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ARANCEL SISAE 2014

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000101001
MEDICO CONSULTA MEDICA GENERAL
0
000001010011
MEDICO CONSULTA MEDICA DE URGENCIA HABIL
0
000000101002
MEDICO CONSULTA MCA NEUR NEUROC OTORR REUMA GERIA ENDO DERMA
0
000000101003
MEDICO CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES
0
000000101007
MEDICO ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABE0
000000101008
MEDICO VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO
0
000000101009
MEDICO VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U) A
0
000000101077
MEDICO ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABE0
000000101500
MEDICO VISITA MEDICA INTERCONSULTOR
0
000001015001
MEDICO LLAMADA MEDICO INTERCONSULTOR
0
000000101501
MEDICO CONSULTA NUTRICIONISTA
0
000000101502
MEDICO CONSULTA MATRONA
0
000000101504
MEDICO CONSULTA MEDICO INTERCONSULTOR ESPECIALIDAD FALENTE
0
000000101506
MEDICO CONSULTA ESPEC OFTALMOLOGIA
0
000000101508
MEDICO CONSULTA PSIQUIATRICA (ADULTO INFANTIL)
0
000000101511
MEDICO CONTROL NIO SANO
0
000001601110
MEDICO CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10 LESIONES
0
000001601111
MEDICO APLICACION DE INMUNOMODULADORES QUIMICOS Y SIMILARES HASTA
0
000001601112
MEDICO FOTOTERAPIA UVB UVA LOCALIZADA POR SESION
0
000001601113
MEDICO FOTOTERAPIA UVB BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESION EN CABINA
0
000001601115
MEDICO IMPLANTES SUBCUTANEOS
0
000001601116
MEDICO CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES
0
000001601117
MEDICO CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES
0
000001601118
MEDICO TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA LESION)
0
000001601119
MEDICO INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9 CMS2
0
000001601120
MEDICO TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO MECANICO
0
000001601121
MEDICO TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO QUIMICO
0
000001601122
MEDICO TRICOGRAMA
2
000001601124
MEDICO TRATAMIENTO POR LASER IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16 CM2
0
000001601126
MEDICO DERMATOSCOPIA DIGITAL CON REGISTRO GRAFICO HASTA 5 LESIONES
2
000001602201
MEDICO BIOSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL
2
000001602202
MEDICO - CABEZA CUELLO GENITALES HASTA 3 LESIONES
2
000001602203
MEDICO - RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES
2
000001602204
MEDICO - CABEZA CUELLO Y GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
2
000001602205
MEDICO - RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
2
000001602206
MEDICO EXTIRPACION DE LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL
2
000001602207
MEDICO TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS
3
000001602211
MEDICO - CABEZA CUELLO GENITALES
3
000001602212
MEDICO - RESTO DEL CUERPO
2
000001602213
MEDICO - CABEZA CUELLO GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACION
2
000001602214
MEDICO - RESTO DEL CUERPO
3
000001602215
MEDICO TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CARA CUERO CABELLUDO CUELLO
3
000001602216
MEDICO TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL CUERPO
3
000001602221
MEDICO HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA REPARACION Y SUTURA
2
000001602222
MEDICO HERIDA CORTANTE O CUNTUSA NO COMPLICADA REPARACION Y SUTURA
2
000001602223
MEDICO - CARA CUERO CABELLUDO CUELLO GENITALES
2
000001602224
MEDICO - RESTO DEL CUERPO
2
000001602225
MEDICO VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES QUISTICAS O
2
000001602231
MEDICO ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE
2
000001602232
MEDICO CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO
2
000001602233
MEDICO CORRECCION QUIRURGICA DE DEFECTO CONGENITO O POR TUMOR
1
000001602240
MEDICO CURACION POR MEDICO QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL 5%

Pgina 1

VALOR
10.050
11.311
17.660
12.320
24.670
18.340
18.340
24.736
26.771
26.771
5.471
5.354
36.307
16.884
12.678
3.841
29.250
19.490
5.840
9.740
21.440
19.490
29.250
55.660
19.490
38.990
29.250
19.490
62.543
19.490
63.933
102.293
72.783
190.803
131.773
72.783
72.783
199.900
163.030
161.293
124.413
199.900
163.030
99.750
36.483
124.413
105.933
72.783
37.373
87.553
131.773
26.597

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
3
000001602241
MEDICO CURACION POR MEDICO QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10% SUPERFICIE
6
000001602242
MEDICO CURACION POR MEDICO QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL 10%
12
000001802041
MEDICO LOBECTOMIA HEPATICA (PROC AUT)
0
000000202004
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION SALA CUNA
0
000000202005
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INCUBADORA
0
000000202008
MEDICO DIA CAMA DE OBSERVACION
0
000000202010
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION AISLAMIENTO
0
000000202101
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPEC (SALA 3 CAMA)
0
000000202102
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPEC (SALA 2 CAMA)
0
000000202104
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPEC (SALA 1 CAMA)
0
000000202110
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA ( SALA 2 CAMAS)
0
000000202112
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA CON BANO)
0
000000202301
MEDICO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION INTERMEDIO ADULTO
0
000002602001
MEDICO ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
0
000000301003
MEDICO ADENOGRAMA ESPLENOGRAMA MIELOGRAMA C/U
0
000000301014
MEDICO COOMBS DIRECTO TEST DE
0
000000301015
MEDICO COOMBS INDIRECTO TEST DE
0
000000301016
MEDICO CUERPOS DE HEINZ
0
000000301017
MEDICO DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS
0
000000301018
MEDICO DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN ERITROCITOS
0
000000301019
MEDICO DREPANOCITOS INVESTIGACION DE
0
000000301020
MEDICO EUGLOBULINAS TIEMPO DE LISIS DE
0
000000301021
MEDICO FIBRINOGENO
0
000000301022
MEDICO TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA
0
000000301023
MEDICO FACTOR III PLAQUETARIO
0
000000301024
MEDICO FACTOR V
0
000000301025
MEDICO FACTORES VII VIII IX X XI XII XIII C/U
0
000000301026
MEDICO FERRITINA
0
000000301027
MEDICO FIBRINOGENO PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL
0
000000301028
MEDICO FIERRO SERICO
0
000000301029
MEDICO FIERRO CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO)
0
000000301031
MEDICO FIERRO PRUEBA DE SOBRECARGA
0
000000301032
MEDICO GELACION POR ETANOL
0
000000301033
MEDICO GRUPOS MENORES (KELLY DUFFY Y SIMILARES) C/U
0
000000301034
MEDICO GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN
0
000000301035
MEDICO HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA
0
000000301036
MEDICO HEMATOCRITO (PROC AUT)
0
000000301037
MEDICO HEMOGLOBINA A2 CUANTITATIVA
0
000000301038
MEDICO HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC AUT)
0
000000301039
MEDICO HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA
0
000000301040
MEDICO HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS
0
000000301041
MEDICO HEMOGLOBINA GLICOSILADA
0
000000301042
MEDICO HEMOGLOBINA PLASMATICA
0
000000301043
MEDICO HEMOGLOBINA TERMOLABIL
0
000000301044
MEDICO HEMOGLOBINA ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB TOTAL)
0
000000301045
MEDICO HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
0
000000301047
MEDICO HEMOLISIS CON SUCROSA TEST DE
0
000000301048
MEDICO HEMOSIDERINA MEDULAR
0
000000301049
MEDICO HEPARINA CUANTIFICACION DE
0
000000301050
MEDICO ISOINMUNIZACION INVESTIGACION DE (PROC AUT)
0
000000301051
MEDICO ISOINMUNIZACION INVESTIGACION Y CUANTIFICACION DE ANTICUER0
000000301052
MEDICO ISOPROPANOL TEST DE
0
000000301053
MEDICO METAHEMALBUMINA
0
000000301055
MEDICO MURAMINIDASA EN ERITROCITOS
0
000000301056
MEDICO PIRUVATOQUINASA EN ERITROCITOS

Pgina 2

VALOR
45.030
113.303
955.577
49.500
15.038
25.000
71.500
49.500
50.000
60.500
49.500
55.000
110.000
20.000
6.800
1.340
2.420
2.420
5.060
5.060
2.420
1.710
2.420
4.900
3.760
2.420
5.060
6.210
5.060
2.420
5.060
5.060
1.120
2.980
2.720
4.540
750
5.060
750
750
5.060
5.230
1.120
5.060
5.470
3.410
3.410
1.120
5.060
3.760
5.060
2.820
1.340
1.340
5.060

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000301057
MEDICO PROTAMINA SULFATO DETERMINACION DE
0
000000301058
MEDICO PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS
0
000000301059
MEDICO PROTROMBINA TIEMPO DE O CONSUMO DE
0
000000301062
MEDICO RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO)
0
000000301063
MEDICO RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)
0
000000301064
MEDICO RECUENTO DE ERITROCITOS ABSOLUTO (PROC AUT)
0
000000301065
MEDICO RECUENTO DE LEUCOCITOS ABSOLUTO (PROC AUT)
0
000000301066
MEDICO RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
0
000000301067
MEDICO RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)
0
000000301068
MEDICO RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL)
0
000000301069
MEDICO RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA (PROCAUT)
0
000000301070
MEDICO RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA
0
000000301071
MEDICO SACAROSA PRUEBA DE LA
0
000000301072
MEDICO SANGRIA TIEMPO DE (IVY SIMPLATE O SIM)
0
000000301074
MEDICO SOBREVIDA DEL ERITROCITO (CR 51 O SIMILAR)
0
000000301075
MEDICO SUB-GRUPOS AB0 Y RHO C/U
0
000000301076
MEDICO THORN PRUEBA DE (NO INCLUYE ACTH)
0
000000301077
MEDICO TINCION DE ESTEARASA
0
000000301079
MEDICO TINCION DE GLICOGENO O PAS
0
000000301080
MEDICO TINCION DE LIPIDOS
0
000000301081
MEDICO TINCION DE PEROXIDASAS
0
000000301082
MEDICO TRANSFERRINA
0
000000301084
MEDICO TROMBOPLASTINA TIEMPO DE GENERACION DE (TGT)
0
000000301085
MEDICO TROMBOPLASTINA TIEMPO PARCIAL DE (TTPATTPK O SIMILARES)
0
000000301086
MEDICO VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC AUT)
0
000000301087
MEDICO VITAMINA B12 ABSORCION DE (CO 57 O SIMILAR)
0
000000301088
MEDICO VOLEMIA (INCLUYE VOLUMEN GLOBULAR TOTAL VOLUMEN PLASMATICO
0
000000301089
MEDICO VON WILLEBRAND AG DE (FACTOR VIII AG)
0
000000301090
MEDICO COFACTOR DE RISTOCETINA
0
000000302001
MEDICO ACETONA CUALITATIVA
0
000000302002
MEDICO ACIDO CITRICO
0
000000302004
MEDICO ACIDO LACTICO
0
000000302005
MEDICO ACIDO URICO EN SANGRE
0
000000302007
MEDICO ALDOLASA
0
000000302008
MEDICO AMILASA EN SANGRE
0
000000302009
MEDICO AMINOACIDOS CUALITATIVO EN SANGRE
0
000000302010
MEDICO AMONIO
0
000000302011
MEDICO BICARBONATO (PROCAUT)
0
000000302012
MEDICO BILIRRUBINA TOTAL (PROCAUT)
0
000000302013
MEDICO BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
0
000000302014
MEDICO BROMOSULFTALEINA PRUEBA DE (NO INCLUYE EL MEDICAMENTO) A0
000000302015
MEDICO CALCIO EN SANGRE
0
000000302016
MEDICO CALCIO IONICO INCLUYE PROTEINAS TOTALES
0
000000302017
MEDICO CAROTENO
0
000000302018
MEDICO CAROTENO PRUEBA DE SOBRECARGA DE ADEMAS 2 CODIGOS
0
000000302019
MEDICO CERULOPLASMINA
0
000000302020
MEDICO COBRE
0
000000302021
MEDICO COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL
0
000000302022
MEDICO CREATINA
0
000000302023
MEDICO CREATININA EN SANGRE
0
000000302024
MEDICO CREATININA DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROCAUT)
0
000000302025
MEDICO CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
0
000000302026
MEDICO CREATINQUINASA CK - TOTAL
0
000000302028
MEDICO DEPURACIONES (CLEAREANCE) EXOGENAS DE HIPURAN ROJO CONGO
0
000000302029
MEDICO DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA (HBDH)

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VALOR
1.120
5.060
1.710
1.120
1.120
750
750
1.340
1.340
1.120
2.080
3.410
1.120
1.710
6.210
2.980
5.060
1.340
1.340
1.340
1.340
6.020
6.800
2.670
620
13.180
13.180
9.860
9.860
930
2.670
4.350
1.820
2.670
2.700
6.400
2.420
750
1.490
1.710
3.410
1.540
2.980
2.420
5.460
3.740
1.760
3.410
1.950
1.490
3.410
5.460
4.140
6.190
2.420

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000302030
MEDICO DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
0
000000302031
MEDICO DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) CON SEPARACION DE ISOEN0
000000302032
MEDICO ELECTROLITOS (SODIO POTASIO CLORO) C/U EN SANGRE
0
000000302033
MEDICO ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I
0
000000302034
MEDICO ESTUDIO DE LIPIDOS SANGUINEOS (COLESTEROL TOTAL COLESTEROL
0
000000302035
MEDICO FARMACOS Y/O DROGAS NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL
0
000000302036
MEDICO FENILALANINA
0
000000302037
MEDICO FOSFATASAS ACIDAS TOTALES
0
000000302038
MEDICO FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION PROSTATICA
0
000000302040
MEDICO FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
0
000000302041
MEDICO FOSFOLIPIDOS
0
000000302042
MEDICO FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
0
000000302043
MEDICO GALACTOSA
0
000000302044
MEDICO GALACTOSA CURVA DE TOLERANCIA(MINIMO CUATRO DETERMINACIO0
000000302045
MEDICO GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
0
000000302046
MEDICO GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH O2
0
000000302047
MEDICO GLUCOSA EN SANGRE
0
000000302048
MEDICO GLUCOSA CURVA DE TOLERANCIA (MINIMO TRES DETERMINACIONES)
0
000000302050
MEDICO HIDROXIPROLINA O ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE
0
000000302051
MEDICO LACTOSA CURVA DE TOLERANCIA (MINIMO CUATRO DETERMINACIO0
000000302052
MEDICO LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP)
0
000000302053
MEDICO LIPASA
0
000000302054
MEDICO LIPOPROTEINAS ELECTROFORESIS DE (INCLUYE LIPIDOS TOTALES)
0
000000302055
MEDICO LITIO
0
000000302056
MEDICO MAGNESIO
0
000000302057
MEDICO NITROGENO UREICO Y/O UREA EN SANGRE
0
000000302058
MEDICO OSMOLALIDAD SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO
0
000000302059
MEDICO PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO
0
000000302060
MEDICO PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS C/U EN SANGRE
0
000000302061
MEDICO PROTEINAS ELECTROFORESIS (INCLUYE COD 03-02-060)
0
000000302063
MEDICO TRANSAMINASAS (OXALACETICA PIRUVICA) C/U
0
000000302064
MEDICO TRIGLICERIDOS (PROCAUT)
0
000000302065
MEDICO VITAMINAS A B C D E ETC C/U
0
000000302066
MEDICO XILOSA PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE AD0
000000302067
MEDICO COLESTEROL TOTAL (PROCAUT)
0
000000302068
MEDICO COLESTEROL HDL (PROC AUT)
0
000000302069
MEDICO LIPIDOS TOTALES (PROCAUT)
0
000000302075
MEDICO PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12
0
000000302076
MEDICO PRUEBAS HEPATICAS ESTUDIO DE ( INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y
0
000000303001
MEDICO ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
0
000000303002
MEDICO ALDOSTERONA
0
000000303003
MEDICO ANDROSTENEDIONA
0
000000303004
MEDICO ANGIOTENSINA
0
000000303005
MEDICO CATECOLAMINAS
0
000000303006
MEDICO CORTISOL
0
000000303007
MEDICO CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA)
0
000000303008
MEDICO DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA DHEA)
0
000000303009
MEDICO ERITROPOYETINA
0
000000303010
MEDICO ESTRIOL EN SANGRE
0
000000303011
MEDICO ESTROGENOS TOTALES
0
000000303012
MEDICO GASTRINA
0
000000303013
MEDICO GLUCAGON
0
000000303014
MEDICO GONADOTROFINA CORIONICA FRACCION BETA ( INCLUYE TITULACION
0
000000303015
MEDICO HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
0
000000303016
MEDICO HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

Pgina 4

VALOR
2.540
6.780
1.380
6.780
7.090
6.380
2.420
1.950
3.410
1.540
1.710
2.000
750
6.910
2.640
4.180
1.470
6.910
5.060
6.910
2.420
2.670
7.540
3.410
3.410
1.470
1.950
2.640
1.660
7.150
2.190
2.020
2.420
3.570
1.580
2.290
2.000
9.580
12.060
9.410
8.060
6.110
7.360
8.060
6.110
8.060
8.060
5.790
6.110
6.110
8.060
8.060
5.920
5.920
5.920

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000303017
MEDICO INSULINA
0
000000303018
MEDICO PARATHORMONA
0
000000303019
MEDICO PROGESTERONA
0
000000303020
MEDICO PROLACTINA (PRL)
0
000000303021
MEDICO RENINA
0
000000303022
MEDICO TESTOSTERONA EN SANGRE
0
000000303023
MEDICO TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
0
000000303024
MEDICO TIROESTIMULANTE (TSH) HORMONA (ADULTO NINO O RN)
0
000000303025
MEDICO TIROGLOBULINA
0
000000303026
MEDICO TIROXINA LIBRE (T4L)
0
000000303027
MEDICO TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)
0
000000303028
MEDICO TRIYODOTIRONINA (T3)
0
000000303029
MEDICO 17 - HIDROXIPROGESTERONA
0
000000303030
MEDICO ESTRADIOL (17-BETA)
0
000000303031
MEDICO INSULINA CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES) (NO
0
000000303032
MEDICO AC VAINILLILMANDELICO CUANTITATIVO
0
000000303033
MEDICO ANGIOTENSINA
0
000000303034
MEDICO CATECOLAMINAS
0
000000303035
MEDICO CORTISOL LIBRE URINARIO
0
000000303036
MEDICO ESTRIOL
0
000000303042
MEDICO TETRAHIDRODESOXICORTISOL
0
000000303043
MEDICO 17 - CETOESTEROIDES
0
000000303044
MEDICO 17 - HIDROXICORTICOESTEROIDES
0
000000303046
MEDICO SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)
0
000000303047
MEDICO IGF1 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR)
0
000000303048
MEDICO IGFBP3 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN)
0
000000304001
MEDICO CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (INCLUYE
0
000000304002
MEDICO CARIOGRAMA CON TECNICAS ESPECIALES ( INCLUYE MUESTRA DE
0
000000304003
MEDICO CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO
0
000000304004
MEDICO CROMATINA SEXUAL X E Y CORPUSCULO DE BARR Y CORPUSCULO
0
000000304005
MEDICO DERMATOGLIFOS TOMA DE IMPRESION PALMAR ANALISIS
0
000000305001
MEDICO ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
0
000000305002
MEDICO ALFA -2- MACROGLOBULINA
0
000000305003
MEDICO ALFA FETOPROTEINAS
0
000000305004
MEDICO ANTICUERPO ANTI ANTIGENO NUCLEAR EXTRACTABLE
0
000000305005
MEDICO ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTIMITOCONDRIALES
0
000000305006
MEDICO ANTICUERPOS ATIPICOS PANNEL DE IDENTIFICACION
0
000000305007
MEDICO ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (MUSCULO
0
000000305008
MEDICO ANTIESTREPTOLISINA O
0
000000305009
MEDICO ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
0
000000305010
MEDICO BETA-2-MICROGLOBULINA
0
000000305011
MEDICO COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES
0
000000305012
MEDICO COMPLEMENTO C1Q C2 C3 C4 ETC C/U
0
000000305013
MEDICO COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)
0
000000305014
MEDICO CRIOGLOBULINAS PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA) O
0
000000305015
MEDICO DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES POR INMUNOFLUORES0
000000305016
MEDICO DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR INMUNOFLUORESCENCIA
0
000000305017
MEDICO DEPOSITO DE FIBRINOGENO POR INMUNOFLUORESCENCIA
0
000000305018
MEDICO DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR INMUNOFLUORES0
000000305019
MEDICO FACTOR REUMATOIDEO POR LATEX CUANTITATIVO
0
000000305021
MEDICO INHIBIDOR DE C1Q C2 Y C3 C/U
0
000000305022
MEDICO INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS LIVIANAS KAPPA O LAMBDA
0
000000305023
MEDICO INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS
0
000000305024
MEDICO INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE C/U
0
000000305025
MEDICO INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA C/U

Pgina 5

VALOR
5.920
9.170
5.920
5.920
8.060
6.110
7.360
5.150
8.060
5.920
5.150
5.150
8.060
5.920
15.950
5.520
7.360
8.060
6.640
6.110
6.110
6.110
6.110
14.100
14.100
14.100
53.180
56.820
56.820
8.480
9.150
6.110
5.900
5.920
11.810
8.260
10.690
6.640
5.340
8.060
8.060
6.640
5.340
6.640
1.300
8.060
8.060
8.060
8.060
3.020
5.340
6.110
5.340
5.900
9.180

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000305026
MEDICO INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA
0
000000305027
MEDICO INMUNOGLOBULINAS IGA IGG IGM C/U
0
000000305028
MEDICO INMUNOGLOBULINAS IGE IGD TOTAL C/U
0
000000305029
MEDICO INMUNOGLOBULINAS IGE IGG ESPECIFICAS C/U
0
000000305030
MEDICO PROTEINA C REACTIVA CUALITATIVA
0
000000305031
MEDICO PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA
0
000000305034
MEDICO QUIMIOTAXIS-LEUCOTAXIS
0
000000305035
MEDICO CRIOAGLUTININAS
0
000000305036
MEDICO CRIOHEMOLISINAS
0
000000305037
MEDICO DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM
0
000000305038
MEDICO FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
0
000000305039
MEDICO FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
0
000000305040
MEDICO INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS
0
000000305041
MEDICO INTRADERMOREACCION (PPD HISTOPLASMINA ESPERGILINA U
0
000000305042
MEDICO LIF O MIF
0
000000305043
MEDICO LINFOCITOS B (INMUNOFLUORESCENCIA)
0
000000305044
MEDICO LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T
0
000000305045
MEDICO LINFOCITOS T HELPER (OKT4) O SUPRESORES
0
000000305046
MEDICO LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) CON ANTISUERO
0
000000305047
MEDICO LINFOTOXINAS HUMANAS DETECCION DE
0
000000305048
MEDICO REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACION (INCLUYE EL
0
000000305052
MEDICO ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (AC-ANTI HLA)
0
000000305053
MEDICO AUTOCROSS MATCH A 4'C 15'C Y 37'C CON LINFOCITOS B Y LINFO0
000000305056
MEDICO CROSS MATCH A 37'C CON LINFOCITOS TOTALES (MIXTO)
0
000000305057
MEDICO CROSS MATCH CON LINFOCITOS T Y B
0
000000305058
MEDICO CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS
0
000000305060
MEDICO TIPIFICACION HLA B-27
0
000000305062
MEDICO TIPIFICACION HLA-DR Y DQ
0
000000305063
MEDICO TIPIFICACION HLA A B Y C (INCLUYE LOS TRES)
0
000000305070
MEDICO ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
0
000000305080
MEDICO ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
0
000000305082
MEDICO ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) POR IFI
0
000000305083
MEDICO DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE
0
000000305084
MEDICO ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A)
0
000000305085
MEDICO ANTICUERPOS ANTI MLK-1 POR IFI
0
000000305086
MEDICO ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA) POR ELISA
0
000000305087
MEDICO ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON IDENTIFICACION DE
0
000000305088
MEDICO ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS
0
000000305170
MEDICO ANTIGENO CA 125 CA 15-3 Y CA 19-9 C/U
0
000000306001
MEDICO BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACION DE LIQUIDOS
0
000000306002
MEDICO BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN C/U
0
000000306004
MEDICO EXAMEN DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS)
0
000000306005
MEDICO TINCION DE GRAM
0
000000306006
MEDICO ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS)
0
000000306007
MEDICO COPROCULTIVO C/U
0
000000306008
MEDICO CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO HEMOCULTIVO Y
0
000000306009
MEDICO HEMOCULTIVO AEROBIO C/U
0
000000306010
MEDICO HEMOCULTIVO ANAEROBIO C/U
0
000000306011
MEDICO UROCULTIVO RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER
0
000000306012
MEDICO CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD 03-06-008)
0
000000306013
MEDICO CULTIVO ESPECIFICO PARA BORDETELLA
0
000000306014
MEDICO CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER YERSINIA VIBRIO C/U
0
000000306015
MEDICO CULTIVO PARA DIFTERIA
0
000000306016
MEDICO CULTIVO PARA GONOCOCO
0
000000306017
MEDICO CULTIVO PARA HONGOS O LEVADURAS C/U

Pgina 6

VALOR
5.150
5.340
6.110
6.110
4.990
6.910
7.980
2.670
2.670
6.780
13.970
13.970
5.460
5.460
6.780
6.190
6.190
6.780
6.780
9.410
6.780
9.410
16.580
10.140
27.070
67.740
18.800
75.250
94.060
10.530
23.490
18.750
7.860
14.110
23.490
12.590
17.200
54.820
10.530
2.880
1.950
1.710
750
5.060
4.720
3.900
4.800
7.920
4.130
7.540
7.120
5.060
5.060
3.390
3.040

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000306018
MEDICO CULTIVO PARA KOCH BACILO DE
0
000000306019
MEDICO CULTIVO PARA LEGIONELLA
0
000000306020
MEDICO CULTIVO PARA LISTERIA
0
000000306021
MEDICO CULTIVO PARA MENINGOCOCO
0
000000306022
MEDICO CULTIVO DE MYCOBACTERIA TIPIFICACION DE
0
000000306023
MEDICO CULTIVO DE MYCOPLASMA
0
000000306024
MEDICO ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4 FARMACOS)
0
000000306025
MEDICO ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMACO)
0
000000306026
MEDICO ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE
0
000000306027
MEDICO ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM)
0
000000306028
MEDICO ANTIBIOGRAMA HONGOS (MINIMO 4 FARMACOS)
0
000000306029
MEDICO AUTOVACUNAS INCLUYE CULTIVO Y
0
000000306030
MEDICO PODER BACTERICIDA DEL SUERO
0
000000306031
MEDICO PREPARACION DE VACUNAS UNI O POLIVALENTES MANTENIDAS
0
000000306032
MEDICO ASPERGILOSIS CANDIDIASIS HISTOPLASMOSIS U OTROS HONGOS
0
000000306033
MEDICO BRUCELLA REACCION DE AGLUTINACION PARA (WRIGHT-HUDLESON)
0
000000306034
MEDICO CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA PEROXIDASA ELISA O
0
000000306035
MEDICO LINFOGRANULOMA VENEREO PSITACOSIS
0
000000306036
MEDICO MONONUCLEOSIS REACCION DE PAUL BUNNELL ANTICUERPOS
0
000000306037
MEDICO MYCOPLASMA
0
000000306038
MEDICO RPR
0
000000306039
MEDICO TIFICAS REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH
0
000000306040
MEDICO TIFUS EXANTEMATICO REACCION DE AGLUTINACION PARA
0
000000306041
MEDICO TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS MHA-TP C/U
0
000000306042
MEDICO VDRL
0
000000306043
MEDICO ARTROPODOS MACROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS
0
000000306045
MEDICO COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA
0
000000306047
MEDICO COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLU0
000000306048
MEDICO COPROPARASITARIO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GU0
000000306049
MEDICO DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS EXAMEN
0
000000306050
MEDICO DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS SECRECIONES Y OTROS
0
000000306051
MEDICO GRAHAM EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
0
000000306052
MEDICO GUSANOS MACROSCOPICOS DIAGNOSTICO DE
0
000000306053
MEDICO HEMOPARASITOS DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE
0
000000306054
MEDICO HEMOPARASITOS DIAGNOSTICO POR TECNICA DE
0
000000306056
MEDICO EXAMEN MICROSCOPICO DE
0
000000306057
MEDICO TENIAS POST TRAT DIAGNOSTICO Y BUSQUEDA
0
000000306058
MEDICO XENODIAGNOSTICO (CADA APLICACION DE 2 CAJAS
0
000000306059
MEDICO COPROPARASITOLOGICO TRES MUESTRAS SERIADAS
0
000000306061
MEDICO ELISA INDIRECTA (CHAGAS HIDATIDOSIS TOXO0
000000306062
MEDICO FIJACION DEL COMPLEMENTO (DISTOMATOSIS TOXO0
000000306063
MEDICO FLOCULACION EN BENTONITA LATEX PRECIPITINAS O SIMILAR
0
000000306064
MEDICO HEMAGLUTINACION INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS
0
000000306065
MEDICO INMUNOELECTROFORESIS O CONTRAINMUNOELECTRO0
000000306066
MEDICO INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXO0
000000306069
MEDICO ANTICUERPOS VIRALES DETERM DE (ADENOVIRUS
0
000003060691
MEDICO TEST ICR VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
0
000000306070
MEDICO ANTIGENOS VIRALES DETERM DE (ADENOVIRUS
0
000000306071
MEDICO FIJACION DE COMPLEMENTO REACCION (ADENOVIRUS
0
000000306072
MEDICO REACCION DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS POLIO
0
000000306073
MEDICO VIRUS HEPATITIS A ANTICORE
0
000000306074
MEDICO VIRUS HEPATITIS A ANTICUERPOS IGM DEL
0
000000306075
MEDICO VIRUS HEPATITIS B ANTIANTIGENO E DEL
0
000000306077
MEDICO VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE (AUSTRALIANO)
0
000000306078
MEDICO VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO E DEL

Pgina 7

VALOR
4.930
5.060
5.060
3.390
5.060
7.090
5.060
5.060
3.150
8.690
2.420
7.540
5.060
5.060
5.580
1.740
6.180
5.220
2.700
5.460
2.960
4.220
1.740
5.580
3.500
3.390
10.130
5.460
3.490
3.390
3.390
2.420
1.950
10.130
13.540
4.540
3.390
20.670
4.510
6.190
5.060
3.390
5.060
6.190
6.190
6.450
16.062
5.840
5.060
5.060
6.190
8.700
7.540
6.030
7.540

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000306080
MEDICO VIRUS HEPATITIS B ANTICORE IGM DEL
0
000000306081
MEDICO VIRUS HEPATITIS C ANTICUERPOS DE
0
000000306090
MEDICO TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCCUS
0
000000307001
MEDICO DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51)
0
000000307002
MEDICO PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN DENSIDAD OSMOLALIDAD SERIADA
0
000000307003
MEDICO PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON
0
000000307004
MEDICO PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O TOLBUTAMIDA
0
000000307005
MEDICO REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U
0
000000307006
MEDICO SOBRECARGA HIDRICA
0
000000307007
MEDICO TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)
0
000000307008
MEDICO VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE
0
000000307009
MEDICO ARTERIAL EN ADULTOS
0
000000307010
MEDICO ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES
0
000000307011
MEDICO VENOSA EN ADULTOS
0
000000307012
MEDICO VENOSA EN NINOS Y LACTANTES
0
000000307013
MEDICO CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO C/U
0
000000307014
MEDICO CAPILAR ( ADULTOS NINOS Y LACTANTES )
0
000000307016
MEDICO PUNCION TRAQUEAL
0
000000307017
MEDICO PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS
0
000000307018
MEDICO PUNCION MEDULAR OSEA
0
000000307019
MEDICO DUODENAL Y/O BILIS
0
000000307020
MEDICO GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA)
0
000000307021
MEDICO GASTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINAINSULINA)
0
000000307022
MEDICO PANCREATICO
0
000000308001
MEDICO AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR)
0
000000308002
MEDICO BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE TRES O MAS DIAS
0
000000308003
MEDICO GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
0
000000308004
MEDICO HEMORRAGIAS OCULTAS (BENCIDINA GUAYACO O
0
000000308005
MEDICO LEUCOCITOS FECALES
0
000000308006
MEDICO PH
0
000000308007
MEDICO PORFIRINAS C/U
0
000000308008
MEDICO UROBILINOGENO CUANTITATIVO
0
000000308009
MEDICO CELULAS NEOPLASICAS
0
000000308010
MEDICO CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO
0
000000308011
MEDICO DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS)
0
000000308013
MEDICO EOSINOFILOS RECUENTO DE
0
000000308014
MEDICO FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO COLOR PH
0
000000308015
MEDICO GLUCOSA EN EXUDADOS SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0
000000308016
MEDICO MUCINA DETERMINACION DE
0
000000308017
MEDICO PH (PROC AUT)
0
000000308018
MEDICO PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC AUT) C/U
0
000000308020
MEDICO BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE
0
000000308021
MEDICO GLUTAMINA
0
000000308022
MEDICO INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM DE IGG Y
0
000000308023
MEDICO ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA)
0
000000308024
MEDICO ACIDEZ TITULABLE PH VOLUMEN (UNA MUESTRA)
0
000000308025
MEDICO PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA
0
000000308026
MEDICO VOLUMEN ANHIDRIDO CARBONICO AMILASA Y LIPASA
0
000000308027
MEDICO CRISTALES DE COLESTEROL
0
000000308028
MEDICO LIPIDOS BILIARES
0
000000308029
MEDICO ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO
0
000000308030
MEDICO FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
0
000000308031
MEDICO FRUCTOSA CONSUMO DE
0
000000308033
MEDICO CELULAS ANARANJADAS (PROC AUT)
0
000000308034
MEDICO CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC AUT)

Pgina 8

VALOR
8.350
9.250
6.270
6.800
6.020
3.760
5.060
750
1.710
15.950
5.060
1.340
1.950
940
930
1.410
750
2.670
2.670
13.180
5.660
1.950
10.140
5.660
1.340
14.320
750
1.340
1.340
750
2.220
2.220
4.780
3.410
1.710
930
2.670
750
1.340
750
1.710
24.450
2.220
13.550
1.710
1.340
6.800
6.800
2.670
2.220
4.580
3.410
1.950
750
1.340

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000308035
MEDICO CREATININA (PROC AUT)
0
000000308036
MEDICO FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL
0
000000308037
MEDICO INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY)
0
000000308038
MEDICO INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
0
000000308039
MEDICO MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO CELULAS ANARAN0
000000308040
MEDICO TEST DE CLEMENTS (PROC AUT)
0
000000308041
MEDICO COLPOCITOGRAMA
0
000000308042
MEDICO CRISTALIZACION Y FILANCIA DE MOCO CERVICAL
0
000000308043
MEDICO MOCO-SEMEN PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
0
000000308044
MEDICO FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL
0
000000309001
MEDICO ACIDO ASCORBICO
0
000000309002
MEDICO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
0
000000309003
MEDICO ACIDO FENILPIRUVICO (PKU CUALITATIVO)
0
000000309005
MEDICO ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO
0
000000309006
MEDICO AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA
0
000000309007
MEDICO AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA
0
000000309008
MEDICO CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA
0
000000309009
MEDICO CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO)
0
000000309010
MEDICO CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA
0
000000309011
MEDICO CUERPOS CETONICOS
0
000000309012
MEDICO ELECTROLITOS (SODIO POTASIO CLORO) C/U EN ORINA
0
000000309013
MEDICO MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
0
000000309014
MEDICO EMBARAZO DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA)
0
000000309015
MEDICO FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
0
000000309016
MEDICO GLUCOSA (CUANTITATIVO) EN ORINA
0
000000309017
MEDICO HIDROXIPROLINA EN ORINA
0
000000309018
MEDICO MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO)
0
000000309019
MEDICO MUCOPOLISACARIDOS
0
000000309020
MEDICO NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)
0
000000309021
MEDICO NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP CGM U OTROS) C/U
0
000000309022
MEDICO ORINA COMPLETA (INCLUYE COD 03-09-023 Y 03-09-024)
0
000000309023
MEDICO ORINA FISICO-QUIMICO ( ASPECTO COLOR DENSIDAD
0
000000309024
MEDICO ORINA SEDIMENTO (PROC AUT)
0
000000309025
MEDICO OSMOLALIDAD
0
000000309026
MEDICO OSMOLARIDAD EXAMEN DE ORINA
0
000000309027
MEDICO PORFIRINAS C/U
0
000000309028
MEDICO PROTEINA (CUANTITATIVA) EN ORINA
0
000000309029
MEDICO PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA
0
000000309030
MEDICO UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)
0
000000309040
MEDICO FENILQUETONURIA (PKU) CUANTITATIVO
0
000000309502
MEDICO MAGNESIO (O)
0
000003107005
DENTAL REPETICION CORONA PROV DE ACRILICO P/FIJA
0
000003107006
DENTAL REMOCION DE CORONAS P/FIJA
0
000003107007
DENTAL REMOCION DE ESPIGAS PROTESIS FIJA
0
000003107008
DENTAL PLANIFICACION DE TRATAMIENTO PROT FIJA
0
000003115003
DENTAL MODELO YESO PIEDRA C/U
0
000003115007
DENTAL REPARACION COMPLEJA
0
000003115013
DENTAL APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION
0
000003115015
DENTAL APARATO SIMPLE O CONTENCION
0
000003115022
DENTAL DISYUNTOR HASS
0
000003115026
DENTAL BARRA LINGUAL P PALATINA
0
000003115032
DENTAL CONTENCION FIJA /QUAD HELIX
0
000003116010
DENTAL CORONAS PROVISORIAS
0
000003116011
DENTAL CORONA PORCELANA SOBRE METAL
0
000003116035
DENTAL ESPIGA MUON BIPARTITA O PASANTE

Pgina 9

VALOR
1.340
7.570
1.710
6.800
6.800
1.340
2.670
750
2.670
9.140
2.670
5.470
1.950
5.680
2.980
5.470
2.220
4.720
1.710
1.710
1.710
3.390
2.880
2.220
1.470
5.060
2.080
6.800
930
5.470
2.110
1.340
1.230
1.950
1.950
2.290
1.950
1.340
2.220
2.620
4.782
10.471
10.471
10.471
6.984
1.409
5.863
13.540
9.731
18.313
10.186
15.274
3.225
25.366
22.469

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000003116036
DENTAL ESPIGA MUON SIMPLE
0
000003117010
DENTAL CORONAS PROVISORIAS
0
000003117011
DENTAL CORONA PORCELANA SOBRE METAL
0
000003117017
DENTAL INTERMEDIARIOS
0
000003117036
DENTAL ESPIGA MUON SIMPLE
0
000000401002
MEDICO PARTES BLANDAS LARINGE LATERAL CAVUM RINOFARINGEO (RINOFA0
000000401004
MEDICO TORAX PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
0
000000401006
MEDICO ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE FLUOROSCOPIA
0
000000401008
MEDICO TORAX RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO
0
000000401009
MEDICO TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (1
0
000000401010
MEDICO MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP)
0
000000401011
MEDICO MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP)
0
000000401012
MEDICO RADIOGRAFIA DE MAMA PIEZA OPERATORIA (1 EXP)
0
000000401013
MEDICO ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP) ( CON EQUIPO ESTATICO
0
000000401014
MEDICO ABDOMEN SIMPLE PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
0
000000401015
MEDICO COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T O
0
000000401018
MEDICO ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL P
0
000000401019
MEDICO ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO DOBLE CONTRAS0
000000401020
MEDICO ESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRANO)
0
000000401021
MEDICO ESOFAGO ESTOMAGO Y DUODENO DOBLE CONTRASTE (15 EXP)
0
000000401022
MEDICO ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP)
0
000000401023
MEDICO ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP)
0
000000401024
MEDICO ESOFAGO ESTOMAGO Y DUODENO SIMPLE EN NINOS (8 EXP)
0
000000401027
MEDICO PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL
0
000000401028
MEDICO RENAL SIMPLE (PROC AUT) (1 EXP)
0
000000401029
MEDICO VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC AUT) (1 EXP)
0
000000401030
MEDICO AGUJEROS OPTICOS AMBOS LADOS (2 PROY) (2 EXP)
0
000000401031
MEDICO CAVIDADES PERINASALES ORBITAS ARTICULACIONES TEMPOROMAN0
000000401032
MEDICO CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP)
0
000000401033
MEDICO CRANEO CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL BASE TOWNE TAN0
000000401034
MEDICO "GLOBO OCULAR ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP)
0
000000401035
MEDICO OIDO UNO O AMBOS (4 PROY) (4 EXP)
0
000000401040
MEDICO SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP)
0
000000401042
MEDICO COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP)
0
000000401043
MEDICO COLUMNA CERVICAL (FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY) (4
0
000000401044
MEDICO COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP)
0
000000401045
MEDICO COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA PARRILLA COSTAL Y
0
000000401046
MEDICO COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO)
0
000000401047
MEDICO COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP)
0
000000401048
MEDICO COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA OBLICUAS ADICIONALES
0
000000401049
MEDICO COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO
0
000000401051
MEDICO PELVIS CADERA O COXOFEMORALC/U (1 EXP)
0
000000401052
MEDICO PELVIS CADERA O COXOFEMORAL PROYECCIONES ESPECIALES
0
000000401053
MEDICO SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS C/U (2-3 EXP)
0
000000401054
MEDICO BRAZO ANTEBRAZO CODO MUNECA MANO DEDOS PIE O SIMILAR
0
000000401055
MEDICO CLAVICULA (2 EXP)
0
000000401056
MEDICO EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1 EXP)
0
000000401057
MEDICO EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP)
0
000000401058
MEDICO ESTUDIO DE ESCAFOIDES
0
000000401059
MEDICO ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONTLATERAL Y OBLICUAS 4 EXP)
0
000000401060
MEDICO HOMBRO FEMUR RODILLA PIERNA COSTILLA O ESTERNON ( FRON0
000000401062
MEDICO PLANIGRAFIA OSEA PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS
0
000000401063
MEDICO TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO
0
000000401064
MEDICO APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS
0
000000401070
MEDICO TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY

Pgina 10

VALOR
16.595
3.477
28.056
22.231
17.889
10.800
7.790
23.310
11.570
11.570
24.690
25.810
7.790
10.370
7.790
21.580
43.520
48.990
19.380
43.100
19.380
34.580
31.900
46.980
9.950
8.580
17.200
11.570
12.240
8.580
21.580
15.600
14.240
11.570
20.690
11.570
13.620
19.980
17.200
11.570
15.540
8.990
8.580
12.910
10.370
12.020
8.580
8.580
12.910
12.100
12.100
8.580
8.580
8.580
21.280

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000401110
MEDICO MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP)
0
000000401130
MEDICO PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS) C/U
0
000000401151
MEDICO PELVIS CADERA O COXOFEMORAL DE RN LACTANTE O NINO MENOR DE
0
000000402011
MEDICO HISTEROSALPINGOGRAFIA (AC 20-01-013) (3 EXP)
0
000000402012
MEDICO PIELOGRAFIA ASCENDENTE (AC 19-01-015) (3 EXP)
0
000000402014
MEDICO URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA
0
000000402017
MEDICO NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA HOMBRO CODO MUNECA ETC C/U
0
000000402018
MEDICO "NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (AC 21-01-002) (14 EXP)
0
000000402032
MEDICO INSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA CONTROL
0
000000402038
MEDICO FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR
0
000004030011
MEDICO TAC CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)
0
000004030021
MEDICO TAC SILLA TURCA (20 CORTES 2 MM)
0
000004030041
MEDICO CORTES CORONALES COMPLEMEN (10 CORTES 24 8 MM)
0
000004030061
MEDICO TEMPORAL-OIDO (INCLUYE CORONALES)(40 CORTES 2MM)
0
000004030071
MEDICO ORBITAS MAXILOF (INCLUYE CORONALES)(40 CORTES 2-4 MM)
0
000004030081
MEDICO COLUMNA CERVICAL(4 ESPACIOS-5 VERTEBRAS)
0
000004030091
MEDICO COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3ESPACIOS-4VERTEBRAS )
0
000004030101
MEDICO CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4MM)
0
000004030121
MEDICO CUELLO PARTES BLANDAS (30 CORTES 4-8 MM)
0
000004030131
MEDICO TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)
0
000004030141
MEDICO ABDOMEN(HIGADOVIAS Y VESICULA BILIARPANCREASBAZO)
0
000004030161
MEDICO PELVIS (28 CORTES 8-10 MM)
0
000004030171
MEDICO EXTREMIDADES ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM)
0
000004031011
MEDICO ANGIOTAC DE CEREBRO (HHABIL)
0
000004031021
MEDICO ANGIOTAC DE TORAX
0
000004031031
MEDICO ANGIOTAC DE ABDOMEN (HHABIL)
0
000004040031
MEDICO ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL DERIVACION
0
000004040041
MEDICO ECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA DERIVACION
0
000004040051
MEDICO ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL DERIVACION
0
000004040061
MEDICO ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA PELVIANA DERIVACION
0
000004040071
MEDICO ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION
0
000004040091
MEDICO ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA DERIVACION
0
000004040101
MEDICO ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL) O DE BAZO
0
000004040111
MEDICO ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (RN O LACTANTE)
0
000004040121
MEDICO ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL DERIVACION
0
000004040141
MEDICO ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
0
000004040151
MEDICO ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA DERIVACION
0
000004040161
MEDICO ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA ARTICULAR
0
000004041181
MEDICO ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
0
000004041221
MEDICO ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS
0
000000501077
MEDICO EXTRACCION DE PUNTOS
0
000000501078
MEDICO HIDRATACION PARENTERAL
0
000000601001
MEDICO EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR ARTICULAR POSTURAL
0
000000601003
MEDICO EXAMEN DE LA FUNCION MUSCULAR C/DINAMOMETROS O SIMILARES
0
000000601005
MEDICO RADIACION INFRARROJA HORNO BANO PARAFINA COMPRESAS
0
000000601006
MEDICO TANQUE DE HUBBARD CON EJERCICIOS (HIPER O HIPO-TERMAL SO0
000000601007
MEDICO TURBION TANQUE CON REMOLINO (HIPER O HIPOTERMALBANO DE
0
000000601008
MEDICO LASERTERAPIA (PROCAUT)
0
000000601009
MEDICO ONDA CORTA (ULTRATERMIA) MICROONDAS C/U (PROCAUT)
0
000000601010
MEDICO RADIACION ULTRAVIOLETA LOCALIZADA (PROCAUT)
0
000000601011
MEDICO ULTRASONIDO (PROCAUT)
0
000000601012
MEDICO ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS) (PROCAUT)
0
000000601013
MEDICO ESTIMULACION ELECTRICA (INTERFERENCIAL DIADINAMICAS
0
000000601014
MEDICO IONTOFORESIS (PROCAUT)
0
000000601015
MEDICO RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK) (PROCAUT)

Pgina 11

VALOR
14.690
5.600
8.990
25.330
27.620
27.620
33.150
41.410
24.900
22.560
132.340
116.940
48.075
116.940
116.940
132.340
116.940
45.476
116.940
132.340
132.340
116.940
116.940
127.926
181.971
173.260
39.951
39.951
39.951
20.844
30.435
22.582
27.792
27.792
27.792
27.792
27.792
27.792
91.324
91.324
1.365
1.141
2.240
4.340
1.070
4.160
2.460
2.620
2.220
1.140
2.460
1.380
2.220
1.140
1.710

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000000601017
MEDICO EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA
0
000000601018
MEDICO ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMILL O CICLOERGOMETRO
0
000000601019
MEDICO ENTRENAMIENTO ORTESICO DE GRAN INCAPACITADO (PROCAUT)
0
000000601020
MEDICO ENTRENAMIENTO PROTESICO EXTREMIDADES (PROCAUT)
0
000000601021
MEDICO MANIPULACION OSTEOPATICA (LIBERACION ARTICULAR
0
000000601022
MEDICO MASOTERAPIA POR SESION (PROCAUT)
0
000000601023
MEDICO ORIENTACION Y ENTRENAMIENTO DE CIEGOS (REEDUCACION
0
000000601024
MEDICO REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERA0
000000601025
MEDICO TECNICAS DE FACILITACION TECNICAS DE INHIBICION (KABAT
0
000000601026
MEDICO TECNICAS DE RELAJACION (ENTRENAMIENTO AUTOGENO
0
000000601027
MEDICO TRACCION CERVICAL Y/O LUMBAR (MECANICA O MANUAL)
0
000000601028
MEDICO ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO (SESIONES INDIVIDUALES
0
000000601029
MEDICO ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
0
000000601030
MEDICO DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROCAUT)
0
000000601031
MEDICO ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL AL ENFERMO HOSP EN UTI O
0
000000702003
MEDICO SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDAS
0
000000702004
MEDICO SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O PLAQUETA
0
000000702007
MEDICO TRANSFUSIN EN NIO
0
000000702011
MEDICO AUTOTRANSFUSION-PREDEPOSITO
0
000000702012
MEDICO SANGRA(CONSIDERA POR CADA UNIDAD DE SANGRE EXTRAIDA)
0
000000801001
MEDICO CITODIAGNOSTICO CORRIENTE EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y SIMI0
000000801002
MEDICO CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION) POR CADA ORGANO
0
000000801004
MEDICO ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHI (ARMADA)
0
000000801005
MEDICO ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS
0
000000801006
MEDICO ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA CONTEMPORANEA
0
000000801007
MEDICO ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BI
0
000000801008
MEDICO ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERI
0
000000901005
MEDICO ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA INDIVIDUAL
0
000000901006
MEDICO TERAPIA AVERSIVA CON FARMACOS C/SESION (MAX 15)
0
000000901009
MEDICO EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA (1RA CONSULTA)
0
000000901010
MEDICO PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA MIEMBRO DE LA PAREJA)
0
000000902001
MEDICO CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES
0
000000902002
MEDICO PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45')
0
000000902003
MEDICO PSICOTERAPIA DE PAREJA (CADA MIEMBRO DE LA PAREJA)
0
000000902010
MEDICO TEST DE RORSCHACH
0
000000902012
MEDICO TEST DE TAT O CAT
0
000000902013
MEDICO TEST DE EDWARDS
0
000000902014
MEDICO TEST DE MMPI
0
000000902015
MEDICO TEST DE INTELIGENCIA WESCHLER
0
000000902017
MEDICO TEST DE BENDER BIP
0
000000902020
MEDICO TEST DE LURIA-NEBRASKA
0
000000902503
MEDICO TEST DE WAISS
0
000001001503
MEDICO PIE DIABETICO TRATAMIENTO CURATIVO PREVENTIVO
0
000001101002
MEDICO SUBDURAL
0
000001101003
MEDICO -LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S QUECKENSTED
0
000001101030
MEDICO EPIDURAL CERVICAL LUMBAR O SIMILARES CADA SESION
10
000001103014
MEDICO HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL VACIAMIENTO DE
11
000001103049
MEDICO HERNIA NUCLEO PULPOSO ESTENORRAQUIS ARACNOIDITIS FIBROSIS
11
000001103050
MEDICO LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA
7
000001103058
MEDICO TUMOR DE NERVIO PERIFERICO EXTIRP DE
8
000001103061
MEDICO SECCION DE NERVIO REPARACION SIN INJERTO
6
000001103063
MEDICO NEUROLISIS EXTERNA
7
000001103066
MEDICO SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO TRAT QUIR
11
000001103069
MEDICO FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER VIA
0
000001201014
MEDICO & TONOMETRIA APLANATICA C/OJO

Pgina 12

VALOR
3.140
2.880
2.620
2.220
1.630
2.880
4.340
1.820
1.710
3.840
1.230
2.340
6.300
1.140
15.580
30.171
25.006
19.907
111.990
15.952
7.340
10.880
29.660
22.320
29.660
29.660
14.960
13.260
9.920
13.310
12.180
10.340
11.940
11.710
34.240
27.060
12.700
12.700
19.860
12.700
34.240
36.089
3.610
13.900
9.220
14.690
636.600
831.989
747.569
282.178
378.354
257.453
282.178
733.819
2.100

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000001201019
MEDICO EXPLORACION VITREORRETINAL AMBOS OJOS
0
000001201029
MEDICO CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN ADULTOS
0
000001201030
MEDICO CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN NINOS
0
000001201031
MEDICO VIA LAGRIMALCATETERISMO O SONDAJE EN ADULTOS
0
000001201033
MEDICO VIA LAGRIMAL CATETERISMO O SONDAJE EN NINOS
2
000001201035
MEDICO CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL CORNEAL O PALPEBRAL EN ADULTOS
2
000001201036
MEDICO CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL CORNEAL O PALPEBRAL EN NINOS
3
000001201037
MEDICO GLAUCOMA CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRIOTERAPIA
0
000001201038
MEDICO INYECCION RETROBULBAR
3
000001201039
MEDICO PESTANAS EXTIRP POR ELECTROCOAGULACION (CUALQUIER NUMERO)
3
000001201040
MEDICO PUNTOS LAGRIMALES ELECTROTERMOCOAGULACION
3
000001201041
MEDICO SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA GENERAL)
0
000001201042
MEDICO & CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA C/OJO
2
000001202001
MEDICO INTUBACION
4
000001202002
MEDICO PUNTOS LAGRIMALES PLASTIA DE
4
000001202003
MEDICO RECONSTITUCION DE CANALICULOS
2
000001202004
MEDICO ABSCESO VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE
4
000001202005
MEDICO DACRIOCISTORRINOSTOMIA
3
000001202006
MEDICO EXTIRPACION DE
6
000001202007
MEDICO RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO
6
000001202008
MEDICO TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL TRAT QUIR COMPLETO
6
000001202009
MEDICO TUMOR MALIGNO DEL SACO TRAT QUIR COMPLETO
2
000001202010
MEDICO ABSCESO TRAT QUIR
3
000001202011
MEDICO BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC AUT)
3
000001202012
MEDICO BLEFAROCHALASIS PLASTIA DE
5
000001202013
MEDICO BLEFAROFIMOSIS PLASTIA DE
3
000001202014
MEDICO BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR
3
000001202015
MEDICO CANTOPLASTIA
3
000001202016
MEDICO CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN EL MISMO
5
000001202017
MEDICO COLOBOMA PLASTIA DE
4
000001202018
MEDICO ECTROPION PLASTIA DE
4
000001202019
MEDICO ENTROPION PLASTIA DE
4
000001202020
MEDICO EPICANTO PLASTIA DE
5
000001202021
MEDICO PTOSIS TRAT QUIR
3
000001202022
MEDICO QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA RESEC PLASTICA
5
000001202023
MEDICO TUMOR MALIGNO TRAT QUIR COMPLETO
3
000001202024
MEDICO XANTELASMA TRAT QUIR
4
000001202025
MEDICO HERIDA O DEHISCENCIA SUTURA DE (PROCAUT)
4
000001202026
MEDICO PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA EXTIRPACION
4
000001202028
MEDICO TUMOR BENIGNO EXTIRP DE
4
000001202029
MEDICO ABSCESO TRAT QUIR
7
000001202030
MEDICO CORRECCION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT COMPLETO
8
000001202031
MEDICO CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA)
11
000001202032
MEDICO EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO TRAT QUIRURGICO
6
000001202033
MEDICO ORBITOTOMIA ANTERIOR
5
000001202034
MEDICO ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA
5
000001202035
MEDICO BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC AUT)
7
000001202038
MEDICO ESTRABISMO TRAT QUIR COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS)
7
000001202039
MEDICO EXANTERACION OCULAR (PROC AUT)
5
000001202040
MEDICO LESION TRAUMATICA SUTURA DE (PROC AUT)
5
000001202041
MEDICO CIRUGIA REFRACTIVA QUERATOTOMIA RADIAL O SIMILAR CON
3
000001202042
MEDICO CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL
4
000001202044
MEDICO CUERPO EXTRANO EXTRACCION QUIR DE
9
000001202045
MEDICO GLAUCOMA TRAT QUIR POR CUALQUIER TECNICA
5
000001202046
MEDICO HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CORNEO-ESCLERAL O DEHISCENCIA DE

Pgina 13

VALOR
7.500
9.760
14.690
14.690
19.470
28.483
30.113
69.870
9.760
31.850
30.220
125.140
18.860
90.003
81.601
195.141
44.253
260.221
117.050
369.653
363.803
292.123
44.253
59.950
114.460
234.451
68.830
91.740
74.790
245.691
148.401
148.401
148.401
237.091
76.430
209.291
62.110
127.231
141.391
87.561
83.321
375.848
415.454
778.819
178.663
270.151
133.841
432.628
312.428
160.911
230.861
100.140
63.841
457.931
239.701

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
6
000001202047
MEDICO QUERATECTOMIA LAMINAR
8
000001202048
MEDICO QUERATOPLASTIA INJERTO LAMELAR O PENETRANTE TRAT QUIR
9
000001202049
MEDICO QUERATOPROTESIS IMPLANTACION DE (NO INCLUYE EL VALOR DE
6
000001202050
MEDICO RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL
6
000001202051
MEDICO REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE MUCOSA)
5
000001202053
MEDICO IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA (PROC AUT)
7
000001202054
MEDICO TUMOR TRAT QUIR
4
000001202055
MEDICO DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTO8
000001202056
MEDICO DESPRENDIMIENTO RETINAL CIRUGIA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES)
4
000001202057
MEDICO RETINOPATIA PROLIFERATIVA (DIABETICA HIPERTENSIVA EALES
4
000001202058
MEDICO TUMOR DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION DE
8
000001202060
MEDICO VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA)
8
000001202061
MEDICO VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA
8
000001202062
MEDICO VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC AUT)
7
000001202063
MEDICO FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O DISCISION
10
000001202064
MEDICO FACOERESIS EXTRACAPSULAR C/IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
10
000001202065
MEDICO IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR
5
000001202066
MEDICO ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA
4
000001202067
MEDICO DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR
4
000001202068
MEDICO IRIDOTOMIA
3
000001202071
MEDICO HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO REPARACION
6
000001202072
MEDICO RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO
10
000001202073
MEDICO OPERACION TRIPLE (INJERTO FACOERESIS E IMPLANTE DE LENTE
7
000001202074
MEDICO HERNIA DE IRIS Y/O FISTULASREPARACION DE
7
000001202075
MEDICO RETINOPEXIA NEUMATICA
8
000001202076
MEDICO EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE
6
000001202077
MEDICO DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA TRAT QUIR
5
000001202078
MEDICO CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE CORNEA
0
000001301003
MEDICO NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA
0
000001301005
MEDICO SINUSOSCOPIA DE CADA SENO MAXILAR POR PUNCION C/S BIOPSIA
0
000001301006
MEDICO CON MICROSCOPIO
0
000001301007
MEDICO SIN MICROSCOPIO
0
000001301008
MEDICO & - EN NINOS
0
000001301009
MEDICO & IMPEDANCIOMETRIA
0
000001301010
MEDICO & PRUEBA DE AUDIFONOS
0
000001301017
MEDICO & PRUEBA CALORICA (PROCAUT)
0
000001301019
MEDICO & TEST DE GLICEROL (CON DOS AUDIOMETRIAS )
0
000001301020
MEDICO & VIII PAR ESTUDIO DE ( EXAMEN COCLEOVESTIBULAR)
0
000001301021
MEDICO & - EN ADULTOS
0
000001301024
MEDICO SENOS PERINASALES PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRAS
0
000001301025
MEDICO TAPONAMIENTO ANTERIOR (PROC AUT)
0
000001301026
MEDICO TAPONAMIENTO POSTERIOR
1
000001301028
MEDICO VASOS Y/O CORNETES ELECTROCAUTERIZACION (UNI O BILATERAL)
3
000001301035
MEDICO - EN ADULTOS
3
000001301036
MEDICO -EN NIOS
2
000001301037
MEDICO DILATACION ESOFAGICA POR SESION
2
000001301038
MEDICO -EN NIOS
2
000001301039
MEDICO -EN ADULTOS
0
000001301040
MEDICO LESIONES DEL OIDO EXTERNO Y/O MEDIO CURACION BAJO MICROS0
000001301041
MEDICO TROMPA DE EUSTAQUIO INSUFLACION INSTRUMENTAL (PROC AUT)
0
000001301042
MEDICO EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO EN OIDO EN ADULTOS
0
000001301043
MEDICO EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO EN OIDO EN NIOS
0
000001301044
MEDICO BIOPSIA OIDO (PROC AUT)
0
000001301505
MEDICO LAVADO DE OIDO
0
000001302001
MEDICO ABSCESO Y/O HEMATOMAS TRAT QUIR

Pgina 14

VALOR
257.453
541.774
617.931
287.903
287.903
209.291
377.458
195.141
512.464
269.451
195.141
659.974
567.224
508.264
398.568
695.400
702.360
200.511
150.201
150.201
88.750
248.613
891.510
251.768
413.678
423.794
227.043
573.731
18.540
9.760
23.090
18.540
10.800
6.900
5.170
4.660
18.540
20.510
9.220
7.310
4.900
14.690
24.907
42.390
48.730
20.783
43.133
43.133
4.900
4.900
4.900
14.690
14.690
3.621
22.800

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
3
000001302002
MEDICO CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO EXTRACCION DE
4
000001302003
MEDICO FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA TRAT QUIR
3
000001302004
MEDICO TUMOR BENIGNO TRAT QUIR
4
000001302005
MEDICO TUMOR MALIGNO TRAT QUIR
7
000001302007
MEDICO MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO
3
000001302008
MEDICO MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL TRAT QUIR
7
000001302009
MEDICO OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO
8
000001302011
MEDICO RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO RADICALIZADO
7
000001302012
MEDICO TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S MASTOIDECTOMIA
7
000001302013
MEDICO AGENESIA O ESTENOSIS RECONSTITUCION PLASTICA
7
000001302014
MEDICO EXOSTOSIS RESECCION RETRO O ENDOAURAL
7
000001302015
MEDICO NEURECTOMIA DE JACOBSON
7
000001302016
MEDICO RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO C/S TIMPANO7
000001302017
MEDICO TUMOR GLOMICO TRAT QUIR
7
000001302018
MEDICO LABERINTECTOMIA
2
000001302022
MEDICO BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC AUT)
2
000001302023
MEDICO SECCION SIMPLE Y/O RESECCION FRENILLO SUBLINGUAL
1
000001302024
MEDICO -PISO DE LA BOCA
1
000001302025
MEDICO PERIAMIGDALIANO
2
000001302026
MEDICO - RETROFARINGEO O FARINGOLARINGEO
0
000001302027
MEDICO VESTIBULO BUCAL
5
000001302028
MEDICO ADENOIDECTOMIA (PROC AUT)
5
000001302029
MEDICO AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA UNI O BILATERAL
1
000001302030
MEDICO CALCULOS SALIVALES TRAT QUIR
1
000001302031
MEDICO TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL EXTIRP C/S BIOPSIA
7
000001302032
MEDICO TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS TRAT QUIR
6
000001302033
MEDICO BENIGNO
9
000001302034
MEDICO - MALIGNO C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO
8
000001302035
MEDICO FARINGOPLASTIA (CUALQTECN) C/S DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS
2
000001302038
MEDICO ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL TRAT QUIR
4
000001302039
MEDICO ARTERIA ESFENOPALATINA CAUTERIZACION POR VIA NASAL
6
000001302040
MEDICO ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGADURA DE (POR VIA TRANSMAXILAR)
4
000001302041
MEDICO ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES LIGADURA DE
4
000001302042
MEDICO TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES
5
000001302043
MEDICO CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL OBSTRUCCION DEL TRAT QUIR POR
7
000001302044
MEDICO ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL
5
000001302045
MEDICO FISTULA BUCO-SINUSAL TRAT QUIR
2
000001302046
MEDICO FRACT NASAL RECIENTE CERRADA O EXPUESTA REDUCC C/S YESO
6
000001302047
MEDICO NERVIO VIDIANO SECCION DEL (POR CUALQUIER VIA)
4
000001302048
MEDICO PERFORACION DEL TABIQUE TRAT QUIR
3
000001302049
MEDICO POLIPO NASAL Y/O COANAL TRAT QUIR
5
000001302050
MEDICO RINITIS ATROFICA TRAT POR INCLUSION SUBMUCOSA CON CUAL6
000001302051
MEDICO RINOFIMA TRAT QUIR
6
000001302052
MEDICO RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA CUALQUIER TECNICA
6
000001302053
MEDICO SENO ESFENOIDAL ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O TRANSEPTAL)
5
000001302054
MEDICO SENO FRONTAL TRATQUIR C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL
6
000001302055
MEDICO SENO MAXILAR ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA ( OPERACION DE
2
000001302056
MEDICO SINEQUIA NASAL TRAT QUIR
5
000001302057
MEDICO TUMOR NASAL EXTIRP POR RINOTOMIA LATERAL
5
000001302058
MEDICO VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S POLIPECTOMIA
4
000001302059
MEDICO ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA
3
000001302062
MEDICO - POR LARINGOTOMIA
3
000001302063
MEDICO - POR VIA ENDOSCOPICA
5
000001302064
MEDICO CORDECTOMIA LARINGEA O SINEQUIA CUERDAS VOCALES POR VIA EXT
6
000001302065
MEDICO ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS TRAT QUIR

Pgina 15

VALOR
61.260
216.711
45.990
225.551
346.188
173.590
312.628
420.574
312.628
385.148
295.748
282.178
346.188
385.148
312.628
36.593
36.593
33.017
48.357
51.933
22.800
200.511
223.581
33.017
33.017
282.178
248.613
559.231
398.544
47.603
216.711
257.453
186.361
66.441
239.701
282.178
230.861
45.053
287.903
186.361
55.550
200.511
262.463
296.323
287.783
239.701
257.453
36.593
239.701
200.361
186.211
182.370
182.370
239.701
457.893

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
8
000001302066
MEDICO LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER TECNICA)
10
000001302067
MEDICO LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL
5
000001302069
MEDICO LARINGOCELE TRAT QUIR
2
000001302070
MEDICO PAPILOMAS LARINGEOS TRAT QUIR (POR SESION)
5
000001302071
MEDICO PARALISIS DE CUERDAS VOCALES TRAT QUIR CUALQUIER TECNICA
5
000001302072
MEDICO TRAQUEOSTOMIA (PROC AUT)
0
000001303001
MEDICO EVALUACION DE LA VOZ (INCLUYE RESPIRACION TONICIDAD
0
000001303002
MEDICO EVALUACION DEL HABLA (INCLUYE ARTICULACION PROSODIA
0
000001303003
MEDICO EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ HABLA Y ASPECTO
0
000001303004
MEDICO REHABILITACION DE LA VOZ (MAXIMO 15 SESIONES ANUALES) (CADA
0
000001303005
MEDICO REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MAXIMO 30
0
000001401001
MEDICO PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA DE MUESTRA
7
000001402001
MEDICO TIROIDECTOMIA BILATERAL TOTAL
7
000001402002
MEDICO TIROIDECTOMIA BILATERAL SUBTOTAL
9
000001402003
MEDICO BOCIO INTRATORACICO TRAT QUIR POR ESTERNOTOMIA
6
000001402005
MEDICO LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA O RESECCION PARCIAL
9
000001402006
MEDICO TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION RADICAL O MODIFI6
000001402007
MEDICO - AUTOINJERTO DE PARATIROIDES (OPERACION ASOCIADA A ALGUNAS
9
000001402008
MEDICO PARATIROIDES EXPLORACION CERVICAL MAS ESTERNOTOMIA POR
7
000001402009
MEDICO PARATIROIDES EXPLORACION CERVICAL POR HIPERPARATIROIDISMO
6
000001402011
MEDICO PAROTIDECTOMIA PARCIAL (SUPRAFACIAL)
7
000001402012
MEDICO PAROTIDECTOMIA TOTAL
9
000001402013
MEDICO PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MUSCULOS GANGLIOS
8
000001402015
MEDICO SUB-MANDIBULECTOMIA AMPLIADA (INCLUYE PISO DE LA BOCA MAN6
000001402016
MEDICO SUB-MANDIBULECTOMIA
5
000001402017
MEDICO EXTIRPACION SUBLINGUAL
3
000001402019
MEDICO ABSCESO PAROTIDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL PROFUNDO
5
000001402020
MEDICO CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECIONREIMPLANTACION ORO-FARINGEA
3
000001402021
MEDICO FISTULA SALIVAL TRAT QUIR
2
000001402022
MEDICO MUCOCELE O QUISTE LABIAL TRAT QUIR
6
000001402024
MEDICO QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSOY/O BRANQUIAL
7
000001402025
MEDICO TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO TRATQUIR(INCLPROCVASCULAR)
2
000001402027
MEDICO BIOPSIA QUIR PIEL Y MUCOSA CARA (PROC AUT)
6
000001402028
MEDICO RESECCION CUTANEA AMPLIADA(INCLUYE MUSCULATURAGANGLIOS Y
3
000001402029
MEDICO RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)
6
000001402030
MEDICO TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR RESECCION TOTAL
5
000001402032
MEDICO RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA
12
000001402039
MEDICO RADICAL AMPLIADA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA
Y
6
000001402042
MEDICO GLOSECTOMIA PARCIAL REPARACION PRIMARIA
7
000001402044
MEDICO HEMIMANDIBULECTOMIA
5
000001402047
MEDICO PARCIAL
6
000001402050
MEDICO FARINGECTOMIA PARCIAL
6
000001402051
MEDICO GENIOPLASTIA
6
000001402052
MEDICO OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE MANDIBULA (TIPO KOLE O SI7
000001402053
MEDICO OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA (SAGITAL DE RAMAS
4
000001402054
MEDICO CON COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS Y/O BLOQUEO INTERMA5
000001402055
MEDICO CON OSTEOSINTESIS MULTIPLESC/S LIGADURAS CIRCUNFEREN4
000001402056
MEDICO CON OSTEOSINTESIS UNICA C/S COLOCACION DE YESO
10
000001402057
MEDICO RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS CON
7
000001402058
MEDICO RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA ME4
000001402059
MEDICO REMOCION QUIR DE ARCOS Y/O ALAMBRES (PROC COMPLETO)
3
000001402060
MEDICO SIMPLE (PROCAUT)
4
000001502001
MEDICO COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS Y/O UBICADAS EN
3
000001502004
MEDICO CICATRICES HASTA 2
4
000001502005
MEDICO CICATRICES 3 Y MAS

Pgina 16

VALOR
516.754
704.280
230.861
73.053
239.701
230.861
4.900
9.790
14.700
4.900
4.900
14.690
472.838
380.028
578.051
330.193
825.041
333.713
542.271
365.608
257.453
377.518
786.901
744.424
257.453
200.511
203.940
230.861
203.940
108.193
248.613
337.758
44.253
257.453
61.260
296.323
230.861
955.577
205.263
374.938
239.701
257.453
248.613
257.453
396.968
111.201
270.151
225.551
771.400
477.038
79.051
66.280
180.601
167.830
197.551

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
3
000001502006
MEDICO - HASTA 1N SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
4
000001502007
MEDICO - HASTA 5N SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
5
000001502008
MEDICO - HASTA 10N SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
4
000001502014
MEDICO PLATIAS EN Z HASTA 3
7
000001502016
MEDICO COLGAJOS COMPLEJOS (ABBEMUSTARDACONVERSEJURIBAKAMJIAN
8
000001502019
MEDICO COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS
6
000001502020
MEDICO COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS
5
000001502021
MEDICO - COLGAJO SIMPLE UNICO
6
000001502023
MEDICO RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL UN LADO
5
000001502024
MEDICO RIDECTOMIA FRONTAL
4
000001502025
MEDICO ALADAS O EN ASA CORRECCION PLASTICA
3
000001502026
MEDICO LOBULO AURICULAR PARTIDOCORRECCION PLASTICA (PROC AUT)
5
000001502027
MEDICO MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA CADA PLASTIA O PLASTIAS
5
000001502028
MEDICO CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARESALARGAMIENTO COLUMELA O
5
000001502029
MEDICO BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS INFERIORES
5
000001502030
MEDICO BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS SUPERIORES
5
000001502031
MEDICO CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA
5
000001502032
MEDICO QUEILOPLASTIA PRIMARIA UN LADO ( PROC QUIR COMPLETO
5
000001502033
MEDICO CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACION ORO-NASAL
5
000001502035
MEDICO PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TECNICA)
5
000001502036
MEDICO CIERRE DE MACROSTOMIA UN LADO
6
000001502038
MEDICO - BILATERAL EN UN TIEMPO
5
000001502039
MEDICO - UNILATERAL
5
000001502047
MEDICO GINECOMASTIA CORRECCION PLASTICA
6
000001502048
MEDICO MAMOPLASTIA DE AUMENTO
6
000001502049
MEDICO MAMOPLASTIA DE REDUCCION
5
000001502051
MEDICO RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA (PROC AUT)
7
000001502052
MEDICO RECONSTRUCCION MAMARIA
6
000001502053
MEDICO LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE OMBLIGO
5
000001502056
MEDICO SINDACTILIA TRAT QUIR CADA ESPACIO CON INJERTO
5
000001502058
MEDICO POLIDACTILIA EXTIRPACION Y PLASTIA UN LADO
4
000001502061
MEDICO ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL
3
000001502063
MEDICO ESCARECTOMIA HASTA 1 N SUPERFICIE CORPORAL
4
000001502064
MEDICO ESCARECTOMIA HASTA 5 N SUPERFICIE CORPORAL
5
000001502065
MEDICO ESCARECTOMIA HASTA 10N SUPERFICIE CORPORAL
0
000001701001
MEDICO ECG DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLE0
000001701002
MEDICO ELECTROCARDIOGRAMA ESOFAGICO
0
000001701003
MEDICO - ERGOMETRIA (INCLUYE ECG ANTES DURANTE Y DESPUES
0
000001701006
MEDICO ECG CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES POR EJ
0
000001701007
MEDICO ECOCARDIOGRAMA DOPPLER CON REGISTRO (INCLUYE COD
0
000001701009
MEDICO MONITOREO CONTINUO DE PRESION ARTERIAL
0
000001701014
MEDICO INSTALACION DE CATETER SWAN-GANZ O SIMILAR EN ADULTOS O
0
000001701037
MEDICO PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACION DE CATETER
0
000001701045
MEDICO ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
8
000001703001
MEDICO EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA UNILATERAL MIEMBRO SUPERIOR
7
000001703002
MEDICO FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA REPAR QUIR
10
000001703005
MEDICO REPAR QUIR DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS INTRAABDO10
000001703015
MEDICO ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN SUPERFICIAL O PROFUNDA PO0
000001703023
MEDICO DENUDACION VENOSA (PROC AUT)
5
000001703026
MEDICO LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA UNILATERAL
5
000001703027
MEDICO LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS
8
000001703028
MEDICO LIGADURA VENA CAVA INFERIOR
6
000001703029
MEDICO RESECCION CUTANEO-APONEUROTICA UNILATERAL (INCLUYE FAS6
000001703030
MEDICO SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA UNILATERAL
6
000001703031
MEDICO TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS

Pgina 17

VALOR
53.670
87.561
152.471
180.601
312.628
626.194
257.453
177.781
279.403
239.701
306.711
53.670
239.701
230.861
239.701
242.361
239.701
239.701
239.701
239.701
230.861
346.903
253.271
231.861
248.613
299.923
194.751
354.638
340.883
194.751
194.751
55.401
74.790
112.911
200.511
7.890
11.330
32.340
37.520
71.570
26.190
48.830
19.470
79.740
317.604
438.948
636.600
510.220
59.260
230.861
254.651
476.354
287.903
248.613
257.453

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
3
000001703034
MEDICO ADENITIS TRAT QUIR
3
000001703035
MEDICO BIOPSIA QUIR GANGLIONAR (CUALQUIER REGION PERIFERICA
9
000001703036
MEDICO AXILO-SUPRACLAVICULAR
9
000001703037
MEDICO CERVICO-TORACICA
9
000001703038
MEDICO ILEOINGUINAL
10
000001703040
MEDICO LUMBO-AORTICOS
6
000001703042
MEDICO POPLITEOS
9
000001703045
MEDICO CERVICO-TORACICA
9
000001703046
MEDICO LUMBAR
8
000001704005
MEDICO RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO Y/O
9
000001704009
MEDICO TORACOTOMIA EXPLORADORA C/S BIOPSIA C/S DEBRIDACION
8
000001704011
MEDICO MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANTO POSTC/S BIOPSIA PROCAUT
7
000001704012
MEDICO VIA CERVICAL
8
000001704013
MEDICO VIA TORACICA
8
000001704015
MEDICO TIMECTOMIA VIA TORACICA MEDIOESTERNAL
10
000001704017
MEDICO TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR) TRAT
10
000001704018
MEDICO CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES O
9
000001704019
MEDICO HERIDAS TRAUMATICAS TRAT QUIR
10
000001704020
MEDICO HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA
9
000001704021
MEDICO HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA SIN PROTE10
000001704022
MEDICO TUMORES MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO INCLU11
000001704024
MEDICO DECORTICACION PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL)
10
000001704026
MEDICO PLEURODESIS POR TORACOTOMIA
4
000001704027
MEDICO PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR
9
000001704035
MEDICO BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
9
000001704038
MEDICO CUERPO EXTRANO INTRAPULMONAR EXTIRP QUIR
8
000001704039
MEDICO HERIDAS DE PULMON TRAT QUIR (PROC AUT)
11
000001704040
MEDICO LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA
11
000001704043
MEDICO NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL
6
000001704049
MEDICO ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC AUT)
12
000001704056
MEDICO ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE ESTOMAGO
12
000001704057
MEDICO ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA GASTROSTOMIA Y YE11
000001704060
MEDICO RECONSTITUCION DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTOMAGO O IN10
000001704064
MEDICO FRENOPARALISIS TRAT QUIR
3
000001707021
MEDICO LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON FIBROSCOPIO
0
000001707029
MEDICO TORACOCENTESIS EVACUADORAC/S TOMA DE MUESTRAS
0
000001707033
MEDICO BIOPSIA PULMONAR (CON AGUJA) NO INCLUYE LA RADIOLOGIA
2
000001707037
MEDICO INTUBACION TRAQUEAL (PROC AUT)
0
000001707038
MEDICO MONITOREO O ESTUDIO DE APNEA DURANTE EL SUENO
0
000001707054
MEDICO SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON OXIMETRO)
3
000001801001
MEDICO GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)
2
000001801004
MEDICO ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS
3
000001801006
MEDICO COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA
4
000001801009
MEDICO PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (INCLUYE EL NEUMOPERITONEO)
0
000001801010
MEDICO - BERNSTEIN TEST DE
0
000001801013
MEDICO SONDEO GASTRICO CON ESTIMULACION DE INSULINA (HOLLANDER)
0
000001801015
MEDICO BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO POR CAPSULA (DE RUBINCROSBY O
0
000001801016
MEDICO - PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS ABDOMINALES C/U
3
000001801018
MEDICO COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA POR INTUBACION ENDOS0
000001801019
MEDICO DRENAJE DE LA VIA BILIAR TRANSHEPATICA Y/O PERCUTANEO (AC
0
000001801021
MEDICO NEUMOPERITONEO POR PUNCION TRANSPARIETAL
0
000001801023
MEDICO INTUBACION CON SONDA GASTRICA
0
000001801024
MEDICO INTUBACION CON SONDA DE MILLER-ABBOT O DE ALIMENTACION
3
000001801029
MEDICO DEVOLVULACION DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOPIA (INCLUYE
1
000001801030
MEDICO DILATACION ANO-RECTAL POR SESION

Pgina 18

VALOR
74.790
142.410
601.251
542.271
605.571
745.380
331.833
542.271
474.611
331.174
424.091
322.614
273.338
388.544
449.274
712.740
594.580
441.021
510.220
457.931
510.220
511.439
459.440
87.561
424.091
466.431
390.064
747.569
865.799
262.463
972.787
820.977
662.949
591.750
61.800
15.490
18.000
26.643
28.670
4.100
58.750
30.113
74.090
58.201
6.820
14.690
24.420
22.830
84.990
29.900
9.760
3.260
3.260
42.700
14.277

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
4
000001801031
MEDICO POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INTESTINO DELGADO
2
000001801032
MEDICO ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES CUALQUIER NUMERO
4
000001801033
MEDICO ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O ULCERA
2
000001801035
MEDICO LIGADURA HEMORROIDES
4
000001801036
MEDICO PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION DE CALCULOS C/S
0
000001801037
MEDICO UREASA TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
0
000001801041
MEDICO PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO CON COLOCACION DE
4
000001801042
MEDICO VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA
4
000001801045
MEDICO POLIPOS RECTALES RECTOSIGMOIDEOS O DE COLON TRAT COMPLETO
0
000001801501
MEDICO LAVADO GASTRICO
8
000001802001
MEDICO HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA
6
000001802002
MEDICO HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POST-OP SIN RESECCION
6
000001802003
MEDICO HERNIA INGUINAL CRURAL UMBILICAL DE LA LINEA BLANCA O
7
000001802004
MEDICO LAPAROTOMIA EXPLORADORA C/S LIBERACION DE ADHERENCIASC/S
7
000001802005
MEDICO ONFALOCELE (HASTA 5 CMS) TRAT QUIR
7
000001802006
MEDICO ONFALOCELE (MAS DE 5 CMS) TRAT QUIR
8
000001802007
MEDICO PERITONITIS DIFUSA AGUDA TRAT QUIR (PROC AUT)
7
000001802008
MEDICO TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL)
8
000001802009
MEDICO TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL
9
000001802010
MEDICO ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA (PROCAUT)
10
000001802011
MEDICO DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS C/S VAGUECTOMIA
7
000001802012
MEDICO GASTROENTEROANASTOMOSIS CUALQUIER TECNICA (PROC AUT)
6
000001802014
MEDICO GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC AUT)
7
000001802015
MEDICO PERFORACION GASTRICA AGUDA TRAT QUIR (PROC AUT)
7
000001802016
MEDICO PILOROPLASTIA (PROCAUT)
9
000001802017
MEDICO GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION GANGLIONAR
9
000001802018
MEDICO GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR
9
000001802019
MEDICO DUMPING Y/O SINDROME ASA AFERENTE TRAT QUIR
9
000001802020
MEDICO GASTRECTOMIA SUB-TOTAL CON VAGOTOMIA
11
000001802021
MEDICO GASTRECTOMIA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESOFAGO-GASTRO-ANAS11
000001802022
MEDICO GASTRECTOMIA TOTAL
13
000001802023
MEDICO GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE ESPLENECTO8
000001802024
MEDICO GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO C/S VAGOTOMIA
8
000001802025
MEDICO VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN GASTRICO
8
000001802026
MEDICO ABSCESO HEPATICO TRAT QUIR
10
000001802027
MEDICO COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA
8
000001802028
MEDICO COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA
8
000001802029
MEDICO COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y COLANGIOGRAFIA
8
000001802030
MEDICO COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O COLECISTOENTEROANASTOMOSIS
7
000001802031
MEDICO COLECISTOSTOMIA (PROC AUT)
9
000001802032
MEDICO COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS
8
000001802033
MEDICO COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIA (PROC AUT)
9
000001802038
MEDICO ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL (PROC AUT)
10
000001802039
MEDICO HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC AUT)
8
000001802040
MEDICO HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR TRAT QUIR
9
000001802042
MEDICO QUISTE HIDATIDICO UNICO O MULTIPLE Y/O CISTOYEYUNOANASTO8
000001802043
MEDICO ABSCESOS QUISTES PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE PANCREAS
8
000001802044
MEDICO HERIDAS TRAUMATISMOS DE PANCREAS TRATQUIR
10
000001802045
MEDICO PANCREATECTOMIA PARCIAL
12
000001802046
MEDICO PANCREATECTOMIA TOTAL C/S ESPLENECTOMIA
12
000001802047
MEDICO PANCREATODUODENECTOMIA
7
000001802048
MEDICO SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS AGUDA
8
000001802050
MEDICO ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC AUT)
8
000001802052
MEDICO SUTURA ESPLENICA (PROC AUT)
7
000001802053
MEDICO APENDICECTOMIA Y/O DREN ABSCESO APENDICULAR (PROC AUT)

Pgina 19

VALOR
82.881
38.853
103.711
46.403
60.911
6.990
21.730
63.561
125.721
5.300
449.274
313.243
287.903
273.338
295.458
342.928
386.114
295.748
436.544
584.371
661.990
396.968
257.453
350.688
312.628
635.061
551.581
626.641
584.371
814.949
814.949
992.152
478.644
457.694
432.394
855.810
474.374
508.264
584.164
295.748
668.671
436.544
584.381
704.020
499.794
517.101
476.354
401.034
704.020
1.040.127
1.006.267
572.308
432.394
401.034
324.988

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
7
000001802054
MEDICO CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC AUT)
7
000001802055
MEDICO COLOSTOMIA (PROC AUT)
8
000001802056
MEDICO COLOSTOMIACOMPLICACIONES TARDIASTRAT QUIR
7
000001802057
MEDICO DIVERTICULO DE MECKEL TRAT QUIR
7
000001802058
MEDICO ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROCAUT)
6
000001802059
MEDICO ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (YEYUNOSTOMIA U OTRA) (PROCAUT)
8
000001802060
MEDICO ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA (PROC AUT)
7
000001802061
MEDICO INVAGINACION INTESTINAL TRAT QUIR
7
000001802062
MEDICO PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO TRAT QUIR
7
000001802063
MEDICO QUISTE URACO TRAT QUIR
8
000001802065
MEDICO OCLUSION INTESTINAL CON RESECCION
7
000001802066
MEDICO OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION
9
000001802067
MEDICO COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA
10
000001802068
MEDICO COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
10
000001802069
MEDICO DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER INCLUYE RE9
000001802070
MEDICO HARTMANN OPERACION DE (O SIMILAR)
7
000001802071
MEDICO PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO UNICA O MULTIPLETRAT
7
000001802072
MEDICO QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES UNICO Y/O
9
000001802073
MEDICO RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O SIM
8
000001802074
MEDICO RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC AUT)
9
000001802075
MEDICO RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA U OTRA
8
000001802077
MEDICO MAL ROTACION INTESTINAL TRAT QUIR
11
000001802079
MEDICO GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL
10
000001802081
MEDICO COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA PROC COMPLETO
8
000001802082
MEDICO RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL
5
000001803001
MEDICO ABSCESO ANORRECTAL COMPLEJO (IMPLICA HOSPITALIZACION Y ANES4
000001803002
MEDICO ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE TRAT QUIR
4
000001803003
MEDICO ABSCESO SACROCOXIGEO DRENAJE
5
000001803004
MEDICO BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL (PROC AUT)
4
000001803005
MEDICO CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA (CUALQUIER NUMERO PROC AUT)
8
000001803006
MEDICO CUERPO EXTRANO RECTAL EXTRACCION POR VIA ABDOMINAL
4
000001803007
MEDICO CUERPO EXTRANO RECTAL EXTRACCION POR VIA ANAL
6
000001803008
MEDICO DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL ESFINTER
5
000001803009
MEDICO DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL ESFINTER
5
000001803010
MEDICO ESFINTEROTOMIA (PROC AUT)
6
000001803011
MEDICO ESTENOSIS ANAL PLASTIA
7
000001803012
MEDICO ESTENOSIS RECTAL PLASTIA
7
000001803013
MEDICO FECALOMA TRAT QUIR
8
000001803014
MEDICO FISTULA RECTOVESICAL TRATQUIR
8
000001803015
MEDICO FISTULA RECTOVAGINAL RECTOURETRAL O URETROVAGINAL
6
000001803016
MEDICO FISTULA ANORRECTAL TRATQUIRDE CUALQUIER TIPO
5
000001803017
MEDICO FISURA ANAL REPAR QUIR
6
000001803018
MEDICO HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS OPERA3
000001803019
MEDICO HEMORROIDES TROMBECTOMIA (PROC AUT)
9
000001803020
MEDICO IMPERFORACION ANALRECONSTITUCION TRANSITO POR VIA
7
000001803021
MEDICO IMPERFORACION ANAL RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA PERINEAL
6
000001803023
MEDICO INCONTINENCIA ANAL TRATQUIR CON CERCLAJE
7
000001803024
MEDICO INCONTINENCIA ANAL TRATQUIR CON PLASTIA MUSCULAR
8
000001803025
MEDICO POLIPO RECTAL TRATQUIR POR VIA ABDOMINAL
5
000001803026
MEDICO POLIPO RECTAL TRATQUIR POR VIA ANAL
8
000001803027
MEDICO PROLAPSO RECTAL TRATQUIR POR VIA ABDOMINAL
6
000001803028
MEDICO PROLAPSO RECTAL TRATQUIR POR VIA ANAL
6
000001803031
MEDICO QUISTE SACROCOXIGEO TRAT QUIR
12
000001803033
MEDICO RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA
9
000001803034
MEDICO RESECCION ANTERIOR DE RECTO

Pgina 20

VALOR
295.748
312.628
373.184
282.178
360.838
257.453
348.054
282.178
282.178
282.178
432.414
350.688
668.671
822.250
805.340
668.671
337.758
337.758
668.671
468.524
758.441
432.394
663.629
636.680
415.554
230.861
87.561
62.161
76.311
62.161
381.614
87.561
277.233
180.881
114.321
212.503
237.228
380.028
432.394
381.614
248.613
127.061
279.403
40.990
474.871
282.178
248.613
346.188
381.614
230.861
423.954
257.453
257.453
871.167
601.251

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
10
000001803035
MEDICO RESECCION PERINEAL DE ANO Y RECTO
5
000001803038
MEDICO CONDILOMAS ANALES TRAT QUIR(PARA ELECTROFULGURACION VER
0
000001901001
MEDICO EXPLORACION DE URETRA ANTERO-POSTERIOR CON BUJIA Y/O EXPLO 5
000001901002
MEDICO CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS URETERES
4
000001901003
MEDICO CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA
5
000001901004
MEDICO URETERONEFROSCOPIA
2
000001901005
MEDICO PROSTATICA TRANSPARIETAL O TRANSRECTAL (ADEMAS ANESTESIA
3
000001901006
MEDICO RENAL TRANSPARIETAL
3
000001901007
MEDICO CISTOMETRIA (PROCAUT)
3
000001901008
MEDICO ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN ADULTOS
3
000001901010
MEDICO PERFIL URETRAL (PROCAUT)
0
000001901011
MEDICO UROFLUJOMETRIA (PROCAUT)
0
000001901012
MEDICO CISTOGRAFIA POR SONDA (DE RELLENO) O POR PUNCION HIPO0
000001901013
MEDICO INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO CAVERNOSO
5
000001901015
MEDICO URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (DIRECTA) POR CATETERISMO
0
000001901016
MEDICO URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETROGRAFIA (MICCIONAL)
0
000001901018
MEDICO DILATACION URETRA C/S MASAJE C/S INSTILACION O INYECCION DE
0
000001901019
MEDICO INSTILACION VESICAL (INCLUYE COLOCACION DE SONDA) PROC AUT
0
000001901020
MEDICO INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE
2
000001901021
MEDICO VAC VESICAL P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA P/PUNCION
0
000001901022
MEDICO VAC VESICAL POR SONDA URETRAL (PROC AUT)
0
000001901023
MEDICO HEMODIALISIS CON INSUMOS INCLUIDOS
0
000001901024
MEDICO HEMODIALISIS SIN INSUMOS
0
000001901028
MEDICO HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR SESION)
0
000001901511
MEDICO TOCACIONES CON PODOFILINA
8
000001902001
MEDICO ABSCESO PERINEFRITICO VACIAMIENTO
11
000001902002
MEDICO ARTERIAS RENALES OPERACIONES SOBRE (PROC AUT)
13
000001902003
MEDICO AUTO O HETEROTRANSPLANTE
8
000001902005
MEDICO LITIASIS RENAL TRAT QUIR PERCUTANEO C/S ULTRASONIDO
8
000001902006
MEDICO LITIASIS RENAL TRAT QUIR POR NEFROTOMIA ANATROFICA O BI7
000001902008
MEDICO LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN C/S BIOPSIA (PROC AUT)
9
000001902009
MEDICO NEFRECTOMIA PARCIAL Y/O CIRUGIA DE TRAUMATISMO RENAL
11
000001902010
MEDICO NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE GANGLIOS)
8
000001902011
MEDICO NEFRECTOMIA TOTAL
8
000001902012
MEDICO NEFROSTOMIA NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMIA POR LITIASISBIOPSIAS
8
000001902013
MEDICO PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (INCLUYE LA PIE8
000001902015
MEDICO SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL
9
000001902016
MEDICO ANASTOMOSIS DE LOS URETERES
8
000001902017
MEDICO FISTULA URETERO-VAGINAL TRAT QUIR
9
000001902018
MEDICO NEFROURETERECTOMIA
8
000001902019
MEDICO URETERECTOMIA
7
000001902020
MEDICO URETERO-LITOTOMIA ABIERTA
5
000001902021
MEDICO URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA
9
000001902022
MEDICO URETEROPLASTIAS PROC COMPLETO
8
000001902023
MEDICO URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS C/U
9
000001902024
MEDICO URETEROSTOMIA BILATERAL:VESICALCUTANEA O INTESTINAL
8
000001902025
MEDICO URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL CUTANEA O INTESTINAL
8
000001902027
MEDICO CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT QUIR DE DIVERTICULO VESICAL
11
000001902028
MEDICO CISTECTOMIA RADICAL PROC COMPLETO
9
000001902029
MEDICO CISTOPLASTIA PROC COMPLETO
7
000001902030
MEDICO CISTORRAFIA PROC COMPLETO
7
000001902031
MEDICO CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO O CALCULO
8
000001902033
MEDICO FISTULA VESICO-CUTANEA Y/O VAGINAL Y/O INTESTTRAT QUIR
8
000001902034
MEDICO LESIONES DEL CUELLO VESICAL TRAT QUIR
10
000001902036
MEDICO OPERACION DE BRICKER

Pgina 21

VALOR
501.780
192.621
6.210
88.721
70.461
114.391
31.793
31.020
37.130
31.960
37.130
13.950
13.600
13.600
91.281
9.740
11.330
9.220
9.220
31.793
9.220
32.770
20.610
37.650
2.684
331.174
861.649
1.162.902
630.724
542.194
350.688
611.641
865.569
449.004
407.054
559.044
542.194
601.251
499.794
718.451
516.754
388.528
341.481
601.251
432.394
744.791
559.044
415.454
1.119.339
744.791
282.178
282.178
423.954
348.054
820.540

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
9
000001902037
MEDICO RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL
9
000001902038
MEDICO RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO
8
000001902040
MEDICO DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINALPERINEAL PENOESCROTAL O
7
000001902041
MEDICO FLEGMON URINOSO DRENAJE Y CISTOSTOMIA
5
000001902042
MEDICO GLANDULAS DE COWPER LESIONES DE LAS TRAT QUIR
7
000001902043
MEDICO HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA TIEMPO)
8
000001902044
MEDICO HIPOSPADIA PROXIMAL TRAT QUIR EN UN TIEMPO
8
000001902045
MEDICO INCONTINENCIA URINARIA TRAT QUIR POR VIA ABDOMINAL
5
000001902046
MEDICO MEATOTOMIA MUJER
5
000001902047
MEDICO MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O CARUNCULA
5
000001902048
MEDICO POLIPO MEATOELECTROCOAGULACION
8
000001902049
MEDICO URETRECTOMIA C/S CISTOSTOMIA
5
000001902050
MEDICO PLASTIA DE URETRA O TRAT DE FISTULAS RESIDUALES
5
000001902051
MEDICO URETROSTOMIA
5
000001902052
MEDICO URETROTOMIA EXTERNA (PROC AUT)
5
000001902053
MEDICO URETROTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA (PROC AUT)
5
000001902054
MEDICO ABSCESO TRAT QUIR
8
000001902055
MEDICO ADENOMA O CANCER PROSTATICO RESECCION ENDOSCOPICA
8
000001902056
MEDICO ADENOMA PROSTATICO TRAT QUIR CUALQUIER VIA O TECNICA
10
000001902057
MEDICO TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS SEMINALES TRAT
5
000001902058
MEDICO VESICULOSTOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA
5
000001902059
MEDICO BIOPSIA QUIRURGICA (UNO O AMBOS) (PROC AUT)
6
000001902060
MEDICO DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA
5
000001902061
MEDICO DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA
6
000001902062
MEDICO ESCROTO PLASTIA DE PROC COMPLETO
5
000001902063
MEDICO HIDATIDECTOMIA UNILATC/S EVERSION DE LA VAGINAL (PROCAUT)
5
000001902064
MEDICO HIDROCELE Y/O HEMATOCELE TRAT QUIR
5
000001902065
MEDICO ORQUIDECTOMIA UN LADO
5
000001902066
MEDICO ORQUIDOPEXIA UN LADO
5
000001902067
MEDICO PROTESIS TESTICULAR (PROC AUT)
6
000001902068
MEDICO TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
11
000001902069
MEDICO TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
7
000001902070
MEDICO ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES
5
000001902071
MEDICO EPIDIDIMECTOMIA PARCIAL O TOTAL UN LADO
7
000001902072
MEDICO PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (OPERACION DE MARTIN O SIM)
5
000001902073
MEDICO QUISTES DEL CORDON Y/O EPIDIDIMO EXTIRPACION EPIDIDIMO5
000001902074
MEDICO TORSION DEL CORDON TRAT QUIR (INCLUYE LA FIJACION
5
000001902075
MEDICO VARICOCELE UNILATERAL TRAT QUIR
5
000001902076
MEDICO VASECTOMIA BILATERAL (PROC AUT) (LA VASECTOMIA COMO
7
000001902077
MEDICO EPISPADIAS TRAT QUIR
6
000001902078
MEDICO AMPUTACION PARCIAL DEL PENE (PROCAUT)
8
000001902079
MEDICO AMPUTACION TOTAL DEL PENE PROC COMPLETO
4
000001902080
MEDICO BIOPSIA DE PENE (PROC AUT)
6
000001902081
MEDICO CAVERNOSOSTOMIA Y/O CAVERNO-ESPONGIOSTOMIA Y/O SHUNT SAFENO5
000001902082
MEDICO CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO Y/O DE SINEQUIAS
5
000001902083
MEDICO LESIONES DEL CUERPO CAVERNOSO TRAT QUIR
4
000001902084
MEDICO MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION DORSAL
7
000001902085
MEDICO PLASTIA DE PENE PROC COMPLETO (NO INCLUYE VALOR DE LA
0
000001902506
MEDICO NEFROSTOMIA PERCUTANEA
0
000001902513
MEDICO EXTRACCION COAGULOS VESICALES
0
000001902516
MEDICO LITECTOMIA VESICAL ENDOSCOPICA
0
000001902526
MEDICO BIOPSIA PROSTATICA ECOGUIADA
2
000002001001
MEDICO AMNIOSCOPIA C/S ESCALPE FETAL
0
000002001002
MEDICO COLPOSCOPIA
4
000002001005
MEDICO HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (PROC AUT)

Pgina 22

VALOR
457.681
744.791
432.394
312.508
200.511
337.758
423.954
404.044
80.591
200.511
67.911
411.004
239.701
209.291
239.701
261.651
230.861
440.534
482.914
704.020
230.861
230.861
318.203
270.151
248.613
230.861
230.861
230.861
230.861
230.861
287.903
814.949
371.628
253.271
371.628
230.861
239.701
230.861
230.861
371.628
287.903
474.374
66.441
287.903
239.701
253.271
51.101
472.838
129.890
27.890
85.041
42.605
23.013
10.130
51.391

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000002001006
MEDICO AMNIOCENTESIS
3
000002001007
MEDICO CULDOCENTESIS (PUNCION DEL DOUGLAS)
0
000002001009
MEDICO & MONITOREO BASAL CON INFORME
0
000002001010
MEDICO MONITOREO FETAL ESTRESANTE CON CONTROL PERMANENTE DEL ESPE0
000002001013
MEDICO HISTEROSALPINGOGRAFIA (AC 04-02-011)
2
000002001014
MEDICO BIOPSIA ENDOMETRIO VULVA VAGINA CUELLO C/U (PROC AUT)
0
000002001015
MEDICO & COLOCACION O EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO
2
000002001016
MEDICO ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO
0
000002001022
MEDICO PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS C/S TOMA DE
3
000002002001
MEDICO ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA TRATQUIR
6
000002002002
MEDICO MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR ) O TOTAL
7
000002002003
MEDICO MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/VACIAMIENTO GANGLIONAR
5
000002002005
MEDICO TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O
7
000002003001
MEDICO OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL UNI O BILATERAL (PROC AUT)
7
000002003002
MEDICO ANEXECTOMIA Y/O VAC DE ABSCESO TUBO-OVARICO UNI O
7
000002003003
MEDICO EMBARAZO TUBARIO TRAT QUIR
7
000002003004
MEDICO LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS (MADLENER
7
000002003005
MEDICO SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL
9
000002003006
MEDICO ESTERILIDAD TUBARIA OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL CON
8
000002003007
MEDICO ESTERILIDAD TUBARIA OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL SIN
8
000002003008
MEDICO MIOMECTOMIA
8
000002003009
MEDICO HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL
8
000002003010
MEDICO HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA ABDOMINAL
8
000002003011
MEDICO LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O
5
000002003012
MEDICO CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO DIAGNOSTICA Y/O
13
000002003013
MEDICO EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR
8
000002003014
MEDICO HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL
10
000002003015
MEDICO HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA DE
8
000002003016
MEDICO HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA URINARIA
8
000002003017
MEDICO HISTEROPEXIA
8
000002003018
MEDICO PLASTIA UTERINA (OPERACION DE STRASSMAR O SIMILARES)
4
000002003019
MEDICO POLIPECTOMIA (UNO O MAS) (PROC AUT)
5
000002003020
MEDICO SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL TRAT QUIR
5
000002003021
MEDICO COLPOCELIOTOMIA
6
000002003022
MEDICO INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO TRAT QUIR POR VIA
8
000002003023
MEDICO PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR INCONTINENCIA
7
000002003024
MEDICO PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT DE INCONTINENCIA
5
000002003025
MEDICO QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL TRAT QUIR
4
000002003026
MEDICO BARTOLINITIS VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC AUT)
5
000002003027
MEDICO BARTOLINOCISTONEOSTOMIA O EXTIRP DE LA GLANDULA
8
000002003028
MEDICO VULVECTOMIA RADICAL
6
000002003029
MEDICO VULVECTOMIA SIMPLE
5
000002003030
MEDICO DESGARRO CERVICAL TRAT QUIR
7
000002003031
MEDICO VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA DE
5
000002003040
MEDICO INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT QUIR
8
000002003041
MEDICO EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO POR VIA ABDOMINAL
0
000002003501
MEDICO PLASTIA VULVAR Y/O VAGINAL
4
000002004001
MEDICO - ABORTO RETENIDO VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCION
4
000002004002
MEDICO - RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRA6
000002004003
MEDICO PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA C/S EPISIOTOMIA
8
000002004005
MEDICO CESAREA CON HISTERECTOMIA
7
000002004006
MEDICO CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMIA
0
000002004009
MEDICO FOTOTERAPIA RECIEN NACIDO (POR DIA)
0
000002101001
MEDICO INFILTRACION LOCAL Y/O PUNCION EVACUADORA
0
000002101002
MEDICO PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLOGICAS (INCLUYE

Pgina 23

VALOR
13.900
33.530
5.680
18.000
18.980
32.773
11.920
33.263
13.420
57.930
329.493
590.768
230.861
283.978
337.758
342.928
273.338
273.338
584.371
398.544
341.184
401.034
702.444
390.064
230.861
1.228.452
592.634
964.880
753.064
317.604
381.614
74.881
127.061
127.061
287.903
474.374
312.628
127.061
62.161
230.861
702.314
397.403
230.861
252.398
201.091
341.184
36.041
186.361
179.161
308.713
474.374
417.728
1.360
8.270
8.270

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
5
000002101003
MEDICO MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL
3
000002104001
MEDICO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA C/S SECCION DE BRIDAS
3
000002104002
MEDICO EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA TRAT QUIR
3
000002104003
MEDICO QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS BURSAS
3
000002104004
MEDICO TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA (PROC AUT)
3
000002104005
MEDICO TRACCION HALOCRANEO-FEMORAL
2
000002104006
MEDICO TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS O
4
000002104007
MEDICO ARTRODESIS DE CODO O MUNECA C/U
5
000002104008
MEDICO ARTRODESIS DE HOMBRO CADERARODILLA TOBILLO O SACROILIACA
4
000002104009
MEDICO ARTRODESIS DE MANO O PIE C/U
6
000002104010
MEDICO TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO
5
000002104011
MEDICO TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE
5
000002104012
MEDICO OSTEITIS RASPADO C/S SECUESTRECTOMIA
6
000002104013
MEDICO OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA DRENAJE QUIRURGICO C/S
6
000002104014
MEDICO OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS LEGRADO OSEO C/S
6
000002104015
MEDICO ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA C/U
5
000002104016
MEDICO ARTROTOMIA OTRAS ARTICULACIONES C/U
6
000002104017
MEDICO PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS TRAT QUIR
11
000002104018
MEDICO AUTOTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO
4
000002104019
MEDICO INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO
4
000002104020
MEDICO INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA ILIACA
7
000002104021
MEDICO TRANSPLANTE OSEO (AUTO U HOMOTRANSPLANTE)
7
000002104022
MEDICO LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO OSEO
7
000002104023
MEDICO LESIONES QUISTICAS: LEGRADO OSEO C/S RELLENO DE INJERTOS
7
000002104024
MEDICO METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA LEGRADO TUMORAL
7
000002104025
MEDICO TUMOR OSEO RESECCION EN BLOQUE C/S OSTEOSINTESIS Y/O
7
000002104026
MEDICO TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCU7
000002104027
MEDICO TUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUEEPIFISIARIA C/ARTRODESIS
11
000002104028
MEDICO TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA
5
000002104029
MEDICO SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE CODO O MUNECA O
6
000002104030
MEDICO SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO C/U
9
000002104031
MEDICO EPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION CUALQUIER
3
000002104033
MEDICO BIOPSIA OSEA POR PUNCION
5
000002104034
MEDICO BIOPSIA OSEA QUIRURGICA
2
000002104035
MEDICO BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION
4
000002104036
MEDICO BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA
4
000002104037
MEDICO BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION
4
000002104038
MEDICO MUNON DE AMPUTACION REGULARIZACION DE
11
000002104040
MEDICO AMPUTACION INTERESCAPULO-TORACICA
10
000002104041
MEDICO DESARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
10
000002104042
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO(CUALQUIER TECNICA)
7
000002104043
MEDICO FIJACION DE ESCAPULA
7
000002104044
MEDICO FRACTURA CUELLO HUMERAL TRAT QUIR
5
000002104045
MEDICO FRACTURA DE CLAVICULA OSTEOSINTESIS
6
000002104046
MEDICO FRACTURA ESCAPULA OSTEOSINTESIS
7
000002104047
MEDICO LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR REDUC6
000002104048
MEDICO LUXACION RECIDIVANTE TRAT QUIR
5
000002104049
MEDICO LUXACION TRAUMATICA REDUCCION CRUENTA
7
000002104050
MEDICO LUXOFRACTURAREDUCCION Y OSTEOSINTESIS
7
000002104051
MEDICO RUPTURA MANGUITO ROTADORES TRAT QUIR C/S ACROMIECTOMIA
6
000002104052
MEDICO TRANSPOSICIONES MUSCULARES
7
000002104053
MEDICO AMPUTACION BRAZO
6
000002104054
MEDICO FRACTURA SUPRACONDILEA NINO TRACCION ESQUELETICA C/S
6
000002104055
MEDICO OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104056
MEDICO OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (CUALQUIER TECNICA)

Pgina 24

VALOR
122.991
205.930
203.940
163.180
53.670
167.830
36.593
216.711
308.211
216.711
338.393
240.461
209.921
258.213
251.193
251.193
230.861
325.963
832.149
216.711
216.711
489.698
350.688
273.338
350.688
350.688
282.178
380.028
916.569
189.831
248.613
432.541
45.990
189.831
44.253
66.441
89.201
195.771
663.569
463.940
476.370
350.688
350.688
194.751
248.613
273.338
325.963
230.861
350.688
350.688
248.613
282.178
257.453
248.613
257.453

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
6
000002104057
MEDICO OSTEOTOMIA (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104058
MEDICO PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO
7
000002104059
MEDICO ARTROPLASTIA CON FASCIA
6
000002104060
MEDICO CUPULA RADIAL RESECCION
7
000002104061
MEDICO CUPULA RADIAL RESECCION CON IMPLANTE DE SILASTIC O SIMILAR
10
000002104062
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104063
MEDICO EPICONDILITIS TRAT QUIR (CUALQUIER TECNICA)
5
000002104064
MEDICO LUXACION REDUCCION CRUENTA
6
000002104065
MEDICO LUXOFRACTURA REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION CUPULA RADIAL
6
000002104066
MEDICO OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104067
MEDICO OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA RADIAL
7
000002104068
MEDICO TRASLOCACION NERVIO CUBITAL (PROC AUT)
7
000002104069
MEDICO OPERACION DE SALVATAJE RADIO-PROCUBITO
7
000002104070
MEDICO AMPUTACION
6
000002104071
MEDICO EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS RADIO6
000002104072
MEDICO LUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI) REDUCC Y OSTEOSINTESIS
6
000002104073
MEDICO OSTEOSINTESIS FRACTCERRADA CUBITO Y/O RADIO (CUALQ TECN)
6
000002104074
MEDICO OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS C/S OSTESINTESIS C/S YE6
000002104075
MEDICO PSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO
6
000002104076
MEDICO SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL TRAT QUIRC/S INJERTO
6
000002104077
MEDICO TRANSPLANTES MUSCULO-TENDINOSOS
6
000002104078
MEDICO CONTRACTURA ISQUEMDE VOLKMANN:DESCENSO MUSCULAR NEUROLISIS
10
000002104079
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL DE MUNECA (CUALQUIER TECNICA)
5
000002104080
MEDICO ESTILOIDES CUBITALRESECCION DE
5
000002104081
MEDICO FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDESTRAT QUIR CUALQTECN
6
000002104082
MEDICO IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES (ESCAFOIDESSEMILUNAR)
5
000002104083
MEDICO LUXACION RADIOCARPIANATRAT QUIR
5
000002104084
MEDICO LUXACION SEMILUNARREDUCCION Y OSTEOSINTESIS SEMICRUENTA
6
000002104085
MEDICO OSTEOSINTESIS RADIO (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104086
MEDICO TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAINTRAT QUIR
5
000002104087
MEDICO AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS)
4
000002104088
MEDICO AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS)
6
000002104089
MEDICO AMPUTACION MANO O DEL PULGAR
4
000002104090
MEDICO AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES)
5
000002104091
MEDICO CONTRACTURA DUPUYTRENTRAT QUIRCADA TIEMPO
5
000002104092
MEDICO CONTUSION-COMPRESION GRAVETRAT QUIRINCLUYE INCISIONES
4
000002104093
MEDICO DEDOS EN GATILLOTRAT QUIRCUALQUIER NUMERO
3
000002104094
MEDICO FLEGMON MANO TRAT QUIR
4
000002104095
MEDICO LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICATRAT QUIR
6
000002104096
MEDICO MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSASPLAS7
000002104097
MEDICO MANO REUMATICA: IMPLANT SILASTIC CUALQ NUMERO (PROCAUT)
6
000002104098
MEDICO MUTILACION GRAVE ASEOQUIR COMPLETO C/S OSTEOSINTESISC/S
4
000002104099
MEDICO OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGESCUALQUIER TECNICA
2
000002104100
MEDICO PANADIZO TRAT QUIR
7
000002104101
MEDICO PULGARIZACION DEDO (INDICE O ANULAR)
11
000002104102
MEDICO REIMPLANTE MANO O DEDO(S)
6
000002104103
MEDICO REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC
8
000002104104
MEDICO REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: CUAL5
000002104105
MEDICO RUPTURAS CERRADAS CAPSULO-LIGAMENTO TENDINOSAS TRAT QUIR
8
000002104106
MEDICO SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES) MICROCIRUGIA
5
000002104107
MEDICO TENORRAFIA EXTENSORES
5
000002104108
MEDICO TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES
3
000002104109
MEDICO TENOSINOVITIS SEPTICA TRAT QUIR
11
000002104110
MEDICO TRANSPLANTE MICROQUIRURGICO PARA PULGAR
5
000002104111
MEDICO TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS

Pgina 25

VALOR
248.613
248.613
292.088
227.673
273.338
476.370
251.163
240.461
251.193
248.613
248.613
312.628
282.178
282.178
248.613
248.613
248.613
248.613
248.613
257.453
325.963
325.963
476.370
209.921
240.461
258.213
230.861
233.441
248.613
248.613
249.781
186.361
287.903
195.771
209.921
233.441
195.771
203.940
216.711
265.583
287.188
245.993
216.711
36.593
363.118
891.159
227.673
398.544
230.861
327.514
209.921
230.861
74.790
688.599
230.861

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
10
000002104112
MEDICO DIASTEMATOMIELIARESECCION ESPOLON C/S INSTRUMENTACION
13
000002104113
MEDICO ESCOLIOSISTRATQUIRCUALQUIER VIA DE ABORDAJEE INS8
000002104114
MEDICO ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL (TBC U OTRA) TRAT QUIR
7
000002104115
MEDICO FRACTURA APOFISIS ESPINOSA TRAT QUIR
10
000002104116
MEDICO LUXACIONESLUXOFRACTURAS VERTEBRALES (CERVICALDORSAL
11
000002104117
MEDICO OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORASC/S INSTRUMENTACION
5
000002104118
MEDICO PLASTIAS COSTALESCUALQUIER NUMERO
11
000002104119
MEDICO REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S OSTEOSIN8
000002104120
MEDICO RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O SIMILARES)
5
000002104121
MEDICO RESECCION DEL COXIS
7
000002104122
MEDICO DIASTASIS PUBIANA TRAT QUIR
8
000002104123
MEDICO FRACTURAOSTEOSINTESIS QUIR
8
000002104124
MEDICO OSTEOTOMIA PELVIANA (SALTERCHIARI O SIMILARES)
8
000002104125
MEDICO TRIPLE OSTEOTOMIA DE PELVIS
13
000002104126
MEDICO AMPUTACION INTER-ILIO ABDOMINAL
12
000002104127
MEDICO DESARTICULACION
10
000002104128
MEDICO ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION (CUALQUIER TECNICA)
11
000002104129
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA
8
000002104130
MEDICO EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDATRAT QUIR
10
000002104131
MEDICO FRACTURA DE CUELLO DE FEMUROSTEOSINTESISCUALQUIER TECNICA
8
000002104132
MEDICO FRACTURA DE CUELLO DE FEMURRESECCION EPIFISIS FEMORAL
7
000002104133
MEDICO LUXACION TRAUMATICA REDUCCION CRUENTA
8
000002104134
MEDICO LUXOFRACTURA ACETABULARTRATQUIR
10
000002104135
MEDICO OPERACION DE SALVATAJE CADERA COLUMNA O SIMILARES
8
000002104136
MEDICO OSTEOTOMIAS FEMORALES
7
000002104137
MEDICO REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O TRAUMATICA
9
000002104138
MEDICO REDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL C/S
8
000002104139
MEDICO REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL
7
000002104140
MEDICO TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS CON YUGO (PROC AUT)
8
000002104141
MEDICO TROCANTEROPLASTIAS
7
000002104142
MEDICO AMPUTACION
8
000002104143
MEDICO EPIFISIODESIS (FEMUR Y/O TIBIA)
8
000002104144
MEDICO OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA)
8
000002104145
MEDICO OSTEOTOMIA CORRECTORA
9
000002104146
MEDICO OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSINTE10
000002104147
MEDICO OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO TELESCOPICO
8
000002104148
MEDICO PSEUDOARTROSIS TRATQUIR (CUALQUIER TECNICA)
5
000002104149
MEDICO RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULARTRATQUIR
6
000002104150
MEDICO ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRESOSTEOCONDRITIS (PROCAUT)
10
000002104151
MEDICO DESARTICULACION
6
000002104152
MEDICO DISFUNCION PATELO-FEMORALREALINEAMIENTO (CUALQUIER TECNICA)
10
000002104153
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104154
MEDICO FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC O TOTAL
7
000002104155
MEDICO FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALESREDUCCIONOSTEO7
000002104156
MEDICO INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA RECONSTRUCCION CAPSULO6
000002104157
MEDICO LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS TRATQUIR CAPSULO-LIGAMENTOSO
6
000002104158
MEDICO MENISCECTOMIA QUIRURGICA INTERNA Y/O EXTERNA
6
000002104159
MEDICO MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA
4
000002104160
MEDICO QUISTE POPLITEO TRATQUIR
6
000002104161
MEDICO RECONSTRUCCION APARATO EXTENSOR
6
000002104162
MEDICO REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS
6
000002104163
MEDICO TRASLOCACIONES MUSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA O
8
000002104164
MEDICO AMPUTACION
8
000002104165
MEDICO COLGAJO CRUZADO DE PIERNATRATQUIRCOMPLETO
5
000002104166
MEDICO FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL

Pgina 26

VALOR
704.280
967.022
432.394
252.398
544.130
821.029
230.861
1.024.439
398.544
230.861
366.718
398.544
407.054
432.394
722.462
609.987
505.290
773.189
386.114
459.440
386.114
350.688
407.054
594.580
386.114
350.688
474.871
386.114
273.338
386.114
307.538
317.604
318.374
327.514
424.091
463.940
402.144
230.861
248.613
405.340
287.903
704.280
248.613
295.748
380.028
251.193
251.193
355.303
216.711
251.193
325.963
325.963
322.614
381.614
230.861

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
6
000002104167
MEDICO OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104168
MEDICO OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER TECNICA)
9
000002104169
MEDICO OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSIN5
000002104170
MEDICO OSTEOTOMIA DEL PERONE
7
000002104171
MEDICO PERONE PROTIBIA
6
000002104172
MEDICO PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
9
000002104173
MEDICO DESARTICULACION
10
000002104174
MEDICO ENDOPROTESIS TOTAL TOBILLO (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104175
MEDICO ESGUINCE GRAVETRATQUIR CAPSULO-LIGAMENTOSO
7
000002104176
MEDICO FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEOOSTEOSINTESIS (CUALQ TECN)
5
000002104177
MEDICO HUESOS SUPERNUMERARIOSEXTIRPACION UNO O MAS DEL MISMO LADO
6
000002104178
MEDICO LUXACION TIBIO-ASTRAG-CALCAN REDUCC CRUENTA Y OSTEOSINT
7
000002104179
MEDICO LUXOFRACTURA TOBILLO CUALQUIER TIPO OSTEOSINTESIS Y
7
000002104180
MEDICO OSTEOPLASTIA TIBIO-CALCANEA
6
000002104181
MEDICO RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIORTENORRAFIA
6
000002104182
MEDICO RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROSTENORRAFIA
5
000002104183
MEDICO TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO DE
6
000002104184
MEDICO TRASLOCACION TENDINOSA
7
000002104185
MEDICO AMPUTACION TRANSMETATARSIANA
6
000002104186
MEDICO ASTRAGALO VERTICAL TRAT QUIR
5
000002104187
MEDICO ESPOLON CALCANEOTRATQUIR
5
000002104188
MEDICO EXOSTOSIS 5' METATARSIANO(JUANETILLO) TRATQUIR
5
000002104189
MEDICO FASCIOTOMIA PLANTAR (PROCAUT)
5
000002104190
MEDICO HALLUX VALGUS O RIGIDUSTRATQUIR COMPLETO (CUALQUIER TEC)
6
000002104191
MEDICO LUXACIONESLUXOFRACTURASFRACTURAS REDUCCION CRUENTA
6
000002104192
MEDICO MAL PERFORANTE PLANTARTRATQUIR
5
000002104193
MEDICO NEUROMA DE MORTONTRATQUIR
5
000002104194
MEDICO ORTEJOS EN GARRATRATQUIRCUALQNUMERO (CUALQTECNICA)
5
000002104195
MEDICO ORTEJOSAMPUTACIONUNO O MAS DEL MISMO PIE
6
000002104196
MEDICO PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS TRAT QUIR
5
000002104197
MEDICO PIE CAVO TRATQUIR (CUALQUIER TECNICA)
5
000002104198
MEDICO PIE PLANO TRAT QUIR (CUALQUIER TECNICA)
6
000002104199
MEDICO PIE REUMATOIDEO TRATQUIRCOMPLETO (CUALQUIER TECNICA)
5
000002104200
MEDICO SESAMOIDEOSEXTIRPACION DE UNO O MAS DEL MISMO PIE
5
000002104201
MEDICO TENORRAFIA EXTENSORES
6
000002104202
MEDICO TRANSPLANTES TENDINOSOS (CUALQUIER TECNICA)
0
000002105001
MEDICO CALZON CORTO DE YESO
0
000002105002
MEDICO CORBATA TIPO SCHANTZ
0
000002105003
MEDICO MINERVA DE YESO
0
000002105004
MEDICO RODILLERA BOTA LARGA O CORTA DE
0
000002105005
MEDICO VALPEAU
0
000002105006
MEDICO YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL
0
000002105007
MEDICO YESO BRAQUICARPIANO
0
000002105008
MEDICO YESO PELVIPEDIO BILATERAL
0
000002105009
MEDICO YESO PELVIPEDIO UNILATERAL
0
000002105010
MEDICO YESO TORACOBRAQUIAL
0
000002105011
MEDICO CORSETS DE MILWAUKEE O SIMILARES (INCLUYE LA TOMA DE MOLDE )
0
000002105012
MEDICO CORSETS DE RISSER O SIMILARES
0
000002105013
MEDICO CORSETS DE YESO SIMPLE (TIPO WATSON JONES)
0
000002105514
MEDICO REFUERZO DE YESO
0
000002105525
MEDICO VALVA BRAZO
0
000002105605
MEDICO PROCEDIMIENTO TAPING
5
000002106002
MEDICO RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS
5
000002106003
MEDICO RETIRO DE TORNILLOS CLAVOS AGUJAS DE OSTEOSINTESIS O
3
000002107001
MEDICO LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS

Pgina 27

VALOR
248.613
257.453
424.091
209.921
287.188
257.453
360.081
501.650
248.613
282.178
230.861
251.193
312.628
282.178
257.453
248.613
233.441
251.193
282.178
267.363
209.921
209.921
230.861
233.441
251.193
251.193
209.921
209.921
209.921
267.363
233.441
233.441
265.583
224.911
230.861
251.193
24.110
14.450
33.730
19.260
19.260
19.260
19.260
42.850
33.730
33.730
37.500
48.260
38.580
3.666
10.643
7.533
194.751
100.291
89.030

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
4
000002107002
MEDICO LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES
3
000002107003
MEDICO LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO)
4
000002107004
MEDICO FRACTURAS MAYORES (COLUMNA PELVIS SUPRACONDILEA CODO
3
000002107005
MEDICO FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL RADIAL CUBITAL
3
000002107006
MEDICO FRACTURAS MENORES (EL RESTO)
4
000002107007
MEDICO TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
4
000002107008
MEDICO TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
4
000002107009
MEDICO LUXACION CONGENITA DE CADERA TRAT ORTOPEDICO COMPLETO (UNI
4
000002107010
MEDICO PIE BOT CADA PIE HASTA 10 CAMBIOS DE YESO
0
000002201001
MEDICO ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MEDICO DIFERENTE
0
000002201002
MEDICO ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA PROC AUT
0
000002201502
MEDICO DERECHO A MAQUINA ANESTESIA UNA HORA
0
000002201516
MEDICO ELECTROTCOLOCDE TENZ (C/VEZ)
0
000002401503
MEDICO TRASLADO AMBULANCIA CLINICA ORIENTE
0
000002401506
MEDICO TRASLADO AMBULANCIA SECTOR 1 (IDA)
0
000002401508
MEDICO TRASLADO AMBULANCIA SECTOR 2 (IDA)
0
000002401509
MEDICO TRASLADO AMBULANCIA SECTOR 2 (IDA Y VUELTA)
0
000003102001
DENTAL OCLUSAL
0
000003102002
DENTAL TELERADIOGRAFIA
0
000003102009
DENTAL ORTOPANTOMOGRAFIA
0
000003103001
DENTAL CONTROL CIRUGIA
0
000003103002
DENTAL ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO
0
000003103003
DENTAL EXTRACCION A COLGAJO
0
000003103004
DENTAL EXTRACCION DIENTE SEMI-INCLUIDO
0
000003103005
DENTAL EXTRACCION DIENTE INCLUIDO IMPACTADO
0
000003103007
DENTAL FENESTRACION SIMPLE
0
000003103008
DENTAL APICECTOMIA
0
000003103009
DENTAL ENUCLEACION QUISTE/GRANULOMA INTRAOSEO
0
000003103010
DENTAL TOMA BIOPSIA TEJIDO BLANDO
0
000003103011
DENTAL EXTIRPACION TUMOR BENIGNO TEJIDO BLANDO
0
000003103013
DENTAL EXTIRPACION TUMOR BENIGNO INTRAOSEO
0
000003103014
DENTAL TRATAMIENTO FLEGMON
0
000003103015
DENTAL AUTOPLASTIA EN COMUNICACIN BUCO-SINUSAL
0
000003103017
DENTAL REGULARIZACION DE REBORDE POR HEMIARCADA
0
000003103018
DENTAL FRENECTOMIA
0
000003103022
DENTAL EXTIRPACION MUCOCELE
0
000003103023
DENTAL TOMA BIOPSIA INTRAOSEA
0
000003103024
DENTAL TRATAMIENTO HERIDA INTRAORAL
0
000003103025
DENTAL CURETAJE ALVEOLAR
0
000003103027
DENTAL FENESTRACION COMPLEJA
0
000003103028
DENTAL EVALUACDIAGESTRADIOLPLAN TRAT
0
000003105001
DENTAL CARILLAS DE RESINA POR PIEZA
0
000003105002
DENTAL CARILLA CERAMICA POR PIEZA
0
000003105003
DENTAL MUON DE RESINA
0
000031050041
DENTAL 1 SESION 'REST INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY)
0
000031050042
DENTAL 2 SESION 'REST INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY)
0
000031050043
DENTAL 3 SESION 'REST INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY)
0
000003105006
DENTAL CORONA RESINA COMPUESTA (ADULTO)
0
000003105007
DENTAL REMOCION DE OBTURACION METALICA
0
000031050081
DENTAL 1 SESION ESPIGA MUON SIMPLE
0
000031050082
DENTAL 2 SESION ESPIGA MUON SIMPLE
0
000031050083
DENTAL 3 SESION ESPIGA MUON SIMPLE
0
000003105009
DENTAL MUON DE AMALGAMA
0
000003106001
DENTAL DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA UNIRRADICULAR
0
000003106002
DENTAL DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA BIRRADICULAR

Pgina 28

VALOR
118.781
46.070
154.991
117.320
66.510
127.321
116.641
119.291
119.291
31.230
42.930
7.833
3.332
12.047
35.000
40.000
80.000
3.403
10.203
19.084
3.403
5.102
16.962
16.326
40.410
10.203
21.427
24.611
6.314
26.531
15.145
9.464
43.542
16.326
10.203
16.328
9.464
6.314
6.807
24.611
7.072
17.007
18.933
10.203
10.203
10.203
10.203
22.452
5.104
11.905
3.403
6.807
10.203
6.807
11.905

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000003106003
DENTAL DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA TRIRRADICULAR
0
000003106004
DENTAL BLANQUEAMIENTO
0
000003106005
DENTAL CONTROL ENDODONCIA
0
000003106006
DENTAL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO (ENDODONCIA)
0
000003106007
DENTAL SESION EXPLORATORIA
0
000003106008
DENTAL ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (ENDODONCIA)
0
000031060101
DENTAL 1 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR
0
000031060102
DENTAL 2 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR
0
000031060103
DENTAL 3 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR
0
000031060111
DENTAL 1 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR
0
000031060121
DENTAL 1 ETAPA TRATENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR
0
000031060122
DENTAL 2 ETAPA TRATENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR
0
000031060123
DENTAL 3 ETAPA TRATENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR
0
000003106013
DENTAL PREPARACION DE CONDUCTO PARA PROTESIS FIJA
0
000003106014
DENTAL CONDUCTOMETRIA ENDODONCIA
0
000031070011
DENTAL 1 Sesion Retallado Metodo Indirecto y Relaciones Craneoma
0
000031070012
DENTAL 2 Sesion Prueba de Estructura Metalica ProtFija UnitDesv
0
000031070013
DENTAL 3 Ses Prueba Material Estetico ProtFija UnitDesvitaliza
0
000031070014
DENTAL 4 Sesin Cementacion ProtFija UnitDesvitalizada
0
000031070015
DENTAL 5 Sesion Control protFija UnitDesvitalizada
0
000031070021
DENTAL 1 Sesion Preparacion Biomecanica y Corona Provisoria Prot
0
000031070022
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070023
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija UnitPza Vital
0
000031070024
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija UnitPza Vita
0
000031070025
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Unit Pza Vital
0
000031070026
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Unit Pza Vital
0
000031070031
DENTAL 1 Sesion Preparacion Biomecanica y Corona Provisoria Prot
0
000031070032
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070033
DENTAL 3 Sesion Prueba de Estructura y Toma de Color ProtFija Un
0
000031070034
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico ProtFija UnitSubstituci
0
000031070035
DENTAL 5 Sesion Cementacion ProtFija UnitSubstitucion
0
000031070036
DENTAL 6 Sesin Control ProtFija UnitSubstitucion
0
000031070041
DENTAL 1 Sesion Corte remanente Corona Provisoria y metodo Indire
0
000031070042
DENTAL 2 Sesion Prueba Cementacion y Ajuste Provisorio Espiga Mu
0
000031070102
DENTAL 2 Sesin Prueba y Cementacion Carilla Cermica por pieza
0
000031070103
DENTAL 3 Sesion Control Carilla Ceramica por Pieza
0
000031070131
DENTAL 1 Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro
0
000031070132
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070133
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija Plural 3 Pza C/Pi
0
000031070134
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija Plural 3 Pza
0
000031070135
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Plural 3 Pza C/Pil V
0
000031070136
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Plural 3 Pza C/Pil Vitale
0
000031070141
DENTAL 1 Sesion Retallado y Puente Provisional ProtFija Plural 3
0
000031070142
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070143
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija Plural 3 Pza C/Pi
0
000031070144
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija Plural 3 Pza
0
000031070145
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Plural 3 Pza C/Pil De
0
000031070146
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Plural 3 Pza C/Pil Desvita
0
000031070151
DENTAL 1 Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro
0
000031070152
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070153
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija Plural 4 Pza C/P
0
000031070154
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija Plural 4 Pza
0
000031070155
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Plural 4 Pza C/Pil V
0
000031070156
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Plural 4 Pza C/Pil Vitale
0
000031070171
DENTAL 1 Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro

Pgina 29

VALOR
15.309
6.807
3.403
6.314
9.698
5.102
8.329
13.321
5.000
12.933
16.628
24.945
16.167
13.606
1.617
17.459
6.984
6.984
6.984
3.494
20.953
13.967
6.984
6.984
6.984
3.241
20.953
13.967
6.984
6.984
6.984
3.494
20.951
6.984
6.479
3.241
34.917
13.967
10.471
10.471
6.984
3.494
20.953
13.967
10.471
10.471
6.984
3.241
22.675
12.956
9.713
9.713
6.479
3.241
58.300

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000031070172
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070173
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija Plural 5 Pza
0
000031070176
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Plural 5 Pza
0
000031080011
DENTAL 1 Etapa - Impresiones Primarias Prot Parcial Sup/Inf Ac
0
000031080012
DENTAL 2 Etapa - Impresiones Funcionales Prot Parcial Sup/Inf
0
000031080013
DENTAL 3 Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot Parcial Sup
0
000031080014
DENTAL 4 Etapa - Articulacion Dentaria Prot Parcial Sup/Inf A
0
000031080015
DENTAL 5 Etapa - Instalacion Prot Parcial Sup/Inf Acril
0
000031080016
DENTAL 6 Etapa - Control Prot Parcial Sup/Inf Acril
0
000031080021
DENTAL 1 Etapa - Impresiones Primarias Prot Total Sup/Inf
0
000031080022
DENTAL 2 Etapa - Impresiones Funcionales Prot Total Sup/Inf
0
000031080023
DENTAL 3 Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot Total Sup/I
0
000031080024
DENTAL 4 Etapa - Articulacion Dentaria Prot Total Sup/Inf
0
000031080025
DENTAL 5 Etapa - Instalacion Prot Total Sup/Inf
0
000031080026
DENTAL 6 Etapa - Control Prot Total Sup/Inf
0
000031080031
DENTAL 1 Etapa - Impresiones Primarias Prot Parcial Sup/Inf Me
0
000031080032
DENTAL 2 Etapa - Impresiones Funcionales Prot Parcial Sup/Inf
0
000031080033
DENTAL 3 Etapa - Prueba base y Craneomandibulares Prot Parcial S
0
000031080034
DENTAL 4 Etapa - Articulacion Dentaria Prot Parcial Sup/Inf M
0
000031080035
DENTAL 5 Etapa - Instalacion Prot Parcial Sup/Inf Met
0
000031080036
DENTAL 6 Etapa - Control Prot Parcial Sup/Inf Met
0
000031080041
DENTAL 1 Etapa Impresiones Rebasado
0
000031080042
DENTAL 2 Etapa Instalacion Rebasado
0
000031080051
DENTAL 1 Etapa - Impresiones Primarias Prot Complementacion
0
000003108006
DENTAL REPARACION CON REPOSIC DE RETENEDOR O DIENTE
0
000003108007
DENTAL ACONDICIONAMIENTO DE MUCOSAS (Por Aplicacin)
0
000031080081
DENTAL 1 Etapa - Impresiones Prtesis Parcial Acrilica Provisoria
0
000031080082
DENTAL 2 Etapa - Colocacin Protesis Parcial Acrilica provisoria
0
000031080083
DENTAL 3 Etapa - Control Protesis Parcial acrilica Provisoria
0
000003109001
DENTAL EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA POR PACIE
0
000003109002
DENTAL CONTROL PERIODONCIA
0
000003109003
DENTAL ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (PERIODONCIA)
0
000003109004
DENTAL PULIDO RADICULAR POR GRUPO
0
000003109005
DENTAL DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ADULTO)
0
000003109006
DENTAL TRATAMIENTO ABSCESO PERIODONTAL
0
000003109008
DENTAL FRENECTOMIA PERIODONTAL
0
000003109009
DENTAL CIRUGIA MUCO GINGIVAL POR GRUPO SIN INJERTO
0
000003109010
DENTAL GINGIVECTOMIA UNITARIA
0
000003109011
DENTAL CIRUGIA PERIODONTALES (COLGAJO INJERTOS OSTEOTOMIAS)
0
000003109012
DENTAL FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR 2 PIEZAS
0
000003109016
DENTAL TERAPIA DE SOPORTE PERIODONTAL
0
000003110001
DENTAL COLOCACION APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA)
0
000003110002
DENTAL CONTROL APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA)
0
000003110003
DENTAL TOMA DE MODELOS (ODONTOPEDIATRIA)
0
000003110004
DENTAL FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR SEXTANTE (ODONTOPEDIA
0
000003110006
DENTAL DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ODONTOPEDIATR
0
000003110007
DENTAL CORONA RESINA COMPUESTA (ODONTOPEDIATRIA)
0
000003110008
DENTAL MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO (ODONTOPEDIATRIA)
0
000031100091
DENTAL 1? SES PREPARCAVITARIA E IMPRESIN REST/INCR/INL/ONL (ODO
0
000031100092
DENTAL 2? SES PRUEBA REST/INCR/INL/ONL (ODONTOPEDIATRA)
0
000031100093
DENTAL 3? SES CEMENTACION Y CONTOCLUSION REST/INCR/INL/ONL( ODON
0
000003110010
DENTAL MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE UNILATERAL (ODONTOPEDIATRIA)
0
000031100111
DENTAL 1RASESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL
0
000031100112
DENTAL 2DASESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL
0
000031100113
DENTAL 3RASESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL

Pgina 30

VALOR
19.437
19.437
3.241
11.154
3.719
7.439
5.578
11.154
3.719
7.439
14.870
7.439
5.578
7.439
3.719
11.154
3.719
7.439
5.578
11.154
3.719
13.013
5.578
6.901
7.439
7.439
11.154
7.439
3.719
10.845
9.189
6.807
10.229
6.807
10.203
15.145
15.145
6.261
22.965
10.203
10.203
4.732
3.157
6.807
10.203
6.807
20.407
12.621
9.464
6.314
9.464
10.203
10.203
6.807
10.203

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000003110012
DENTAL ADAPTACION NIO DIFICIL
0
000003111001
DENTAL CONTROL DE TRATAMIENTO
0
000003111002
DENTAL DESGASTE SELECTIVO POR SESION
0
000031110081
DENTAL 1ERASESION IMPRESIN
0
000031110082
DENTAL 2DA SESION PRUEBA DE CERA
0
000031110083
DENTAL 3ERASESION INSERCION PLANO
0
000031110084
DENTAL 4TA SESION CONTROL TERMINADO DEL PLANO
0
000031110101
DENTAL 1ERA SESION IMPRESIN PLANO DIMENSION VERTICAL
0
000031110102
DENTAL 2DA PRUEBA DE CERA PLANO DIMENSION VERTICAL
0
000031110103
DENTAL 3ERA INSERCION PLANO PLANO DIMENSION VERTICAL
0
000031110104
DENTAL 4TA CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/DIM/VERT
0
000031110112
DENTAL 2DA PRUEBA DE CERA PLANO INCLINADO
0
000031110113
DENTAL 3ERA INSERCION PLANO PLANO INCLINADO
0
000003111012
DENTAL REPARACION Y/O MODIFICACION PLANO
0
000031110151
DENTAL 1ERA SESION IMPRESIN PLANO ESTAMPADO
0
000031110152
DENTAL 2DA PRUEBA DE CERA PLANO ESTAMPADO
0
000031110154
DENTAL 4TA CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/ESTAMPADO
0
000003112001
DENTAL RECARGO POR AGREGAR DIENTES
0
000003112002
DENTAL PROTESIS PARCIAL METALICA
0
000003112003
DENTAL MODELO DE YESO PIEDRA C/U
0
000003112005
DENTAL REPARACION SIMPLE
0
000003112006
DENTAL PLANO DE RELAJACION
0
000003112007
DENTAL REPARACION COMPLEJA
0
000003112009
DENTAL PROTESIS PARCIAL ACRILICA
0
000003112010
DENTAL CORONAS PROVISORIAS
0
000003112012
DENTAL MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO
0
000003112015
DENTAL APARATO SIMPLE O CONTENCION
0
000003112020
DENTAL REBASADO
0
000003112021
DENTAL PLACA REMOVIBLE CIRUGIA
0
000003112025
DENTAL BASE METALICA CROMO-COBALTO
0
000003112028
DENTAL INCRUSTACION EN RESINA MEJORADA
0
000003112029
DENTAL REPARACION BASE METALICA POR COLADO
0
000003112030
DENTAL PROTESIS TOTAL ACRILICA
0
000003112034
DENTAL INCRUSTACION METALICA
0
000003118002
DENTAL EMERGENCIA CLINICA
0
000003118004
DENTAL EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE
0
000003118007
DENTAL CONTROL
0
000003118008
DENTAL CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS
0
000003118011
DENTAL FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA
0
000003118012
DENTAL FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA
0
000003118025
DENTAL RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO)
0
000003118026
DENTAL RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO)
0
000003118028
DENTAL RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO)
0
000003118029
DENTAL SELLANTE POR PIEZA
0
000003118030
DENTAL SESION DE INSTRUCCIN EN SALUD ORAL (15 MIN)
0
000003118031
DENTAL TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA
0
000003118032
DENTAL TRATAMIENTO ALVEOLITIS
0
000003118033
DENTAL TRATAMIENTO ALVEOLORRAGIA
0
000003118034
DENTAL TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR
0
000003118035
DENTAL TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR
0
000003118036
DENTAL VACIAMIENTO DE ABSCESO
0
000003118038
DENTAL OBTURACION PROVISORIA (NIO)
0
000003118039
DENTAL TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIO)
0
000003118040
DENTAL RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIO)
0
000003118041
DENTAL RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIO)

Pgina 31

VALOR
3.403
4.732
10.203
6.807
10.203
10.203
3.403
4.732
9.464
10.203
4.732
10.203
9.464
9.464
5.102
10.205
5.102
1.772
18.435
1.729
4.022
11.528
6.321
19.993
3.619
11.427
12.320
8.498
11.253
29.690
16.035
13.365
27.909
22.393
3.929
8.210
2.619
1.867
1.685
2.134
9.254
6.157
6.157
2.805
3.201
3.050
3.732
3.462
5.550
5.597
2.801
3.732
5.597
9.242
6.157

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000003118042
DENTAL RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIO)
0
000003118043
DENTAL RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIO)
0
000003118044
DENTAL EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIO)
0
000003118045
DENTAL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA PERMAN/JOVEN (NIO)
0
000003118049
DENTAL PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA
0
000005001009
MEDICO INSTALACION SONDA NASO-YEYUNAL
0
000005001022
MEDICO CURACION QUEMADOS SIMPLE
0
000005001023
MEDICO CURACION QUEMADOS COMPLEJA
0
000005001028
MEDICO NEBULIZACIONES
0
000005001029
MEDICO CURACION SIMPLE
0
000005001030
MEDICO CURACION MEDIANA
0
000005001061
MEDICO FLEBOCLISIS
0
000005001079
MEDICO PUNCION VENOSA
0
000005001082
MEDICO ADMINISTRACION DE MEDICAMVIA ENDOVENOSA
0
000006001607
MEDICO ATENCION DE URGENCIA MATRONA
0
000006001608
MEDICO LAVADO INTESTINAL (ENEMA)
0
000006004620
MEDICO TROPO T-TEST (TROPONINA T)
0
000003107009
DENTAL ANCLAJE SEMI PRECISION
0
000003115005
DENTAL REPARACION SIMPLE
0
000003115008
DENTAL BOTON DE NANCE E INSTALACION
0
000003115014
DENTAL DISYUNTOR CON TORNILLO AYRAX
0
000003115016
DENTAL RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL
0
000003115018
DENTAL ACT ESQ/BIONATOR/FRENKEL/KLAMMT/MONOB
0
000003115019
DENTAL APARTT- CON 1 TORNILLO BERTONI
0
000003115024
DENTAL MASCARA DE DELAIRE
0
000003117031
DENTAL INSERCIN DE PROTESIS FIJA PLURAL
0
000003117035
DENTAL ESPIGA MUON BIPARTITA O PASANTE
0
000031020039
DENTAL ESTUDIO RADIOGRAFICO ATM POR 4 EXP C/INFORME
0
000031020049
DENTAL RADIOGRAFIA EXTRAORAL 13*18
0
000031020059
DENTAL ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS
0
000031020069
DENTAL ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER
0
000031020079
DENTAL ANALISIS CEFALOMETRICO DE GARABAK
0
000031020089
DENTAL LATERAL POR LADO
0
000031020109
DENTAL INFORME ESPECIALISTA RADIOLOGO POR PLACA MAXIMO 5
0
000031020119
DENTAL RADIOGRAFIA EXTRAORAL 18*24
0
000031030069
DENTAL REIMPLANTE DENTARIO
0
000031030129
DENTAL EXTIRPACION CALCULO SALIVAL
0
000031030169
DENTAL PROFUNDIZACION DE VESTIBULOS (1o2)
0
000031030199
DENTAL PLASTIA DE BRIDAS POR HEMIARCADA
0
000031030209
DENTAL TRATAMIENTO ORTOPEDICO FRACTURA ALVEOLAR
0
000031030219
DENTAL DESCENSO PISO DE BOCA
0
000031030269
DENTAL EXTIRPACION RANULA
0
000031040019
DENTAL MODELOS DE ESTUDIO CON DUPLICADOS (ORTODONCIA)
0
000031040021
DENTAL TOMA MODELO Y DISEO COLOCAPARATREMOV POR ARCADA
0
000031040022
DENTAL INSTALACION APARAT REMOV POR ARCADA
0
000031040039
DENTAL CONTROL MENSUAL APARATO REMOVIBLE (ORTODONCIA)
0
000031040049
DENTAL CONTROL MENSUAL APARATO FIJO
0
000031040051
DENTAL IMPRESIN DE ARRASTRE REP APARAT REMOVIBLE
0
000031040052
DENTAL REINSTALACION APARATO REMOVIBLE
0
000031040069
DENTAL REPARACION APARATO FIJO
0
000031040079
DENTAL CONTENCION FIJA POR ARCADA
0
000031040081
DENTAL 1 SESION SEPARACIONES APARATO FIJO MULTIBANDA P/ARCADA
0
000031040082
DENTAL 2 SESION PRUEBA DE BANDA APARATO FIJO MULTIBANDA P/ ARCAD
0
000031040083
DENTAL 3 SESION CEMENTACION BANDA Y BRACKETS
0
000031040099
DENTAL CONFECCION DISYUNTOR MACNAMARA

Pgina 32

VALOR
9.880
6.157
3.730
1.121
3.732
8.214
9.341
20.394
1.405
2.640
5.349
3.800
2.276
1.328
11.311
4.011
37.495
4.416
3.656
9.460
28.336
2.090
18.688
21.618
11.796
23.660
18.948
17.210
5.740
5.740
5.740
5.740
4.302
1.168
6.188
22.374
13.768
42.612
8.604
25.816
22.374
39.584
5.064
8.098
8.098
7.598
12.400
7.512
7.512
7.598
15.189
2.622
5.246
23.595
10.018

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000031040109
DENTAL CONFECCION DISYUNTOR HASS
0
000031040111
DENTAL ESTUDIO CASO CLINICO TOMA DE MODELOS
0
000031040112
DENTAL ESTUDIO CASO CLINICO ANALISIS CEFALOMETRICO
0
000031040113
DENTAL PLANIFICACION ORTODONCIA
0
000031040114
DENTAL ESTUDIO CASO CLINICO EXPLICACION TRATAMIENTO
0
000031040129
DENTAL APARATO EXTRAORAL
0
000031040139
DENTAL RETIRO APARATO FIJO POR ARCADA
0
000031040159
DENTAL CONFECCION DISYUNTOR HYRAX
0
000031040179
DENTAL CEMENTACION DISYUNTOR HASS
0
000031060099
DENTAL INDUCCION AL CIERRE APICAL
0
000031060112
DENTAL 2 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR
0
000031060113
DENTAL 3 ETAPA TRATENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR
0
000031070101
DENTAL 1 Sesin Tallado y Metodo Indirecto Carilla Cermica por
0
000031070111
DENTAL 1 Ses Corte y CorProv Y Metodo Indirecto Corona 3/4 Surc
0
000031070112
DENTAL 2 Ses Cementacion Corona 3/4 Surcos Ant
0
000031070113
DENTAL 3 Sesin - Control Post Cementacion Corona 3/4 Surcos Ant
0
000031070121
DENTAL 1 Ses Corte y CorProv Y Metodo Indirecto Corona 3/4 Surc
0
000031070122
DENTAL 2 Sesin - Cementacin Corona 3/4 Surcos Posterior
0
000031070123
DENTAL 3 Sesion Control Post-Cementacin Corona 3/4 Surcos Posteri
0
000031070161
DENTAL 1 Sesion Retallado y Puente Provisional ProtFija Plural 4
0
000031070162
DENTAL 2 Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P
0
000031070163
DENTAL 3 Ses Prueba de Estructura ProtFija Plural 4 Pza C/Pi
0
000031070164
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija Plural 4 Pza
0
000031070165
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Plural 4 Pza C/Pil Desv
0
000031070166
DENTAL 6 Sesin Control Prot Fija Plural 4 Pza C/Pil Desvita
0
000031070174
DENTAL 4 Sesin Prueba Material Estetico Prot Fija Plural 5 Pza
0
000031070175
DENTAL 5 Sesion Cementacion Prot Fija Plural 5 Pza
0
000031070181
DENTAL 1 Sesion Impresiones Ferula o Plano Oclusal para Protesis
0
000031070182
DENTAL 2 Sesion Prueba de Cera Ferula o Plano Oclusal para Prot
0
000031070183
DENTAL 3 Sesion Colocacion de Ferula o Plano Oclusal para Prote
0
000031070184
DENTAL 4 Sesion Control ferula o Plano Oclusal para Protesis Fija
0
000031080052
DENTAL 2 Etapa - Impresiones Funcionales Prot Complementacion
0
000031080053
DENTAL 3 Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot Complementa
0
000031080054
DENTAL 4 Etapa - Articulacion Dentaria Prot Complementacion
0
000031080055
DENTAL 5 Etapa - Instalacion Prot Complementacion
0
000031080056
DENTAL 6 Etapa - Control Prot Complementacion
0
000031090079
DENTAL RADECTOMIA U ODONTOSECCION POR PIEZA
0
000031100059
DENTAL CORONA METALICA PRE-FORMADA (ODONTOPEDIATRIA)
0
000031110039
DENTAL DEPROGRAMADOR NEURO MUSCULAR
0
000031110049
DENTAL DINAMICA MANDIBULAR ASISTIDA
0
000031110059
DENTAL ELABORACION GUIAS DENTARIAS POR SESION
0
000031110069
DENTAL EVALUACION CLINICA DISFUNCION
0
000031110079
DENTAL ANALISIS DE MODELOS
0
000031110099
DENTAL MIOTERAPIA (TERAPIA MUSCULAR POR SESION)
0
000031110111
DENTAL 1ERA SESION IMPRESIN PLANO INCLINADO
0
000031110114
DENTAL 4TA CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLA/INCLINADO
0
000031110139
DENTAL INFILTRACION MUSCULAR
0
000031110153
DENTAL 3ERA INSERCION PLANO PLANO ESTAMPADO
0
000031110169
DENTAL EVALUACION CLINICA DISFUNCION
0
000031120049
DENTAL CARILLA O INLAY CERAMICO
0
000031120089
DENTAL BOTON DE NANCE E INSTALACION
0
000031120139
DENTAL APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION
0
000031120169
DENTAL RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL
0
000031120339
DENTAL INSERCION PERIFERICO PARCIAL
0
000031180039
DENTAL EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO)

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VALOR
15.020
7.598
15.189
7.598
5.064
15.730
7.867
22.534
10.018
16.850
22.172
6.470
14.724
13.252
9.519
4.762
14.284
8.830
4.416
19.048
12.697
9.519
12.697
6.349
2.946
11.778
9.519
5.890
9.519
9.519
2.946
12.540
12.540
6.763
12.540
3.381
17.936
8.604
8.604
4.302
8.604
9.275
9.275
8.604
4.302
4.302
4.638
9.277
8.604
14.002
16.859
13.030
2.090
28.478
3.730

COD. PABELLON COD. JEAFOSALE CATEGORIA


GLOSA
0
000031180059
DENTAL EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL
0
000031180069
DENTAL EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR
0
000031180099
DENTAL CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS
0
000031180109
DENTAL DESTARTRAJE BOCA COMPLETA
0
000031180139
DENTAL OBTURACION PROVISORIA
0
000031180149
DENTAL PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA
0
000031180159
DENTAL PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN
0
000031180169
DENTAL PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL
0
000031180179
DENTAL RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA
0
000031180189
DENTAL RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U MAXIMO (3)
0
000031180199
DENTAL RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA
0
000031180209
DENTAL RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
0
000031180219
DENTAL RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA
0
000031180229
DENTAL REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO
0
000031180239
DENTAL REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA
0
000031180249
DENTAL CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA
0
000031180279
DENTAL RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO)
0
000031180379
DENTAL REDUCCION LUXACION AGUDA ATM
0
000031180509
DENTAL TRATAMIENTO CARIES INCIPIENTES POR SESION
0
000001015230
MEDICO CONSULTA FONOAUDIOLOGIA
0
000004030031
MEDICO ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM)
0
000050010020
MEDICO PUNCION ARTERIAL
0
000050010140
MEDICO TOMA MUESTRA HEMOCULTIVO
0
000050010310
MEDICO CURACION COMPLEJA
0
000050010340
MEDICO PUNCION LUMBAR (MENOR DE UN AO)
0
000050010650
MEDICO TOMA MUESTRA MIELOGRAMA
0
000050010821
MEDICO ADMINISTRACION DE MEDICAMVIA INTRAMUSCULAR
0
000060016130
MEDICO OXIGENOTERAPIA
0
000060016170
MEDICO TOMA DE EXAMENES
0
000060016650
MEDICO TRUTOL 75
0
000003140003
DENTAL DERECHO PABELLN DENTAL

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VALOR
2.801
934
5.597
6.230
3.730
2.078
5.597
5.597
2.076
1.975
8.297
1.121
1.867
866
3.730
5.597
11.426
2.598
1.121
8.258
110.419
2.571
3.708
6.935
7.108
12.980
720
905
1.723
2.825
36.500

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