Anda di halaman 1dari 28

BAB 1

PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang
Pentingnya sejarah obat pasien yang terdokumentasi adalah jelas sehubungan dengan

begitu banyaknya obat berkhasiat keras, tersedia bagi pasien dan seringnya terjadi reaksi obat
merugikan dan penyalahgunaan obat. Apoteker mempunyai kontribusi yang signifikan pada
perawatan pasien dengan menyelidiki sejarah obatnya secara seksama.
Keberhasilan untuk kerja pelayanan klinik oleh apoteker bergantung pada ketrampilan
komunikasi dan wawancara yang efektif. Berbagai kegiatan klinik, seperti konseling dan
konsultasi terapi obat, biasanya memerlukan suatu data base, mencakup informasi yang
diperoleh dari wawancara sejarah obat. Komunikasi langsung pasien-apoteker dalam format
wawancara, sering kali memberikan data yang signifikan dan padanya bergantung berbagai
kegitan klinik lain.
Kemampuan apoteker unyuk memperoleh suatu gambaran obat secara lengkap yang
diterima dari pasien, bergantung pada pengetahuan tentang obat dan ketrampilan komunikasinya.
Dengan memadukan pengetahuan kefarmasiannya dan pengetahuan terapi serta kebutuhan
pasien, apoteker akan mampu menentukan suatu strategi untuk mengajukan pertanyaan yang
berhubungan dan menginterpretasi data yang diperoleh. Kekhususan regimen pengobatan pasien
dipelajari. Pasien juga didorong untuk berbicara tentng kekhawatirannya. Sebagai tambahan,
proses untuk mengatakan berbagai masalah pasien kepada seseorang yang mau mendengarkan
mungkin akan membantu mengurangi kecemasan yang dirasakan pasien.
Apoteker dapat memberikan kontribusi secara signifikan pada perawatan pasien dengan
memperoleh informasi tentang obat yang lalu dan yang sekarang, sejarah alergi, efek samping,
sikap terhadap obat, dan juga penetapan perilaku kepatuhan serta respon terapi terhadap obat.
Semua kegiatan tersebut, bergantung pada pengertian apoteker terhadap hubungan interpersonal
dan menggunakan teknik wawancara serta ketrampilan komunikasi yang tepat.
Wawancara adalah suatu komponen penting dalam proses manajemen penyakit untuk
pengambilan keputusan terapeutik. Wawancara yang efektif, dengan menanyakan pertanyaanpertanyaan yang tepat, memungkinkan farmasis untuk dapat mengevaluasi kepatuhan pasien

terhadap regimen pengobatan. Apoteker harus memperoleh data riwayat kesehatan dan
pengobatan pasien secara akurat karena hal-hal tersebut merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari proses pengkajian awal pasien pada praktek farmasi komunitas dan rawat jalan,
setelah pasien masuk dan dirawat inap di rumah sakit. Dokumentasi pengobatan, informasi alergi
yang salah atau tidak lengkap, dapat mengakibatkan terbuangnya waktu bahkan mengakibatkan
kesalahan- kesalahan terapi obat yang signifikan.
Salah satu langkah awal pada proses penilaian pasien adalah mengetahui bukan hanya
obat-obatan apa saja yang telah dikonsumsi pasien melainkan juga apa yang telah dipahami
pasien mengenai obat dan masalah kesehatan-masalah yang mereka. Menentukan sejauh mana
pengetahuan pasien merupakan hal penting karena strategi untuk edukasi pasien berbeda-beda
tergantung pemahaman yang telah dimiliki pasien. Pasien yang sudah sangat terbiasa dengan
pengobatan mereka akan berbeda kebutuhan informasinya dibanding pasien yang hanya tahu
sedikit.
Farmasis akan menjadi lebih efisien jika mampu mengenali individu yang memerlukan
konseling tambahan. Dengan menggunakan teknik penilaian awal, kita dapat menentukan
informasi apa yang telah dikuasai pasien dan kemudian memberikan informasi tambahan yang
menurut kita penting untuk pasien itu. Jenis pertanyaan berkisar mulai dari masalah sederhana
seperti menanyakan apakah pasien alergi terhadap penisilin, hingga masalah yang lebih
kompleks, seperti menentukan apakah pasien menggunakan obat dengan benar.
Tenaga pelayanan kesehatan harus memahami riwayat penggunaan obat pasien agar dapat
menerapkan pengobatan yang aman dan mempunyai rasio manfaat-biaya tinggi. Dalam
pengambilan data riwayat penggunaan obat, apoteker memegang peranan penting dengan cara
melakukan wawancara terhadap pasien. Selain itu, respon pasien terhadap obat terdahulu juga
perlu diketahui, misalnya apakah suatu obat menimbulkan reaksi alergi bagi pasien atau tidak,
apakah suatu obat memberikan efek terapi yang diinginkan atau tidak.
1.2.

Tujuan
Tujuan utama dari wawancara riwayat kesehatan adalah untuk memperoleh informasi

tentang penggunaan obat yang dapat membantu dalam diagnosis dan/atau pengobatan pasien.

Proses wawancara dapat menyelidiki semua aspek dari penggunaan obat pasien atau dibatasi
untuk memperoleh informasi hanya pada bidang tertentu.
Wawancara sejarah obat juga perlu guna memperoleh informasi tentang sikap umum
pasien terhadap obat; kecenderungan penyalahgunaan obat; pembatasan makanan (diet);
penggunaan kafein, alkohol, dan nikotin (rokok); dan membuktikan fakta bahwa reaksi obat
merugikan (ROM) adalah penyebab masuknya pasien ke rumah sakit. Apoteker dapat
memberikan kontribusi secara signifikan pada perawatan pasien dengan memperoleh informasi
tentang obat yang lalu dan yang sekarang, sejarah alergi, efek samping, sikap terhadap obat, dan
juga penetapan perilaku kepatuhan serta respon terapi terhadap obat. Semua kegiatan tersebut,
bergantung pada pengertian apoteker terhadap hubungan interpersonal dan menggunakan teknik
wawancara serta keterampilan komunikasi yang tepat.
Informasi-informasi yang telah diperoleh, ditambah dengan informasi mengenai
pekerjaan pasien, kemampuan bahasa dan sikap pasien dapat juga berkontribusi dalam
memahami dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat. Informasi semacam itu juga
memungkinkan farmasis untuk memperhitungkan kebutuhan pasien akan perlu tidaknya
konseling dan pembelajaran di kemudian hari. Informasi yang diperoleh dalam wawancara
riwayat kesehatan juga dapat membantu farmasis dalam menyusun suatu diskusi yang
terinformasi dengan dokter tempat pasien berobat jika diperlukan. Interaksi yang dilakukan
dengan pasien yang dilakukan selama wawancara riwayat kesehatan akan membantu dalam
menciptakan hubungan antara farmasis dan pasien. Hal tersebut merupakan bagian yang penting
dalam proses pelayanan kefarmasian.
Berikut ini adalah ringkasan dari tujuan wawancara riwayat pengobatan:
1. Membuktikan reaksi alergi dan reaksi obat yang merugikan.
2. Memeriksa resep/order obat yang ditulis pada waktu masuk rumah sakit.
3. Menetapkan respon pasien terhadap obat.
4. Menetapkan kepatuhan pasien pada regimen obatnya.
5. Penapisan interaksi obat.
6. Mengkaji penyalahgunaan obat.
7. Memperoleh informasi tentang sikap umum pasien terhadap obat.
8. Mengevaluasi efektivitas pengobatan yang dulu dan sekarang.
9. Mengetahui diet/pembatasan makanan.
10. Mengetahui riwayat penggunaan nikotin, rokok, kafein dan alkohol.
11. Mengetahui sejarah reaksi obat merugikan yang telah lalu.

12. Memperhitungkan kebutuhan pasien akan perlu tidaknya konseling dan pembelajaran di
kemudian hari.

BAB 2
ISI
2.1. Alur Wawancara Riwayat Pengobatan

2.1.1. Seleksi pasien


Sebelum memulai wawancara obat, apoteker perlu mengorganisasikan kegiatannya.
Pertama-tama apoteker harus memilih pasien yang perlu terlebih dahulu diwawancarai. Suatu
pengkajian pada peta pasien akan memberi apoteker informasi yang menjadi dasar pemilihan dan
akan membantu menetapkan tujuan khusus untuk wawancara.
Pada umumnya apoteker tidak memiliki waktu atau kesempatan untuk mewawancarai
setiap pasien yang diterima pelayanan rumah sakit tertentu. Suatu proses seleksi dapat dimulai
dengan suatu kajian singkat pada peta pasien. Daftar berikut dapat digunakan sebagai pedoman
pemilihan pasien yang akan di wawancarai.
1. Pasien dengan gejala atau tanda-tanda bersifat masalah yang kemungkinan
berkaitan dengan obat
2. Pasien dengan kesakitan berat yang akut dapat diplih di atas pasien kronik yang
regimen obatnya sudah stabil
3. Pasien dnegan sejarah ketidak patuhan terdokumentasi.
4. Pasien dengan respons terapi yang tidak memadai
5. Pasien yang mengalami reaksi obat merugikan (ROM) adalah calon utama untuk
wawancara sejarah obat
6. Pasien yang menerima obat dengan indeks terapi yang sempit, memerlukan
pemantaun konsentrasi obat dalam serum
7. Pasien dengan mutiregimen obat atau status mutipenyakit harus mendapat
perhatian apoteker
8. Pasien psikiatrik dan pasien lanjut usia (lansia), memerlukan sejarah obat karena
frekuensi penggunaan multiobat dan masalah berkaitan obat pada pasien ini.
9. Pasien yang ditunjuk oleh dokter
10. Pasien yang sebelumnya dihospitalisasi karena salah kelola obat
11. Pasien pediatrik dan atau pengasuhnya.
2.1.2. Diskusi Kondisi Kesehatan
Diskusi mengenai kondisi medis dan penggunaan pengobatan
-Nama atau gejala dari kondisi
-Berapa lama?
Tahap Pengobatan (poin yang perlu ditanyakan) :

1. Nama pengobatan
2. Siapa yang menulis resep?
3. Bagaimana akibatnya? (secara spesifik)
4. Apakah hal tersebut membantu?
5. Jika hasil tidak dapat dideteksi,
6. Apa yang menyebabkan?
7. Efek samping dan efek yang tidak diinginkan
Pertanyaan Ulang Mengenai Tiap Pengobatan
Pengobatan Akhir
-Nama pengobatan

-Alasan pengobatan tidak dilanjutkan

Pertanyaan Ulang Mengenai Tahap dan Pengobatan Akhir untuk Tiap Kondisi
2.1.3. Diskusi penggunaan obat-obatan
Diskusi penggunaan obat dilakukan untu mendapatkan gambaran yang lengkap mengenai
resep obat yang sedang digunakan, termasuk nama dan dosis dari obat, jadwal pemberian (yang
tertera pada resep dan yang aktual), lamanya terapi, alasan mengapa pasien memerlukan
pengobatan, serta hasil dari terapi tersebut. Informasi mengenai resep obat yang sedang
digunakan membantu farmasis untuk mengevaluasi khasiat dan keamanan dari regimen yang
diresepkan.
Pasien mungkin tidak dapat mengingat seluruh nama dari pengobatan yang
digunakannya. Hal ini dapat disiasati dengan memperoleh penjelasan rinci dari tiap pengobatan,
meliputi bentuk sediaan, ukuran, bentuk, dan warna dari bentuk sediaan; serta kata-kata, tulisan,
dan angka yang tertera pada obat yang dapat diingat oleh pasien. Penjelasan pasien harus
didokumentasikan dengan jelas serta dicatat bahwa pengobatan merupakan produk yang spesifik.
Sebagai contoh, pasien menggunakan kapsul berwarna ungu dengan tiga cincin kuning pada
kapsul untuk indigestion. Meskipun mirip dengan Nexium (esomeprazole) 40 mg, penjelasan
pasien harus didokumentasikan dan dicatat bahwa penjelasan tersebut sesuai dengan Nexium 40
mg.
Jika terdapat ketidaksesuaian antara jadwal pemberian pada resep dengan jadwal
penggunaan obat oleh pasien, catat ketidaksesuaian tersebut dan coba untuk menentukan alasan

mengapa pasien menggunakan obat tidak sesuai dengan yang disebutkan dalam resep. Pasien
terkadang merubah jadwal pemberian mengikuti jadwal kerjanya dan gaya hidupnya atau untuk
menghemat biaya pengobatan.
Banyak resep obat digunakan sebagaimana yang dibutuhkan, sehingga sulit untuk
memastikan jumlah dari pengobatan yang digunakan oleh pasien. Jangan menerima istilah
penjelasan yang tidak jelas, seperti istilah kadang-kadang, sering, sepertinya, dan
sebaginya. Salah satu pendekatan untuk menghitung jumlah pengobatan yang dikonsumsi pasien
adalah dengan meminta keterangan seberapa sering pasien memenuhi persediaan baru dari
pengobatannya. Informasi ini memberikan taksiran tidak langsung dari jumlah pengobatan
pasien selama periode waktu tertentu.
Coba untuk menentukan dengan pasti kapan pasien mulai mendapatkan pengobatan dari
resep dan alasan mengapa pasien diberikan obat. Tanyakan kapan obat diresepkan, dibeli, dan
mulai dikonsumsi untuk mengetahui apakah pengobatan yang diberikan sudah efektif atau malah
memberikan reaksi yang tidak diinginkan. Keputusan untuk melanjutkan atau tidak melanjutkan
pengobatan tergantung pada kapan pasien mulai mematuhi regimen pengobatannya. Regimen
dapat dilanjutkan tanpa ada perubahan bila pasien memulai pengobatan minggu lalu, namun
perubahan regimen diperlukan bila pasien telah menggunakan obat selama dua bulan. Jelaskan
pada pasien mengapa obat itu diberikan dan pentingnya untuk mematuhi regimen yang sudah
ditentukan bersama.
Diskusi penggunaan obat juga berguna untuk mendapatkan sebanyak mungkin informasi
mengenai resep obat yang digunakan di waktu lampau, termasuk nama dan deskripsi, dosis,
jadwal dosis yang ada di resep dan yang aktual dilakukan oleh pasien, tanggal dan durasi terapi,
alasan menggunakan obat-obat, alasan mengapa pasien menghentikan pengobatan, serta
hasilnya. Informasi ini membantu untuk memilih regimen pengobatan yang baru.
Tahap-tahap diskusi :
a. Memperkenalkan bagian diskusi
b. Menanyakan kondisi saat ini ketika sedang diobati
c. Mengenai kondisi sekarang secara umum

