Abstrak

Tujuan 1) Untuk mengetahui pengaruh dari berbasis rumahberjalan program latihan pada kualitas tidur dan kualitas
hidup pasien kanker, serta 2) untuk menentukan apakah
kualitas tidur ditingkatkan dikaitkan dengan peningkatan
kualitas hidup dari waktu ke waktu.
Metode ini merupakan calon, longitudinal, dua-bersenjata,
uji klinis secara acak. Peserta direkrut dari
klinik rawat jalan onkologi dalam dua medis berbasis universitas
pusat dan dialokasikan baik perawatan biasa (n = 35) atau
intervensi latihan berjalan rumahan selama 8 minggu
(N = 36). Pengukuran termasuk versi Taiwan
Kualitas Indeks Pittsburgh Sleep, yang Hasil Medis
Studi Pendek Formulir-36, Penilaian Versi Taiwan dari
Persepsi Skala Pengusahaan, dan log latihan berjalan. Ini
studi dianalisis secara intention-to-treat. Pengaruh
program latihan berjalan pada kualitas tidur dan kualitas
hidup dianalisis dengan persamaan memperkirakan umum
Metode.
Hasil Pasien dalam kelompok latihan melaporkan signifikan
perbaikan dalam kualitas tidur ( = -3,54, p <0,01) dan
dimensi kesehatan mental kualitas hidup ( = 10,48,
p <0,01). Di antara pasien yang berolahraga, tidur ditingkatkan
kualitas juga berhubungan dengan penurunan nyeri tubuh ( = 0,98,
p = 0,04) dan perbaikan dari waktu ke waktu dalam kesehatan mental
dimensi kualitas hidup ( = -3,87, p <0,01).
Kesimpulan Sebuah program rumahan latihan berjalan dapat
dengan mudah dimasukkan ke dalam perawatan untuk pasien kanker yang
menderita gangguan tidur.
Kata kunci Latihan. Sleep. Gangguan tidur. Kanker.
Rumahan berjalan
Pengenalan
Kualitas tidur yang buruk adalah masalah umum dan menyedihkan untuk
pasien kanker. Pasien dengan kanker sering melaporkan bahwa mereka
tidur terganggu selama periode stres terkait
dengan diagnosis, efek samping pengobatan, dan ketidaknyamanan fisik
[1]. Gangguan tidur tersebut dapat berhubungan dengan kejiwaan
gangguan seperti depresi dan kecemasan [2-6]; Namun,
terlepas dari penyebab, gangguan tidur sering tidak diakui
atau kurang berhasil [7, 8]. Selain penelitian yang terbatas
tersedia mengenai efektivitas farmakoterapi jangka panjang
pada insomnia, farmakoterapi biasanya tidak
diinginkan untuk pasien kanker; Namun, beberapa intervensi lain

telah terbukti efektif meningkatkan kualitas tidur.

Ada bukti yang lebih baik untuk efektivitas
intervensi perilaku kognitif pada peningkatan tidur
gangguan. Sebuah meta-analisis telah mengungkapkan bahwa plasebo
efek dari intervensi susah tidur pada perubahan tidur yang
lebih besar dalam menanggapi plasebo farmakologis daripada
intervensi plasebo psikologis [9].
Latihan sebagai intervensi telah diusulkan sebagai memiliki
potensi untuk meningkatkan kualitas tidur [10]. Dalam survei besar,
hingga 80% dari orang spontan melaporkan latihan sebagai
Faktor yang mempromosikan kualitas tidur [11, 12]. Dalam acak
uji coba terkontrol, Singh et al. [13] menguji efek dari
Berat-pelatihan program pada tidur untuk orang tua tertekan. Itu
Penelitian menemukan bahwa latihan angkat berat efektif dalam meningkatkan
kualitas subjektif tidur, depresi, kekuatan, dan kualitas
hidup, tanpa secara signifikan mengubah tingkat aktivitas. King et
al. [14] mengeksplorasi efek dari latihan intensitas sedang
pelatihan kualitas tidur antara orang dewasa yang lebih tua yang sehat dan
menemukan bahwa latihan olahraga meningkatkan kualitas tidur. Sebuah
Penelitian terbaru oleh Yeh et al. [15] meneliti efek dari Tai
Program latihan Chi pada tidur pada pasien dengan jantung kronis
kegagalan dan menemukan bahwa Tai Chi latihan ditingkatkan tidur
stabilitas. Namun, dalam penelitian lain, Tworoger et al. [16]
menemukan pengaruh yang kecil dari latihan aerobik pada hasil tidur.
Sangat sedikit studi terkontrol acak telah
dilakukan pada insomnia yang berhubungan dengan kanker [17]. Di
studi terbatas, Savard et al. [17] dievaluasi efeknya
terapi perilaku kognitif (CBT; termasuk stimulus
Terapi kontrol, pembatasan tidur, restrukturisasi kognitif,
pendidikan kesehatan tidur, dan kelelahan dan stres
manajemen) antara penderita kanker payudara. Peserta
yang menerima CBT memiliki tidur secara signifikan lebih baik subjektif
indeks, frekuensi yang lebih rendah dari malam obat, tingkat yang lebih rendah
depresi dan kecemasan, dan kualitas global yang lebih besar dari hidup,
dibandingkan dengan peserta dalam kelompok kontrol. Demikian pula,
Espie et al. [1] mendokumentasikan efektivitas CBT untuk
meningkatkan insomnia pada pasien dengan berbagai jenis
kanker. Berger et al. [18] telah menunjukkan bahwa kualitas tidur di
pasien kanker payudara dapat ditingkatkan dengan perilaku
intervensi terapi, termasuk kontrol stimulus, tidur
pembatasan, terapi relaksasi, dan konseling kesehatan tidur.
Dalam literatur kanker, hanya satu studi pendahuluan
Latihan dan gangguan tidur pada pasien dengan kanker payudara
telah dilaporkan. Payne et al. [19] dialokasikan 20 wanita dengan

