A. Corticoides tpicos.

B. Plastias en Z.
C. Presoterapia.
D. Expansores tisulares mecnicos.
E. Corticoides intralesionales.

CIRUGIA GENERAL II
1. El objetivo de la respuesta endocrino-metablica a la
agresin quirrgica es:
A) Favorecer la cicatrizacin de las heridas.
B) Conservar la integridad del medio interno u
homeostasis.
C) Impedir la hemorragia.
D) Producir un balance nitrogenado negativo.
E) Favorecer la sntesis de catecolaminas.
2. Los estmulos ms importantes de la respuesta
endocrino-metablica a la agresin quirrgica, son:
A) La alteracin del volumen circulante y el dolor.
B) La fiebre y la sepsis.
C) La alteracin de la concentracin de O2, CO2 e
hidrogeniones en la sangre y tejidos.
D) El aumento del potasio y de la urea a nivel local.
E) La alteracin de la disponibilidad de sustratos.
3. Una infeccin localizada no supurada corresponde a:
A) Celulitis.
B) Flemn.
C) Absceso.
D) Chancro.
E) Piodermitis.
4. La literatura cientifica demuestra que elnico beneficio
de la profilaxis antibitica en ciruga electiva de aparato
digestivo es:
A) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria
B) Prevenir la formacin de abscesos intraabdominales
C) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de
heridas quirrgicas
D) Prevenir las infecciones urinarias.
E) Reducir la tasa de dehiscencia de enterorrafias
5. Cul de los siguientes factores no interfiere con la
cicatrizacin?:
A. Corticoterapia.
B. Edad avanzada.
C. Tratamiento con hierro.
D. Diabetes.
E. Dficit de vitamina C.
6. Cul de las siguientes localizaciones presenta una
mayor predisposicin para desarrollar una cicatriz
queloide?:
A. Pie.
B. Glteo.
C. Abdomen.
D. Trax.
E. Muslo.

7. El tratamiento de una cicatriz hipertrfica incluye todos

los siguientes, excepto:

8. Las siguientes caractersticas se observan en una

cicatriz hipertrfica, excepto:
A. Enrrojecimiento.
B. Mayor anchura.
C. Sobrepasa los lmites de la herida.
D. Sobreelevacin.
E. Rigidez.
9. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:
A. En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el
sigma puede formar parte del saco herniario.
B. Las hernias crurales acompaan la salida del paquete
vasculonervioso femoral por encima del ligamento
inguinal.
C. Las hernias inguinales directas no salen por el orificio
inguinal profundo.
D. Las hernias inguinales oblicuas externas pueden
descender hasta el escroto
E. La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un
componente directo y otro indirecto.
10. Seale la afirmacin incorrecta:
A. La hernia inguinal primaria se suele reparar por va
anterior sin malla.
B. La hernia femoral se trata siempre con malla y por
abordaje anterior.
C. Las mallas se emplean sobre todo en el tratamiento
de las recidivas herniarias.
D. En las hernias estranguladas puede ser necesaria la
reseccin de la estructura afectada.
E. El tratamiento definitivo de las hernias de la pared
abdominal es exclusivamente quirrgico.
11. Respecto a los traumatismos abdominales, seale la
respuesta falsa:
A. Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo
estos ltimos los ms frecuentes.
B. Se denominan heridas penetrantes aquellas que
afectan al peritoneo.
C. Por contusin violenta en abdomen puede producirse
una hernia diafragmtica que suele afectar al
hemidiafragma derecho.
D. Los dos grandes sndromes producidos son el s.
hemorrgico tras afectacin de vscera maciza y el s.
peritontico tras afectacin de la vscera hueca.
E. La perforacin del duodeno puede no producir
sndrome peritontico.
12. En cuanto a la puncin lavado peritoneal como
prueba diagnstica de lesin abdominal tras un
traumatismo, seale la respuesta falsa:
A. Es una util para diagnosticar de forma precoz una
hemorragia intrabdominal.
B. Si es negativa, el paciente no precisar ciruga
abdominal urgente.
C. Ser positiva si se obtiene lquido hemtico o bilioso.
D. Permite descartar lesiones importantes, aunque con
un 15-30% de falsos negativos.

