SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA RP SOEROSO

No. : 004/RS.RPS/S.KEP/DIR/III/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM VERIFIKASI GABUNGAN RSIA RP SOEROSO
DALAM PELAKSANAAN BPJS KESEHATAN
TAHUN 2016

MENIMBANG

: bahwa dalam rangka Pembentukan Tim Verifikasi

Gabungan di Rumah Sakit Ibu dan Anak RP Soeroso,
dipandang perlu menetapkan keputusan;

MENGINGAT

1. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Upaya

Kesehatan Nomor HK. 03.03/1031/2014 tanggal 24
Mei 014 tentang Pembentukan Tim Verifikasi.
2. Keputusan Direktur RSIA RP Soeroso Nomor.
110A/RS.RPS/S.KEP/DIR/IX/2015
tentang
Pemberlakuan Organisasi dan Tata Kerja di RSIA RP
Soeroso .

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

KESATU

Keputusan Direktur RSIA RP Soeroso tentang Pembentukan

Tim Verifikasi Gabungan RSIA RP Soeroso dalam
Pelaksanaan BPJS Kesehatan Tahun 2016.

KEDUA

Tim Verifikasi Gabungan RSIA RP Soeroso sebagaimana

yang tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA

Hal-hal yang berhubungan dengan perkembangan keadaan

yang memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur
dengan keputusan tersendiri.

KEEMPAT

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan dilakukan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

: Tangerang Selatan

Pada Tanggal

: 28 Maret 2016

DIREKTUR RSIA RP SOEROSO

Dr. drg. Pradnya Paramita, MARS,

MPM

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Surat Keputusan Direktur RSIA RP Soeroso

: 004/RS.RPS/S.KEP/DIR/III/2016
: 28 Maret 2016

DAFTAR NAMA TIM VERIFIKASI GABUNGAN RSIA RP SOEROSO

DALAM RANGKA PELAKSANAAN BPJS KESEHATAN

N
O
1

NAMA

JABATAN

PENUGASAN
Unsur BPJS setempat

- dr. Yenny V.H., MCP

- dr. Athia Khairunisa

- Wadir Medis
- Dokter Umum

Unsur Penanggung
jawab Pelayanan
Medik
Unsur Penanggung
jawab Keuangan

- M. Eddy Rosyadi, SE, M.Si

- Hening Handayani, AMK, SE,
MPM

- Manajer Keuangan
- Wadir Umum

- dr. Hendrivand, SpOG

- dr. Marlyn, SpA

Unsur Komite Medik

Bayu Kuswoto, AMD PK

- Ketua Komite
Medik
- Dokter Spesialis
Anak
- Staf Rekam Medis

Asep Rahmat Hidayat, ST

- Staf IT

Unsur IT

Unsur Rekam Medik