kanker payudara yang menerima pengobatan hormonal untuk

perawatan biasa atau intervensi latihan berjalan rumahan.
Kualitas tidur yang dilaporkan sendiri meningkat pada kelompok latihan.
Actigraphy tidur juga menunjukkan secara signifikan lebih pendek yang sebenarnya
bangun waktu dan kurang gerak saat tidur dalam latihan
kelompok. Beberapa uji coba terkontrol secara acak untuk kesehatan kronis
kondisi selain kanker telah didokumentasikan menguntungkan
Efek latihan jalan pada kualitas tidur, dan studi tentang
khasiat latihan berjalan untuk gangguan tidur antara
pasien kanker yang langka. Studi kami memberikan pendahuluan
menunjukkan bahwa rumahan latihan berjalan menyimpan data
menjanjikan sebagai intervensi untuk mengurangi gangguan tidur di
pasien kanker.
Kami laporan penelitian hasil dari acak memanjang
uji klinis dirancang untuk 1) mengetahui pengaruh dari rumahan
berjalan program latihan pada tidur pasien kanker '
kualitas dan kualitas hidup (kesehatan fisik dan mental
dimensi), serta 2) untuk menentukan apakah ditingkatkan tidur
kualitas dikaitkan dengan peningkatan tertentu
dimensi kualitas hidup dari waktu ke waktu. Kami berhipotesis
bahwa rumahan latihan berjalan akan menguntungkan
efek pada kualitas tidur dan kualitas hidup.
Metode
Desain studi
Penelitian ini adalah prospektif, longitudinal, dua-bersenjata,
uji klinis secara acak yang dirancang untuk mengetahui pengaruh
berbasis rumah berjalan latihan untuk pasien kanker pada tidur
kualitas dan kualitas hidup. Peserta dialokasikan baik
perawatan biasa (n = 35) atau intervensi latihan berjalan
kelompok (n = 36).
Pengaturan dan peserta
Peserta direkrut dari pasien rawat jalan onkologi
klinik dari dua rumah sakit pendidikan di Taipei, Taiwan, dengan
persetujuan dari universitas papan review kelembagaan. Menjadi
termasuk dalam penelitian, pasien harus memenuhi berikut
kriteria: (1) telah didiagnosa dengan kanker, (2) lebih
usia 18 tahun, (3) mengeluh tidur
gangguan yang dengan Kualitas Tidur Indeks Pittsburgh (PSQI)
Rata> 5, (4) tidak memiliki defisit neuromuskuler yang akan
kontraindikasi intervensi latihan berjalan, (5) tidak memiliki
hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit jantung atau kejiwaan, (6)
memiliki tekanan darah kurang dari 140/90, (7) belum teratur