d. Mengumpulkan informasi tentang tiap kondisi dan pengobatan yang berkaitan dengannya
sebelum berlanjut ke kondisi selanjutnya
e. Menayakan mengenai lamanya kondisi tersebut dialami pasien
f. Menanyakan mengenai pengobatan yang digunakan untuk mengatasi kondisi tersebut
g. Menanyakan secara rinci mengenai tiap pengobatan secara terpisah:
Pembuat resep: Siapakah yang meresepkan obat-obatan tersebut kepada anda?
Metode penggunaan: Bagaimana anda menggunakan obat-obatan tersebut?
Memastikan kepatuhan: Berapa banyak anda menggunakan tiap waktu?
Keefektifan: Apakah anda merasa bahwa obat tersebut membantu anda?
Alasan untuk ketidakpatuhan (jika terdeteksi pasien tidak patuh)
Efek samping dan efek yang tidak diinginkan, jika perlu, tanyakan secara spesifik:
Apakah anda merasa sakit pada perut bagian atas ketika anda telah menggunakan obat
tersebut?
Pengobatan pada waktu lampau untuk kondisi kesehatan
Pengobatan dari resep lainnya yang digunakan
Nama dari tiap kondisi atau deskripsi dari gejala yang berkaitan dengan kondisi tersebut
harus dipastikan diawal. Ketika diskusi, informasi dari pasien pada diskusi ini mungkin tidak
lengkap, dan seorang farmasis dapat menambahkan data yang dikumpulkan dari pasien dan
informasi yang didapatkan dari sumber lainnya, seperti rekam medis atau dokter jika
memungkinkan.
2.1.4. Diskusi Obat yang Tidak Diresepkan
Karena obat bebas dapat berinteraksi dengan pengobatan yang diresepkan, menyebabkan
reaksi berlawanan, dan digunakan oleh pasien untuk menyembuhkan reaksi berlawanan
disebabkan oleh obat resep, farmasis harus memperoleh informasi mengenai setiap obat bebas,
termasuk produk-produk herbal dan vitamin, yang mungkin digunakan pasien. Informasi ini
harus meliputi nama obat dan dosis, jadwal pemberian dosis aktual, durasi terapi, alasan
menggunakan obat, dan hasil dari terapi. Banyak obat bebas digunakan secara prn atau
sebagaimana dibutuhkan, maka selalu tanyakan penggunaan persis pengobatan tersebut.
Menanyakan berapa kali dalam satu hari, satu minggu, atau satu bulan pasien mengunakan

pengobatan, atau seberapa sering pasien harus membeli persediaan baru, dapat membantu
farmasis menghitung jumlah obat yang digunakan.
2.1.5. Diskusi Tentang Sensitivitas Obat
a. Alergi
Reaksi alergi adalah suatu kondisi hipersensitif terhadap antigen atau alergen tertentu
yang menyebabkan gejala-gejala karakteristik tertentu yang dialami oleh pasien kapanpun
terpapar alergen tersebut. Untuk mencegah terulangnya suatu reaksi alergi, farmasis harus
bertanya apakah pasien memiliki alergi terhadap obat atau makanan. Oleh karena reaksi obat
yang tidak diinginkan atau efek samping dapat diidentifikasi secara tidak tepat sebagai suatu
alergi, penting untuk menanyakan pasien jenis reaksi apa yang dialami (misalnya: bintik merah,
permasalahan dalam bernapas, dan lain-lain). Jika alergi obat teridentifikasi, farmasis harus
bertanya kepada pasien tanggal terjadinya reaksi, apa yang digunakan untuk merawatnya, hasil
dari perawatan, dan apakah pasien mengalami suatu reaksi dengan obat-obat lain dari kelas obat
yang sama.

b. Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan


Salah satu cara untuk memperoleh informasi mengenai reaksi obat yang tidak diinginkan
yang mungkin terjadi saat ini atau lampau adalah dengan menanyakan apakah pasien pernah
menggunakan obat yang membuat dirinya merasa sakit atau yang dia rasa lebih baik tidak
pernah menggunakannya. Beberapa pasien mungkin tidak menghubungkan gejala-gejala yang
mereka alami dengan obat-obat yang mereka gunakan. Jika reaksi obat yang tidak diinginkan
teridentifikasi, farmasis harus mendapatkan nama obat, dosis, frekuensi, alasan menggunakan
obat, detail reaksi yang tidak diinginkan, dan bagaimana reaksi yang tidak diinginkan tersebut
dikelola (misalnya: dosis diturunkan, obat dihentikan).

3.1.6. Diskusi Penggunaan Alkohol dan Rokok

Karena penggunaan rokok dan alkohol dapat mempengaruhi beberapa efek pengobatan
dan kondisi pasien, penting untuk memberikan informasi kepada mereka selama penggunaan
obat. Topik ini lebih bersifat personal dari pada penggunaan obat, oleh karena itu sebaiknya
dilakukan secara perlahan, tidak seperti menghakimi. Farmasis sangat dianjurkan untuk
menjelaskan informasi ini karena alkohol dan tembakau dapat mempengaruhi terapi. Jika pasien
memperoleh pengobatan yang potensial berinteraksi dengan alkohol, farmasis harus dapat
menjelaskan penggunaan obat apa saja yang harus dihindari.
Konsumsi alkohol didokumentasikan sebagai jenis, jumlah, pola, dan durasi dari
penggunaan alkohol. Bagi pasien yang minum secara reguler, tanggal dan waktu minum yang
terakhir harus didokumentasikan. Untuk menggambarkan kebiasaan minum pasien yang hanya
minum ketika keluar makan atau dalam pertemuan sosial, istilah social drinking kadang
digunakan.
Penggunaan rokok dihitung dari jenis tembakau yang dikonsumsi, jumlah pak yang
dihisap per hari (pack per day/ppd), dan pak setahun (pack-year). Pak setahun dihitung dengan
mengalikan jumlah pak yang dihisap per hari dengan jumlah tahun dimana pasien telah merokok.
Oleh karena pengukuran pak setahun yang diberikan dapat meliputi variasi yang luas dalam
kebiasaan merokok yang aktual, farmasis harus mencatat baik pak setahun dan jumlah pak setiap
hari.
3.1.7. Penilaian dan Dokumentasi
Riwayat kesehatan dan pengobatan pasien perlu untuk didokumentasikan dalam rekam
medis pasien dan dikomunikasikan kepada tim asuhan kesehatan. Sebagian besar institusi
menggunakan formulir pengambilan data yang terstandardisasi untuk dokumentasi, tetapi
informasi dapat pula direkam dalam bentuk teks bebas. Formulir yang terstandardisasi
terorganisasi dengan baik mudah untuk direkam dan memungkinkan informasi pasien yang
spesifik untuk ditemukan secara cepat, akan tetapi formulir tersebut tidak memberikan
fleksibilitas atau ruang yang dibutuhkan bagi pasien yang mungkin menggunakan obat dalam
jumlah yang besar. Sebaliknya, bentuk teks bebas memungkinkan fleksibilitas dalam jumlah
besar dari farmasis ke farmasis tetapi juga membuat kesulitan yang lebih banyak untuk
menemukan informasi yang spesifik.

