Anda di halaman 1dari 11

SPO penerimaan staf

SPO pengangkatan

b. Penilaian kinerja profesional

SPO penilaian kinerja

c. Pedoman pengorganisasian
unit
d. Verifikasi kredensial staf

SPO verifikasi kredensial staf

a. Pedoman SDM :
Penerimaan staf
Persyaratan jabatan
Uraian jabatan
Pola ketenagaan

KUALIFIKASI &
PENDIDIKAN STAF

e. Program kerja :
Rencana Kerja & Anggaran
Penempatan staf
Orientasi staf
Pelatihan cardiac life support
f. Pemberian vaksinasi &
imunisasi staf
g. MCU staf

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)


Elemen Penilaian KPS 1
Rs menentukan pendidikan, ketrampilan, pengertahuan, dan persyaratan lain bagi seluruh staf rs
Pola ketenagaan rs,

Harus ada mou masing2 dokter (tp MOU masih antara sarjito
dgn bupati/ harusnya// )/

Tenaga sukarela di coret karena sudah diangkat menjadi


kontrak

Dokter2 dari sarjito harus membawa surat penugasan dan rs


juga membuat surat penugasan

Mou harus di satukan n di rapikan jadi 1, pasti di tanya nanti

Lampirkan cara penghitungan pola ketenagaan

Elemen Penilaian KPS 1.1.


Tanggung jawab staf di deskripsikan dlm uraian tugas
uraian tugas
a. Uraian tugas masing2 staf (sesuai jabatan)
b. Uraian tugas termasuk katagori a-d ()
c. Uraian tugas semua jajaran dan staf rs

contoh direktur adalah dokter bedah uraian tugas di buat


sebagai direktur dan buatkewenangan klinis sebagai
dokter bedah

Untuk residen kewenangan klinis isinya bahwa masih


dalam superfisi (buat kewenangan klinis mandiri dan
superfisi minta ke coligium)

d. Seseorang

mendapat

ijin

sementara

untuk

memberikan

pelayanan di rumkit
(pemberian kewenangan kps 10 sebagai cntoh ; sip)
Contoh format uraian tugas perawat
Format
a. Identitas

Nama:

Unit kerja

Jabatan

Kualifikasi ; sesuai pk

Wktu kredensial terakhir

b. Tugas
pokok......................................................................................................................................
....................
Uraian tugas:

...........

.............

Mengetahui

perawat ybs

..........................

.........................

Elemen Penilaian KPS 2


Pinpinan rumah sakit mengembangkan dan mengimplementasikan proses rekrutmen evaluasi
dan penugasan staf serta prosedur terkait lainya sesuai yang diidentifikasikan oleh rumkit
Dokumen:
1. Kebijakan/panduan/spo=rekrutmen
2. Sk pengangkatan staf
3. Proses penerimaan staf
4. Proses evaluasi kualifikasistaf baru
5. Proses penentapan staf
6. Keseragaman proses diseluruh rs dan bukti implementasi seluruh proses
a. buat kebijakan rekrutmen
b. Buat panduan
c. Buat spo rekrutmen staf
(spo u/pns non pns)untuk dokter buat kreensial
Minta direkturem buat kredensial dokter baru
d. Proses evaluasi kualifikasi staf baru

Contoh; perawatorientasi baru di pantau setelah itu dievaluasi


sesuai kompetensi untk di tempatkan di ruangan
Proses penempatan staf

Elemen Penilaian KPS 3


Kebijakan kps staf klinis
Rkrutmen

Kebijakan

Bukti proses

Verifikasi dari sumber aslinya

Rekrutmen

Staf medik

Staf keperawatan

Staf kesehatan lainya

Penugasan

Staf medis/keperawatan SPK dan RKK

Staf pofesi lainya SPKK

Urientasi

Umum: rs, mutu keselamatan pasien, ppi

Khusus : di unit pelayanan

Penilaian /evaluasi

Awal :staf klinis resiko tinggi

Tahunan semuastaf

Tugas tahunan : untuk staf medis

Elemen Penilaian KPS 4

Elemen Penilaian KPS 5


Staf kepegawaian
Bukti:
1. Kualifikasi staf
2. Uraian tugas untuk staf
3. Riwayat pekerjaan
4. Bukti evaluasi
5. Sertifikat
6. Masa berlakunya??
Kebijakan KPS staf klinis
1. Rekrutmen
Kebijakan
Bukti proses = buat alur
Verifikasi sumber aslinya
2. Penugasan; surat tugas
3. Orientasi
Umum; rs, mutu,keselamatan pasien,ppi
Khusus;di unit pelayanan
4. Evaluasi kerja; di buat tahunana semua staf

Elemen Penilaian KPS 6


Merencanakan untuk tahun 2015 misalnya tenaga2 yang mana kurang
1. Penetapan perencanaan sdm (regulasi); di pisahkan perencanaan
dan evaluasi
2. Proses penetapan perencanaann sdm

3. Menetapkan perencanaan SDM dasarkan pola ketenagaan yang


ditetapkan berdasarkan ketentuan/pedoman yang berlaku
4. Proses penetapan penugasan satf/penugasan ulang
5. Pendelegasian

wewenang

staf/

penugasan

ulang dkter

ke

perawat: buat kebijakan direktur pendelegasian dibuat tertulis


dijadikan satu (misalnya pemasangan infus,.... hubungi komite
medik)
Pola ketenagaan
Nama jabatan
pendidikan

Kualifikas
sertifikat

jumlah

1 perawat dr

Elemen Penilaian KPS 6.1.