dilakukan lebih dari satu sesi intensitas sedang

latihan setiap minggu selama 6 bulan terakhir, (8) yang
disetujui untuk partisipasi ahli onkologi mereka, dan (9) adalah
mampu berkomunikasi dalam bahasa Mandarin atau Taiwan. Gambar 1
menunjukkan alokasi dan putus sekolah tingkat selama penelitian.
Prosedur
Pasien direkrut oleh salah satu peneliti melalui
klinik rawat jalan. Begitu informed consent adalah
diperoleh dan penilaian dasar selesai, pasien
secara acak ditugaskan untuk baik eksperimental atau
kelompok kontrol menggunakan tabel nomor acak [20]. Data
dikumpulkan dari setiap pasien selama kunjungan awal
(Baseline) dan dua kunjungan tindak lanjut. Penilaian awal
dilakukan secara pribadi setelah perekrutan, dengan tindak lanjut
Penilaian dilakukan saat peserta kembali ke
klinik 1 dan 2 bulan setelah kunjungan awal. Kuesioner
diberikan dalam format wawancara.
Berjalan intervensi latihan
Periode waktu 8 minggu didasarkan pada latihan sebelumnya
Penelitian pada pasien kanker [21, 22]. Pasien
diminta untuk berjalan cepat (pada kecepatan yang lebih cepat dari biasanya
dan berdasarkan penilaian dari tenaga dirasakan (RPE; 11-13))
3 hari seminggu, selama 30 menit sehari di malam hari sebelum makan malam
(16:00-06:00) [23]. Pasien menerima buku harian untuk
merekam durasi berjalan, RPE, serta setiap
komentar atau kesulitan selama setiap pertarungan berjalan.
Setiap 2 minggu, buku harian dikembalikan kepada peneliti.
Untuk memaksimalkan keamanan, pasien diinstruksikan untuk mulai dengan
5-menit pemanasan (berjalan perlahan) dan untuk menyelesaikan dengan
5-menit pendinginan setelah menyelesaikan 30-menit berjalan kaki.
Intervensi kepatuhan dihitung sebagai jumlah
menyelesaikan sesi berjalan dilaporkan dalam log berjalan,
dibagi dengan jumlah sesi direkomendasikan untuk
setiap minggu intervensi. Kepatuhan rata-rata mingguan
dihitung sebagai kepatuhan rata-rata selama 8 minggu
periode.
Pasien kelompok kontrol diminta untuk mempertahankan mereka
gaya hidup saat ini selama 8 minggu dan diberi buku harian untuk
Rekam latihan apapun yang diambil di luar apa yang mereka akan
biasanya melakukan. Setelah 8 minggu penelitian, mereka
diundang untuk memulai program berjalan sendiri.

Tindakan
Versi Taiwan PSQI yang
PSQI itu diterjemahkan ke dalam Taiwan [6] dari
asli PSQI, yang dikembangkan untuk menilai kualitas tidur
selama bulan sebelumnya. 19 pertanyaan-diri dinilai
menilai berbagai faktor yang berkaitan dengan tidur yang berkualitas,
termasuk perkiraan durasi tidur dan latency dan
frekuensi dan tingkat keparahan masalah tidur yang berhubungan dengan spesifik.
Ini 19 item, masing-masing berbobot sama pada skala 0~3, yang
dikelompokkan menjadi tujuh skor komponen: tidur subjektif
kualitas, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur kebiasaan,
gangguan tidur, tidur penggunaan obat, dan
disfungsi siang. Tujuh skor komponen kemudian
ditambahkan untuk menghasilkan skor PSQI global mulai dari dari
0~21, yang skor yang lebih tinggi menunjukkan kualitas tidur yang lebih miskin.
Sebanyak skor lebih dari lima menunjukkan gangguan tidur.
Seluruh indeks membutuhkan 5~10 menit untuk tunduk
lengkap. Skala PSQI ini aslinya menunjukkan baik intern
Konsistensi [24] dan tes-tes ulang reliabilitas [24]. Itu
Versi Taiwan dari PSQI juga telah menunjukkan diterima
sifat psikometrik dalam sampel dari pasien kanker [6].
PSQI telah terbukti cukup stabil selama
Interval 1 bulan. Buysse et al. [24] menemukan bahwa ada
tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor global dan
tujuh skor komponen dari PSQI pada awal dan setelah
28 hari.
Hasil Medis Studi Pendek Formulir-36, Taiwan
versi