Terlepas dari bentuknya, semua komponen dari riwayat kesehatan dan pengobatan harus
dimasukkan dalam cara yang terorganisasi dengan tulisan tangan yang rapi dan dapat dibaca.
Formulir berfungsi dengan baik ketika pasien mengisi formulir terlebih dahulu dan kemudian
farmasis mengulasnya.
Formulir ini tidak hanya mendaftar obat-obat resep dan bebas tetapi juga memungkinkan
untuk melihat keefektifan obat, reaksi yang tidak diinginkan, kemampuan untuk membiayai
pengobatan, dan obat dan alergi makanan. Hal-hal ini membantu dalam menentukan apakah
pasien pernah mengalami pengalaman-pengalaman negatif dengan terapi obat di masa lalu yang
juga memberikan pemahaman terhadap permasalahan-permasalahan terkait obat di masa
mendatang.
3.1.8. Mengakhiri Wawancara
Mengakhiri wawancara sering kali lebih sulit dilakukan daripada memulai wawancara.
Menutup wawancara adalah bagian penting dari proses wawancara karena evaluasi seorang
pasien dari keseluruhan wawancara dan kinerja kita dapat didasarkan pada pernyataan akhir.
Oleh karena itu, harus lebih diperhatikan akhir wawancara, sebaiknya tidak mengakhiri
wawancara dengan tiba-tiba atau terburu-buru meninggalkan pasien atau menyuruh keluar.
Setelah pokok penting dari wawancara diliput, apoteker perlu merangkum dengan singkat
data signifikan bagi pasien. Tetapi tidak setiap rincian harus diulang kepada pasien. Dalam
wawancara, jika kita telah memberikan informasi yang penting kepada pasien, kita harus
memastikan apakah pasien telah memahami informasi secara benar pada akhir wawancara.
Sebagai contoh, kita dapat berkata pada pasien, Saya ingin memastikan bahwa saya telah
menerangkan semuanya dengan jelas. Tolong simpulkan untuk saya hal penting apa yang harus
diingat mengenai pengobatan baru ini. Pertanyaan-pertanyaan terbuka lainnya seperti Saat
anda pulang kerumah, bagaimana anda menggunakan obat-obatan ini? Bagian wawancara ini
akan membantu kita dalam menangkap apa yang pasien dengar dan pahami. Teknik ini dapat
membantu merangsang ingatan pasien agar lebih banyak informasi yang dapat diperoleh, dan
rangkuman itu memberikan suatu cara bagi pasien untuk memperbaiki informasi yang direkam
yang tidak benar.

Rangkuman memungkinkan kedua belah pihak, mempunyai kesempatan mengkaji


dengan tepat, apa yang telah didiskusikan dan membantu menjernihkan setiap salah pengertian.
Penting bagi kedua belah pihak untuk menyetujui mengenai apa yang telah dikatakan.
Bersamaan

dengan

rangkuman,

kita

dapat

menggunakan

isyarat

nonverbal

untuk

mengindikasikan kepada pasien bahwa wawancara sudah selesai. Apoteker harus menanyakan
pasien apakah masih ada pertanyaan mengenai sejarah obat. Jika pasien mempunyai pertanyaan,
apoteker dapat menggunakan kesempatan ini untuk memberikan nasihat atau konseling pasien
lebih rinci tentang obatnya. Katakan kepada pasien bagaimana dan kapan kita akan
menghubunginya untuk memastikan bahwa suatu masalah yang telah diidentifikasi telah
diselesaikan dan pasien bereaksi dengan baik terhadap semua perubahan terapeutik yang telah
dibuat. Ucapkan terima kasih kepada pasien atas kerja sama dan waktu yang diberikan dalam
wawancara. Suatu pernyataan tertutup harus dibuat, untuk meyakinkan pasien bahwa informasi
adalah rahasia dan akan diberikan hanya untuk dokter dan perawat yang langsung berurusan
dengan perawatan pasien.
Sebelum mengakhiri wawancara dengan pasien, kita harus memikirkan apakah tujuan
wawancara telah tercapai dan apa yang harus dilakukan jika belum. Setelah pasien pergi, kita
harus menilai dalam pikiran kita sendiri apa yang telah dilakukan dengan baik dan apa yang
perlu diubah untuk membantu kita meningkatkan keterampilan wawancara kita. Akhirnya,
informasi harus didokumentasikan sebagai bagian dari catatan pasien.

2.2. Teknik Wawancara


2.2.1. Teknik Wawancara yang Tepat
Salah satu saat kritis pada pengkajian pasien oleh farmasis adalah ketika mengajukan
pertanyaan kepada pasien. Untuk memperoleh informasi yang berguna, farmasis harus
menggunakan keterampilan yang tepat dalam mewawancarai pasien.
a. Lingkungan
Sebelum farmasis berbicara kepada pasien atau mendapatkan data pengkajian pasien
lingkungan di mana interaksi berlangsung harus dipersiapkan. Interaksi dapat terjadi pada

berbagai situasi dan kondisi yang bervariasi namun karakteristik lingkungan dasar haruslah
konsisten dari satu situasi ke situasi yang lain untuk membantu menjamin interaksi farmasis
dan pasien yang lancar dan produktif.
Karakteristik lingkungan yang sesuai meliputi:
Suhu ruangan yang nyaman.
Pencahayaan ruang yang memadai
Lingkungan yang tenang, karena suara bising dari satu atau beberapa sumber akan
mengalihkan perhatian pasien maupun farmasis
Tempat yang bersih dan terorganisir untuk menciptakan atmosfer profesional.
Jarak empat sampai lima kaki antara farmasis dan pasien; secara umum jarak yang lebih
dekat dapat menimbulkan kegelisahan dan jarak yang lebih jauh menyiratkan
ketidaktertarikan terhadap pasien.
Privasi: pasien perlu untuk merasa nyaman berbicara tentang masalah-masalah kesehatan
pribadi dan farmasis perlu untuk dapat memperoleh data pengkajian pasien secara
berhati-hati.
Posisi duduk yang sama rata atau berdiri pada posisi sejajar mata dan berhadapan atau
membentuk sudut 90 derajat. Semua penghalang harus dipindahkan antara farmasis dan
pasien. Dalam pengaturan di rumah sakit, farmasis harus duduk sejajar mata dengan
pasien untuk interaksi tatap muka. Berdiri di hadapan pasien yang terbaring di tempat
tidur dapat menyiratkan superioritas, mungkin menyebabkan pasien merasa lebih rendah
maupun tidak nyaman.