E. Ser indicativa, si es positiva, de tratamiento

quirrgico en un paciente inestable.

E. El divertculo epifrnico es asintomtico en un alto

porcentaje de casos.

13. Se consideran indicaciones de urgencia absoluta

para la realizacin de laparotoma exploratoria todas las
siguientes situaciones, excepto:
A. Peritonitis.
B. Herida penetrante por arma de fuego.
C. Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
D. Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
E. Rotura diafragmtica con compromiso respiratorio.

19. La clasificacin de TNM en las neoplasias gstricas

se emplea para determinar:
A. El grado de extensin de la enfermedad
B. El grado de penetracin capilar
C. El tipo histolgico del tumor
D. La indicacin de radioterapia
E. La sensibilidad a la quimioterapia

14. Cul de las siguientes situaciones endocrinometablicas no suele ser causa de abdomen agudo:
A. Fracaso suprarrenal agudo.
B. Hipotiroidismo.
C. Porfiria.
D. Hiperlipemia.
E. Alcalosis metablica.
15. En cul de las siguientes patologas productoras de
abdomen agudo es ms tpica su localizacin en
hipocondrio izquierdo:
A. Ulcus perforado.
B. Diverticulitis.
C. Pancreatitis aguda.
D. Infarto de miocardio.
E. Obstruccin intestinal.
16. Cul de las siguientes medidas se considera menos
apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen
agudo:
A. Bsqueda de enfermedades extraabdominales
asociadas.
B. Analgesia.
C. Reposicin hidro-electroltica.
D. Correccin cido-bsica.
E. Correccin de situacin de shock.
17. Con respecto a las perforaciones esofgicas, seale
la que considere falsa:
A. La yatrognica es la causa ms frecuente de
perforacin esofgica.
B. La posibilidad de coexistencia de perforacin de
esfago y de ruptura traqueal en un traumatismo cerrado
es casi inexistente.
C. El sndrome de Boerhaave consiste en la ruptura
espontnea del esfago, tercio inferior.
D. La perforacin esofgica cervical puede dar
crepitacin en dicha zona.
E. La aparicin de una imagen hidroarea en trax debe
sugerir perforacin esofgica.
18. Seale la respuesta falsa en relacin a los
divertculos esofgicos:
A. El mecanismo de produccin puede ser por traccin,
por pulsin o mixto.
B. El divertculo de Zenker se sita en posicin craneal al
msculo cricofarngeo.
C. La patologa respiratoria asociada al divertculo de
Zenker es frecuente.
D. En el divertculo de Zenker la ciruga slo es
necesaria si se diagnostica una degeneracin maligna
del mismo.

20. El dolor dorsal que se presenta en un paciente con

ulcera pptica, puede ser indicativo de:
A. Perforacin libre
B. Penetracin
C. Hemorragia
D. Carcinoma de estmago
E. Pancreatitis
21. La ulcera pptica se perfora ms frecuentemente en
la :
A. Cara anterior del Antro
B. Cara anterior del cuerpo gstrico
C. Cara anterior del duodeno
D. Cara posterior del duodeno
E. Curvatura mayor del cuerpo
22. Mujer de 33 aos, que presenta saciedad temprana,
nauseas,vmitos y dolor epigstrico,no perdida de peso,
astenia ni anemia. Al examen masa palpable en
epigastrio. La sospecha diagnstica ms propable es:
A. Adenocarcinoma gstrico avanzado
B. Bezoar gstrico
C. Linfoma gstrico
D. Lipoma gstrico
E. Ulcera gstrica
23. Ante un diagnstico de sndrome compartamental
abdominal, la conducta a seguir es:
A. Sonda Nasogastrica descompresiva
B. Sonda Foley
C. Laparostomia
D. Ventilacin Mecnica
E. Reseccion Intestinal
24. Seale la respuesta correcta respecto a los tumores
que asientan en el estmago:
A. Dan sntomas de forma temprana.
B. La disfagia es tpica de los tumores situados en la
regin del antro pilrico.
C. El estudio por gastroscopia es fundamental para la
visualizacin de la lesin y la toma de biopsia.
D. El tratamiento quirrgico idneo es la realizacin de
una gastrectoma subtotal, fundamentalmente en los
tumores que afectan a la regin del fundus gstrico.
E. La supervivencia es muy alta, dada la deteccin
temprana de los tumores, al dar sntomas de forma
precoz.

