TIME SCHEDULE

POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN(SKP)

NO
1

PROGRAM
SASARAN I
ELEMEN 1
1. identifikasi pasien dilakukan melalui
label ID yang berisi 3 penanda identifi
kasi yakni:
- Nama pasien
- Tanggal lahir
- Nomor Rekam Medik
2. Penugasan dan Tanggung jawab
3.Penerbitan Label ID
4. Kebutuhan Pelatihan
ELEMEN 2
Penggunaan Label ID pada setiap pem
berian obat,darah atau produk darah
ELEMEN 3
Peningkatan komunikasi efektif antara
dokter,perawat dan petugas laboratori
um.
ELEMEN 4
Peningkatan komunikasi efektif antara
dokter dan perawat
ELEMEN 5
Diterbitkan SK direktur dan SOP untuk
pedoman pelaksanaan praktek identifi
kasi

TIME
APR '16
MEI '16
JUN '16
JULI '16
AGST '16
SEPT '16
OKT '16
NOV '16
DES '16
JAN '17
FEB '17
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III

SASARAN II
1. Komunikasi efektif dengan menggunakan format
baku yang dipergunakan oleh JAHCO adalah format
sbar
S = situation
B = background
A = assesment
R = recommenatio

2.
Penyusunan SPO untuk komunikasi efektif
3. Sosialisai SPO komunikasi efektif
SASARAN III
ELEMEN 1
Diterbitkan SK direktur dan SPO untuk mengatur identifikasi, lokasi,
pemberian lanel, dan penyimpanan obat-obatan yang perlu
diwaspadai
ELEMEN 2
Sosialisasi dan menerapkannya ke seluruh
pimpinan dan staf rumah sakit
ELEMEN 3
Meminimalkan stok obat di pos perawatan
untuk obat yang termasuk high alert,
atau bahkan meniadakannya sama sekali
dan hanya disimpan di Instalasi Farmasi
ELEMEN 4

Pembuatan label khusus untuk obat high alert

Meningkatkan akses informasi obat resiko tinggi

Membatasi akses terhadap obat high alert

Melakukan prosedur pengecekan ganda

untuk obat-obat high alert
SASARAN IV
*Pemberian tanda pada lokasi operasi yang
jelas dan dapat dimengerti
*Pembuatan checklist

*Pembuatan kebijakan dan prosedur untuk

mendukung keseragaman untuk memastikan
tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien
termasuktindakan yang dilaksanakn diluar
kamar operasi
*Menerapkan dan mencatat prosedur
sebelum insisi/time out tepat sebelum
di mulainya suatu prosedur/tindakan pembedahan

SASARAN 5
ELEMEN 1
Mengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru yang

diterbitkan dan sudah diterima secara umum

ELEMEN 2
Penerapkan program hand hygiene yang efektif.
ELEMEN 3

Sosialisasi kebijakan dan prosedur cuci tangan.

SASARAN 6
ELEMEN 1
- Penerapan proses assesmen awal resiko pasien jatuh.
ELEMEN 2
- Penerapan langkah-langkah untuk mengurangi reiko pasien jatuh.
ELEMEN 3
Mengamati tingkat keberhasilan pengurangan cidera

akibat jatuh dan dampak yang berkaitan secara

tidak sengaja

7
MAR '17
APR '17
IV I II III IV I II III IV

KET