Anda di halaman 1dari 8

TUGAS FARMASI KLINIK THT

HERPES ZOOSTER OPTIKUS

DISUSUN OLEH :
NURUL SORAIYA
1061050081

Di Amerika Serikat terjadi kasus 5 /100.000 populasi penduduk per tahun. disertai paralise nervus fasialis akut. Lebih sering terjadi pada umur diatas 60 tahun dan sangat jarang terjadi pada anak – anak. Postulat pertama James Ramsay Hunt mengatakan bahwa Herpes zoster otikus disebabkan oleh virus varicella zoster golongan herpes virus. sejak tahun 2008 – oktober 2010 terdapat 15 pasien herpes zoster otikus yaitu 7 wanita dan 8 laki-laki dengan usia rata –rata di atas 40 tahun. paralise fasial dan gangguan telinga dalam. . nyeri yang hebat. Sedangkan di RSUP H. Menurut Koerner (1904) herpes zoster otikus. dan di awali dengan periode prodormal.BAB I PENDAHULUAN Herpes Zooster Otikus atau Herpes Zooster Chepalicus atau dapat disebut juga Ramsay-Hunt Syndrom tipe 1 yaitu kumpulan gejala yang terdiri dari erupsi herpetik pada telinga. Adam Malik Medan. Herpes zoster otikus yang disertai dengan paralisis nervus fasialis menempati urutan kedua kejadian paralisis fasialis akut setelah bell’s palsy. yang mengalami reaktivasi dari infeksi yang sebelumnya merupakan infeksi laten virus varicella pada ganglion genikulatum. yaitu berupa sindroma yang terdiri dari bulla pada daun telinga.

suatu keganasan. dan di awali dengan periode prodormal. Mekanisme yang menyebabkan reaktivasi virus varicella zoster ini masih belum jelas sering berhubungan dengan orang-orang dengan daya tahan tubuh yang menurun. Definisi Herpes Zooster Otikus atau Herpes Zooster Chepalicus atau dapat disebut juga Ramsay-Hunt Syndrom tipe 1 yaitu kumpulan gejala yang terdiri dari erupsi herpetik pada telinga. Reaktifasi dari varicellazoster virus (VZV) yang terdistribus sepanjang saraf sensoris yang menginer vasi telinga. Pengertian lain menyebutkan Herpes zoster otikus adalah infeksi virus yang mengenai ganglion genikulatum.1. virus varicella zoster melewati lesi masuk ke permukaan kulit dan mukosa menuju ujung–ujung saraf sensoris dan di transportasikan oleh serat–serat saraf ke ganglion sensoris. Apabila gejala disertai kurang pendengaran dan vertigo. atau infeksi HIV mempunyai risiko yang tinggi untuk terjadinya reaktifasi herpes virus zoster. yaitu berupa sindroma yang terdiri dari bulla pada daun telinga. stress emosional. Di gangglion virus menetap dan mejadi infeksi laten sepanjang hidup. . Herpes zoster otikus yang disertai dengan paralisis nervus fascialis disebut Ramsay-Hunt Syndrom tipe I. 1.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 1. disertai paralise nervus fasialis akut. termasuk didalamnya ganglion genikulatum. VIII pada posisi sudut serebelo pontin. Menurut Koerner (1904) herpes zoster otikus. Patogenesis Saat terinfeksi varicella. maka ini adalah akibat penjalaran infeksi virus langsung pada N. terapi radiasi. nyeri yang hebat. atau melalui vasa vasorum. paralise fasial dan gangguan telinga dalam. kemoterapi.2. Selama virus laten di gangglion tidak tampak gejala infeksi.