25. Paciente de 74 aos que es atendido en emergencia

por sangrado intestinal bajo masivo. La causa ms
frecuente del sangrado es:

A. Colitis Ulcerativa
B. Diverticulo de Meckel
C. Enfermedad Diverticular
D. Neoplasia de colon derecho
E. Ulcera tifica sangrante
26. Seale la opcin quirrgica adecuada para un
paciente con una neoplasia del ngulo esplnico del
colon no complicada y con intencin curativa :
A. Operacin de Hartmann.
B. Hemicolectoma derecha ampliada.
C. Colectoma transversa.
D. Hemicolectoma izquierda.
E. Reseccin segmentaria.
27. Respecto a la fisura anal, indique la respuesta falsa:
A. Con ms frecuencia se sita en la lnea media,
margen anal posterior.
B. El sntoma principal es el dolor.
C. Suele asociarse a un espasmo del esfnter, por lo que
puede hacerse necesario el empleo de anestesia general
para su exploracin.
D. El tratamiento de eleccin de la fisura crnica es la
dilatacin anal y la esfinterotoma externa.
E. Suele venir asociada a estreimiento.
28. El sntoma principal y caracterstico de la fisura anal
es:
A. Dolor al defecar
B. Prurito al realizar ejercicios
C. Sangrado anal espontaneo
D. Secrecin purulenta
E. Sensacin de humedad constante
29. En cuanto al tratamiento de las fstulas anales,
seale la respuesta correcta:
A. Consiste en drenaje quirrgico urgente.
B. Curan con tratamiento antibitico.
C. Se debe realizar esfinterotoma lateral interna.
D. Consiste en apertura de la fstula, legrado y cierre
secundario.
E. Todas las anteriores son falsas.
30. La fstula anorrectal ms frecuente es:
A. Transesfinteriana
B. Interesfinterriana
C. Supraesfinteriana
D. Extraesfinteriana alta
E. Extraesfinteriana baja
31. Se consideran tumores premalignos anorrectales los
siguientes, excepto:
A. Leucoplasia.
B. Adenoma velloso.
C. Adenoma polipoide.
D. Condiloma acuminado.
E. Poliposis mltiple.
32. Actualmente, el tratamiento de eleccin del
carcinoma epidermoide del canal anal es:
A. Ablacin local
B. radioterapia sola
C. Radioterapia y Quimioterapia combinadas
D. Reseccin abdominoperineal
E. Reseccin aterior baja

33. Cuando en el examen del margen anal aparecen

hemorroides al pujar que se mantiene en posicin
externa, siendo necesario reducirlas manualmente,se
consideran de grado:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
34. La causa ms frecuente de ictericia obstructiva
extraheptica en adultos es:
A. Litiasis residual
B. Cncer de la via biliar principal
C. Parsitos
D. Litiasis de la va biliar principal
E. Tumores periampulares
35. Paciente de 35 aos de edad se encuentra en el
tercer da postoperatorio de colecistectomia sin
colangiografa intraoperatoria, cursa con ictericia
progresiva. La ecografa muestra dilatacin de la va
biliar principal con clculo de 1,5 cm de dimetro. El
procedimiento ms recomendable es:
A. Exploracin del coldoco y extraccin del clculo
B. Esfinteroplastia
C. Solo drenaje con sonda de Kher
D. Pancreatocolangiografa retrograda endoscpica
E. Derivacin biliodigestiva
36. Cul es el procedimiento diagnstico de eleccin en
un paciente con sospecha de colelitiasis?
A. Colecistografia oral
B. Radiografa simple de Abdomen
C. Colangiografia intravenosa
D. Gammagrafia hepatobiliar
E. Ecografia Abdominal
37. La colecistectoma urgente est indicada ante:
A. Malformacin congnita de vescula biliar.
B. Vescula en porcelana.
C. Colecistitis aguda enfisematosa.
D. Clicos biliares de repeticin.
E. Cncer de vescula.
38. Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses,
que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio
derecho, ictericia, coluria y acolia, deber sospechar
como primera posibilidad:
A. Carcinoma de cabeza de pncreas.
B. Estenosis de la va biliar.
C. Hepatitis.
D. Colangitis esclerosante.
E. Coledocolitiasis residual.
39. Una de las siguientes no es una complicacin tarda
de la colecistectoma:
A. Absceso subfrnico.
B. Coledocolitiasis residual.
C. Gastritis alcalina.
D. Estenosis de la va biliar.
E. Diarrea.