b. Kalimat Pembuka
Kalimat-kalimat pembuka antara farmasis dan pasien menentukan tahap interaksi.
Farmasis harus memperkenalkan dirinya dan menjelaskan alasan perlunya interaksi apabila
pasien belum mengenalnya. Sebagai tambahan, pasien perlu diberi tahu perkiraan jumlah
waktu yang diperlukan untuk interaksi.
c. Jenis-jenis Pertanyaan

Secara umum, pertanyaan terbuka digunakan pada saat awal, untuk mengumpulkan
informasi umum, dan selanjutnya diikuti dengan pertanyaan-pertanyaan tertutup, apabila
sesuai, untuk mengumpulkan data pasien yang lebih spesifik.
Pertanyaan terbuka
Pertanyaan-pertanyaan terbuka akan lebih menuntun pasien untuk memberikan
tanggapan dengan format naratif atau sebuah paragraf kalimat-kalimat daripada sekedar
jawaban ya atau tidak. Jenis pertanyaan ini memungkinkan pasien memberikan informasi
dengan perspektif mereka. Sebagai contoh:
Bagaimana, apakah semua berjalan sejak terakhir saya bertemu anda?
Bagaimana yang anda rasakan sejak memulai pengobatan yang baru?
Bagaimana anda meminum obat anda?
Pertanyaan Tertutup
Pertanyaan tertutup, atau pertanyaan langsung, menanyakan informasi-informasi
spesifik dan terinci. Pertanyaan tertutup membatasi pilihan jawaban pasien. Sebagai
contoh:
Apakah anda merasa nyeri pada dada terjadi ketika duduk?
Apakah anda meminum obat tekanan darah pagi ini?
Pernahkan anda mengalami reaksi alergi terhadap suatu obat?
d. Verifikasi Informasi Pasien
Seringkali farmasis juga perlu untuk memverifikasi detil tertentu mengenai pasien untuk
memastikan bahwa dia mengerti benar apa yang pasien katakan. Beberapa teknik umpan
balik dapat berguna dalam membimbing farmasis dengan kedua proses ini. Teknik-teknik
tersebut meliputi:
Klarifikasi
Klarifikasi berguna jika pasien memberikan informasi yang membingungkan atau
meragukan. Klarifikasi juga membantu melengkapi informasi dengan beberapa detail yang
lebih spesifik.
Refleksi

Refleksi melibatkan pengulangan sebagian atau seluruh tanggapan pasien. Tindakan


refleksi adalah menyampaikan kata-kata atau perasaan pasien kembali padanya.
Empati
Seringkali informasi yang disampaikan pasien kepada farmasis juga melibatkan perasaan
atau emosi terkait dengan pengobatan, kondisi medis, atau situasi hidup. Tanggapan empati
adalah mengenali perasaan, kemudian direfleksikan kembali kepada pasien dengan cara
memahami, memperhatikan, dan tidak menilai.
Fasilitasi
Fasilitasi menyemangati pasien untuk terus mengkomunikasikan lebih banyak informasi.
Ini menunjukkan bahwa farmasis tertarik dengan apa yang dikatakan pasien dan ingin
pasien untuk melanjutkan.
Keheningan
Ketika mendapat pertanyaan, kadang-kadang pasien membutuhkan waktu untuk berpikir
dan untuk mengorganisasi apa yang ingin ia sampaikan. Farmasis harus menjadi terbiasa
dengan jeda-jeda ini sebagai bagian penting dari proses komunikasi. Namun, jeda yang
panjang mungkin juga berarti pasien tidak mengerti.
Ringkasan
Ringkasan adalah ulasan dari apa yang pasien telah komunikasikan. Pernyataan ringkasan
merupakan verbalisasi dari pemahaman farmasis terhadap informasi pasien, dan ini dapat
digunakan pada setiap waktu selama atau pada akhir wawancara.
e. Komunikasi Nonverbal
Komunikasi yang tepat melibatkan tidak hanya keahlian-keahlian verbal tetapi juga
nonverbal, di mana media pertukaran merupakan sesuatu selain kata-kata yang diucapkan.
Postur tubuh
Farmasis berdiri atau duduk dengan cara yang santai dan mempresentasikan penampilan
yang terbuka penuh kepada pasien, menyampaikan baik penghargaan maupun minat yang
tulus. Kedua kaki harus terpisah nyaman, tidak disilangkan, dan kedua lengan berada di
samping.
Kontak mata

Kontak mata yang tepat tidak berarti terus menerus menatap pasien. Tidak menatap kepada
pasien dapat diartikan sebagai ketidaktertarikan dan kurang memperhatikan. Selain itu,
kurangnya kontak mata dapat menghambat kemampuan farmasis untuk mengidentifikasi
dan mengevaluasi komunikasi nonverbal pasien.
Ekspresi wajah
Ekspresi wajah farmasis harus konsisten dengan ekspresi verbalnya. Jika keduanya tidak
sesuai, pasien akan cenderung mempercayai pesan wajah lebih dari kata-kata yang terucap.
Gerak isyarat
Gerak isyarat juga mengirim pesan-pesan nonverbal mengenai perasaan-perasaan
emosional dan gejala-gejala fisik. Sebagai contoh, meremas tangan atau mengetuk-ngetuk
jari sering mengindikasikan kecemasan atau kegugupan.
2.2.2. Kesalahan-Kesalahan Umum dalam Mewawancarai Pasien
a. Mengubah subyek
Seringkali, farmasis merasa tidak yakin bagaimana menanggapi suatu pernyataan atau
pertanyaan pasien. Dalam kasus ini, cara yang paling mudah adalah mengganti subyek.
Namun, dalam situasi seperti itu, pasien akan merasa bahwa persoalan-persoalan mereka
tidak didengar atau dipahami.
b. Memberi nasehat
Pasien seringkali akan meminta nasehat kepada farmasis mengenai pengobatan atau
berbagai permasalahan kesehatan namun farmasis harus menghindari pemberian pendapat
pribadi atau memberi tahu pasien apa yang harus dilakukannya.

c. Memberikan penghiburan yang tidak tepat


Ketika mendiskusikan persoalan-persoalan kesehatan yang menyebabkan kegelisahan
pasien, farmasis mungkin menghibur pasien secara salah. Penghiburan yang tidak tepat
seperti itu menyepelekan perasaan-perasaan pasien dengan mencoba untuk mengubahnya
daripada berusaha mengerti dan menerimanya.

d. Menanyakan pertanyaan yang mengarahkan atau bias


Pertanyaan yang mengarahkan atau bias adalah pertanyaan yang mengandung asumsi
mengenai tingkah laku atau perasaan-perasaan pasien, dan menyatakan secara tidak langsung
bahwa suatu jawaban lebih baik dari yang lain. Sebagai contoh, Anda meminum obat anda
setiap hari bukan?
e. Menggunakan terminologi profesional
Untuk komunikasi yang efektif, farmasis harus menggunakan kata-kata yang dengannya
pasien merasa akrab. Jangan menggunakan istilah professional yang tidak dimengerti pasien.

