ARTIKEL

UPAYA MENCEGAH DAN MEMINIMALKAN RESIKO DAN HAZARD

PADA TAHAP IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Disusun Oleh :
Dimas Dwi Nugroho

P27820714003

Adeng Hidayatullah

P27820714007

Qonita

P27820714012

Reny Afni Putri

P27820714016

Ichtiyar Rizki Zerniansya

P27820714019

Fitri Ardiana

P27820714022

Fenika Nikmatul Rizki

P27820714026

Fitrah Nurani Erba Putri

P27820714030

Brainia Logi Ansari

P27820714035

PRODI DIV GAWAT DARURAT KAMPUS SURABAYA

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
TAHUN AKADEMIK 2015/2016

A. Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja secara umum

1. Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja melalui Pengendalian Bahaya Di Tempat
Kerja :

2.

Pemantauan dan Pengendalian Kondisi Tidak Aman di tempat kerja.

Pemantauan dan Pengendalian Tindakan Tidak Aman di tempat kerja.

Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja melalui Pembinaan dan Pengawasan :

o

Pelatihan dan Pendidikan K3 terhadap tenaga kerja.

Konseling dan Konsultasi mengenai penerapan K3 bersama tenaga

kerja.

Pengembangan Sumber Daya ataupun Teknologi yang berkaitan dengan

peningkatan penerapan K3 di tempat kerja.

3. Upaya Pencegahan Kecelakaan Kerja melalui Sistem Manajemen :

o

Prosedur dan Aturan K3 di tempat kerja.

Penyediaan Sarana dan Prasarana K3 dan pendukungnya di tempat

kerja.

Penghargaan dan Sanksi terhadap penerapan K3 di tempat kerja kepada

tenaga kerja.

Serta upaya pencegahan dapat dilakukan dengan

Pelayanan kesehatan kerja diselenggarakan secara paripurna, terdiri dari pelayanan
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan dalam suatu sistem yang
terpadu.
1. Pelayanan preventif kesehatan kerja.
- Pemeriksaan kesehatan awal, berkala dan khusus
- Imunisasi
- Kesehatan Lingkungan Kerja.
- Pelindung diri terhadap bahaya - bahaya pekerjaan
- Penyerasian manusia dengan mesin alat kerja (ergonomi)
- Pengendalian bahaya lingkungan kerja.
2. Pelayanan promotif kesehatan kerja
Pelayanan ini diberikan kepada tenaga kerja yang sehat dengan tujuan
untuk meningkatkan kegairahan kerja, mempertinggi efesiensi dan
kerja.
Kegiatannya antara lain meliputi:
Pendidikan dan penyuluhan tentang Kesehatan Kerja.

produktivitas

 Pemeiiharaan berat badan ideal

Perbaikan gizi, menu seimbang dan pemilihan makanan yang sehat dan aman.
Pemeiiharaan lingkungan kerja yang sehat.
Olah Raga.
3. Pelayanan kuratif.
Pelayanan diberikan kepada pekerja yang sudah mengalami gangguan kesehatan
karena pekerjaan.
Pelayanan diberikan meliputi penghobatan terhadap penyakit umum maupun
penyakit akibat kerja.
4. Pelayanan rehabilitatif
Pelayanan diberikan kepada pekerja yang telah menderita cacat sehingga
menyebabkan ketidak mampuan bekerja secara permanen baik sebagian maupun
seluruh. kemampuan bekerjanya.
Kegiatannya antara lain:
Latihan dan pendidikan pekerja untuk dapat menggunakan kemampuannnya yang
masih ada secara maksimal.
Penempatan kembali pekerja yang cacat secara selektif sesuaikemampuannya.

B. KASUS
1. Seorang Perawat RSUD Gunung Jati Positif Difteri

Erika Lia
Rabu, 10 Februari 2016 - 17:59 WIB
Seorang Perawat RSUD Gunung Jati Positif Difteri
Seorang perawat di RSUD Gunung Jati, Kota Cirebon, diketahui positif difteri
pascamenangani pasien yang menderita penyakit yang sama. (Ilustrasi pasien di RSUD
Gunung Jati/Dok Sindonews)
CIREBON - Seorang perawat di RSUD Gunung Jati, Kota Cirebon, diketahui positif
difteri pascamenangani pasien difteri. Berdasarkan informasi, perawat yang terkena
difteri berinisial Ru dan bertugas di ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Gunung
Jati.
Ru diketahui merupakan perawat pertama yang menangani pasien pertama difteri yang
masuk rumah sakit tersebut.
Direktur Utama RSUD Gunung Jati, Heru Purwanto menyatakan, perawat bersangkutan
kini menjalani perawatan intensif di ruang isolasi. Rencananya, terhadap Ru akan
dilakukan kultur tenggorokan.
"Saat ini kesehatannya membaik, tapi untuk memastikan difterinya sembuh atau belum,
akan dilakukan kultur tenggorokan terhadap pasien (Ru)," paparnya, Rabu (10/2/2016).
Pascakultur tenggorokan dilakukan, pihaknya akan mengamati kondisi pasien sebagai
pertimbangan akan dipulangkan atau terus dirawat.
Sementara, seorang warga RT 09/02 Blok Wetan, Desa Kedokan Bunder, Kabupaten
Indramayu, Lusiana, yang didiagnosa difteri oleh RSUD Gunung Jati saat ini kondisinya
pun sudah mulai membaik.
Lusiana sempat minta dipulangkan dari RSUD Gunung Jati Cirebon, sebelum kemudian
dirawat di RSUD Indramayu. Kini, pihak rumah sakit telah mengizinkannya pulang ke
rumah.

Sebagaimana diketahui, serangan difteri pertama kali diketahui diderita empat warga
yang masih satu keluarga asal Blok Puhun, Desa Sampih, Kecamatan Susukanlebak,
Kabupaten Cirebon.
Dari empat orang itu, tiga di antaranya meninggal dunia setelah sempat menjalani
perawatan di RSUD Gunung Jati Cirebon.
Difteri kemudian menyebar dan menyerang belasan warga lain, termasuk empat warga
Kabupaten Majalengka.
Total, korban meninggal sejauh ini empat orang, tiga warga Kabupaten Cirebon dan
seorang warga Kabupaten Majalengka. Belasan lainnya masih dirawat di RSUD Gunung
Jati hingga kini. (sms)
DAFTAR PUSTAKA
lia,

erika.

2016.

Seorang

Perawat

RSUD

Gunung

Jati

Positif

Difteri

(http://daerah.sindonews.com/read/1084247/21/seorang-perawat-rsud-gunung-jati-positifdifteri-1455098637 di unduh pada tanggal 28 maret 2016 pukul 14:00 wib)

Upaya Pencegahan :

1. Perawat memakai APD ketika ke pasien seperti memakai handscoon,

masker. Serta melakukan cuci tangan sesuai dengan tata cara yang benar
dan waktu yang tepat.
2. Mengkaji tingkat kemampuan pasien untuk melindungi diri sendiri dari
penularan.
3. Menjaga keselamatan pasien yang gelisah selama berada di tempat tidur.
4. Menjaga keselamatan klien dan tenaga kesehatan dari infeksi dengan
mempertahankan teknik aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam
keadaan steril.
5. Melindungi semaksimal mungkin klien dari infeksi nosokomial seperti
penempatan klien terpisah antara infeksi dan non infeksi.
6. Pekerja wajib menciptakan dan menjaga kesehatan tempat kerja yang sehat
dan menaati peraturan yang berlaku di tempat kerja.

2. Harian Terbit. Koran Aspirasi Rakyat Ribuan Perawat di Indonesia Tertular

Hepatitis B
www.harianterbit.com
Di Publish Pada : Rabu, 17 September 2014 13:24 WIB

Ilustrasi
Jakarta, HanTer - Data Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, menunjukkan sebanyak 7.000 tenaga kesehatan (Nakes) terinfeksi hepatitis B.
Sebanyak 4.900 di antaranya disebabkan karena tertusuk jarum suntik, dan hanya 2.200
yang terinfeksi dari populasi. Hal ini menunjukkan jika tenaga kesehatan menjadi profesi
yang paling rawan tertular hepatitis B.
Penggunaan jarum suntik yang tidak aman berisiko menularkan virus Hepatitis B dari
pasien kepada tenaga kesehatan. Mayoritas tenaga kesehatan yang tertular lewat jarum
suntik ini adalah perawat, kata Peneliti Hepatitis dari Universitas Indonesia, dr Lukman
Hakim Tarigan MMedSc, ScD, di Jakarta,
kemarin.
Ia mengungkapkan, penularan virus hepatitis B terjadi dalam insiden kecelakaan.
Kecelakaan berupa tertusuk jarum terjadi saat Nakes mencoba menutup jarum suntik.

Dengan metode penutupan yang salah dan kurang hati-hati, banyak Nakes yang akhirnya
tertusuk jarum.
Rata-rata empat dari tindakan menutup jarum suntik bekas pakai, satu diantaranya
tertusuk jarum, tuturnya.
Di negara-negara maju, kata dia, penggunaan jarum suntik seperti yang banyak dipakai di
fasilitas kesehatan di Indonesia sudah lama ditinggalkan.
Umumnya, mereka lebih memilih jarum suntik yang aman, sehingga risiko untuk tertusuk
setelah digunakan menjadi sangat kecil. Itu sebabnya penting ditekankan standar
keselamatan kerja bagi para Nakes tersebut, ujarnya.
Menurut Lukman, imunisasi hepatitis harus dilakukan oleh semua tenaga kesehatan.
Mereka harus diberi perlindungan khusus misalnya dengan memberikan dalam tiga dosis
vaksinasi.
Hal ini untuk menekan jumlah tenaga kesehatan yang terinfeksi hepatitis B. Kalau tiga
dosis ini bisa memberikan perlindungan 90 persen. Kalau hanya mendapatkan satu dosis
masih bisa kemungkinan terinfeksi. Selain itu, penggunaan jarum suntik di rumah sakit
yang steril dan aman wajib dilakukan, paparnya.
Sementara itu, Ali Sulaiman, Divisi Hepatologi Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran UI mengatakan, Indonesia merupakan salah satu negara dengan prevalensi
hepatitis tinggi di dunia.
Riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2007 menunjukkan bahwa Indonesia bagian barat
tercatat 9,4 persen atau 1 dari 10 penduduk Indonesia mengidap hepatitis B.
Jadi total penduduk Indonesia yang mengidap virus hepatitis B ada 22,3 juta orang,
dimana separuhnya membutuhkan pengobatan. Jika tidak diobati, maka dalam 10 tahun
ke depan akan berubah menjadi sirosis hati yang membutuhkan transplantasi hati,
tandasnya.
(Tryas)

Upaya Pencegahan :

1. Mengkaji tingkat kemampuan pasien untuk melindungi diri sendiri dari

infeksi
2. Menjaga keselamatan klien dari infeksi dengan mempertahankan teknik
aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam keadaan steril.
3. Menjaga keselamatan klien dari infeksi dengan mempertahankan teknik
aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam keadaan steril.
4. Mempertahankan ventilasi dan cahaya yang adekuat.

2. Rumah Sakit terhadap Perawat : Cedera Anda Bukanlah Masalah Kita

Diperbarui 25 februari 2015 jam 5:09 PM
Dipublikasikan 18 februari 2015 3:51 PM

Terry Cawthorn adalah seorang perawat yang sudah bekerja selama 20 tahun di
Rumah Sakit Mission. Tetapi karena ia mengalami cidera tulang belakang yang terjadi
berulang kali, dan hal tersebut disebabkan karena mengangkat pasien, ia dipecat.
Cawthorn mengambil jalan hukum untuk menghadapi pihak rumah sakit dan masih
harus berjuang dalam kehidupan sehari-hari akibat cidera yang dialaminya.
Pihak rumah sakit sama sekali tidak mengakui bahwa cidera yang dialami
Cawthorn adalah akibat dari pekerjaannya sebagai perawat. Mereka juga menolak
bahwa perkerjaan sehari-hari perawat berisiko menciderai perawat maupun berdampak
buruk terhadap perawat. Hampir seluruh rumah sakit di seluruh negeri memiliki
pendapat yang sama.
Sekilas, Cawthorn menceritakan sebuah pengalamannya.
Pada suatu sore, di hari ulang tahun ke 45-nya. Seorang pasien yang memiliki
badan lumayan besar baru saja melakukan operasi caesar, dan Cawthorn membantu
memindahkannya dari brankat ke tempat tidur. Hal tersebut bisa dilakukan ribuan kali
olehnya setiap hari. Hampir setiap memidahkan pasien secara tidak langsung ia juga
menjadi tumpuan beban bagi pasiennya tersebut. Karena ia selalu menjaga pasiennya
agar tidak terjatuh.