40. Con respecto a los tumores de vas biliares, indique

la respuesta correcta.:
A. El tratamiento quirrgico es curativo en el 80% de los
casos.
B. Cursan siempre con ictericia.
C. Suelen ser de estirpe sarcomatosa.
D. La colocacin preoperatoria de endoprtesis
autoexpandibles reduce la morbi-mortalidad.
E. El trasplante heptico es el tratamiento de eleccin en
los tumores de coldoco proximal.
41. No es consecuencia de la esplenectoma:
A. Reticulocitosis.
B. Leucopenia.
C. Aumento de la agregabilidad plaquetaria.
D. Aumento de susceptibilidad a infecciones por
neumococos.
E. Reduccin del gasto cardiaco por anulacin del shunt
arterio-venoso.
42. La tcnica electiva de drenaje de un pseudoquiste
pancretico es hacia:
A. Estmago.
B. Duodeno.
C. Yeyuno.
D. Intestino grueso.
E. Drenaje externo.
43. Una de las siguientes circunstancias no constituye
indicacin para el tratamiento quirrgico en la
pancreatitis crnica:
A. Insuficiencia pancretica.
B. Dolor intratable mdicamente.
C. Ictericia persistente.
D. Pseudoquiste pancretico no resuelto en 4-6
semanas.
E. Fstula pancretica rebelde al tratamiento mdico.
44. La presencia de ictericia, anemia ferropnica y
sangre oculta en heces son hallazgos muy
caractersticos de los tumores periampulares. El
tratamiento de eleccin de estos tumores resecables es:
A. Coledocoduodenostoma.
B. Operacin de Whipple.
C. Colecistoyeyunostoma.
D. Operacin de Puestow.
E. Hepaticoyeyunostoma
45. En un paciente con colitis ulcerosa de 12 aos de
evolucin, las biopsias seriadas demostraron la
presencia de displasia grave en las muestras del rea
sigmoidea, Qu actitud recomendara?:
A) Reseccin del sigma.
B) Colectoma total.
C) Nueva toma de biopsias en 3 meses y reseccin de la
lesin en caso de confirmarse.
D) Ecoendoscopia para evaluar la invasin de la pared
intestinal.
E) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y reevaluacin en 6
meses.

46. Al leer el resultado de una ecografa abdominal, que

usted orden por infecciones urinarias de repeticin,
comprueba que la mujer de 67 aos que tiene sentada

