Nama
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
PENGETAHUAN
4. Apakah ibu mengetahui bahwa Rumah Sakit pemerintah dan swasta kelas III yang telah
memiliki MOU melaksanakan fasilitas kesehatan rujukan bagi kehamilan risti ( risiko
tinggi ) dan persalinan dengan penyulit/komplikasi ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
5. Menurut ibu, apakah program program pelayanan pemeriksaan ibu hamil, persalinan, dan
perawatan setelah persalinan oleh BPJS Kesehatan berjalan dengan baik ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
6. Apakah ibu mengetahui syarat dan ketentuan menggunakan program pelayanan
pemeriksaan ibu hamil, persalinan, dan perawatan setelah persalinan dari BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
7. Apakah ibu mengetahui secara tidak langsung program pelayanan pemeriksaan ibu hamil,
persalinan, dan perawatan setelah persalinan dapat menekan angka kematian ibu dan bayi
?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
8. Apakah ibu mengetahui bahwa ada 4 kali pemeriksaan kehamilan yang disediakan BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
9. Apakah ibu tahu bahwa pasca persalinan ( setelah persalinan ) ada 4 kali pemeriksaan
yang di sediakan BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
10. Apakah ibu mengetahui bahwa KB pasca persalinan adalah salah satu program dari BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
SIKAP
Penjelasan
7. Apakah ibu setuju bahwa secara tidak langsung program pelayanan pemeriksaan ibu
hamil, persalinan, dan perawatan setelah persalinan dapat menekan angka kematian ibu
dan bayi ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
8. Apakah ibu setuju bahwa ada 4 kali pemeriksaan kehamilan yang disediakan BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
9. Apakah ibu setuju bahwa pasca persalinan ( setelah persalinan ) ada 4 kali pemeriksaan
yang di sediakan BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
10. Apakah ibu setuju KB pasca persalinan adalah salah satu program dari BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
TINDAKAN
2. Apakah ibu akan menggunakan BPJS Kesehatan yang menyediakan program pelayanan
pemeriksaan ibu hamil, persalinan, dan perawatan setelah persalinan ?
a. a.Ya
b. b.Tidak
penjelasan
3. Apakah ibu akan menggunakan puskesmas dan jejaringnya (pustu, poskesdes, praktek
bidan, praktek dokter) sebagai fokus pelayanan dari BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan :
4. Apakah ibu menggunakan Rumah Sakit pemerintah dan swasta kelas III yang telah
memiliki MOU untuk melaksanakan fasilitas kesehatan rujukan bagi kehamilan risti
( risiko tinggi ) dan persalinan dengan penyulit/komplikasi ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
5. Apakah ibu akan menggunakan program program pelayanan pemeriksaan ibu hamil,
persalinan, dan perawatan setelah persalinan oleh BPJS Kesehatan bila berjalan dengan
baik ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
6. Apakah ibu akan melaksanakan syarat dan ketentuan menggunakan program pelayanan
pemeriksaan ibu hamil, persalinan, dan perawatan setelah persalinan dari BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
7. Apakah ibu akan menggunakan BPJS Kesehtan apabila ibu mengetahui secara tidak
langsung program pelayanan pemeriksaan ibu hamil, persalinan, dan perawatan setelah
persalinan dapat menekan angka kematian ibu dan bayi ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
8. Apakah ibu akan melaksanakan 4 kali pemeriksaan kehamilan yang disediakan BPJS
Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
9. Apakah ibu akan melaksanakan 4 kali pemeriksaan pascapersalinan ( setelah persalinan )
yang disediakan BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan
10. Apakah ibu akan menggunakan KB pasca persalinan yang merupakan salah satu program
dari BPJS Kesehatan ?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan