Anda di halaman 1dari 3

INSTRUKSI KERJA PEMERIKSAAN RUJUKAN

RSIA GALERI
CANDRA
Jl. Andong 3 Malang

No. Dokumen
122/P/RSGC/VII/2015

SPO

No. Revisi

Page3 of 3
Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur

Standar Prosedur
Operasional
1. TUJUAN
2. RUANG LINGKUP

3. TANGGUNG
JAWAB
4. PENGERTIAN

6. PROSEDUR
6.1 PELAKSANA

Halaman

dr. Muhammad Iqbal Wachidi


Untuk melangsungkan pemeriksaan khusus yang tidak bisa
dilakukan di laboratorium galeri candra sehingga pasien tetap
tertangani dengan baik
Prosedur ini menjelaskan mulai dari display data pemeriksaan
rujukan, persiapan sampel sampai proses pengiriman ke
laboratorium rujukan yang ditunjuk hingga hasil diterima dan
diterima oleh dokter pengirim
Kepala laboratorium
4.1 Pelasana Rujukan adalah pelaksana laboratorium yang
ditunjuk untuk pengurusan rujukan dar persiapan sampel
sampai hasil akhir rujukan.
4.2 Laboratorium Rujukan adalah Laboratorium atau
Laboratorium Rumah Sakit lain baik swasta maupun
pemerintah yang menjadi pilihan LaboratoriumRSIA
GALERI CANDRA untuk bekerja sama dalam hal
melakukan
pemeriksaan
Laboratorium
dimana
Laboratorium RSIA geleri Candra tidak mampu
melakukan sendiri pemeriksaan tersebut.
4.3 Pemeriksaan Rujukan adalah semua pemeriksaan
Laboratorium yang tidak dapat dikerjakan sendiri olah
Laboratorium RSIA galeri candra karena keterbatasan
peralatan, tenaga dan jumlah pemeriksaan.
4.4 Formulir Rujukan adalah formulir yang memuat semua
jenis permintaan pemeriksaan yang akan dirujuk,
dimana pada Formulir ini memuat identitas lengkap
pasien yang meliputi :
4.4.1 Nama, alamat, umur dan jenis kelamin pasien
4.4.2 Tanggal pemeriksaan
4.4.3 Jenis pemeriksaan
4.4.4 Kondisi pasien (misal: puasa, minum obat, dll)
4.4.5 Kondisi bahan (misal: volume, warna, bau, dll)

6.1.1

Pelaksan

rujukan

mendisplay

data

dariblanko

INSTRUKSI KERJA PEMERIKSAAN RUJUKAN

RSIA GALERI
CANDRA
Jl. Andong 3 Malang

No. Dokumen
122/P/RSGC/VII/2015

SPO

Halaman
Page3 of 3

Tanggal terbit

Standar Prosedur
Operasional

Ditetapkan Direktur

dr. Muhammad Iqbal Wachidi

RUJUKAN
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.2.1
6.2.2
6.3.1
7. DOKUMENTASI

No. Revisi

permintaan , pemeriksaan yang akan dirujuk untuk


dicatat pada buku rujukan
Mengisi daftar rujukan ke laboratorium rujukan yang
dipilih ke formulir rujukan
Mempersiapkan sampel yang akan dirujuk untuk di
packing sebelum diserahkan ke bagian ekspedisi.
Mendokumentasikan formulir rujukan dan resi
pengiriman dari petugas ekspedisi
Hasil rujukan yang diterima dari laboratorium
rujukan di berikan kepada dokter pengirim
Jika hasil rujukan diragukan kebenaran hasilnya,
maka dikonfirmasi ulang ke laboratorium rujukan.
Hasil rujukan
rujukan

didokumentasikan

oleh

pelaksana

7.1. Formulir Daftar Laboratorium rujukan


7.2 Buku Kerja Antar Lab
7.3 Copy hasil laboratorium rujukan

8. RUJUKAN

Jabatan :

Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Departemen


Kesehatan Rebuplik Indonesia th. 2004

Disetujui oleh :

Dibuat oleh :

PENANGGUNG JAWAB

ANALIS

INSTRUKSI KERJA PEMERIKSAAN RUJUKAN

RSIA GALERI
CANDRA
Jl. Andong 3 Malang

SPO

No. Dokumen
122/P/RSGC/VII/2015

No. Revisi

Halaman
Page3 of 3

Tanggal terbit

Standar Prosedur
Operasional

Ditetapkan Direktur

dr. Muhammad Iqbal Wachidi

Tanda Tangan:

Tanggal:

dr.Muhammad Iqbal W
21 Juli 2015

Erda Rafika Tristanti


21 Juli 2016