en su consulta tiene clculos en la vescula biliar, son

otros hallazgos significativos. La paciente niega haber
presentado clicos o ninguna otra complicacin
relacionada con la colelitiasis. Su nica queja digestiva
es la distensin abdominal postprandrial. Cul de las
siguiente recomendaciones le dar usted?:
A) La distensin postprandrial indica que debe ser
sometida a una colecistectoma de urgencia.
B) No est indicado el tratamiento quirrgico porque se
trata de una colelitiasis asintomtica.
C) Debe ser sometida a un colecistectoma abierta y no
laparoscpica para prevenir un cncer de vescula.
D) La colecistectoma profilctica est indicada por
tratarse de una mujer.
E) Debe someterse a un esfinterotoma endoscpica
para prevenir un coledocolitiasis.
47. Un paciente de 56 aos acude a la consulta por dolor
anal de comienzo sbito tras un episodio de
estreimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo, no
presenta fiebre y se queja de que cuando va a hacer
deposicin siente un dolor como "si le cortara". A la
exploracin, no se observan alteraciones externas pero
la intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del
tono del esfnter y es imposible hacer progresar el dedo
por las quejas del paciente. De entre los siguientes, el
diagnstico ms probable y la opcin teraputica es:
A) Trombosis de una hemorroide externa - incisin y
drenaje del coagulo.
B) Fisura anal aguda - tratamiento conservador con
baos de asiento, analgsicos y fibra.
C) Procitis aguda - metronizadol.
D) Proctalgia fugax - aminotriptilina.
E) Tumor del canal anal - radioterapia.
48. En un paciente con metstasis pulmonares y sin
afectacin heptica por un carcinoma de origen
intestinal. Cul es la localizacin ms probable del
primario?:
A) Recto.
B) Sigma.
C) ngulo esplnico del colon.
D) Colon transverso.
E) Ciego.
49. Un varn de 50 aos, cardipata conocido, en
fibrilacin auricular crnica, acude al Servicio de
Urgencias refiriendo dolor centroabdominal intenso y
continuo, irradiado a epigastrio, y de comienzo brusco
hace unas 2 horas. A la exploracin el paciente est
estable y con sensacin de mucho dolor abdominal,
aunque el abdomen aparece blando y depresible, sin
signos de irritacin peritoneal. La exploracin radiolgica
simple de trax y abdomen es normal. Seale, entre las
siguientes, la afirmacin correcta:
A) La localizacin y caractersticas del dolor permiten
descartar una isquemia miocrdica.
B) La exploracin abdominal normal permite descartar un
abdomen agudo quirrgico.
C) Se debe administrar analgesia y ver evolucin en
unas horas.
D) Se debe realizar una arteriografa mesentrica
urgente para descartar una embolia mesentrica.
E) Lo ms probable es que se trate de un dolor
abdominal inespecfico y sin consecuencias adversas.

50. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:

Bilio biliar.
A) Colecisto colnica.
B) Colecisto duodenal.
C) Colecisto gstrica.
D) Colecisto yeyunal.
E) Ninguno

58. La causa ms frecuente de obstruccin intestinal en

Lima es:
A) Vlvulo de intestino delgado
B) Hernia encarcelada
C) Vlvulo del sigmoides
D) Bridas y adherencias
E) Parasitosis

51. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos

de apendicitis aguda complicada es:
A) Absceso plvico.
B) Absceso retroclico.
C) Absceso subfrnico.
D) Del tejido subcutneo.
E) Peritonitis residual.

59. La hernia de Littre tiene por contenido:

A) Divertculo de Meckel
B) Apndice cecal
C) Ciego
D) Sigmoides
E) Solo un lado de la pared intestinal

52. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa

que utiliza el ligamento de Cooper se denomina:
A) Bassini.
B) Ferguson.
C) Lichtenstein.
D) Mac Vay.
E) Shouldice.
53. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene
fundamento en la diseccin de las diferentes estaciones
ganglionares. La extirpacin del grupo N 9, corresponde
a:
A) Arteria coronaria estomquica.
B) Arteria esplnica.
C) Arteria heptica.
D) Pedculo heptico.
E) Tronco celaco.
54. Cul es el tumor apendicular ms frecuente?:
A) Adenocarcinoma
B) Tumor carcinoide
C) Leiomioma
D) Sarcoma
E) Mucocele apendicular
55. La operacin de Billroth II incluye:
A) Antrectoma con Gastroduodenostoma
B) Gastrectoma total con anastomosis en Y de Roux
C) Antrectoma con Gastroyeyunostoma
D) Seromiotoma anterior con vagotoma troncular
posterior
E) Ninguno de los anteriores
56. Cul debe ser el conteo de plaquetas antes de la
ciruga?:
A) Ms de 200.000
B) Ms de 50.000
C) Ms de 100.000
D) Ms de 80.000
E) Ms de 150,000
57. La fiebre en 1 y 2 da postoperatorio se debe
principalmente a:
A) Infeccin urinaria.
B) Infeccin sitio operatorio
C) Atelectasia
D) Embolia pulmonar.
E) Flebitis