2.3. Formulir Riwayat Pengobatan

2.4. Contoh Kasus


2.4.1. Kasus 1

Bapak A berumur 60 tahun, pensiunan di kantor kecamatan adalah langganan apotek di


tempat anda bekerja. Dia menderita hipertensi yang rutin menggunakan kaptopril 25 mg
sehari 2 kali selama 2 bulan. Terakhir bapak A datang ke apotek dengan keluhan batuk, pilek
dan ingin membeli obat tanpa resep dokter. Setelah diwawancara beliau mengatakan
keluhannya baru semalam dan agak demam sedikit.
Proses Wawancara:
Apoteker : Selamat Pagi Bapak A, nama saya Stephen Johnson, apoteker di tempat ini dan
saya hendak menayakan beberapa hal sekitar 5 menit tentang obat yang sedang
Bapak A
Apoteker
Bapak A
Apoteker
Bapak A

bapak gunakan sampai saat ini.


: Baik.
: Sejak kapan bapak menggunakan obat untuk menurunkan tekanan darah bapak?
: Sejak dua bulan yang lalu.
: Apa yang bapak ketahui tentang obat ini dari dokter?
: Obat ini namanya kaptopril. Dokter berkata bahwa obat ini dapat menurunkan

Apoteker
Bapak A

tekanan darah saya.


: Bisa bapak beritakan pada saya bagaimana bapak meminum obat tersebut?
: Saya meminumnya 2 kali sehari 1 jam sebelum makan. Saya meminumnya

Apoteker
Bapak A
Apoteker
Bapak A
Apoteker

dengan air putih.


: Apa dokter mengatakan hal lainnya pak? Misalnya, mengenai efek sampingnya?
: Kemungkinan akan batuk.
: Apakah selama dua bulan terakhir bapak mengalami batuk kering?
: Tidak, baru semalam saya batuk kering dan pilek, serta sedikit demam.
: Baik, pak. Selanjutnya saya berikan vitamin C plus Zinc agar daya tahan bapak
lebih kuat, minum vitamin ini sehari satu kali sebanyak satu tablet dan sebaiknya
bapak istirahat dulu di rumah. Jika, batuk, pilek dan demamnya semakin
menggangu, saya akan memberikan bapak DMP HBr (10 mg) dan CTM (2 mg)
sehari 3 kali agar batuk dan pileknya mereda, serta parasetamol (500 mg) sehari 3

Bapak A
Apoteker
Bapak A

kali untuk menurunkan demamnya. Jangan lupa untuk banyak minum air ya pak.
: Baik pak Stephen, terima kasih.
: Bisa bapak jelaskan kembali obat yang akan saya berikan pada bapak?
: Saya akan diberi vitamin, diminum sekali sehari 1 tablet. Saya akan beristirahat
dan minum banyak air. Jika tidak sembuh, saya akan diberi DMP HBr dan CTM

Apoteker

untuk batuknya, dan parasetamol untuk demamnya.


: Baik. Semoga cepat sembuh. Jika ada keluhan bapak bisa menghubungi saya di

Bapak A

no xxxx. Saya senang membantu.


: Terima kasih.

2.4.2. Kasus 2
Farmasis

: Halo Tuan Jones. Nama saya Monica Smith, farmasis. Saya ingin berbicara

Pasien
Farmasis
Pasien

kepada anda mengenai pengobatan anda. Ini hanya memerlukan beberapa menit.
: Baik.
: Bagaimana yang anda rasakan sejak Dr. Adams meresepkan obat yang baru?
: Oh, saya merasa baik. Beberapa hari saya merasa sangat sakit, dan beberapa

Farmasis
Pasien

hari saya merasa baik.


: Apa yang anda maksud dengan merasa sangat sakit?
: Sulit bagi saya untuk menyelesaikan pekerjaan di luar rumah. Saya senang
memotong rumput pekarangan dan menyirami taman, tapi akhirakhir ini saya

Farmasis
Pasien

tidak bisa melakukannya.


: Mengapa anda tidak bisa? Apakah anda merasa lemah atau lelah?
: Saya rasa begitu. Saya mudah kecapaian ketika memotong rumput pekarangan,

Farmasis
Pasien
Farmasis

dan hal itu membuat saya menyerah.


: Apakah anda merasakan nyeri pada dada ketika memotong rumput?
: Tidak ada nyeri pada dada, tapi sulit bagi saya untuk bernapas.
: Apakah anda mengalami kesulitan bernapas pada waktu lain seharian atau ketika

Pasien

anda berbaring di malam hari?


: Hanya jika saya mencoba bekerja di luar rumah atau pergi berjalan, dan pada
malam hari. Saya biasanya merasa baik jika tidur dengan dua bantal.

2.4.3. Kasus 3
Farmasis: Halo Tuan Albert. Nama saya Monica Lesmana, farmasis. Saya ingin berbicara kepada
anda mengenai pengobatan anda. Ini hanya memerlukan 5-10 menit. Apakah anda
bersedia?
Pasien: Baik.
Farmasis: Apa yang diperintahkan oleh dr. Yahya tentang obat anda? Apakah anda ingat nama
obat anda?
Pasien : Saya tidak ingat namanya. Yang saya tahu, bentuknya tablet segitiga dan saya disuruh
untuk meminumnya sehari 3 kali sesudah makan.
Farmasis : Nama obat anda Natrium diklofenak. Obat itu diberikan untuk mengobati rematik
anda. Bagaimana yang anda rasakan sejak minum obat tersebut?

Pasien: Rematik saya sudah membaik, namun terkadang saya merasakan sakit perut beberapa
saat setelah mengonsumsi obat tersebut.
Farmasis: Di sekitar perut bagian manakah anda merasakan sakit tersebut?
Pasien: Sepertinya disekitar lambung
Farmasis : Bisa anda tunjuk bagian perut yang sakit itu?
Pasien : (menunjuk lambungnya dengan tangannya)
Farmasis: Baik. Bisa anda ceritakan pada saya bagaimana anda mengkonsumsi obat tersebut?
Pasien: Terkadang saya minum setelah makan, tetapi apabila saya belum sempat untuk makan
maka saya mengonsumsi obat tersebut sebelum makan.
Farmasis: Apakah nyeri yang anda rasakan muncul jika anda meminum obat sebelum makan?
Pasien : ya.
Farmasis : Nampaknya anda terkena nyeri lambung karena lambung anda teriritasi oleh natrium
diklofenak apabila anda mengonsumsi obat tersebut sebelum makan.
Pasien: Lalu, bagaimana cara mengatasinya apabila saya tidak sempat untuk makan sebelum
saya mengonsumsi obat tersebut?
Farmasis: Anda dapat mengganti produk obat ini dengan produk natrium diklofenak yang disalut
enterik.
Pasien: Jika begitu, saya ingin mengganti produk ini dengan produk natrium diklofenak yang
disalut enterik.
Farmasis: Tetapi produk yang disalut enterik harganya sedikit lebih mahal.
Pasien: Tidak apa-apa.
Farmasis: Baiklah, saya akan memberi tahu dr. Yahya tentang perubahan ini. Apakah anda
memiliki persoalan kesehatan lainnya?

