangat termotivasi untuk datang,seringkali dari jarak yang jauh, ketika mereka mendengar
tentang layanan dari mulut ke mulut atau, kadang-kadang, melalui media massa.
Bagi banyak orang yang berorientasi tradisional, mengunjungi klinik umum untuk membahas
hal yang tabu melanggar perilaku yang tepat norma-norma mereka sendiri. Bagi yang lain,
manfaat KB yang tidak jelas atau tidak sebanding dengan waktu dan biaya untuk mendapatkan
metode kontrasepsi di klinik yang tidak nyaman dan ramah.
Era klinik memberi jalan ke era lapangan, yang dimulai pada akhir 1960-an. Era lapangan
lebih aktif daripada pendekatan pasif untuk keluarga berencana dan berhubungan dengan
komunikasi (Rogers, 1973). Klinik yang masih merupakan komponen penting, tapi bidang agen
penyuluhan KB mengambil tanggung jawab untuk menginformasikan dan memotivasi orang
melalui rumah atau kunjungan komunitas.. Pada saat itu, pekerjaan lapangan didukung oleh
berbagai sumber misalnya poster informasi, selebaran, siaran radio, mobil van dengan film, dan
sebagainya, yang menginformasikan publik tentang ketersediaan metode dan pelayanan keluarga
berencana.
Pada awal 1970-an pengetahuan umum KB sudah mulai mencapai tingkat setinggi 70 hingga
85 persen pada perempuan usia produktif menikah, dan dua teknologi kontrasepsi baru

diperkenalkan, alat kontrasepsi (IUD) dan kontrasepsi oral atau pil KB. Ketimpangan yang
disebut KAP pun mulai muncul, fenomena statistik di mana responden survei melaporkan
tingginya tingkat pengetahuan (Knowledge) dari dan sikap positif (Attitude) menuju KB tapi
masih relatif rendah tingkat prakteknya (Practice) (Freedman, 1984) .
Dua ulasan utama komunikasi keluarga berencana diterbitkan pada awal tahun 1970. Ulasan
itu menyediakan patokan untuk mengukur antara status program-program awal dan kemajuan
selama 25 tahun berikutnya. Pada tahun 1971 ulasan Wilbur Schramm, Communication in
Family Planning, diterbitkan oleh Population Council. Pada tahun 1973 Communication
Strategies for Family Planning milik Everett Rogers pun muncul. Kedua ulasan pakar ini
meliputi pengalaman program penduduk dari awal tahun 1950 hingga awal 1970-an.
Schramm memeriksa program komunikasi di 11 negara, hanya 5 yang memiliki kebijakan
keluarga berencana resmi: India, Iran, Kenya, Korea Selatan, dan Taiwan. Rogers meneliti
tingkat input komunikasi di 20 program nasional. Pada saat itu hanya 5 dari 20 program nasional
yang dianggap "sukses" yakni Hong Kong, Mauritius, Singapura, Korea Selatan, dan Taiwan.
Program pemerintah prevalensi pemakaian kontrasepsi berkisar dari 19 sampai 25 persen di
kalangan perempuan menikah usia produktif di negara-negara dengan program berlabel sukses.
Kelima negara tersebut memiliki tiga komponen penting: ketersediaan layanan klinik, kunjungan
rumah oleh pekerja lapangan, dan substansial penggunaan media massa (Lapham & Mauldin,
1972; Rogers, 1973).
Ulasan Schramm tentang komunikasi keluarga berencana ini terutama terdiri dari deskripsi
saluran komunikasi yang digunakan, dikategorikan sebagai komunikasi pribadi atau publik. Dia
menemukan "perbedaan yang relatif kecil, dari satu negara ke negara lain, dalam hal ini program
keluarga berencana untuk publik mereka" (Schramm, 1971). Pada saat itu, ia mengamati, radio
adalah "media massa utama" dari kampanye keluarga berencana, terutama dalam bentuk
pengumuman dengan waktu 20- 60 detik. Drama radio atau bentuk cerita presentasi baru mulai
digunakan pada waktu itu, di Hong Kong dan Korea Selatan. Wawancara dan pembicaraan
dengan dokter juga umum terjadi. Pakar komunikasi baru saja mulai merekomendasikan agar
himbauan pribadi yang berkaitan dengan kesejahteraan keluarga mungkin lebih efektif daripada
seruan kolektif atau patriotik (Kenny, 1965). Pada saat itu, Schramm menemukan hampir tidak
ada pengujian pesan alternatif atau pengujian sebelum pesan-pesan itu dipakai. Kepemilikan
televisi juga masih terlalu jarang untuk menjadi media yang akan dianggap sangat berguna demi
mempromosikan keluarga berencana di kebanyakan negara berkembang.