Hasil Medis Studi Pendek Formulir-36 (SF-36)

digunakan untuk menilai kualitas hidup. SF-36 langkah
berikut: kualitas kesehatan yang berhubungan dengan masalah kehidupan,
termasuk fungsi fisik (PF, sepuluh item); peran
keterbatasan karena masalah kesehatan fisik (RP, empat
item); nyeri tubuh (BP, dua item); kesehatan umum (GH,
lima item); vitalitas (VT, empat item); fungsi sosial
(SF, dua item); keterbatasan peran karena emosional
masalah (RE, tiga item); dan kesehatan mental (MH, lima
item). Ringkasan komponen fisik (PCS) nilai adalah
dihitung dengan rata-rata nilai pada PF, RP, BP, dan
GH. Ringkasan komponen mental (MCS) skor adalah
dihitung dengan rata-rata nilai pada VT, SF, RE, dan
MH [25]. Versi Taiwan SF-36 disahkan
dalam sampel orang dewasa yang sehat [26, 27].

Skala RPE
Dirasakan tenaga diukur menggunakan penilaian Borg dari
skala tenaga dirasakan [28]. Peserta diminta untuk
menilai tingkat tenaga umum, atau seberapa keras mereka
percaya bahwa mereka bekerja pada saat tertentu.
Peringkat tenaga berkisar dari enam (istirahat) ke 20 (sangat,
sangat keras). Skala ini telah ditemukan berkorelasi dengan
denyut jantung (r = 0,80-0,90), pengambilan oksigen (r = 0,85),
ventilasi menit (r = 0,84), dan beban kerja (r = 0,93)
[29-31].
Berjalan log latihan
Pasien diminta untuk menyelesaikan log latihan berjalan setiap hari
dengan memasukkan peringkat tenaga dirasakan, latihan yang dilakukan,
durasi latihan, dan gejala yang dialami.
Buku latihan olahraga
Setiap pasien pada kelompok latihan sebelum intervensi
dan setiap pasien dalam kelompok kontrol setelah penelitian ini adalah
selesai juga menerima bahan tertulis untuk digunakan di rumah
berfokus pada keselamatan dan teknik yang tepat, khususnya
dikembangkan untuk kelompok ini. Pasien diinstruksikan untuk berjalan
pada kecepatan yang lebih cepat dari biasanya dan berdasarkan penilaian
tenaga dirasakan, 3 hari seminggu, selama 30 menit sehari di
malam sebelum makan malam. Untuk alasan keamanan, pasien
juga menginstruksikan untuk memulai dengan 5 menit pemanasan dan finish
dengan cooldown 5-menit, setelah menyelesaikan 30-min
Program berjalan.
Analisis statistik dan perhitungan ukuran sampel
Menurut hasil uji coba, mean (standar
deviasi (SD)) nomor dari PSQI untuk kelompok latihan
dan kelompok kontrol yang 10,32 (3,20) dan 12,85 (2,53),
masing-masing, setelah 4 minggu berjalan intervensi. Dalam rangka
untuk mencapai tingkat daya 0,80, 21 peserta per kelompok
dibutuhkan dengan <0,05. Dalam ukuran sampel saat ini, kami
percobaan memiliki tingkat kekuatan 92%. Penelitian ini dianalisis pada
dasar niat-to-treat. Pengamatan yang hilang, termasuk
yang dikeluarkan oleh putus peserta, yang diperhitungkan oleh
"Pengamatan terakhir dilakukan ke depan" metode. Deskriptif
Statistik yang digunakan untuk demografis dan penyakit
karakteristik dan tidur kualitas dan kualitas hidup
skor. Nilai-nilai dasar untuk demografis dan penyakit
karakteristik dan ukuran hasil dibandingkan
antara latihan dan kelompok kontrol menggunakan uji t atau
tes chi square. Untuk memperhitungkan ketergantungan

