ANAMNESA ,

PEMERIKSAAN FISIK, DAN

PENGAMBILAN SAMPEL
Oleh:
Dr Yoga

ALUR PEMERIKSAAN IMS DAN

VCT
R. admin

R. pem

Group
educ
5-10

R. lab

R. Tx &
kons
mau

Pre
konseling

Pos
konseling
Manager Kasus

TUJUAN ANAMNESA
MENEGAKKAN
DIAGNOSA
MENENTUKAN
FAKTOR RISIKO
MENEMUKAN
MITRA SEKSUAL

HAL YANG PERLU

DIPERHATIKAN

SOPAN & HORMAT

KERAHASIAAN TERJAMIN
PENUH PERHATIAN & MENDENGARKAN
PERTANYAAN TERBUKA & TERTUTUP
KOMUNIKASI VERBAL & NON VERBAL
TIDAK MENGHAKIMI
TERANGKAN APA YANG AKAN DILAKUKAN
BAHASA SEDERHANA

Lanjutan
Jelaskan pada pasien mengapa bertanya
mengenai pertanyaan yang sifatnya
personal, misal: Saya ingin mengetahui
lebih detail mengenai kebiasaan seks
anda sehingga saya dapat menentukan
pemeriksaan, tes, dan pengobatan yang
tepat
Mulai pertanyaan sederhana & mudah
Hindari pertanyaan MENGAPA

YANG PERLU
DITANYAKAN

KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
RWYT SEKSUAL
- KONTAK SEKSUAL DG. PRIA / WNT PSK,
TEMAN, PACAR, SUAMI / ISTRI
- FREKUENSI, WAKTU & ORIENTASI SEK (homo,
bi, hetero seksual)
- CARA HUB. SEKS (genito-genital, oro-genital,
ano-genital)
- PASANGAN MEMP. KELUHAN SAMA?

LANJUTAN
JENIS KELAMIN
MITRA SEKS
PENGGUNAAN
KONDOM
RWYT. PENGOBATAN
(antibiotik)
RIWAYAT IMS
SEBELUMNYA

FAKTOR RISIKO
PRIA
- Mitra seks >1 dlm 1 bln
terakhir
- Hub seks dg PS dlm 1 bln
terakhir
- Alami 1 atau > episode IMS
dlm 1 bln terakhir
- Perilaku istri / mitra seks
risti

WANITA
- Suami / mitra seks mendrt IMS
- Suami / mitra seks / pdrt
memp. mitra seks >1 dlm 1
bln terakhir
- Pasangan baru dlm 3 bln
terakhir
- Alami 1 atau > episode IMS
dlm 1 bln terakhir
- Perilaku suami / mitra seks
risti

PEMERIKSAAN FISIK
PENDERITA BUKA PAKAIAN DALAM
WANITA DIBARINGKAN DI MEJA
GINEKOLOGI POSISI LITOTOMI
PRIA DIBARINGKAN / DUDUK / BERDIRI
PF FOKUS DI GENITAL & SKTR INSPEKSI
& PALPASI
LAB AMBIL SAMPEL

PRIA
Lepas celana, posisi berdiri / tidur
Inspeksi & palpasi daerah
inguinal
Inspeksi & palpasi skrotum
Inspeksi & palpasi penis
Catat : kelainan berupa luka, dtu,
pembengkakan, vegetasi.

WANITA
Lepas pakaian dalam, posisi litotomi
Inspeksi & palpasi abdomen nyeri
tekan?
Inspeksi & palpasi inguinal pembsr
kelj
Inspeksi & palpasi pubis, labia mayor &
minor, vulva, perineum kutu, luka, dtv,
tumbuhan/vegetasi, dll
Masukkan spekulum ada duh? Asal
dari mana?
Vaginal toucher nyeri goyang serviks?

WARIA
Lepas celana/rok & pakaian
dalam, posisi tidur telentang
Inspeksi mulut, tenggorok,
tangan & telapak tangan
Palpasi kelj submandibula, post
auricula
Inspeksi & palpasi penis = PF pd
pria

Lanjutan waria..
Ganti posisi simp/ miring dg salah
satu lutut ditekuk
Inspeksi perineum, anal
Beri lubrikan pada anuskopi & sktr
anus
Masukkan anuskopi duh, luka, dll
Rectal toucher pembesaran
prostat?

PEMERIKSAAN FISIK
& PENGAMBILAN
SAMPEL

Alat Pemeriksaan

Pem VAGINA
VIDEO PEM

Pem ANUS

PENGAMBILAN
SAMPEL
WANITA, dengan SPEKULUM:
Ambil cairan dari fornix posterior dan
dinding vagina
o + lar. Saline pem T.vag, clue cell
o + KOH 10% bau amis, Candida
o pH

Ambil dari endoserviks dg lidi kapas steril

o + pengecatan sdhn DIPLOKOKUS, pmn

Lanjutan.. Pengambilan
sampel
LAKI-LAKI:
Cairan diambil dari uretra dengan sengkelit yg
telah dibakar sampai membara & didinginkan
kembali (steril) atau lidi kapas steril
masukkan ke oue 1-2 cm + pengecatan sdhn
diplo intra, pmn
Ambil cairan dari anus dengan anuskopi (anogenital) KY Jelly seblmnya MSM

SEDIAAN BASAH
(vagina)
Lar
NaCl

Trichomonas vaginalis
Clue cell

KOH 10%

Pseudohifa
Bau amis = sniff tes

SEDIAAN HAPUS (serviks, uretra, atau,

anus)
Pengecatan Methylen Blue

Diplokokus intraseluler
PMN

THANKS