malaise. o paralisis fasial. . dapat juga terjadi di lidah. Lesi → lebih proksimal pons sampai ke meatus akustikus internus : o disertai strabismus. muncul gejala prodromal berupa demam. Virus → ganglion genikulatum : o hiperakusis. o rasa tebakar di sekitar telinga. o gangguan sekresi kelenjar liur dan o penurunan rasa pengecapan pada duapertiga depan lidah.  Gejala dan tanda klinis Gejala awal.5. Tipe-tipe Herpes Zoster Otikus Ramsay Hunt menyebutkan empat tipe herpes zoster otikus yaitu: 1) Penyakit yang hanya mengenai saraf sensoris nervus fasialis 2) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis 3) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis disertai gejala auditorik 4) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis disertai gejala auditorik dan vestibuler 1.    1.4. o mual dan muntah dapat terjadi. mulut. wajah. Lesi → distal korda timpani → kelumpuhan otot-otot wajah unilateral. sakit kepala. kadang-kadang mual dan muntah. Setelah masa inkubasi 4 – 20 hari. Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan:  Anamnesis Pasien dengan gejala berupa : o nyeri pada telinga. o gangguan sekresi kelenjar lakrimalis.1. o gangguan pendengaran dan keseimbangan . Kemudian diikuti dengan nyeri yang hebat pada daerah telinga dan mastoid yang biasanya mendahului timbulnya lesi yang berupa vesikula yang berada diatas kulit yang hiperemis.3.

palatum molle dan lidah bagian  anterolateral. o Vertigo. o Bintik-bintik merah juga dapat terlihat pada kulit di belakang telinga. 1. Pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan didapatkan : o Tampak vesikel pada liang telinga. Penatalaksanaan Standar terapi lini pertama untuk herpes zoster otikus anti viral o Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari + 10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV) o Acyclovir merupakan suatu antivirus yang mencegah sintese DNA   1. dari tipe I dan II HSV seperti juga pada varicella-zoster virus. konka dan daun telinga. Diagnosis Banding  Bell’s Palsy  Otitis Eksterna 1. o Tuli sensorineural dan o Paralise saraf fasialis dapat terjadi.8. Terapi simptomatis o Anti inflamasi Steroid (seperti prednison) selama 3 -5 hari o Analgetik o Vitamin B kompleks. o Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14 hari) o Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.7. dan o Electrotherapy saraf fasial untuk mencegah atropi Komplikasi . o disertai gangguan pendengaran. hiperakusis atau tinnitus.6. Pemeriksaan penunjang o CT scan o Magnetic Ressonance Imaging (MRI) dengan menggunakan gadolinium diethylene-triamine pentaacetic acid ( Gd-DTPA). dinding lateral hidung.

kelesuan dan kelemahan. menyebabkan sakit kepala.  sakit punggung. Herpes zoster otikus yang mengalami vertigo dan tuli sensorineural prognosisnya lebih jelek terutama pada pasien dengan umur lebih tua BAB III KESIMPULAN  Herpes zoster otikus adalah infeksi virus yang mengenai ganglion genikulatum. Ramsay Hunt menyebutkan empat tipe herpes zoster otikus yaitu: 1) Penyakit yang hanya mengenai saraf sensoris nervus fasialis 2) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis . Serangan vertigo bisa muncul sebagai komplikasi Herpes Zoster di wajah.10. Paralysis berat akan mengakibatkan tidak lengkap atau tidak sempurnanya kesembuhan dan berpotensi untuk menjadi paralysis fasial yang permanen  dan synkinesis. virus dapat menyebar ke saraf-saraf lain atau bahkan ke otak dan jaringan saraf dalam tulang punggung. kebingungan.Prognosis  Diagnosa yang ditegakkan lebih cepat dan mendapat terapi sebelum 72  jam setelah onset memberikan hasil yang lebih baik. Herpes zoster otikus yang disertai dengan paralisis nervus   fascialis disebut Ramsay-Hunt Syndrom tipe I. Herpes zoster otikus yang disertai dengan paralisis nervus fasialis merupakan urutan kedua paling sering dari kejadian paralisis fasialis akut. 1. Adakalanya.

Herpes zoster otikus yang mengalami vertigo dan tuli sensorineural prognosisnya lebih jelek terutama pada pasien dengan umur lebih tua. Obat lain seperti anti inflamasi dan analgetik juga diberikan   sebagai terapi simptomatis. pemeriksaan fisik dan  pemeriksaan penunjang. Obat – obat anti viral adalah standar terapi lini pertama untuk herpes zoster otikus. . Komplikasi dari herpes zoster otikus yang paling sering adalah neuralgia. Diagnosa yang ditegakkan lebih cepat dan mendapat terapi sebelum 72 jam setelah onset memberikan hasil yang lebih baik.3) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis disertai gejala auditorik 4) Penyakit yang mengenai saraf sensorik dan motorik nervus fasialis  disertai gejala auditorik dan vestibuler Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis.

Resep Herpes Zooster Otikus Pro : Alamat : .