Perawat sangat mungkin memiliki resiko cidera akibat dari mengangkat pasien
selama bertahun-tahun. Tetapi studi penelitian oleh pemerintah dan universitas AS
pada 1990-an mengatakan bahwa pihak rumah sakit bisa mencegah atau
meminimalisir cidera pada perawat. Jika pihak rumah sakit mau sedikit mengeluarkan
biaya untuk membeli peralatan khusus untuk memindahkan pasien, seperti kerekan
langit-langit otomatis dan mereka harus melakukan pelatihan khusus dan intensif
untuk stafnya.

Upaya Pencegahan :
1. Sediakan sarana dan prasana yang tidak mempersulit pekerjaan perawat seperti
bad otomatis
2. Sediakan tempat istirahat perawat yang nyaman sehingga mencukupi
kebutuhananya
3. Menejer mengatur shift dinas pearawat sesuai dengan kebutuhannya
4. Manajer membuat progam senam untuk perawat setiap satu minggu sekali
4. Nyeri Otot yang Terjadi pada Perawat
Keperawatanmerupakan salah satu pekerjaan yang memiliki resiko terhadap
terjadinya kecelakaan dalam bekerja. Lingkungan kerja, tanggungjawab, serta tugas yang
diberikan menjadi alasan utama pekerjaan perawat berada di posisi terdepan terhadap
terjadinya kecelakaan dalam bekerja. Beberapa pekerjaan yang dilakukan perawat yang
dapat beresiko menimbulkan bahaya akan disebutkan dibawah ini:
Perawat dalam melaksanakan pekerjaannya akan selalu berhadapan dengan nyeri
dalam bekerja. Penelitian di iran menyatakan bahwa, rata-rata perawat selalu mengalami
nyeri otot pada saat bekerja. hampir 89% perawat selalu mengalami nyeri otot dalam
bekerja. Beberapa bagian tubuh yang mengalami nyeri adalah 74% bagian pinggang dan
48.5% bagian lutut. Sebuah penelitian yang dilakukan di belanda, sekitar 57% perawat
selalu mengalami cedera/nyeri otot pada beberapabagian tubuhnya. Pada beberapa
penelitianlainnya, yaitu di brazil. Sekitar 80.7% melaporkan bahwa sebagian besar
perawat pernah mengalami nyeri otot. Pada hasil penelitian yang telah dilakukan oleh
beberapa Negara, dapat ditarik kesimpulan bahwa hampir seluruh perawat di setiap
Negara di dunia, selalu dan pernah mengalami nyeri otot ataupun cedera yang mengakibat
kanterganggunya system musculoskeletal mereka. Ini semua disebabkan karena pekerjaan
perawat yang biasanya selalu mengandalkan kekuatan otot/fisik untuk memindahkan bed

pasien dan juga memindahkan serta mengangkat pasien dari satu tempat ketempat yang
lain.

Referensi
1. Madani M, MasoudiAlavi N, Taghizadeh M. Non-Specific Musculoskeletal
Pain and Vitamin D Deficiency in Female Nurses in Kashan, Iran. J
Musculoskeletal Pain. 2014:17.
2. Engels JA, van der Gulden JW, Senden TF, van't Hof B. Work related risk
factors for musculoskeletal complaints in the nursing profession: results of a
questionnaire survey. Occup Environ Med.1996;53(9):63641. [PMC free
article] [PubMed]
3. Souza AC, Alexandre NM. Musculoskeletal symptoms, work ability, and
disability among nursing personnel. Workplace Health Saf. 2012;60(8):353
60. doi: 10.3928/21650799-20120726-04. [PubMed][Cross Ref]
4. Ando S, Ono Y, Shimaoka M, Hiruta S, Hattori Y, Hori F, et al. Associations
of self estimated workloads with musculoskeletal symptoms among hospital
nurses. Occup Environ Med. 2000;57(3):2116.[PMC free article] [PubMed]
Upaya Pencegahan:

1. Mengkaji tingkat kemampuan pasien untuk melindungi diri sendiri dari

kecelakaan.
2. Menjaga keselamatan pasien yang gelisah selama berada di tempat tidur.
3. Melakukan tindakan dengan tidak membungkuk dan perawat sering
melakukan olahraga ringan
4. Untuk manajer rumah sakit atau kepala ruangan dari masing-masing
ruangan di rumah sakit tersebut dapat membentuk shift-shift yang sesuai
dengan beban kerja yang sesuai.
3. Beban stres dan frustrasi akibat pekerjaan pada staf layanan kesehatan

