Anda di halaman 1dari 10

Sebuah Evaluasi Pengaruh Pencampuran Larutan Disinfektan

Terhadap Sifat Fisik dari bahan cetak stone - Sebuah In Vitro


Study
Abstrak
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi Pengaruh
pencampuran larutan disinfektan yang berbeda pada waktu setting dan
reproduksi detail permukaan stone cetak.
Bahan dan Metode: Sejumlah total 60 spesimen terbuat dari stone
cetak dan dikelompokkan menjadi tiga kelompok dengan 20 spesimen di
masing-masing kelompok mis, Grup A (air suling), Kelompok B (2%
Glutaraldehyde) dan Kelompok C (5% Sodium hipoklorit). Spesimen
disiapkan sesuai dengan spesifikasi ADA no. 25. Spesimen siap diuji waktu
setting dengan alat Vicat dan spesimen untuk detail reproduksi dievaluasi
di bawah mikroskop stereoskopik di pembesaran 10X.
Hasil: Hasil yang diperoleh untuk waktu setting dianalisis dengan
menggunakan Kruskal Wallis H-test dan uji Mann Whitney dan mereka
menunjukkan peningkatan waktu setting untuk dua larutan disinfektan
bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil reproduksi permukaan
rinci dianalisis dengan Chi square test dan hasilnya menunjukkan
reproduksi yang lebih baik untuk 2% Glutaraldehid dari 5% Natrium
hipoklorit.
Kesimpulan: Waktu setting meningkat pada semua sampel dievaluasi bila
dicampur

dengan

2%

Glutaraldehid

dan

5%

Sodium

hipoklorit,

dibandingkan dengan air suling. Kapasitas reprduksi rinci permukaan


stone cetak tidak terlalu terpengaruh ketika 2% Glutaraldehid digunakan
sebagai larutan desinfektan, dibandingkan dengan 5% Natrium hipoklorit.
Kata kunci : stone cetak, Disinfeksi, air suling, 2% Glutaraldehid, 5%
Sodium hipoklorit, waktu setting, Permukaan reproduksi rinci.
Pengantar:
Ahli gigi berada pada peningkatan risiko kontaminasi silang selama
prosedur

perawatan

karena

mereka

terkena

untuk

berbagai

mikroorganisme dalam darah dan air liur dari pasien [1]. Teknik semprot
desinfeksi

untuk

batu

gips

muncul

untuk

menghilangkan

Rincian

permukaan dan masalah kekuatan terkait dengan perendaman gips. Efek


itu berpotensi merusak teknik pencelupan dan kesulitan dalam meliputi
seluruh permukaan telah menyebabkan perlunya untuk menggabungkan
desinfektan langsung ke stone cetak [2]. Saat ini Penelitian bertujuan
mengevaluasi waktu setting dan reproduksi permukaan detail dari stone
cetak setelah pencampuran dengan larutan disinfektan berbeda.
Bahan dan metode:
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan ADASp. Nomor 25 [3], yang
menyatakan bahwa tes yang berhubungan dengan produk gipsum
dilakukan pada suhu kamar 230C 20C dan kelembaban relatif 50%
10%. Larutan air dari 2 desinfektan kimia yang digunakan untuk
mencampur stone cetak. Penelitian ini melibatkan perbandingan evaluasi
tiga kelompok spesimen yaitu kelompok 'A' (air suling), kelompok 'B' (2%
Glutaraldehid)

dan

kelompok

'C'

(5% Sodium hipoklorit). Dengan demikian total jumlah 60 spesimen, 20 di


setiap tes Kelompok yang disiapkan dan dievaluasi waktu setting serta
untuk

permukaan

reproduksi detail. Waktu setting ditentukan dengan menggunakan alat


Vicat (Gambar 1). Waktu setting dievaluasi melalui penyisipan jarum
logam (1 mm diameter, 50 mm panjang), terhubung ke aluminium vertikal
seluler batang, di bawah berat total 300 g. Cincin aluminium dengan
internal diameter dan tinggi 25 mm melekat pada piring kaca melingkar
dan ditempatkan di dasar aparat Vicat. Stone cetak ditumpahkan ke
dalam ring, untuk pengukuran waktu setting. Jarum itu kemudian
ditempatkan pada jarak 0,5 mm dari permukaan gipsum, dan tiba-tiba
dibebaskan 2 menit sebelum massa kehilangan sinar dangkal nya,
sehingga memungkinkan penyisipan lengkap jarum. Setelah ini, sisipan
berurutan dilakukan setiap 15 detik di daerah yang berbeda, hingga jarum
tidak bisa sepenuhnya menembus massa lagi. Waktu yang dihabiskan itu
antara awal pencampuran ke titik di mana jarum tidak bisa sepenuhnya

