IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB III

Kriteria EP
Dokumen
Rekaman
Ketrangan
A. Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas:
1. Penanggung jawab manajemen mutu harus ditetapkan dengan kejelasan tugas tanggung jawab dan wewenang.3.1.1.
3.1.1..
1. SK., penanggungjawab mutu Puskesmas,
2. Uraian tugas dan wewenang penanggungjawab mutu
Puskesmas,
3. Pedoman peningkatan mutu dan kinerja,
2. Pedoman peningkatan mutu dan kinerja.3.1.1
3.1.1.
4. SK., kebijakan mutu dan tatanilai Puskesmas,
5. Bukti dokumen komitmen peningkatan mutu dan
kinerja,
3. Perencanaan perbaikan mutu dan kinerja.3.1.2
3.1.2.
1. Rencana kegiatan peningkatan mutu dan kinerja,
2. Bukti perbaikan mutu dan kinerja sesuai dengan
perencanaan mutu dan kinerja,
3. Tinjauan Manajemen
4. Perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan berdasarkan penilaian mutu dan kinerja.3.1.6.
3.1.3.
5. Peran pimpinan dan seluruh karyawan dalam peningkatan mutu dan kinerja.3.1.3.
3.1.3.
1. Peran dan tugas kepala Puskesmas, penanggungjawab
UKM dan pelaksana dalam peningkatan mutu dan
kinerja,
2. Bukti dokumen pihak terkait berperan dalam
peningkatan mutu dan kinerja,
3. Bukti dokumen ide- ide pihak terkait,
1

6. Evaluasi perbaikan kinerja melalui audit internal.3.1.4.

3.1.4.
1. Rekapan data kinerja,
Analisis data kinerja
2. Rencana audit internal mutu dan kinerja,
Bukti hasil audit internal mutu dan kinerja,
Rencana perbaikan/ korektif hasil audit internal,
Rencana perbaikan/ preventif hasil audit internal,
Bukti dokumen perbaikan korektif,
Bukti dokumen perbaikan preventif,
3. Laporan audit internal,
4. Rencana tindak lanjut hasil audit internal,
5.

Bukti tindak lanjut hasil audit

internal,

Bukti dokumen rujukan maslah yang tidak bisa

diselesaikan di Puskesmas,