60. Cul es la complicacin ms frecuente del

Divertculo de Meckel?:
A) Hemorragia intestinal
B) Obstruccin intestinal
C) Inflamacin
D) Perforacin
E) Ulceracin
61. En cul de los siguientes procedimientos se
considera que la herida operatoria es limpia
contaminada?:
A) Exploracin de las vas biliares
B) Tiroidectoma
C) Apendicectoma por apendicitis aguda perforada
D) Drenaje de absceso subfrnico
E) Mastectoma
62. El tratamiento quirrgico del paciente con leo biliar
consiste en:
A) Descompresin nasogstrica
B) Ileocolectomia
C) Enterotomia y extraccin del clculo
D) Colecistectoma
E) Derivacin bilio digestiva
63. La profilaxis antibitica en ciruga est indicada en
pacientes con:
A) Colecistitis aguda.
B) Apendicitis
C) Ciruga de colon
D) Vlvulo y necrosis sigmoidea
E) Hernia umbilical estrangulada
64. En un paciente que una semana antes ha padecido
un ataque de pancreatitis se demuestra la presencia de un pseudoquiste. Cul es la actitud
teraputica ms adecuada?:
A) Drenaje quirrgico inmediato.
B) Drenaje transcutneo con control ecogrfico.
C) Administracin de antibiticos.
D) Observacin durante 4-6 semanas.
E) Administracin de antiinflamatorios.
65. Un paciente ictrico tiene vescula palpable como
nico hallazgo. Cul de las siguientes ser la causa
ms probable de la ictericia?:
A) Coledocolitiasis.
B) Colecistitis aguda.
C) Colangiocarcinoma.

D) Carcinoma de cabeza pancretica.

E) Colangitis esclerosante.
66. Seale la respuesta INCORRECTA ante una
paciente a la que se ha realizado una laparotoma y
presenta crepitacin a la palpacin alrededor de la herida
quirrgica, y en las radiografas de tejidos blandos se
demuestra la existencia de gas en el tejido subcutneo:
A) La presencia de gas en las heridas siempre requiere
una actuacin quirrgica inmediata.
B) La presencia de gas podra deberse a la presencia en
la herida de Pseudomonas o de peptoestreptococos.
C) El gas puede haberse formado por la manipulacin
quirrgica de los tejidos.
D) Hay que vigilar muy estrechamente la herida y en
general al paciente, ya que puede tratarse de una
gangrena gaseosa.
E) Puede tratarse de una celulitis necrosante por
gramnegativos.
67. Las tumoraciones hepticas malignas corresponden
mayoritariamente a:
A) Inflamaciones inespecficas.
B) Plipos infiltrativos
C) Cnceres secundarios
D) Cnceres primarios
E) Secuestros abscedados
68. El tipo de vomito tardo que se presenta en la
obstruccin intestinal baja:
A) Biliosos
B) Fecaloideos
C) Espumosos
D) Lientricos
E) Acuosos
69. Paciente varn de 45 aos con traumatismo
abdominal cerrado con inestabilidad hemodinmica que
no mejora a la administracin de cristaloides, la conducta
a seguir es:
A) Laparotoma.
B) Coloides.
C) Albumina.
D) Plasma.
E) Transfusin Sangunea.
70. Varn de 30 aos de edad, llega a Emergencia en
estado etlico, con trauma abdominal penetrante por
arma de fuego. Est hemodinmicamente estable. Qu
indicar usted?:
A) Tomografa
B) Observacin
C) Lavado peritoneal
D) Laparotoma exploradora
E) Ecografa

71. El "sndrome de asa aferente" es una complicacin

de una de las intervenciones siguientes:
a) Vagotoma y piloroplastia.
b) Gastrectoma tipo Billroth I.
c) Gastrectoma tipo Billroth II.
d) Gastrectoma total y esofagoyeyunostoma en Y de
Roux.

e) Vagotoma gstrica proximal.

