Anda di halaman 1dari 19

2015

PEDOMAN PELAYANAN POLI MTBS DAN ANAK


PUSKESMAS SUKOMULYO

UPT Puskesmas Sukomulyo


Alamat : Jl. Kalimantan No.104 GKB Gresik
Telp/Fax

:031- 3954818 / 3954818

Email :puskesmas.sukomulyo104@yahoo.com

VISI MISI KEBIJAKAN MUTU , TATA NILAI, SLOGAN


PUSKESMAS SUKOMULYO
VISI
Memberikan pelayanan kesehatan bermutu dalam mewujudkan masyarakat mandiri
untuk hidup sehat.

MISI
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang Profesional dan bermutu
2. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sector.
3. Mendorong kemandirian dan peran serta masyarakat dalam perilaku hidup bersih
dan sehat.
4. Menjalankan sistem organisasi yang efektif dan sesuai tatakelola yang baik.

KEBIJAKAN MUTU
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Meningkatkan kompetensi SDM pendukung pelayanan.


Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan masyarakat dan
lingkungan
Memberikan pelayanan yang prima.
Meningkatkan peran serta masyarakat untuk menuju kemandirian hidup sehat
secara pribadi maupun masyarakat.
Melaksanakan pemeriksaan kesehatan bermutu bagi jamaah haji sesuai
peraturan perundangan yang berlaku serta secara terus menerus melakukan
peningkatan berkelanjutan terkait pemeriksaan kesehatan jamaah haji.
Menerapkan sistem manajemen mutu ISO 9001:2008.

TATA NILAI
PESONAKU
(Profesional, Empati, Santun , Obyektif, Nyaman, Amanah, Kualitas Unggul)

SLOGAN
Sahabat sehat anda

DAFTAR ISI
Halaman Judul
Visi Misi Kebijikan Mutu , Tata Nilai, Slogan
DAFTAR ISI
BAB I

: PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. RUANG LINGKUP PELAYANAN
D. BATASAN OPERASIONAL
E. LANDASAN HUKUM

BAB II

: STANDART KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber daya manusia
B. Distribusi ketenagaan
C. Jadual Pelayanan

BAB III

: STANDART FASILITAS
A. Denah Ruang
B. Standar Fasilitas

BAB IV

: TATA LAKSANA PELAYANAN


A. Tata laksana pelayanan Poli MTBS dan Anak
B. Tata laksanan sistem rujukan

BAB V

: LOGISTIK

BAB VI

: KESELAMATAN PASIEN

BAB VII

: KESELAMATAN KERJA

BAB VIII

: PENGENDALIAN MUTU

BAB IX

: PENUTUP

LAMPIRAN LAMPIRAN

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOMULYO
JL. Kalimantan 104 Gresik Kota Baru Gresik Telp. 031-3954818
Fax, 0313954818, Email : puskesmas.sukomulyo104@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS


PUSKESMAS SUKOMULYO
NOMOR : 445/

/437.52.08/2015

Tentang :
PEDOMAN PELAYANAN POLI MTBS DAN ANAK
PUSKESMAS SUKOMUYO
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOMULYO

Menimbang

a. bahwa untuk mengatur bagaimana cara kerja di


poli MTBS dan Anak dengan baik dan benar, agar
tidak terjadi kesalahan perlu didukung oleh
pedoman pelayanan poli MTBS dan Anak;
c. bahwa agar pedoman sebagaimana dimaksud pada
huruf a, diatas mempunyai kekuatan hukum,
perlu ditetapkan melalui surat Keputusan Kepala
Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Sukomulyo;

Mengingat

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8


Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 42;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29
Tahun
2004
tentang
Praktik
Kedokteran,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tetang Pelayanan Publik, Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
112;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 193;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun


2011 tentang Keselamtan Pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
9. Peraturan Bupati Gresik Nomor 37 Tahun 2008
tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja
Dinas Kesehatan.
10. SK Bupati tentnag ijin operasional Puskesmas
..
11. Peraturan daerah ttg Tarif Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Nomor 4 tahu 201
MEMUTUSKAN :

Menetapkan :KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOMULYO


TENTANG PEDOMAN PELAYANAN POLI MTBS DAN ANAK
PUSKESMAS SUKOMUYO

KESATU

Memberlakukan pedoaman pelayanan POli MTBS dan


Anak sebagaimana terlampir.

KEDUA
: Mengamanatkan ke[ada Penanggung jawab Poli MTBS dan
Anak beserta petugas yang lain mempedomani pedoman pelayanan serta
melengkapi standar operasional prosedur dan juknis yang diperlukan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KEEMPAT : Bila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini, akan diadakan peninjauan kembali.

Ditetapkan di Gresik
pada tanggal

KEPALA

UNIT

PELAKSANA

DINAS
PUSKESMAS SUKOMULYO,

TEKNIS

ANIK LUTHFIYAH

Lampiran :
SK Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Sukomulyo
Nomor :
Tentang : Pedoman Pelayanan Poli MTBS dan Anak Puskesmas Sukomulyo

PEDOMAN PELAYANAN DI POLI MTBS dan anak


PUSKESMAS SUKOMULYO
BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di satu wilayah
kecamatan atau bagian wilayah kecamatan yang difungsikan sebagai Gate Keeper dalam pelayanan
kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggara pelayanan kesehatan masyarakat
dan perorangan yang paripurna, adil, merata, berkualitas dan memuaskan masyarakat.

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan
rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar
pelayanan profesi yang telah ditetapkan.

Dalam rangka memberikan Pelayanan kesehatan yang bermutu , maka di Poli mtbs
perlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam tata
cara pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien pada umumnya dan khususnya
pasien poli mtbs puskesmas sukomulyo ,Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka,
dalam melakukan pelayanan poli mtbs harus berdasarkan standar pelayanan poli mtbs
puskesmas sukomulyo.
B. TUJUAN
Sebagai bahan pedoman untuk melaksanakan kegiatan pelayanan di poli mtbs pada
pasien anak usia 2 bulan -12 tahun, sehingga dapat memberikan pelayanan kesehatan
yang cepat dan tepat dan memberikan kepuasan pada masyarakat.

C. RUANG LINGKUP PELAYANAN


Ruang lingkup pelayanan poli mtbs meliputi :
Dimulai dari memanggil pasien sesuai urutan antrian hingga penulisan di kertas
pemeriksaan dan penatalaksanaan sesuai kondisi pasien.
D. BATASAN OPERASIONAL
MTBS ( Manajemen terpadu balita sakit ) adalah
E. LANDASAN HUKUM
1. Undang undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
3. Undang undang No 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Surat keputusan Menteri Kesehatan RI No.1691 tahun 2011 tentang
keselamtan pasien rumah sakit

BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA
Pola ketenagaan dan kualifikasi SDM poli mtbs adalah :
No

Jenis

Kompetensi

Kompetensi

ketenenagaan

(Ijazah)

tambahan

Fungsional

Dokter

dokter

Jumlah

(pelatihan)
1. Pelatihan

MTBS/
MTBM

Fungsional

D III

1.

Pelatihan 1

perawat terampil

Keperawata

MTBS/

n
Fungsional bidan D III

MTBM
1.
Pelatihan 1

terampil

MTBS

kebidanan

MTBM

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
Petugas di poli mtbs berjumlah 3 (tiga) orang dengan standar minimal sudah
melaksanakan pelatihan mtbs/mtbm,

Kategori :
1 orang dokter (Dokter bertindak sebagai konsultan)
1 orang perawat
1 orang bidan
C. JADUAL PELAYANAN
Jam buka pelayanan : senin- kamis : 08.00 - 11.30
Jumat

: 08.00 - 10.00

Sabtu

: 08.00 - 10.30

BAB III
STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANG
TROLY

BED PEMERIKSAAN

WAST
AFEL

SAMPAH
MEDIS

SAMPAH
NON
MEDIS

MEJA
ANAMNESA

MEJA
ANAMNESA

B. STANDAR FASILITAS
I. Fasilitas & Sarana
Poli MTBS berlokasi di lantai 1 gedung puskesmas sukomulyo. Ruangan terdiri dari 1
(satu ) tempat tidur pemeriksaan dan mempunyai fasilitas air mengalir untuk cuci
tangan.
Peralatan poli mtbs adalah sejumlah alat medis yang dipergunakan untuk melaksanakan
pelayanan kesehatan di poli mtbs
A. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
1. Alat pengukur panjang bayi
2. Pengukur tinggi badan anak
3. Sphygmomanometer dan manset anak
4. Steteskop Pediatric
5. Termometer anak
6. Timbangan anak
7. Timbangan bayi
8. Otoscope
9. Spatula lidah
10. ARI timer
11. Meteran
12. Pen light
B. Bahan Habis Pakai
1. Kasa/ kapas
2. MAsker wajah
3. Sabun Tangan/ antiseptic
4. Sarung tangan non steril
C. Perlengkapan
1. Bantal
2. Sarung bantal
3. Selimut
4. Tirai
5. Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup

D. Meubelair

1. Kursi kerja
2. Lemari arsip
3. Meja tulis 1/2 biro
5. Pencatatan dan Pelaporan
1. Buku register pelayanan
2. Formulir informed consent
3. Formulir rujukan
4. Form mtbs / mtbm
5. Kertas resep
6. Surat keterangan sakit
7. Surat keterangan sehat

BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN

A. TATA LAKSANA PELAYANAN POLI MTBS

a. Petugas

Penanggung

Jawab

Perawat/ bidan poli

a. Perangkat Kerja
Status Medis
Timbangan
Microtoa
Form mtbs/mtbm

a.

Tata Laksana Pelayanan poli mtbs


2. Memanggil pasien sesuai nomer urut
3. Mengukur Berat Badan dan Tinggi badan
4. Melakukan anamnese dan mencatat di rekam medis
5. Pemeriksaan fisik dan vital sign pasien
6. Klasifikasi sesuai umur (< 5 tahun atau > 5 tahun)
7. Jika < 5 tahun klasifikasikan penyakit dan lakukan tindakan sesuai dengan
buku panduan mtbs/ mtbm Dan catat di form mtbs dan mtbm
8. JIka > 5 tahun pengobatan berdasarkan pada buku pengobatan rasional
9. Bila tidak diperlukan tindakan lainnya pasien diberi resep dan bisa langsung
pulang
10. Pasien dianjurkan kontrol kembali sesuai dengan saran petugas

B. TATA LAKSANA SISTEM RUJUKAN


I. Petugas Penanggung Jawab

II.

Dokter

Perawat/ bidan

Perangkat Kerja

Formulir persetujuan tindakan

Formulir rujukan

III. Tata Laksana Sistim Rujukan


1.

Rujukan luar gedung


Pasien/ keluarga pasien dijelaskan oleh petugas mengenai keadaan pasien untuk
dirujuk ke rs guna pemeriksaan lebih lanjut.
Perawat/ bidan menisi form rujukan dengan kelngkapan : asal puskesmas, poli/ rs
tujuan, Identitas pasien, keluhan dan diagnosa

2.

Pemeriksaan Laboratorium
Pasien / keluarga pasien dijelaskan oleh dokter jaga mengenai tujuan pemeriksaan
laboratorium , bila setuju maka keluarga pasien harus mengisi informed consent
Petugas mengisi formulir pemeriksaan dan diserahkan ke petugas laboratorium

3.

Rujukan dalam gedung

Pasien / keluarga pasien dijelaskan mengenai tujuan pemeriksaan/ tindakan lanjutan


Bila keluarga setuju, jika rujukan perlu tidakan maka harus mengisi inform consent
Petugas mengisi formulir rujukan antar poli dan pasien diantar ke poli tujuan

BABV
LOGISTIK
A. Bahan dan obat
1. Parasetamol sirup 1
2. Parasetamol tablet
3. Vitamin A 200.000 iu
4. Vitamin A 100.000 iu
5. Oralit
6. Gelas
7. Sendok
8. Teko tempat air

Penyediaan obat dan bahan habis pakai dilakukan melalui gudang obat. Kebutuhan obat,
bahan habis pakai dihitung tiap 1 bulan. berdasarkan analisis kebutuhan obat dan bahan
habis pakai satu bulan yang lalu dengan cadangan 10 %,

BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

Keselamatan Pasien ( Patient Safety ) Adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat
asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.
Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh Kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Tujuan penerapan keslamatan paisen adaah terciptanya budaya keselamtan pasien,


meningkatkan akuntabilitas puskesmas terhadap apsien dan masyarakat, menurunkan
kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas, terlaksananya program- program pencegahan
sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.

Puskesmas sukomlyo wajib menerapkan standar keselamtan pasien yang meliputi :


1.

Hak pasien

2.

Mendidik pasien dan keluarga

3.

Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan

4. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program


peningkatan keselamatan pasien
5.

Mendidik staf tentang keselamatan pasien

6.

Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

7.

Komunikasi

merupakan

kunci

bagi

staf

keselamatan pasien

Tujuh langkah menuju keselamatan pasien di puskesmas sukomulyo adalah :


1. Membangun kesdaran akan nilai keselmatan pasien
2. Memimpin dan mendukung staf
3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan resiko
4. Mengembangkan sistem pelaporan
5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien
6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien
7. Mencegag cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien

untuk

mencapai

BAB VII
KESELAMATAN KERJA
I.

Pendahuluan
HIV / AIDS telah menjadi ancaman global. Ancaman penyebaran HIV menjadi lebih
tinggi karena pengidap HIV tidak menampakkan gejal. Setiap hari ribuan anak berusia kurang
dari 15 tahun dan 14.000 penduduk berusia 15 - 49 tahun terinfeksi HIV. Dari keseluruhan
kasus baru 25% terjadi di Negara - negara berkembang yang belum mampu menyelenggarakan
kegiatan penanggulangan yang memadai.
Angka pengidap HIV di Indonesia terus meningkat, dengan peningkatan kasus yang
sangat bermakna. Ledakan kasus HIV / AIDS terjadi akibat masuknya kasus secara langsung ke
masyarakat melalui penduduk migran, sementara potensi penularan dimasyarakat cukup tinggi
(misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelingdung, pelayanan kesehatan yang belum
aman karena belum ditetapkannya kewaspadaan umum dengan baik, penggunaan bersama
peralatan menembus kulit : tato, tindik, dll).
Penyakit Hepatitis B dan C, yang keduanya potensial untuk menular melalui tindakan
pada pelayanan kesehatan. Sebagai ilustrasi dikemukakan bahwa menurut data PMI angka
kesakitan hepatitis B di Indonesia pada pendonor sebesar 2,08% pada tahun 1998 dan angka
kesakitan hepatitis C dimasyarakat menurut perkiraan WHO adalah 2,10%. Kedua penyakit
ini sering tidak dapat dikenali secara klinis karena tidak memberikan gejala.
Dengan munculnya penyebaran penyakit tersebut diatas memperkuat keinginan untuk
mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari
penyebaran infeksi. Upaya pencegahan penyebaran infeksi dikenal melalui Kewaspadaan
Umum atau Universal Precaution yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang
terus menjadi ancaman bagi Petugas Kesehatan.
Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak langsung
dengan pasien dalam waktu 24 jam secara terus menerus tentunya mempunyai resiko terpajan
infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga kesehatan dan keselamatan darinya dari
resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal.

II.

Tujuan
a.

Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat melindungi


diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi.

b. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai resiko


tinggi

terinfeksi

penyakit

menular

dilingkungan

tempat

kerjanya,

untuk

menghindarkan paparan tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip Universal


Precaution.
III.

Tindakan yang beresiko terpajan


a. Cuci tangan yang kurang benar.
b. Penggunaan sarung tangan yang kurang tepat.
c. Penutupan kembali jarum suntik secara tidak aman.
d. Pembuangan peralatan tajam secara tidak aman.

e. Tehnik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan kurang tepat.


f. Praktek kebersihan ruangan yang belum memadai.
IV.

Prinsip Keselamatan Kerja


Prinsip utama prosedur Universal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah
menjaga higiene sanitasi individu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan. Ketiga
prinsip tesebut dijabarkan menjadi 5 (lima) kegiatan pokok yaitu :
a. Cuci tangan guna mencegah infeksi silang
b. Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan guna mencegah
kontak dengan darah serta cairan infeksi yang lain.
c. Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai
d. Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan
e. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan.

BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Indikator mutu yang digunakan di poli mtbs

Puskesmas SUkomulyo

dalam memberikan

pelayanan adalah
1. waktu tunggu poli mtbs 60 menit
Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien selesai mendaftar sampai dilayani di poli
2. kepuasan pelanggan 90%
Kepuasan adalh pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan.
3. Jam buka pelayanan
Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya pelayanan di poli jam buka 08.00 s.d 11.30setiap hari
kerja kecuali jumat dan sabtu

BAB IX
PENUTUP

Demikian pedoman penyelenggaraan pelayanan poli mtbs ini dibuat sebagai acuan
pelayanan bagi petugas di puskesmas sukomulyo. Mudah - mudahan dengan adanya
pedoman pelayanan ini, dapat lebih memudahkan semua pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan kegiatan dan pelayanan internal maupun eksternal.