Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan

(Passage)

Oleh : Kelompok I

Kelompok I

Andi Aprilyani Pratiwi

Andi Pebriyanti Putri Ayu Lestari
Andi Fatima
Armayanti
Astuti
Ayu Hartina
Fatima Said
Fera Febrianty
Firdha Haryani

Passage (Jalan Lahir)

Passage adalah Jalan lahir dari panggul ibu
yakni bagian tulang padat, dasar panggul,
vagina, dan introitus (lubang luar vagina).
Anatomi Jalan lahir dibagi atas :
1) Bagian keras : tulang-tulang panggul
2) Bagian lunak : uterus, otot dasar
panggul, dan perenium

Ukuran-ukuran Panggul

Ukuran Panggul terdiri

dari :
A. Ukuran
Panggul
Dalam
B. Ukuran Panggul Luar

A. Ukuran Panggul Dalam

1. Pintu Atas Panggul

Conjugata vera yaitu perbatasan dari

tepi
atas
symphysis
sampai
ke
promontorium, tidak dapat diukur secara
klinis ( kurang lebih 11 cm )
Diameter melintang (tranversal) adalah
jarak antara linea terminalis kiri dan
kanan (13,5 cm )
Diameter oblique (menyilang) yaitu
articulatio saccroilliaka sampai tuber
pubicum (12,5 cm)

2. Bidang Tengah Panggul

Bidang Luas Panggul : terbentuk dari titik tengah
symfisis, pertengahan acetabulum, dan ruas
sacrum kedua dan ketiga. Merupakan bidang yang
mempunyai ukuran paling besar, sehingga tidak
menimbulkan masalah dalam mekanisme turunnya
kepala.
Diameter
anteroposterior
12,75cm.
Diameter transversalnya 12,5 cm.
Bidang Sempit Panggul : merupakan bidang yang
berukuran kecil terbentang dari tepi bawah
symfisis, spina ischiadika kanan dan kiri, dan satudua cm dari ujung bawah sacrum.Diameter anteroposterior 11,5cm dan diameter transversal 10cm.

3. Pintu Bawah Panggul

Terbentuk dari dua segitiga dengan alas yang

sama, yaitu diameter tuber ischiadicum. Ujung
segitiga belakang pada ujung os sacrum,
sedangan ujung segitiga depan arkus pubis.
Diameter anteroposterior yaitu ukuran dari tepi
bawah symfisis ke ujung sacrum 11,5cm

Diameter transversal jarak antara tuber

ischiadicum kanan dan kiri 10,5cm
Diameter sagitalis posterior yaitu ukuran dari
ujung sacrum ke pertengahan ukuran transersal
7,5cm.

4. Inklinatio Pelvis
Adalah kemiringan panggul, sudut
yang terbentuk antara bidang semu
PAP dengan garis lurus tanah sebesar
55-60 derajat

5. Sumbu Panggul
Sumbu ini secara klasik : garis yang
menghubungkan titik persekutuan
antara diameter transversal dan
konjungata vera pada PAP dengan
titik-titik sejenis di hodge II, III, IV.
Sampai dekat hodge III sumbu itu
lurus, sejajar dengan sacrum, untuk
seterusnya melengkung kedepan
sesuai dengan lengkungan sacrum

B. Ukuran Panggul Luar

Yang diukur sebagai berikut :

1)Distansia spinarum (24 cm-26 cm) : jarak antara kedua
spina iliaka anterior superior sinistra dan dekstra.
2)Distansia kristarum ( 28 cm-30 cm) : jarak yang
terpanjang antara dua tempat yang simetris pada krista iliaka
sinistra dan dekstra. Umumnya ukuran-ukuran ini tidak
penting, tetapi bila ukuran ini lebih kecil 2-3 cm dari nilai
normal, dapat di curigai panggul itu patologik.
3)Distansia oblikua eksterna (ukuran miring luar) : jarak
antara spina iliaka posterior sinistra dan spina iliaka anterior
superior dekstra dan dari spina iliaka posterior dekstra ke
spina iliaka anterior superiorsinistra. Kedua ukuran ini
bersilangan. Jika panggul normal, maka kedua ukuran ini tidak
banyak berbeda akan tetapi jika panggul itu asimetik (miring),
kedua ukuran jelas berbeda sekali.
4)Distansia intertrokanterika : jarak antara kedua trokanter
mayor.
5)Konjugata eksterna (boudeloque) 18 cm : jarak antara
bagian atas simfisis ke prosesus spinosus lumbal 5.
6)Distansia tuberum ( 10,5 cm) : jarak antara tuber iskii
kana dan kiri.

C. Otot-Otot Dasar Panggul

Otot - otot Dasar Panggul

Ligamen - Ligamen Penyangga Uterus
1. Ligamentum Kardinale sinistrum dan dekstrum
(Mackendrot) : Ligamen terpenting untuk mencegah uterus
tidak turun. Jaringan ikat tebal serviks dan puncak vagina
kearah lateral dinding pelvis.
2. Ligamentum Sacro - uterina sinistrum dan dekstrum :
Menahan uterus tidak banyak bergerak Melengkung dari
bagian belakang serviks kiri dan kananmelalui dinding rektum
kearah os sacrum kiri dan kanan.
3. Ligamentum Rotundum sinistrum dan dekstrum (Round
Ligament) : Ligamen yang menahan uterus dalam posisi
antefleksi. Sudut fundus uterus kiri dan kanan ke inguinal kiri
dan kanan.
4. Ligamentum Latum sinistrum dan dekstrum (Broad
Ligament) : Dari uterus kearah lateral.
5. Ligamentum infundibulo pelvikum : Menahan tubafallopi.

Sumber/Referensi
http://khikmatulleli.blogspot.com/p/oto
t-otot-dasar-panggul.html
Vicky Chapman. 2003. Asuhan
Kebidanan Persalinan dan Kelahiran.
Jakarta. EGC
Rohani. Reni Saswita. Marisah. 2013.
Asuhan Kebidanan Pada Masa
Persalinan. Jakarta. Salemba Medika