pengukuran ulang, metode statistik yang disebut umum

memperkirakan persamaan (GEE) [32-34] digunakan untuk
menganalisis apakah program latihan secara efektif ditingkatkan
kualitas tidur pasien dan kualitas hidup 4 dan 8 minggu
berikut sesudahnya. Baseline heterogenitas (perbedaan
ada sebelum intervensi) antara latihan
dan kelompok kontrol dan efek pematangan (perubahan
variabel hasil yang dihasilkan dari perjalanan waktu) yang
semuanya dikontrol dengan menerapkan metode GEE. Oleh karena itu,
efek dari program latihan berjalan pada kualitas tidur
dan kualitas hidup dianalisis dengan metode GEE menggunakan
yang "PROC GENMOD" prosedur di bawah SAS / STAT
sistem (versi 8.2). Usia, jenis kelamin, dan penerimaan antikanker
pengobatan (ya vs tidak ada) juga ditambahkan ke analitik
model sebagai variabel pengganggu.
Hasil
Informasi demografis dan penyakit terkait
peserta
Karakteristik demografi pasien dalam latihan dan
kelompok kontrol disajikan pada Tabel 1. situs Kanker termasuk
payudara (n = 39), gastrointestinal (n = 11), nasofaring
(N = 7), paru-paru (n = 4), dan berbagai jenis lainnya (n = 10). Itu
Perbedaan demografi hanya signifikan antara kedua
kelompok adalah jenis kelamin dan usia. Ada pasien yang lebih laki-laki
pada kelompok kontrol, kelompok mana yang juga cenderung lebih tua.
Pengaruh program latihan berjalan
Dua puluh empat dari 36 peserta latihan (67%) selesai
penuh Program 8 minggu. Tiga puluh dua dari 36 peserta
(89%) mencapai tingkat kepatuhan minimal 50%. Mean
(SD) jumlah sesi latihan lengkap adalah 20,03
(6.60). Peserta latihan yang tidak melengkapi penuh
Program dikutip kurangnya motivasi (n = 5), ketidaknyamanan yang dirasakan
(N = 4), dan waktu tidak cukup (n = 3).
Rata skor global PSQI kelompok kontrol 'pada 1 dan
2 bulan tidak berbeda nyata dari awal,
menunjukkan bahwa kualitas tidur mereka stabil selama
periode penelitian. Pengurangan kemiringan skor global PSQI
untuk kelompok latihan secara signifikan lebih besar dari itu untuk
kelompok kontrol pada 1 dan 2 bulan (kedua nilai p <0,001),
setelah disesuaikan untuk variabel pengganggu lainnya. Oleh karena itu,
program latihan berjalan secara signifikan meningkatkan
kualitas tidur pasien (Gambar 2;. Tabel 2).
Untuk dimensi kesehatan fisik kualitas hidup
mengukur, PCS rata skor kelompok kontrol 'pada 1 dan

2 bulan tidak berbeda nyata dari awal,

menunjukkan bahwa kesehatan fisik mereka, sebagai dimensi
kualitas hidup, stabil selama periode penelitian. Demikian pula,
perubahan kemiringan PCS skor pada kelompok latihan
tidak berbeda secara signifikan dari kelompok kontrol pada
1 dan 2 bulan, setelah disesuaikan untuk variabel pengganggu.
Oleh karena itu, program latihan berjalan tidak meningkatkan
dimensi kesehatan fisik kualitas hidup (Gambar 3.;
Tabel 2).
Untuk dimensi kesehatan mental kualitas hidup
mengukur, berarti nilai MCS kelompok kontrol 'pada 1 dan
2 bulan tidak berbeda nyata dari awal,
menunjukkan bahwa dimensi kesehatan mental mereka kualitas
hidup adalah stabil selama masa studi. Namun,
perubahan kemiringan skor MCS pada kelompok latihan adalah
secara signifikan lebih besar daripada kelompok kontrol pada 1 dan
2 bulan, setelah disesuaikan untuk variabel pengganggu (baik p
nilai <0,001). Oleh karena itu, program latihan berjalan
secara signifikan meningkatkan dimensi kesehatan mental
kualitas hidup (Gambar 4;. Tabel 2)
Kami lebih diperiksa dengan metode GEE apakah
peningkatan kualitas tidur dikaitkan dengan
perbaikan kualitas hidup dari waktu ke waktu. Dalam univariat yang
analisis, perbaikan dalam skor global PSQI dari waktu ke waktu
menunjukkan pengurangan nyeri tubuh dan perbaikan dalam
peran emosional, kesehatan mental, dan komponen mental yang
skor Ringkasan dari waktu ke waktu (Tabel 3).
Diskusi
Kualitas tidur merupakan masalah klinis yang penting dan luas
untuk pasien kanker. Pasien kanker yang tidur terganggu
beresiko terkait kanker kelelahan [35]. Kualitas tidur yang buruk
juga berhubungan dengan fungsi kekebalan tubuh berkurang dan
depresi [36]. Sejak obat tidur sering memiliki
efek samping yang tidak diinginkan [37], dalam penelitian ini, kami menjelajahi
sebuah
metode alternatif untuk meningkatkan kualitas tidur pada kanker
pasien. Kami memeriksa kedua efek dari berbasis rumahberjalan program latihan pada kualitas tidur dan kualitas hidup,
serta apakah kualitas tidur ditingkatkan dikaitkan dengan
peningkatan kualitas hidup pada pasien kanker lebih waktu.Kami
menemukan bahwa pasien pada kelompok latihan melaporkan signifikan
peningkatan kualitas tidur dan kesehatan mental
dimensi kualitas hidup. Perangkat tambahan dalam kualitas tidur