menembus massa apapun lagi diukur dengan stopwatch digital dan


dengan demikian waktu setting Vicat diperoleh. Untuk analisis reproduksi
kapasitas stone cetak, plat aluminium fabrikasi dengan garis-garis pada
kedalaman yang berbeda bervariasi dari 0,025 ke 0.300 mm. Cincin
aluminium

dengan

30

mm diameter dan 15 mm tinggi tetap dengan cyanoacrylate atas plat


aluminium, sehingga 0.050 mm garis dengan kedalaman tetap berpusat
pada cincin (Gambar 2). Setelah stone cetak secara mekanis dicampur di
bawah

vakum

dengan

setiap

larutan

desinfektan,

kemudian

itu

dituangkan di bawah getaran cincin silinder. Setelah 2 jam, spesimen


telah dihapus, dan permukaan dianalisis dalam sebuah mikroskop
stereoscopic

di

pembesaran

10X (Gambar 3). Detil reproduksi dianggap memuaskan ketika salinan


garis 0.050 mm muncul di sepanjang diameter cincin (Gambar 4).
Hasil:
Nilai-nilai yang diperoleh untuk waktu setting yang statistik dianalisis
menggunakan Kruskal- Wallis H (Tabel 1). The Kruskal- Wallis H digunakan
untuk membandingkan semua tiga kelompok dan hasilnya menunjukkan
bahwa

Grup

'nilai-nilai

yang

sama

dengan

yang

Grup 'A' yaitu, kelompok kontrol ketika dibandingkan dengan Grup B


'(Gambar

5).

Demikian

spesimen dengan 5% natrium hipoklorit menunjukkan waktu setting yang


sama nilai-nilainya dengan kelompok kontrol. Nilai-nilai yang diperoleh
untuk

detail

menggunakan

permukaan

reproduksi

uji

dianalisis

Chi-square

secara

statistik

(Tabel

2).

Berdasarkan hal tersebut, Grup B ' menghasilkan nilai-nilai yang sama


dengan Grup 'A' yaitu, kelompok kontrol bila dibandingkan dengan
Kelompok C (Gambar 6). Sehingga spesimen dengan 2% glutaraldehid
menunjukkan

reproduksi

detail

mirip dengan kelompok kontrol.

permukaan

yang

lebih

baik

Gambar 2. Logam alumunium cetak dengan cincin silinder

Gambar 3. Mikroskop stereoskopik

Gambar 4. Evaluasi spesimen reproduksi permukaan detail seperti yang


terliht pada mikroskop stereoskopik

Gambar 5. Penampakan grafis Kruskal-Wallis H test. Nilai waktu setting


yang didaopatkan diatur berlawanan dengan waktu interval

.
Gambar 6. Penampakan grafis dari tes chi-square menunjukkan jumlah
spesimen dengan detail reproduksi permukaan yang memuaskan dan
detai reproduksi permukaan yang tidak memuaskan

Waktu Setting :
Tabel 1. Analisis statistik dari tiga grup misal, air suling, 2%glutaraldehid
dan 5% sodium hipoclorite menggunakan tes Kruskal-Wallis H

Secara statistik signifikan pada P<0.05. S: signifikan; NS; tidak signifikan


Reproduksi detail permukaan:
Tabel 2. Analisis statistik dari tiga grup misal, air suling, 2%glutaraldehid
dan 5% sodium hipoclorite menggunakan tes Chi-Square