Tidak harus diberitahukan kepada pembaca HATIP bahwa secara turuntemurun profesi layanan kesehatan selalu melelahkan atau bahwa epidemi
HIV/AIDS memburukkan tuntutan kerja yang dibebankan pada petugas
layanan kesehatan.
Namun, keparahan dan intensitas epidemi HIV sering dianggap terlalu
besar oleh petugas layanan kesehatan, khususnya karena melibatkan seluruh
keluarga (termasuk anak) yang sering kali menderita karena kesulitan keuangan
dan masalah lain secara bersamaan.Berdasarkan sebuah proyek penelitian yang
melibatkan 20 LSM AIDS di Kanada, bekerja di bidang HIV/AIDS yang
demikian rumit dan tidak berperikemanusiaan itulah yang menyulitkan untuk
mempertahankan tenaga kerja secara efektif. Hal ini muncul karena staf itu
harus terus menghadapi masalah komunikasi, keletihan, depresi, duka yang
tidak terselesaikan, banyaknya pergantian staf dan frustrasi.Pengamatan yang
serupa juga dilaporkan dalam sejumlah survei terhadap petugas kesehatan di
Afrika.Walaupun beberapa laporan tersebut diperoleh dari survei dan
wawancara, bukan dari penelitian terkontrol secara teliti, namun demikian
laporan itu menunjukkan kecenderungan yang konsisten.
Frustrasi terhadap pekerjaan dan perwujudannya (misalnya, patah
semangat, tidak mampu memberi layanan, berpendapat bahwa mustahil untuk
membuat perubahan) harus dicegah dengan segala cara, Profesor Alta Van
Dyk dari University of South Afrika (UNISA) menulis. Dia melakukan
penelitian terhadap 243 perawat yang baru mulai belajar konseling HIV/AIDS
di UNISA, meminta mereka mengisi angket yang agak terstruktur tentang
faktor stres yang berdampak pada petugas layanan kesehatan yang terlibat
dalam layanan terkait HIV/AIDS, gejala stres terhadap pekerjaan, dan macam
dukungan dari pemberi kerja atau organisasi yang tersedia bagi mereka, lalu
mereka diminta membuat karangan pendek yang menceritakan tentang
pengalaman

mereka

serta

mekanisme

yang

mereka

pakai

untuk

menghadapinya. Prof. Van Dyk menunjukkan bahwa peserta penelitian tersebut

merupakan contoh praktis perawat. Oleh karena mereka cukup giat untuk
belajar tentang hal itu dan oleh karenanya memilih untuk memberdayakan diri

mereka dengan pengetahuan yang lebih banyak untuk menghadapi HIV atau
AIDS di tempat kerja mereka, mereka barangkali tidak mewakili petugas
layanan kesehatan secara umum.
Walaupun demikian topik kunci yang sebenarnya terjadi: petugas layanan
kesehatan bergumul dengan beban kehilangan yang berlebihan, terlalu
mengenal pasiennya, takut terhadap pajanan HIV sewaktu bekerja, dan
kesulitan untuk menangani diri sendiri dan stigmatisasi pasien dan masalah
kerahasiaan. Pada umumnya perawat berpendapat bahwa mereka belum dilatih
secara memadai untuk memberikan konseling terkait HIV; sebagian besar
mereka merasa tidak didukung oleh atasan, keluarga dan teman mereka; dan
mereka sering marah tentang lambatnya kinerja pemerintah serta pesan
kesehatan yang salah. Yang penting, tidak ada hubungan antara faktor stres
dan segala variabel sosio-demografi perawat, menunjukkan bahwa mengalami
tekanan di bidang HIV/AIDS merupakan faktor warisan yang dikaitkan dengan
pekerjaan, dia menulis. Namun, perawat yang lebih muda lebih mungkin
melaporkan gejala terkait stres (rs = 0,135, p < 0,05).
Beberapa pengamatan menonjol di dalam penelitian itu salah satunya
adalah lebih dari separuh perawat merasa kesulitan untuk mempertahankan
batas hubungan secara profesional dengan pasien, dan kurang lebih empat dari
lima (khususnya perawat) mengakui bahwa mereka merasa perlu untuk
menyelamatkan pasien, sering menyatakan rasa frustrasi mereka dalam
bentuk karangan karena tidak mampu menyelamatkan pasien. Prof. Van Dyk
mencatat bahwa banyak penelitian melaporkan bahwa perawat yang tidak
membuat jarak hubungan emosional secara tepat akan lebih menderita akibat
stres dan frustrasi terhadap pekerjaannya.
Berdasarkan laporan UNAIDS tentang penatalaksanaan stres bagi perawat
HIV/AIDS, rasa frustrasi bukanlah sebuah peristiwa tetapi sebuah proses
tekanan dan kecemasan yang dialami setiap hari yang tidak ditanggapi, secara
bertahap akan mengganggu kesehatan mental dan fisik perawat itu, sehingga
pada akhirnya mengorbankan layanan dan hubungan pribadi.17