di antara pasien yang berolahraga juga berhubungan dengan

pengurangan nyeri tubuh dan peningkatan mental
dimensi kesehatan kualitas hidup dari waktu ke waktu. Hasil kami menunjukkan
bahwa program rumahan latihan berjalan memperbaiki tidur
kualitas dan kualitas hidup, dan bahwa peningkatan kualitas
hidup mungkin, sebagian, dimediasi oleh tidur.
Latihan secara luas direkomendasikan sebagai nonfarmakologi
intervensi untuk meningkatkan tidur [10] dan depresi [38]. Sebuah
kajian literatur pada bukti eksperimental untuk apakah
atau tidak berolahraga mempromosikan tidur [39] menyimpulkan bahwa secara
keseluruhan
efek yang sederhana. Namun, studi yang termasuk dalam
Ulasan digunakan ukuran sampel yang kecil dan terutama direkrut
tidur yang baik, keterbatasan yang membuat relevansi klinis
temuan ini tidak jelas. Meskipun latihan telah secara konsisten
terkait dengan tidur yang lebih baik dalam studi epidemiologi,
ada sejumlah keterbatasan dan potensi pembaur
faktor dalam literatur [40]. Banyak epidemiologi yang
Studi mengandalkan langkah-langkah latihan dan tidur dengan
validitas diketahui. Tidak ada epidemiologi prospektif
studi olahraga dan tidur.
Dalam hal ini saat calon dan acak terkontrol
studi, PSQI (kualitas tidur global) memiliki rata-rata (SD) Total
skor 13,42 (2,27) dan 13,17 (3,11) untuk latihan dan
kelompok kontrol, masing-masing, pada awal, yang menunjukkan semua
menderita gangguan tidur. Namun, setelah 8 minggu
program latihan, skor PSQI untuk latihan berjalan
kelompok turun secara signifikan ke 9,78 (3,06), sedangkan skor untuk
kelompok kontrol tetap cukup stabil. Hasil ini menunjukkan
khasiat latihan berjalan untuk meningkatkan kualitas tidur di
pasien kanker. Namun, perubahan skor PSQI untuk
kelompok latihan mungkin tidak signifikan secara klinis sejak
Rata masih di atas cutoff setelah latihan berjalan
Program. Hasil ini mungkin menunjukkan bahwa dosis atau durasi
intervensi perlu ditingkatkan. Selain itu,
Menarik untuk dicatat bahwa program latihan berjalan
secara signifikan meningkatkan dimensi kesehatan mental berkualitas
hidup, tetapi tidak dimensi kesehatan fisik. Kurangnya
efek pada dimensi kesehatan fisik kualitas hidup
berbeda dari hasil yang ditunjukkan dalam studi oleh Meries et al. [41] dan
oleh Segal et al. [42]. Namun, dalam studi ini, durasi
dari program latihan berkisar antara 15 hingga 26 minggu,
menunjukkan bahwa, dalam penelitian kami saat ini, kurangnya efek pada
fungsi fisik bisa karena durasi pendek dari

program latihan. Studi masa depan dengan lebih lama tindak lanjut
periode yang diperlukan untuk mengeksplorasi efek program tersebut
pada fungsi fisik. Pengaruh latihan berjalan
program pada peningkatan dimensi kesehatan mental berkualitas
hidup bisa disebabkan fakta bahwa di antara pasien yang
dilakukan dalam penelitian ini, kualitas tidur ditingkatkan berhubungan
dengan perbaikan dalam peran emosional dan kesehatan mental
subskala dari SF-36. Namun, mekanisme yang mendasari
efek olahraga pada peningkatan dimensi mental
kualitas hidup perlu diteliti lebih lanjut.
Hasil penelitian ini mendukung hipotesis kami bahwa
program latihan berjalan rumahan dapat memiliki menguntungkan
efek pada kualitas tidur dan kualitas hidup di kanker
populasi. Hasil ini konsisten dengan bukti yang terbatas