Nilai Chisquare; 6.307; nilai P=0.043; signifikan


Diskusi:
Interaksi antara pegawai klinik gigi dan laboratorium adalah intrinsik di
praktik umum kedokteran gigi. Transmisi bahan terinfeksi dari klinik ke
laboratorium dan kemudian kembali ke klinik tidak hanya menempatkan
staf dalam risiko, tetapi juga menghasilkan kontaminasi silang tingkat
tinggi. Penelitian masa lalu telah menunjukkan bahwa mikroorganisme
dapat ditransfer dari batu gips pada personil gigi yang menangani gips di
24 jam pertama, setelah pemisahan dari cetakan yang terkontaminasi.
Untuk

mengatasi

ini,

beberapa

metode

telah

diusulkan

untuk

mensterilkan cetakan dan cor secara memuaskan. Menurut pedoman


yang diusulkan oleh Dewan ADA (1996) [4], direkomendasikan bahwa
cetakan harus dibilas di bawah air mengalir untuk menghilangkan air liur
dan

melakukan

perendaman

desinfeksi

menggunakan

desinfektan

kompatibel untuk berbagai panjang waktu. Teknik yang disarankan untuk


desinfektan cetakan gigi termasuk perendaman atau semprot topikal
dengan larutan desinfektan. Namun Rudd et al (1970) [5], menunjukkan
yang merendam stone cetak dalam air keran sendirian selama 15 menit
merubah sifat permukaan. Karena itu disarankan bahwa cor harus tetap
terendam di larutan hingga 30 menit untuk mencapai desinfeksi
permukaan, besar kemungkinan akan ada efek negatif pada integritas
permukaan gips. Sarma dan Neiman [6] menguji efek perendaman
desinfeksi gips stone dengan berbagai disinfektan glutaraldehid, fenol,

iodophor, dan klorin. Mereka menemukan bahwa sodium hypochlorite


menghasilkan efek yang tidak diinginkan paling sedikit berkaitan dengan
erosi permukaan, kekerasan permukaan,kekuatan tekan, dan reaktivitas
kimia dengan gips. Teknik semprot untuk desinfektan permukaan batu
gips yang muncul menghilangkan reproduksi detail permukaan & masalah
kekuatan terkait dengan perendaman gips di larutan jenuh. M.A.Stern et al
(1991) [7], melakukan penelitian pada semprotan disinfektan berbeda
untuk disinfeksi gips dan menyatakan bahwa masalah disinfektan semprot
adalah

ketidakmampuan

larutan

untuk

benar-benar

menutup

dan

mempertahankan kontak dengan semua permukaan dari cor untuk jumlah


waktu yang diperlukan. Oleh karena itu pendekatan alternatif untuk
membuang

disinfeksi

perendaman

dan

semprot

misalnya,

menggabungkan disinfektan ke gypsum pada saat pencampuran yang


telah dianjurkan. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggabungan
disinfektan ke gipsum pada saat pencampuran menghasilkan penurunan
yang signifikan dari jumlah bakteri yang diterima. Hal ini menunjukkan
bahwa penambahan disinfektan untuk gypsum mungkin metode yang
berguna untuk mensterilkan baik pada cetakan dan hasil cetakan.
Menurut L.G.Breault et al [8] Pergantian larutan 5,23% dari natrium
hipoklorit 10% selain mengukur air saat pencampuran stone Tipe V
mengakibatkan peningkatan kekuatan tekan dan kekakuan. Donovan dan
Chee [9] melakukan penelitian untuk mengevaluasi sifat fisik dari
disinfektan yang mengandung stone cetak dan membandingkan sifat ini
dengan yang dari dua bahan cetak umum digunakan dan menyimpulkan
bahwa ada penurunan dalam waktu setting dibandingkan dengan
kelompok kontrol.
M.G.Lucas et al (2009) [10] melakukan penelitian tentang waktu setting
dan menyimpulkan bahwa penggabungan 2% larutan Glutaraldehid
menunjukkan hasil yang sama dengan kelompok kontrol sebagai hasil
yang

diperoleh

dalam

batas-batas

standar

ISO.

Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi dan membandingkan tiga


kelompok

spesimen

yaitu kelompok 'A' (air suling), kelompok 'B' (2% Glutaraldehid) dan

kelompok 'C' (5% Sodium hipoklorit) dengan pencampuran bahan cetak


stone. Spesimen dievaluasi untuk waktu setting menggunakan aparat
Vicat

standar.

Analisis

statistik

menunjukkan

5%

sodium

hipoklorit, 2% Glutaraldehid meningkatkan waktu dengan 10- 15 menit


bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Spesimen untuk reproduksi
detail

permukaan

dievaluasi

menggunakan

mikroskop

stereoskopik.

M.G.Lucas et al melakukan penelitian tentang detil reproduksi permukaan


dan menyimpulkan bahwa penggabungan 2% larutan Glutaraldehid
yang disajikan hasilnya

mirip dengan kelompok kontrol. Berbagai ADA

merekomendasikan konsentrasi Sodium hipoklorit untuk desinfeksi adalah


0,5%, 1%, 2%, 5% dan 5,25%. Namun semua penelitian yang dilakukan
sebelumnya hanya menggunakan konsentrasi Sodium hipoklorit yang
lebih rendah untuk mengevaluasi efek mereka pada sifat fisik produk
Gypsum. Efek dari 5% Sodium hipoklorit itu tidak dievaluasi untuk tingkat
yang lebih besar. Dalam penelitian ini 5% Sodium hipoklorit digantikan
untuk mengukur air pada pencampuran dengan stone cetak dan spesimen
yang

diuji

untuk

kedua

kalinya

setting

dan

detail

reproduksi

permukaannya. Hasil analisis statistik yang dicapai, menunjukkan bahwa


ada peningkatan waktu setting dental stone dan detil reproduksi
permukaan stone cetak yang terpengaruh negatif.
Waktu Setting :
1. Waktu setting dental stone meningkat bila dicampur dengan 2%
Glutaraldehyde dibandingkan dengan kelompok kontrol.
2. Waktu setting dental stone mirip dengan kelompok kontrol ketika
5% Natrium hipoklorit digunakan sebagai larutan desinfektan.
3. Waktu setting dental stone meningkat ketika 2% Glutaraldehid
digunakan sebagai larutan disinfektan dibandingkan
hipoklorit.
Detil Reproduksi Permukaan:

5% sodium

1. Kapasitas Detil Reproduksi Permukaan dental stone mirip dengan


kelompok kontrol ketika 2% Glutaraldehyde digunakan sebagai
larutan desinfektan.
2. Kapasitas Detil Reproduksi
terpengaruh

5%

hipoklorit

Permukaan
yang

adalah

digunakan

negatif

ketika

sebagai

larutan

desinfektan bila dibandingkan dengan kelompok kontrol.


3. Kapasitas Detil Reproduksi Permukaan dental stone

kurang

dipengaruhi
2% glutaraldehid dibandingkan 5% sodium hipoklorit.
Referensi
1. R. R. Runnells, An overview of infection control in dental practice.
Journal of prosthetic dentistry 1988;59(5):625-9.
2. Ge l son Lu s Adabo, El a ine Zanarotti,R Enata Garcia Fonseca, Effect
of disinfectant agents on dimensional stability of elastomeric impression
materials. Journal of prosthetic dentistry 1999; 81:621-4.
3. American Dental Association: Specification No. 25 for dental gypsum
products. In ADA: Guide to Dental Materials and Devices. Journal of
American Dental Association, 1972/1973, pp. 253- 258.
4. ADA Council, Infection control recommendations for the dental office
and the dental laboratory .Journal of American Dental Association 1996;
127: 672 - 680.
5. Rudd KD, Morrow RM, Brown CE Jr, Powell JM, Rahe AJ, Comparison of
effects of tap water and slurry water on gypsum casts. Journal of
Prosthetic Dentistry 1970; 24:563- 70.
6. Sarma AC, Neiman K: Astudy on the effect of disinfectant chemicals on
the physical properties of die stone. Qu i n t e s s e n c e i n t e r n a t i o n
a l 1999;2:53-59
7. Stern MA, Johnson GH, Toolson LB, An Evaluation of dental stones after r
epe a t ed exposur e to spr ay disinfectants. Part I: Abrasion and
Compressive strength. Journal of Prosthetic Dentistry 1991; 65:713-8.
8. Breault LG, Paul JR, Hondrum SO Die stone disinfection: Incorporation of
sodium hypochlorite.Journal of Prosthodontics 1998;7:13-16
9. Donovan T, Chee WW Preliminary investigation of a disinfected gypsum
die stone. International Journal of Prosthodontics 1989;2:245-248.
10.M. G . L u c a s , J . N . A r i o l i - Filho,S.Nogueira, A.U.D.Batista,
R.P.Pereira, Effect of Incorporation
of Disinfectant Solutions on Setting time, Linear Dimensional Stability and
Detail Reproduction in Dental S t o n e C a s t s . J o u r n a l o f
Prosthodontics 2009;18: 521-526.