Anda di halaman 1dari 3

No.

ID dan Nama Peserta :


dr. Nurul Azizah
No. ID dan Nama Wahana :
RS Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas
Topik :
Visum et Repertum (Medikolegal)
Tanggal (kasus) :
29 Februari 2016
Nama Pasien :
Ny. EP
No. RM : Tanggal Presentasi :
Pendamping : dr. Evi Damaiyanti
Tempat Presentasi :
RS Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas
Objektif Presentasi :
Keilmuan
Keterampilan
Penyegaran
Tinjauan Pustaka
Diagnostik
Manajemen
Masalah
Istimewa
Neonatus
Bayi
Anak
Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi :
Perempuan, 22 tahun, melaporkan telah dipukul oleh suaminya.
Tujuan :
Mengetahui pembuatan visum et repertum.
Bahan
Tinjauan
Riset
Kasus
Audit
Bahasan :
Pustaka
Cara
Presentasi dan
Diskusi
E-mail
Pos
Membahas :
Diskusi
Data Pasien :
Nama Klinik :

Nama : Ny. EP

RS Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas

No. Registrasi : Telp : -

Terdaftar sejak : -

Hasil Pembelajaran:

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS


RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN
Jl. Yos Sudarso 13 Telp. ( 0733 ) 321013 Fax. ( 0733 ) 324973

Lubuk Linggau, 29 Februari 2016


PROJUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor: XIX /VER /IGD/RS. Dr. SOBIRIN/ I/2016

Berdasarkan permintaan tertulis Kepolisian Negara Republik Indonesia Resort


Lubuklinggau, dengan surat permintaan Visum et Revertum, Nomor: B / 030 / I / 2016 /Res
LLG tanggal 29 Februari 2016, maka dengan ini saya dr. Nurul Azizah, dokter di Rumah Sakit
Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas, menerangkan bahwa pada tanggal 29 Februari 2016 pukul
13.30 WIB bertempat di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Dr. Sobirin Kabupaten
Musi Rawas, telah dilakukan pemeriksaan terhadap korban yang menurut surat tersebut adalah :Nama
: EP----------------------------------------------------------------------------------Jenis kelamin
: Perempuan-------------------------------------------------------------------------Umur
: 22 Tahun---------------------------------------------------------------------------Kewarganegaraan
: Indonesia ---------------------------------------------------------------------------Agama
: Islam--------------------------------------------------------------------------------Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga----------------------------------------------------------------Alamat
: Jl. Nangka Lintas Kec. Llg Utara II-------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------a

b
c
d

Korban datang dalam keadaan sadar, mengaku telah dipukul oleh suaminya di rumahnya
sekitar delapan jam sebelum pemeriksaan. Korban mengaku sempat bertengkar mulut dengan
pelaku hingga akhirnya korban dipukul dengan tangan suaminya pada bagian wajah----------Pada saat pemeriksaan penampilan korban bersih, sesuai usia, emosi tenang, cara berjalan
normal, pakaian sudah diganti, rapi, dan korban kooperatif----------------------------------------Riwayat menikah dan melahirkan sebelumnya : korban mengaku sudah menikah dua kali dan
sudah mempunyai anak-----------------------------------------------------------------------------------Pada korban dilakukan pemeriksaan :------------------------------------------------------------------ Keadaan umum baik---------------------------------------------------------------------------------- Tekanan darah seratus tiga puluh puluh per tujuh puluh milimeter air raksa, denyut nadi
delapan puluh delapan kali per menit, pernapasan dua puluh kali per menit, suhu ketiak
tiga puluh enam koma lima derajat selsius, berat badan enam puluh kilogram, tinggi
badan seratus enam puluh sentimeter-------------------------------------------------------------- Bagian kepala :----------------------------------------------------------------------------------------Wajah :tampak memar berwarna merah kebiruan di bawah mata kanan dengan ukuran
tiga kali tiga sentimeter---------------------------------------------------------------Bibir :tampak beberapa luka lecet pada bibir atas dan bawah bagian dalam yang
membentuk seperti gigi-------------------------------------------------------------------

Badan : tak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------Anggota gerak :tak ada kelainan--------------------------------------------------------------------Alat kelamin : tak ada kelainan----------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN-----------------------------------------------------------------------------------------------Pada korban perempuan berusia dua puluh dua tahun ini, ditemukan luka baru pada bagian wajah
dan bibir diakibatkan kekerasan benda tumpul dan mengakibatkan halangan ringan pada korban
untuk melakukan pekerjaan sehari - hari. Tidak ada tanda-tanda kekerasan pada bagian tubuh
yang lain----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya dan menggunakan keilmuan saya
yang sebaik-baiknya serta mengingat sumpah jabatan berdasarkan Kitab Undang-Undang
Hukum Acara Pidana-------------------------------------------------------------------------------------------

Dokter Pemeriksa,

dr. Nurul Azizah


RS Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas