LAPORAN KASUS RADIOLOGI

Devita Ari Pratiwi

201420401011087

SMF RADIOLOGI RSUD GAMBIRAN KEDIRI

Identitas Pasien

Nama
: Tn. S
Usia
: 62 tahun
Jenis Kelamin
: Laki laki
Alamat
: Gurah
Pekerjaan
: Petani
Agama
: Islam
Suku
: Jawa

Anamnesis
Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit
Dahulu

Riwayat Penyakit
Keluarga

Riwayat Sosial

Nyeri dada
-Nyeri dada sejak kemarin, nyeri dada
menjalar ke lengan juga sampai ke
punggung. Dada terasa berat dan nyeri,
lebih berat setelah aktifitas dan membaik
bila istirahat cukup. Kedua kaki juga
bengkak, biasanya jika pasien minum obat
rutin kakinya dirasa mengecil. Biasanya
Memiliki
hipertensi
sejakbila
15 tahun
minum obat
dari dokter
nyeri kambuh.
yang lalu. Jarang kontrol ke
dokter/puskesmas. Biasanya jika tensi
sudah membaik sering berhenti
minum obat. Sudah sering mengalami
nyeri dada sejak tahun kemarin. Tiap
kambuh langsung ke
Tidak
ada anggota terdekat.
keluarga pasien
puskesmas/dokter
yang pernah sakit seperti pasien
-Merokok sejak masih SMP. Rokok
sudah dikurangi, berhenti semenjak
tahun kemarin.
-Sering mengonsumsi kopi, sekarang

Foto Thorax AP :

Cor : Kesan membesar

Pulmo
: Corakan Bronchovascular normal
Sinus phrenichocotalis dextra tajam, kiri tertutup
bayangan jantung
Diafragma dextra letak tinggi, sinistra tampak licin
Struktur tulang dan soft tissue tak tampak
kelainan

Kesan / Diagnosis

Cardiomegaly
Diafragma letak tinggi dapat disebabkan
karena desakan organ intra abdomen

Saran/Pemeriksaan Lanjutan

USG Abdomen

TERIMA KASIH