72. La cifra mnima de hemoglobina que ofrece
seguridad desde el punto de vista fisiolgico para un
aporte adecuado de oxgeno a los tejidos?
a) 4 g/dl
b) 6 g/dl
c) 8 g/dl
d) 10 g/dl
e) 12 g/dl
73. En la pancreatitis crnica que exige tratamiento
quirrgico por la intensidad del dolor y el deterioro
general hay un parmetro decisivo a la hora de elegir
entre una tcnica derivativa o una tcnica de reseccin
glandular. Cul es?:
a) Dimetro del conducto de Wirsung y del coldoco.
b) Tamao global del pncreas.
c) Antigedad de la enfermedad.
d) Existencia de diabetes.
e) Peso del paciente.
74. Hombre de 70 aos, antecedentes de abuso de
laxantes que presenta nuseas y dolor abdominal. A la
exploracin el abdomen est distendido y doloroso con
percusin timpnica y ruidos metlicos. En la
radiografa de abdomen se aprecia gran distensin del
colon, que se incurva produciendo una imagen en grano
de caf. El diagnstico ms probable en este paciente
es:
A) Sndrome de Ogilvie.
B) Diverticulitis aguda.
C) Vlvulo de ciego.
D) Vlvulo de sigma.
E) Isquemia mesentrica
75. La pauta ms consensuada para administrar
antibiticos de forma profilctica en ciruga es:
A) Cada 8 h. el da antes y el da de la intervencin
B) Cada 12 h. el da antes y el da de la intervencin.
C) Monodosis en el momento de la induccin anestsica.
D) Tres dosis postoperatorias.
E) Monodosis intraoperatoria.
76. Un hombre de 50 aos acude a un servicio de
urgencias del Centro de Salud presentando un cuadro de
dolor abdominal sbito. Cul de las siguientes causas
de dolor abdominal se planteara en ltimo lugar?:
A) Infarto agudo de miocardio.
B) Diverticulitis.
C) Perforacin de lcera pptica.
D) Aneurisma disecante de aorta.
E) Embolia mesentrica.

77. Cul de las siguientes contraindica la nutricin

parenteral?:
A) Pancreatitis aguda grave.
B) Fstula yeyunal.
C) Reseccin subtotal de intestino delgado
D) Expectativa de ayuno de menos de 5 das.
E) Postoperatorio de hemicolectomia.

78. No representa un beneficio de la Ciruga sin ingreso:

A) Beneficios psicolgicos, en especial en nios.
B) Menor infeccin de la herida.
C) Un menor consumo de analgsicos.
D) Reduccin de la lista de espera.
E) Reduccin de los costes sanitarios.
79. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por dolor
y distensin abdominal. Se encuentra como causa una
obstruccin intestinal tuntoral. En qu lugar del tracto
digestivo se localiza con mayor probabilidad el tumor
responsable de la obstruccin?:
A) Estmago.
B) Ciego.
C) Colon ascendente.
D) Colon descendente.
E) Recto

D) Ulcus duodenal.
E) Angiodisplasia intestinal.
85. Cul de los siguientes factores no interfiere con la
cicatrizacin?:
A. Corticoterapia.
B. Edad avanzada.
C. Tratamiento con hierro.
D. Diabetes.
E. Dficit de vitamina C.
86. Cul de las siguientes es una hernia congnita?
A) hernia inguinal directa
B) hernia epigstrica
C) hernia inguinal indirecta
D) hernia crural
E) hernia obturatriz

80. En la exploracin de vias biliares con derrame de

contenido que tipo de heridas es
A) Limpia contaminada
B) Limpia
C) Contaminada
D) Sucia
E) Infectada

87. La causa ms frecuente de hemorragia digestiva baja

es:
A) Diverticulosis
B) Malformacin arteriovenosa
C) Hemorroides
D) Angiodisplasia
E) Ectasia vascular

81. En la exploracin de vias biliares con derrame de

contenido que tipo de heridas es
A) Limpia contaminada
B) Limpia
C) Contaminada
D) Sucia
E) Infectada

88. La presin de trabajo intraabdominal en la ciruga

laparoscpica es:
A) 10 mmHg
B) 12 mmHg
C) 14 mmHg
D) 20 mmHg
E) 18 mmHg

82. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa

que utiliza el ligamento de Cooper y el tendn conjunto
se denomina:
A) Bassini.
B) Ferguson.
C) Lichtenstein.
D) Mac Vay.
E) Shouldice.