Karena rasa frustrasi muncul secara bertahap, barangkali perawat akan tetap
bekerja sampai kesehatan dan kinerjanya mencapai titik terendah. 18Oleh karena
itu, mereka dapat menderita mati rasa untuk jangka yang lama, sehingga
selama itu pasien mungkin akan terabaikan, diobati tanpa rasa kasih, bekerja
seperti robot; atau rawan pelecehan secara mental/fisik.Dalam penelitian
UNISA, kurang lebih 21% petugas layanan kesehatan mengatakan mereka
tidak peduli lagi terhadap apa yang terjadi pada pasien mereka.
Walaupun sebagian besar peserta dalam penelitian UNISA melaporkan
memakai mekanisme positif untuk bertahan dengan stres, banyak orang yang
benar-benar frustrasi belum menemukan mekanisme untuk mampu bertahan
secara positif. Setelah bekerja di bidang ini sejak awal 1990-an, secara pribadi
penulis sudah mengamati banyak kasus stres berat dan/atau frustrasi pada
perawat yang mengarah pada perilaku yang merugikan diri sendiri, termasuk
kecanduan alkohol dan narkoba serta tidak sedikit kasus HIV yang tertular dari
komunitas.
Pada kasus di atas hazard yang terganggu pada petugas kesehatan khususnya
perawat yaitu Ergonomic hazards dan Psychosocial hazards

Upaya Rumah Sakit :

1. Memberikan ruangan isolasi khusus untuk pasien yang menderita HIV

AIDS
Alasan: Sehingga perawat tidak langsung terpapar setiap hari dia bekerja
2. Rumah sakit khususnya ruangan perawatan pasien HIV AIDS lebih
meperhatiakan fasilitas alat pelindung diri untuk tenaga kesehatan dan
mefasilitasinya
Alasan: Karena dengan adanya alat pelindungi diri itu para petugas
khususnya perawat yang 24 jam mendampingi pasien bisa bekerja dengan
aman, sehingga tidak beresiko tertular

3. Kebijakan rumah sakit seharusnya memfasilitasi pemeriksaan kesehatan

untuk tenaga kesehatan yang mengalami kecelakaan saat melakukan
tindakan seperti tertusuk jarum bekas pasien HIV AIDS
Alasan: Dengan adanya pemeriksaan itu para perawat bisa terjmin
kesehatannnya dan ada pemantauan
4. Tersedianya asupan sehat untuk tenaga kesehatan untuk mempertahankan
kondisi imun supaya tidak sampai mengalami penurunan
Alasan: Untuk menjaga kesehatan para petugas kesehatan khususnya para
perawat
5. Bagi manajer atau kepala ruangan dapat mengatur shift dengan baik
Alasan: Pembagian shift kerja sangat membantu mengurangi beban kerja
petugas kesehatan sehingga mereka bisa bekerja gantian dan bisa bekerja
semaksimal mungkin
6. Dapat dilakukan pendampingan dalam segi spiritual dan juga dapat
diadakan konsultasi
Alasan: Sehingga beban kerja maupun beban psikologis bisa diatasi.
7. Upaya pencegahan dapat dilakukan seperti dengan pemberian doorprize
kepada perawat berprestasi
Alasan: Sehingga perawat tersebut bisa mendapat hiburan dan terhindar
dari sifat frustasi
Upaya Perawat:
1. Menjaga keselamatan klien dan tenaga kesehatan dari infeksi dengan
mempertahankan teknik aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam
keadaan steril.
Alasan: Meskipun beresiko tertular petugas kesehatan harus tetap menjaga
keselamatan pasien karena keselamatan pasien merupakan tujuan perawat
dalam merawat pasien

2. Jika perawat dalam kondisi syok, perawat tarik nafas lalu mengeluarkan
secara perlahan beberapa kali
Alasan: Sehingga perawat bisa mengurangi kondisi syok
3. Ikutlah membangun iklim kerja yang menyenangkan, yaitu dengan
bersikap terbuka dan berkomunikasi dengan sesama rekan kerja
Alasan: Dengan ukut serta membangun iklim kerja yang menyenangkan
perawat bisa mengurangi beban kerjanya dengan saling bertukar pikiran ke
sesama rekan kerja
4. Berolahraga teratur merupakan hal yang sangat penting dalam mengurangi
stress. Berolahraga akan memobilisasi otot-otot kita, mempercepat aliran
darah dan membuka paru-paru untuk mengambil lebih banyak oksigen
Alasan: Sehingga perawat bisa menjaga kesehatannya, tidak mudah sakit
dengan sering berolahraga
5. Risiko dan beban HIV/AIDS pada petugas layanan kesehatan
Barangkali karena banyak petugas layanan kesehatan yang enggan
menjalani tes HIV di tempat kerjanya atau tidak terbuka tentang hasilnya, maka
agak sulit untuk mengetahui secara pasti berapa banyak petugas layanan
kesehatan yang terinfeksi HIV.
Di AS, Centers for Disease Control (CDC) melaporkan bahwa pada 31
Desember 2000, 24.844 orang dewasa yang dilaporkan dengan AIDS di AS
pernah bekerja di layanan kesehatan.Kasus tersebut mewakili 5,1% dari
486.826 kasus AIDS yang dilaporkan pada CDC yang tidak memiliki informasi
tentang pekerjaannya.
Khusus di AS, hanya ada 57 kasus penularan HIV yang dikonfirmasi
terjadi setelah terpajan HIV waktu bekerja dan 139 kasus yang tidak
melaporkan faktor risiko lain selain riwayat terpajan darah, cairan tubuh terkait
pekerjaan atau terinfeksi HIV akibat alat laboratorium.
Rasio risiko tertular akibat satu kali terluka pada kulit diperkirakan kurang
lebih tiga per 1.000, yang lebih tinggi dari risiko setelah pajanan melalui

hubungan seks.Di seluruh dunia, diperkirakan sedikit di atas 4% penularan

HIV pada petugas layanan kesehatan adalah pajanan melalui luka karena benda
tajam waktu sedang bekerja. Walaupun sebagian besar penularan HIV akibat
pajanan dalam pekerjaan diyakini terjadi di Afrika sub-Sahara, hal itu tetap
berarti bahwa sebagian besar infeksi HIV pada petugas layanan kesehatan
ditularkan melalui komunitas.
Namun, apakah petugas layanan kesehatan lebih atau kurang mungkin
tertular HIV dibandingkan masyarakat umum? Datanya beragam.
Pada 2002, Human Sciences Research Council melakukan survei yang
melibatkan 595 responden dari rumah sakit pemerintah/swasta dari empat
provinsi (Mpumalanga, Provinsi Northwest, KwaZulu Natal dan Free State)
yang diskrining terhadap HIV dengan memakai tes HIV OraSure. 31 Rasio
seroprevalensi secara keseluruhan adalah 15,7% (CI: 95%; 12,2-19,9%) sama
dengan rasio seroprevalensi pada 2002 pada masyarakat umum yang dewasa,
berusia antara 15 hingga 49 tahun di Afrika Selatan (~15,5%).
Walaupun confidence interval hampir sama, ada beberapa kecenderungan
yang layak dicatat. Sebagai contoh, prevalensi sedikit lebih tinggi di fasilitas
kesehatan primer dan klinik (17,5%) dibandingkan di rumah sakit (15,3%).
Ada perbedaan berdasarkan provinsi, seroprevalensi berkisar dari 9,6% di Free
State hingga 19,7% di Provinsi Northwest. Prevalensi berbeda secara bermakna
antara petugas kesehatan bukan dokter (20,3%) dan dokter (13,7%). Dan
terakhir, seroprevalensi yang lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih muda
(20% pada 18-35 tahun) banding 16,6% pada kelompok usia 36-45 tahun.
Penelitian pengamatan pada HIV yang bahkan lebih besar dilakukan
beberapa tahun kemudian terhadap 1.493 staf di rumah sakit Coronation dan
Helen Joseph di Johannesburg, termasuk dokter, staf rekanan, perawat, siswa
perawat dan petugas umum.Tingkat prevalensi pada kohort tersebut lebih
rendah yaitu 11,5%. Ada perbedaan berdasarkan pekerjaan: seroprevalensi 2%
pada dokter, 5,7% pada staf rekanan, 13,7% pada perawat, 13,8% siswa