Pasien: Tidak ada.


Farmasis: Baiklah, bisa coba anda jelaskan ulang pada saya obat apa yang akan anda minum
seperti yang sudah kita sepakati tadi?
Pasien : Supaya lambung saya tidak sakit, saya akan mengganti obat saya menjadi obat yang
salut enterik sehingga saya bisa meminumnya saat perut kosong. Obat tersebut bernama Natrium
diklofenak, dan saya harus meminumnya sehari 3 kali.
Farmasis : Baiklah. Terima kasih pak atas waktunya. Jika ada keluhan lain, anda bisa
menghubungi saya di no xxxx. Semoga cepat sembuh.

2.4.4. Kasus 4
Ibu Maria merupakan salah satu pasien di rumah sakit A, dan didiagnosa menderita hipertensi.
Pasien diberikan obat kaptopril 25 mg dengan aturan pakai 3 x1 untuk menurunkan dan
mempertahankan tekanan darahnya pada rentang yang normal. Akan tetapi dari beberapa
informasi yang didapat, ibu Maria merupakan pasien yang kurang taat dalam menjalankan aturan
pakai obat, sehingga perlu untuk dilakukan wawancara dengan apoteker di rumah sakit tersebut.
Apoteker : selamat siang ibu Maria, saya Yohana, apoteker rumah sakit ini. Saya ingin
berbincang-bincang dengan ibu tentang obat yang ibu gunakan. Perbincangan ini dapat
membantu dokter dalam proses pengobatan ibu, dan hanya membutuhkan waktu sekitar 20
menit. Apakah ibu bersedia?
Pasien : ya, baik.
Apoteker : bagaimana kondisi ibu setelah menggunakan obat yang diberikan oleh dokter selama
perawatan ini?
Pasien : saya sudah merasa cukup baik dibandingkan sebelum dirawat, tetapi saya masih sering
merasa sedikit pusing, dan sering berpikir jangan-jangan obat yang diberikan oleh dokter kurang
efektif/cocok lagi dengan saya.
Apoteker : bagaimana kondisi tekanan darah ibu, saat ibu merasakan pusing tersebut?

Pasien : ketika merasa pusing dan ditensi oleh suster, tekanan darah saya memang agak tinggi.
Apoteker : bisakah ibu menceritakan kapan dan bagaimana cara ibu meminum obat tersebut?
Pasien : saya meminum 1 tablet setelah makan pagi, siang dan malam, dengan segelas air putih.
Apoteker : apakah dokter/suster memberitahukan kepada ibu bagaimana menggunakan obat ini?
Pasien : ya
Apoteker : bisakah ibu menceritakan apa yang disampaikan oleh mereka?
Pasien : saya diberitahukan untuk meminum obat ini 3x sehari, dan diminum 1 jam sebelum
makan, tapi seringnya saya lupa untuk meminumnya sebelum makan, apakah ini berpengaruh
terhadap tetap tingginya tekanan darah saya walaupun telah meminum obat tersebut?
Apoteker : Ya, obat yang diberikan kepada ibu akan memberikan efek yang maksimal apabila
diminum pada saat perut ibu kosong, yaitu sekitar 1 jam sebelum makan atau beberapa jam
setelah ibu makan, karena adanya makanan dapat menganggu penyerapan dari obat ini. Jadi
pusing yang sering ibu rasakan merupakan akibat dari tekanan darah ibu yang masih tinggi.
Apakah ada yang ibu ingin tanyakan dari informasi ini?
Pasien : jadi apakah saya bisa manggunakan obat ini setelah makan?
Apoteker : ya, tapi ibu harus meminumnya 2 jam setelah makan. Tetapi apabila ibu takut untuk
lupa meminumnya karena merasa 2 jam merupakan waktu yang cukup lama, ibu dapat
meminumnya 1 jam sebelum makan. Apakah masih ada yang ibu ingin tanyakan?
Pasien : sudah, saya rasa saya sudah mengerti.
Apoteker : apakah ibu bisa menceritakan kembali bagaimana ibu akan menggunakan obat ini ke
depannya?
Pasien : saya akan menggunakan obat ini tiga kali sehari tiap 1 jam sebelum makan pagi, siang,
dan malam. Atau apabila saya lupa untuk meminumnya sebelum makan, maka saya akan
meminumnya 2 jam setelah makan.

Apoteker : baik, terima kasih. Apabila ke depannya ibu mengalami masalah, ibu dapat
menghubungi saya di no ini :xxxxxx. Terima kasih untuk waktu dan kerja sama ibu, semoga
perbincangan ini bermanfaat untuk ibu dan tekanan darah ibu bisa kembali normal sehingga ibu
tidak merasakan pusing-pusing lagi. Terima kasih ibu Maria.

2.4.5. Kasus 5
Seorang ibu bernama Momo dirawat di RS karena KPD. Ibu Momo berumur 22 tahun dan pada
pagi hari diberikan terapi berupa Amoxcilin 3 x 1, Asam Mefenamat 3 x 1, dan Viliron 1 x 1.
Keesokan pagi harinya, timbul ruam merah disekujur tubuh dan terasa gatal serta kulit terasa
hangat. Tidak ada gejala pusing, mual maupun muntah. Ibu Momo belum mencoba
mengkonsumsi obat pada saat itu.
Farmasis : Selamat pagi Ibu Momo. Perkenalkan nama saya Olivia, farmasis. Saya ingin
berbincang-bincang sebentar dengan ibu sekitar 10-15 menit tentang pengobatan ibu. Apakah ibu
bersedia?
Momo : Ya, saya bersedia.
Farmasis : Bisa ibu coba ceritakan pada saya bagaimana awal mulanya gatal-gatal tersebut
timbul?
Momo : Saya tidak tahu. Kemarin saya tidak kenapa-kenapa. Tetapi pagi ini saya terbangun
karena gatal-gatal dan setelah itu kulit saya terasa panas.
Farmasis : Apakah ibu sudah minum obat yang diberikan hari ini?
Momo : Belum.
Farmasis : Apakah ibu sudah meminum obat kemarin? Bagaimana ibu meminumnya?
Momo : Saya sudah minum obat kemarin. Saya diberi 3 obat. Semuanya diminum 3 kali sehari.
Saya meminumnya sesudah makan pagi, siang, dan malam.

Farmasis : Bisa ibu ceritakan di mana saja bagian tubuh ibu yang terasa gatal?
Momo : Di seluruh tubuh bahkan sampai ke muka saya.
Farmasis : Selain gatal, apakah ibu ada merasa tidak nyaman pada bagian tubuh yang lain?
Mungkin mual atau pusing? Apakah ada demam?
Momo : Tidak, hanya gatal saja. Saya merasa kulit saya panas tetapi perawat memeriksa suhu
tubuh saya katanya 36,70 C.
Farmasis : Apakah ibu ada menggunakan produk perawatan kulit?
Momo : Tidak. Saya biasa menggunakan lotion pelembab tetapi sejak di RS saya sudah tidak
menggunakannya lagi.
Farmasis : Kemarin ibu sudah minum obat yang diberikan. Salah satu obatnya merupakan
antibiotik bernama amoxicillin. Apakah sebelumnya Ibu ingat pernah mengkonsumsi antibiotik
yang namanya amoxicillin atau antibiotik lain?
Momo : Tidak. Saya jarang sakit. Saya jarang minum obat. Biasanya saya hanya minum vitamin
atau jamu. Terakhir saya minum vitamin dari spesialis kandungan saya.
Farmasis : Suhu tubuh ibu normal, berarti ibu tidak ada demam. Karena ibu tidak demam, berarti
ibu tidak mengalami infeksi. Gatalnya pun menyebar rata di seluruh tubuh bukan? Jika memang
infeksi, gatalnya pasti hanya di bagian tubuh tertentu. Kulit yang gatal dan terasa panas bisa
disebabkan karena alergi terhadap obat yang ibu minum kemarin. Sekarang saya akan memberi
tahu dokter untuk mengganti obat ibu dan memberi perawatan bagi kulit ibu yang gatal. Apakah
ibu ada keluhan lain?
Momo : Apakah saya boleh menyusui bayi saya?
Farmasis : Tenang saja. Ibu boleh menyusui atau menggendong bayi ibu. Dokter akan
memberikan obat yang aman untuk ibu dan bayi ibu. Apakah masih ada yang ingin ditanyakan?
Momo : Tidak, terima kasih.

Farmasis : Terima kasih atas waktunya. Jika ada keluhan atau gatal-gatalnya memburuk ibu bisa
segera memanggil perawat atau menghubungi saya. Semoga cepat sembuh.
Momo : Terima kasih.

2.4.6. Kasus 6
Seorang ibu berumur 40 tahun sudah mengkonsumsi kaptopril 25 mg dan propranolol 30 mg 2
kali sehari selama 1 bulan. Siang ini datang ke apotek untuk membeli obat sakit kepala tanpa
resep dokter.
Farmasis : Selamat siang, Ibu. Ada yang bisa saya bantu?
Pasien : Saya ingin membeli obat sakit kepala untuk saya. Kepala saya pusing sejak pagi ini.
Padahal sudah lama saya tidak pernah pusing lagi.
Farmasis : Apakah ibu sering pusing sebelumnya, atau baru ini saja?
Pasien : Dulu saya memang sering pusing. Sudah ke dokter dan katanya hipertensi. Saya sudah
diberi obat dan sudah tidak pernah pusing lagi.
Farmasis : Obat apa yang diberikan oleh dokter? Bisa ibu menceritakan pada saya bagaimana ibu
meminumnya?
Pasien : Awalnya saya diberi kaptopril. Tapi saya tidak sembuh. Setelah itu saya diberi kaptopril
dan propranolol. Semuanya diminum sehari 2 kali sebelum makan masing-masing 1 tablet.
Farmasis : Sudah berapa lama ibu minum kedua obat tersebut?
Pasien : sudah 1 bulan.
Farmasis : Dan selama 1 bulan ini ibu tidak pusing sama sekali ya?
Pasien : iya

Farmasis : Apakah pusingnya mirip seperti waktu ibu masih hipertensi? Apakah akhir-akhir ini
ibu ada melakukan kegiatan yang tidak biasanya atau kecapean?
Pasien : iya sepertinya mirip. 2 hari yang lalu saya pergi ke pesta BBQ bersama teman dan
semalam saya memang banyak makan durian. Oh iya, saya lupa minum obat saya semalam
karena saya ngantuk sekali. Tapi tadi pagi saya sudah minum obat.
Farmasis : Sepertinya ibu pusing karena tekanan darah ibu tinggi lagi. BBQ dan durian dapat
meningkatkan tekanan darah. Apalagi ibu lupa minum obat semalam.
Pasien : Jadi saya tidak boleh makan BBQ dan durian?
Farmasis : Boleh, tapi tidak banyak-banyak supaya tekanan darahnya tetap terjaga.
Pasien : Lalu sekarang bagaimana?
Farmasis : Tidak apa-apa. Lanjutkan saja pengobatannya seperti biasa. Beberapa hari ini jangan
terlalu banyak melakukan kegiatan dahulu dan jangan lupa diminum obatnya. Jika pusingnya
memburuk, segera hubungi dokter ya.
Pasien : Baiklah. Terima kasih.
BAB 3
PENUTUP

Pentingnya sejarah obat pasien yang terdokumentasi adalah jelas sehubungan dengan
begitu banyaknya obat berkhasiat keras, tersedia bagi pasien dan seringnya terjadi reaksi obat
merugikan (ROM) dan penyalahgunaan obat. Apoteker mempunyai kontribusi yang signifikan
pada perawatan pasien dengan menyelidiki sejarah obatnya secara seksama. Kemampuan
apoteker untuk memperoleh suatu gambaran secara lengkap yang diterima dari pasien,
bergantung pada pengetahuan tentang obat dan keterampilan komunikasinya. Jika apoteker tidak
pandai berkomunikasi maka hubungan baik dengan pasien tidak akan terbina. Hal ini dapat
berakibat pada rusaknya keseluruhan proses wawancara sehingga informasi-informasi penting
yang dapat mempengaruhi efektivitas dan efisiensi pengobatan tidak dapat diperoleh.

Selama wawancara, apoteker harus mendorong rasa kebersamaan antara pasien dan
apoteker. Hal ini dapat dicapai dengan memasukkan pasien dalam proses pengobatan.
Memberikan alasan untuk terapi obat dan perlunya suatu sejarah yang akurat dan lengkap, dapat
memotivasi pasien untuk berpartisipasi lebih besar dalam wawancara. Membolehkan pasien
terlibat dalam proses pengobatan, dapat membantu mengurangi perasaan tidak percaya atau
cemas dan merangsang pasien memberi informasi yang lebih banyak. Setelah data-data hasil
wawancara diperoleh, maka selanjutnya perlu dilakukan evaluasi terhadap hasil tersebut.

DAFTAR PUSTAKA

Jones, R. M., & Rospond, R. M. (2008). Patient Assessment in Pharmacy Practice.


Battimore: Lippincot Williams & Wilkins.
http://www.docstoc.com/docs/34023540/kesehatan-dan-riwayat-pengobatan 9 September 2010,
pkl : 08.30 WIB