1. Evaluasi penempatan staf dan pola ketenagaan
2. Pelaksanaan revisi pla ketenagaan; buat sk untuk reveiew ; harus ada jangka
waktu untuk mutasi pegawai
Elemen Penilaian KPS 7
Buat program orientasi staf baru

Urientasi umum: manajemen

Orientasi khusus: dibuat masing@ unit pelayanan dgn jagka waktu 1-2mggu
1. Pelaksanaan orientasi staf baru
2. Pelaksanaan orientasi staf kontrak
3. Pelaksanaan rientasi tenaga mahasiswauntuk pelajar magang
Catatan ;
1. sk kebijakan peserta didik di coret, pnslama coret

Kebijakan orientasi pegawai baru, dan kebijakan orientasi umum bagi


pesertamagang
Dilampiran : buat pendahuluan
I.

pendahuluan
alasan buat dari kebijakan

II.

kebijakan
1. orientasi pada seluruh pegwai baru
2. orientasipada peserta magang
3. penepatan
4. orientasi unit
di lampiranndak usah pakai cap dan ttd

Elemen Penilaian KPS 8


Dokumentasi
1. rencana kerja anggaran
2. program diklat ; bukti usulan dari ruangan; buat format di buat tertulis
3. bukti pelaksanaan dan sertifikatnya

Elemen Penilaian KPS 8.1.


1. bukti pelaksanaan pelatihan bhd dan staf diminta mendokumentasikan
2. sertifikat pelatihan bcls/rjp

Elemen Penilaian KPS 8.2.


1. program diklat dan unit kerja
2. bukti pelaksaanaan pelatihan
3. sertifikat pelatihan
4. perhitungn rata2 per 1 tahun

Elemen Penilaian KPS 8.3.


1. sk clinical instruktur
2. bukti pelaksanaan pendidikan di pelatihan di sertifikatnya
3. proses evaluasi program pelatihan ;
4. laporan akademik bagi peg yang mengikuti dengan biaya rumah sakit
5. data staf yg mengikutinpelatihan di rs
6. data narasumber
7. .....

Elemen Penilaian KPS 8.4.


1. program kerja K3 rs
2. prgram pelayanan kesehatanstaf
3. progran vaksinasi dan imunisasi
4. spo penanganan staf yg terpapar
5. penyakit infeksius trrkait progam
6. ppi dan bukti pelaksanaan
buat kebijakan tertusuk jarum hepatitis dan HIV
spo nya diperbaiaki di penangannanya secepat mungkin (tanya mama vin )

Elemen Penilaian KPS 9


komite medik
1. buat surat penugasn klinis spk dgn rkk
2. Buat kewenangan klinis untuk di colagium superfisi
3. Proses kredensial dan dokumentasi; verivikasi ijasah
4. Pengumuman ke ,
5. Verifikasi STR
Bukti proses kredensial
Penetapan spk dan rkk

Prosesmevaluasi komite medik minimal sertifikat setahun sekali oleh komite


medik berdasarkan data dan spo kedokteran yang berlaku
DaRi DIREKTUR KE KOMETEMEDIK KREDENSIAL,KMBALI LG KE
DIREKTUR YANG MEMBUATADALAH KEPEGAWAIAN
Elemen Penilaian KPS 9.1.

Elemen Penilaian KPS 10

Elemen Penilaian KPS 11

Elemen Penilaian KPS 12


keprawatan
Ijin ,ijasah, pelatihan ,cv
Verifikasi kepegawaian
Pengesahan tenaga kontrak sebelum di angkat
Proses kredensial tenaga kontrak
Perawat magang (praktek klinik) juga harus di kredensial (lihat di surat penugasan dari
kampus);
CATATAN spo langsung saja pada proses,, bukan di ceritakan dan bukan pengertian dll.

Elemen Penilaian KPS 13

Elemen Penilaian KPS 14


Proses evaluasi kerja;surat penugasan klinis,

Elemen Penilaian KPS 15


Staf tnaga kesehatan lainnya
Pendokumentasian
Proses kredensial

Elemen Penilaian KPS 16


Mengumpulkan penugasan kerja kinis (copy saja dari,,)
Krangka acuan proses penugasan
Uu tnaga kesehatan lain

Elemen Penilaian KPS 17


Bukti

KUALIFIKASI & PENDIDIKAN STAF


1. Rekruitmen pegawai
2. Tenaga magang
3. Pemberian penghargaaan
4. Oreintasio pegawai
5. Penilaian kinerja
6. Pengangkatan karyawan tetap
7. Pembayaran gaji
8. Penghitungan gaji
9. Pemeriksaan kesehatan
10. Prosedur cuti
11. Purna tugas
12. Pelaporan kecelakaan kerja
13. Kredensial staf keperawatan
14. Kredensial staf bidan
15. Kredensial staf fisioterapi
16. Kredensial staf analis kesehatan
17. Kredensial staf perekam medis
18. Kredensial staf medis
19. Mutasi
20. Pendelegasian tugas
21. Ijin menikah