perawat dan 12,3% di petugas umum. Prevalensi tertinggi berdasarkan usia

adalah pada kelompok usia 25-34 tahun (15,9%).
Penelitian tersebut juga mengamati tingkat persentase yang menunjukkan
petugas layanan kesehatan perlu mulai pengobatan. Ada 74 dari 172 peserta
HIV-positif (43%) dalam penelitian menyediakan contoh darah untuk tes CD4.
Median jumlah CD4 adalah 397 (kisaran 69-1359) tetapi 18,9% memiliki
jumlah CD4 kurang dari 200 dan 28% memiliki jumlah CD4 pada kisaran 201350.
Dalam tajuk rencana bersama Dr. Olive Shisana dari Human Sciences
Research Council menghitung bahwa apabila temuan tersebut diperbandingkan
dengan jumlah secara keseluruhan, jumlah perawat dengan AIDS, atau rentan
mengalami infeksi oportunistik (perawat dengan jumlah CD4 200-350) akan
melampaui

jumlah

perawat

yang

dihasilkan

pada

dua

tahun

mendatang.uu Persediaan perawat tidak mencukupi permintaan. Itu bahkan

sebelum mempertimbangkan kemungkinan perawat beremigrasi, atau pindah
ke jenis pekerjaan lain.
Walaupun harus mendorong menghasilkan lebih banyak perawat, tidak ada
alasan mengapa perawat dan petugas lain yang HIV-positif harus dilepas
sebagai hilang. Bagaimana pun juga, mereka dapat diobati. Data Connelly
dkk memberi kesan bahwa kurang lebih 2,2% perawat akan segera memenuhi
kriteria untuk pengobatan berdasarkan pedoman yang ada saat ini. Angka
tersebut sedikit lebih tinggi dari persentase petugas layanan kesehatan yang
dilaporkan mengambil bagian dalam program ART, dari survei TTR terhadap
lima negara yang dipresentasikan oleh Dr. Corbett di Paris, Prancis, yaitu 1,9%
pada perawat dan 1,6% petugas lain, dari staf yang dipilih secara acak dan
klinik terbaik yang dilaporkan mengunjungi klinik ART di rumah sakit
mereka.34
Tingkat kematian staf pada 2006 adalah hampir 1% di klinik biasa,
Dr. Corbett mengatakan. Angka yang tinggi di rangkaian tempat kerja, tetapi
bukan tingkat yang sangat tinggi yang dilaporkan oleh beberapa penelitian

yang lebih kecil pada setiap klinik di Afrika. Dia mengatakan pada HATIP
bahwa manajer sumber daya manusia di klinik enggan membuat perkiraan
tentang jumlah kematian atau pensiunan yang terjadi di klinik. Namun, pada
bagian lain dalam survei, responden melaporkan kurang lebih 45% (di klinik
biasa) dan 41% (di klinik terbaik) pensiun atau meninggal pada tahun
sebelumnya diyakini adalah akibat AIDS.

Upaya Pencegahan :
1. Menjaga keselamatan klien dan tenaga kesehatan dari infeksi dengan
mempertahankan teknik aseptik, menggunakan alat kesehatan dalam
keadaan steril.
2. Mempertahankan ventilasi dan cahaya yang adekuat.
HATIP 128:
Memperhatikan perawat dalam menghadapi HIV dan TB : Peninjauan Klinis
(bagian pertama)
MeOleh: Theo Smart, 22 Januari 2009
Laporan tambahan oleh Lance Sherriff.
1. Uebel KE, Nash J, Avalos A. Caring for the Caregivers: Models of HIV/AIDS
Care and Treatment Provision for Health Care Workers in Southern Africa.
JID; 196:S500-4, 2007.