Anda di halaman 1dari 2

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM DALAM

PELAYANAN KESEHATAN
RSU AL FATAH
AMBON

SPO
Hak Pasien Dan
Keluarga Pasien

No. Dokumen

Tanggal Terbit

No. Revisi
A

Halaman
1/1

Ditetapkan oleh
Direktur RS Al Fatah Ambon

1 Juli 201
dr. Andi Tasrif Azis
NIP.

1.
Pengertian

Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk


memastikan bahwa pendidikan dan informasi terkait proses
pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah
diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat

2.
Tujuan

1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap


pelayanan kesehatan yang akan diberikan pada pasien
2. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana
3. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat
dan akurat
4. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses perawatan
dan pengobatan
1. Kebijakan RS Al Fatah Ambon Nomer 01/PER/01/IX/2015

3.
Kebijakan

4.
Prosedur

tentang pelayanan rumah sakit Al Fatah Ambon


2. Peraturaan
Direktur RS Al Fatah Ambon

Nomer

06/PER/01/DIR/X/2015 tentang persetujuan pasien


1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada
pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang
informasi yang di butuhkan .informasi yang disampaikan oleh
petugas adalah pelayanan kesehatan yang akan diberikan kepada
pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan kondisi pasien saat
berkunjung yang meliputi:
a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter
b. Pemasangan alat kesehatan (kecuali yang membutuhkan
c.
d.
e.
f.

persetujuan khusus )
Asuhan keperawatan
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan X Ray
Pembiayaan / jaminan kesehatan

PENJELASAN DAN PERSETUJUAN UMUM DALAM

PELAYANAN KESEHATAN
RSU AL FATAH
AMBON

SPO
Hak Pasien Dan
Keluarga Pasien

No. Dokumen

Tanggal Terbit

No. Revisi
A

Halaman
1/1

Ditetapkan oleh
Direktur RS Al Fatah Ambon

1 Juli 201
dr. Andi Tasrif Azis
NIP.
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah

dimengerti

atau

dengan

cara

lain

agar

dapat

mempermudah pemahaman
3. Pasien / keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari petugas
a. Pasien / keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum
b. Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan
4. Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami tentang
pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan segala
konsekuensinya serta menyetujuinya
5. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi
dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
6. Formulir persetujuan umum yang sudah ditandatangani
dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis pasien
7. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas Rekam
Medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan
tandatangan pemberi dan penerima penjelasan

5. Unit Terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Instalasi Rawat Jalan


Unit Gawat Darurat
Instalasi Laboratorium
Instalasi Radiologi
PICU
Instalasi Gizi
Instalasi Rawat Inap
Staf medis Fungsional