89. En casos de intervencin por ciruga laparoscpica

intraabdominal, en pacientes con cicatrices medianas
transumbilicales previas, por peligro de perforacin
debido a un sndrome adherencial, se realiza mediante la
tcnica del Neumoperitoneo abierto, para lo que se usa:
A) Aguja de Veress
B) Trocar Retractil
C) Trocar de Hassan
D) Esta contraindicada la ciruga laparoscpica
E) Presin intraabdominal menor a 8mmHg

83. La reparacin de la hernia que utiliza una gran malla

de polipropileno en el espacio preperitoneal se
denomina:
A) Nyhus
B) Stopa
C) Mc Vay
D) TEP
E) Shuoldice

84. Varn de 60 aos de edad fumador de 30 cigarrillos

diarios con antecedentes de HTA y angina de pecho que
acude por presentar desde hace varios meses dolor
periumbilical clico 20 minutos despus de las comidas y
prdida de 7 kilos de peso por disminucin en la ingesta,
su diagnstico de sospecha es:
A) Isquemia mesenterica aguda.
B) Angina intestinal.
C) Colitis isqumica.

90. Nia con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y

masa dolorosa al tacto Cul es el diagnstico ms
probable?
A) Apendicitis aguda
B) Adenitis mesentrica
C) Enfermedad de Chron
D) Quiste a pediculo torcido
E) Linfoma intestinal

91. Paciente que cae del 3er. Piso y se golpea el

abdomen. En el examen fsico se observa una zona
equimtica en el borde inferior del reborde costal. En la
ecografa se encuentra lquido en espacio de Morrison, el
espleno rrenal libre y el bazo es normal. Cul es el
rgano afectado?
a. Trauma renal
b. Trauma esplnico
c. Trauma heptico

d. Trauma pancretico
e. Trauma vesical
92. A qu se llama sutura de tercera intencin?
a. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos
cutneos.
b. Se produce un cierre intermedio
c. A partir del tejido de granulacin
d. Sutura despus de dejar la herida abierta
e. Con colgajos locales
93. En Ciruga heptica, Cul es el objetivo de la
maniobra de Pringle?
a. Deteccin de sangrado
b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
d. Prevenir dao del tejido
e. Prevenir del hilio
94. En cul de los siguientes casos la laparoscopia
puede ofrecer ms ventajas que la laparotoma
convencional en el manejo de un abdomen agudo?:
a) Nios con clnica tpica de apendicitis aguda no
perforada.
b) Mujeres en edad frtil con dudas entre apendicitis y
anexitis.
c) Jvenes con peritonitis de origen no claro.
d) Adultos con plastrn apendicular.
e) Ancianos con sepsis severa por colecistitis aguda
95. Seale cul de las siguientes es la causa ms
frecuente de isquemia mesentrica aguda:
a) Bajo gasto cardaco.
b) Trombosis arterial.
c) Trombosis venosa.
d) Embolia arterial.
e) Tromboangitis obliterante.
96. Cul de las siguientes intervenciones quirrgicas
debe ser considerada como ciruga limpia desde el punto
de vista de la infeccin?:
a)Esofaguectoma.
b)Gastrectoma.
c)Mastectoma.
d)Apendicectoma.
e)Reseccin de intestino delgado
97. Paciente politraumatizado que, tras ser debidamente
valorado en el servicio de urgencia, presenta las lesiones
que acontinuacin se relacionan. Seale cul de ellas
requiere asistencia prioritaria:
A) Neumotrax a tensin.
B) Conmocin cerebral.
C) Perforacin de vscera hueca abdominal.
D) Fractura abierta de fmur.
E) Herida incisocontusa en antebrazo derecho.
98. Un enfermo de 14 aos presenta dientes
supernumerarios, un osteoma en la mandbula, algunos
fibromas y plipos en colon. Qu tratamiento de los
siguientes se debe prescribir?:
A) Colectoma total.
B) Quimioterapia.
C) Radioterapia.
D) Terapia gnica.
E) Reconstruccin ortopdica

99. La causa ms frecuente de perforacin esofgica es:

A) Quemadura qumica
B) Neoplasias
C) Iatrognica
D) Parasitaria
E) Espontnea
100. Una de las siguientes incisiones usualmente no es
usada para la ciruga de apendicitis:
A) Mediana infraumbilical
B) Mac Burney
C) Paramediana infraumbilical derecha
D) Kocher
E) Rocky Davis